儿童支气管哮喘发病原因
儿童支气管哮喘发病原因
儿童在婴幼儿时期喘气者比较常见，哮喘的诱因之一就存在于这种喘息之中。据报道，约30-40%的婴幼儿在呼吸道感染时有反复喘息发作的病史。因为凡是能引起支气管腔狭窄的各种疾病都可以发生喘息。其中比较常见的疾病主要有气道感染如哮喘性支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。
支气管哮喘是呼吸道疾病中比较严重的一类炎症，一般都会反复发作，这个特点比较令人烦恼。与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
日常生活中需要多留心孩子在呼吸中的异常情况，通过上述介绍更要知道一些对支气管哮喘护理的知识。如果是孩子不幸运的偶感风寒或者是着凉，这时候就更要多留心孩子的病症特点，要知道是不是哮喘的前期征兆，要及早发现及早治疗。因为哮喘的危害性，对于这种呼吸道疾病还是要足够重视的。
儿童支气管哮喘发病率为3%
国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。
我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。
从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。
尘螨过敏易引发儿童哮喘
能够诱发儿童支气管哮喘的致敏原多种多样，包括食物、药物、花粉、烟尘，还有就是尘螨。目前人们对于食物致敏、药物致敏、花粉致敏，乃至烟尘致敏都十分重视，但有时却忽略身边的一个“天敌”——尘螨。
支气管哮喘是儿童最为常见的慢性呼吸道疾病之一，处理不当可发展成为成年哮喘，还可能发展成为肺气肿和肺心病。那么家长应该怎么做才能使孩子免于疾病的伤害呢?
当儿童罹患支气管哮喘时，一要有效控制与减轻发作，二要避免反复发作。后者更为重要，也比较困难一些。
众所周知，能够诱发儿童支气管哮喘的致敏原多种多样，包括食物、药物、花粉、烟尘，还有就是尘螨。目前人们对于食物致敏、药物致敏、花粉致敏，乃至烟尘致敏都十分重视，但有时却忽略身边的一个“天敌”——尘螨。实际上，尘螨致敏并不少见，国外医学报道儿童对尘螨的过敏率约为26%左右，国内的专门调查结果显示近半数的患儿对尘螨皮肤试验呈现阳性结果。
尘螨叮咬人体后，分泌螨蛋白入血，而螨蛋白可作为异种抗原刺激机体产生相应抗体，使得特异性体质的儿童身体成为过敏性机体，进而引发支气管哮喘。医学专家指出，尘螨所致儿童支气管哮喘的临床特点没有明显特异性，有时单独存在，有时可与其他致敏原共同作用引起哮喘发作。医学专家说，要想确定是否为尘螨所致哮喘并不容易，也没有必要非弄清楚是否为尘螨所致不可，关键是要提高认识，加强对尘螨的防范。
支气管哮喘的起因 感染
呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤，是引起儿童支气管哮喘和婴幼儿支气管哮喘的主要原因。
浅谈过敏性鼻炎、过敏性哮喘的关系
什么是过敏性鼻炎与哮喘
过敏性鼻炎，也称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式,以发作性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕为症状特点，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此，发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。而支气管哮喘是以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为特点，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，其本质是气道慢性炎症，导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。前面提到的咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘，其治疗原则与普通支气管哮喘相同。
过敏性鼻炎与支气管哮喘关系密切
过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关，大多数支气管哮喘发生喘息的先兆有鼻痒、打喷嚏、流涕，因此过敏性鼻炎的症状可能就是哮喘前的症状。据国内外报告，有过敏性鼻炎的患儿30%-50%合并有哮喘，而支气管哮喘中有60%-80%有合并过敏性鼻炎。
它们的发病以呼吸道感染和过敏为诱因，环境改变等危险因素也起着相当大的作用，在致病诱因上除天气变化，家中有饲养猫、狗宠物，室内有地毯者与过敏性鼻炎有明显关系外，其他如：上呼吸道病毒感染、食物过敏、运动、毛绒玩具、泡沫制品、香烟、油烟、家庭装修等因素，两者非常相似，因此，特应性体质(个人过敏史中有婴儿湿疹)、家庭过敏史(包括一级亲属有哮喘或其他过敏史)、遗传和环境因素及病毒感染是诱发儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎危险因素。
过敏性鼻炎与支气管哮喘的防治
很多病人和患儿的家长往往以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏,流鼻涕,常常误以为是“感冒”,所以专门因为过敏性鼻炎而求诊的病人很少。过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗，相当一部分人会发展成哮喘;另一方面，如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病，约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时，哮喘会加重，同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性，以及哮喘的急诊率和住院率。
我们知道鼻是呼吸道的起始器官，是上呼吸道，支气管是下呼吸道。因此，支气管哮喘与过敏性鼻炎都属于呼吸道过敏性疾病，表现为鼻与支气管黏膜充血水肿、渗出分泌物增多的变应性炎症的免疫疾病。所以他们的防治也是相同的，一方面，要避免过敏原等危险因素的刺激，都要增强机体的免疫功能，防止呼吸道病毒感染;另一方面，规范化治疗是良好控制病情，预防复发加重的关键。目前主要的治疗方法是均要局部使用吸入糖皮质激素，如果合并支气管哮喘，要根据病情程度可联合使用吸入支气管扩张剂。当然，在出现上述疾病表现时建议先到正规医院就诊，坚持早期、长期、规范化、个体化的治疗，只有把哮喘过敏性鼻炎共同管理起来，才能更好更有效的控制支气管哮喘与过敏性鼻炎，免受这一疾病的困扰。
