高血压肾病治疗方法
高血压肾病治疗方法
一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更 有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓 高血压肾损害。
三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节。
六、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
高血压肾病是什么
高血压肾病是什么?高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,高血压肾病损伤包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。那么,高血压肾病是什么呢?
良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,最终会发展到高血压肾病直至高血压尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。其组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死。可波及入球小动脉,叶间动脉内膜和表层平滑肌细胞增生,呈“洋葱皮”样改变。
绝大多数高血压肾病患者可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,约有15%的高血压会发展成高血压肾病尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1.1亿人,其增长速度为每年350万人,到2003年则为1.275亿人,占到了总人口的10%。每3个家庭或者说没10个人就有一个高血压,全世界约有6亿高血压病人。也就是说,100个人中就有10个高血压病人,有一个半人会成为高血压肾病尿毒症,这是一个可怕的数字,应引起全社会的警惕。
高血压肾病是什么?影响高血压肾病因素是什么?
高血压肾病的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能影响高血压肾病发生恶化的因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重患者高血压肾脏损害。男性高血压患者较女性更易发生高血压肾病。原发性高血压的发病年龄一般在25~45岁,而高血压肾病出现临床症状的年龄一般为 40~60 岁。
高血压肾病最早的症状可能为夜尿增多,反映了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过2克,但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查可见红细胞和管型,个别高血压肾病病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。
高血压肾病是什么?由此可以看出,无论是高血压的患者,还是尿毒症或者其他肾病患者,都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者,则应采取正规有效的肾病治疗方法,以免高血压肾病病情进一步加重。
高血压肾病患者怎么诊断
高血压长久不愈可引发高血压肾病,如何得知是否患上高血压肾病呢?了解高血压肾病的诊断方法有哪些是有效途径。专家告诉我们,如果患上高血压肾病不及时治疗是很严重的。因此我们来了解一下高血压肾病的诊断方法有哪些吧。
专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点:
【体检发现】
高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
【辅助检查】
(一)24小时定量多在1.5~2.0g,多为轻中度蛋白尿,高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
【鉴别诊断】
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗,相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识,如果您不幸患有高血压肾病的患者,应该尽早争取到治疗时机,有什么问题,可以和专家咨询。祝您早日康复。
患有肾病高血压能治好吗
高血压肾病是由原发性的高血压所引起的良性动脉肾硬化以及恶性的小动脉肾硬化的总称。因为肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,高血压若长期得不到较好的控制,则会导致肾小动脉硬化,所以绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害。这种损害若得不到及时治疗,随着年龄的增长会进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全,直至发展成尿毒症。
高血压肾病能否治好主要看患者的病情程度。早期的高血压肾病相对来说是比较容易治疗的,高血压肾病早期常见的症状有小便泡沫多且长久不消失、尿量过多或过少、夜尿、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小,尿常规还正常,患者可通过西药来消除病症,用重要治疗病根,来恢复肾脏功能,也可采用非药物的方法来进行治疗,需要患者在日常生活当中注意饮食,少吃盐保持良好的心情多参加体育锻炼,病情就能控制住。
而高血压肾病的晚期,常见的症状有身体出现严重水肿、尿液中出现大量蛋白、出现低蛋白血症等。这时患者的病情比较严重,肾脏功能受损严重,这个时候就很难治好了,因为已经无法通过药物恢复其功能。甚至有一些严重的高血压肾病患者最终可能会变成尿毒症,这个时候患者只能依靠透析来继续维持生命。所以晚期的高血压肾病是比较难以治疗的。
所以,患有高血压肾病的患者一定要及早去医院治疗,早期的高血压肾病是能够治好的,但肾功能严重损害后就很难治好了。建议患者多注意日常生活中少吃盐,观察自己的身体变化,定时检查身体。
高血压肾病有哪些危害
血压肾病有哪些危害?很多人听过高血压肾病,对于高血压肾病却是不怎么熟悉。专家表示:高血压肾病属于常见的肾病类型,其危害是不可小看的,包括:腰痛、头晕、全身无力、精神不振、恶心呕吐、性功能障碍等等。如果不及时治疗或治疗不当,错过最佳治疗时间,就很有可能导致尿毒症的出现,危及患者生命。
高血压在我们的生活中再常见不过了,高血压本身的病变是包括肾病的,引起这种病理变化就叫高血压肾病,慢性病变是持续性的血压升高,使肾单位缺血,发生萎缩。随着病情加重,可形成细动脉性肾硬化。
导致动脉粥样硬化:高血压肾病能引起高血压的病理危害,还能导致动脉粥样硬化。这种病变一般发生于老年病人,男性多于女性。由肾病引起高血压,属于肾性血压高。急性变化主要在大叶间动脉和肾内小动脉壁内膜增生使管腔缩小,动脉管壁及周围有局限性的坏死区,其中有大量纤维蛋白,称为类纤维素坏死。
平滑肌与纤维组织增生:高血压肾病病变发生于血管中层,平滑肌与纤维组织同时增生。动脉壁呈同心性增厚,弹力溃破而引起壁间血肿,在血肿周围有大量胶原形成。
高血压肾病会引起蛋白尿吗
高血压肾病会引起蛋白尿吗?随着高血压患者的逐渐增多,高血压肾病也开始变得比较普遍。很多高血压肾病患者相继出现蛋白尿的现象,这让患者比较疑惑。那么高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗呢?以下肾病专家为您详细解答。
高血压肾病会引起蛋白尿吗?专家告诉我们,高血压患者如果出现蛋白尿就需要高度的重视了,高血压出现蛋白尿往往反应了长期的高血压导致了肾脏损伤,因此当高血压患者出现蛋白尿时,及时的就医检查诊断,及早进行治疗。
专家推荐,治疗高血压肾病重要的是治疗方法的选择,只有选择好的治疗方法,才能有效的控制疾病的发展,缓解患者的痛苦。
正确的质量方法能够提高肾病患者肾血流量,改善肾性贫血,提高免疫功能,使失去活力濒临死亡的肾小球单位复活,使萎缩的肾脏增大,并逐渐恢复功能,使尿量增多,排毒解毒能力增强,降低血肌酐,尿素氮,消除尿蛋白血尿及管型。
高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗?通过以上专家的详细解答,希望患者能够有效的治疗高血压肾病。高血压肾病的危害比较大,治疗高血压肾病是一个长期的过程,患者不能急于一时,应该选对治疗方法,坚持治疗,才能让患者早日康复。
如何治疗高血压肾病
高血压肾病是高血压导致的主要并发症之一。高血压肾病的治疗需要注意以下两点:
控制血压。
首先,一定要把血压控制在一个正常的水平。这对防止高血压肾病的发展非常有必要,因为高血压肾病的发生,主要的原因就是自身高血压没有得到很好的控制。
治疗肾病。
其次,在控制高血压的基础之上,需要针对性的控制肾病的发展。这里我需要指出的就是,降压是第一位的。也就是在治疗高血压肾病的时候,要把血压控制在一个正常的范围内,这是非常重要的。
高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。
高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。产生的病因为,肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
肾炎高血压的治疗方法
一,疾病治疗
1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、药物治疗:可供选用的降压药物:
①利尿剂;
②β受体阻滞剂;
③钙拮抗剂;
④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
二、高血压肾病的早期预防十分重要
1、年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。
2、夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。
3、保持大便通畅。
4、避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。 高血压肾病中医治疗方法