过敏性支气管哮喘症状
1、病情较重时，喘息的声音不用听诊器即可听到，咳嗽是哮喘的常见症状，在哮喘发作前一段为干咳，在哮喘发作期，咳嗽咳痰反而减轻，以喘息为主，咳喘接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，再次出现咳嗽或咳痰加重，咳出大量白色泡沫痰后，哮喘症状缓解。反复发作的慢性咳嗽可为该病唯一的临床表现，尤其在儿童多见。这种慢性咳嗽在夜间最重，哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。只要病人具备典型的哮喘反复发作的病史，即支气管哮喘的“四性”，突发性、反复性、自限性、可逆性，符合以上特点即可确诊。困难的是查明病人的致病原因，究竟是由什么过敏原引起的，进行有目的的预防及治疗，才能有效地控制哮喘病。
2、过敏性支气管炎哮喘部分患者临床表现有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒、流泪、干咳等症状，而后出现典型的支气管痉挛症状，喘息和呼吸困难是特征性临床表现。
3、近年研究证明，过敏性支气管哮喘是多种因素诱发的慢性气道炎症性疾病，主要是由空气中或食物中过敏原引起的Ⅰ 型变态反应，所以，支气管哮喘即指过敏性支气管哮喘，病毒性呼吸道感染或运动等可加重其病情。该病多发生在儿童及青壮年，多数病人在夜间发作，白天则症状轻微或不发病，常导致他人对患者的误解，对工作、学习、家庭生活等影响均很大。
小儿支气管哮喘病因
1.过敏原
①引起感染的病原体及其毒素
小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
②吸入过敏原
通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存的最短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。
③食入过敏原
含有过敏原的食物主要有牛奶，蛋类，鱼虾蟹等。而产生食物过敏的小孩大多数都是处于婴儿期。
2.非特异性刺激物质
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候
儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素
遗传是小儿支气管哮喘的主要病因之一，往往在家族史上有支气管哮喘的病例的话，患儿也是很容易患上支气管哮喘的哦。
6.运动
国外报道大部分哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续(5～10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是免疫性的。
过敏性支气管哮喘症状
过敏性支气管哮喘症状：过敏性支气管哮喘是支气管哮喘的一种分了，从字义就可以知道，是由于某些物质导致的支气管哮喘的发生，接下来就让我们和放心医苑网小编一起了解一下相关的内容：
1、病情较重时，喘息的声音不用听诊器即可听到，咳嗽是哮喘的常见症状，在哮喘发作前一段为干咳，在哮喘发作期，咳嗽咳痰反而减轻，以喘息为主，咳喘接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，再次出现咳嗽或咳痰加重，咳出大量白色泡沫痰后，哮喘症状缓解。反复发作的慢性咳嗽可为该病唯一的临床表现，尤其在儿童多见。这种慢性咳嗽在夜间最重，哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。只要病人具备典型的哮喘反复发作的病史，即支气管哮喘的“四性”，突发性、反复性、自限性、可逆性，符合以上特点即可确诊。困难的是查明病人的致病原因，究竟是由什么过敏原引起的，进行有目的的预防及治疗，才能有效地控制哮喘病。
2、过敏性支气管炎哮喘部分患者临床表现有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒、流泪、干咳等症状，而后出现典型的支气管痉挛症状，喘息和呼吸困难是特征性临床表现。
3、近年研究证明，过敏性支气管哮喘是多种因素诱发的慢性气道炎症性疾病，主要是由空气中或食物中过敏原引起的ⅰ 型变态反应，所以，支气管哮喘即指过敏性支气管哮喘，病毒性呼吸道感染或运动等可加重其病情。该病多发生在儿童及青壮年，多数病人在夜间发作，白天则症状轻微或不发病，常导致他人对患者的误解，对工作、学习、家庭生活等影响均很大。
过敏性支气管哮喘症状：以上对相关的问题进行了介绍，希望对正在接受治疗中的过敏性支气管哮喘的患者的治疗提供一些帮助。
为什么小孩也会患上哮喘
1、运动：儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
2、感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
3、气候改变：气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。
4、非特异性理化因子：在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
5、原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
6、其他因素：非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)，均可引起部分儿童哮喘发病。
儿童支气管哮喘的原因有哪些
(一)遗传因素：儿童支气管哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。
(二)环境因素：儿童支气管哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。环境因素有如下：
(1)吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质刺激。
(2)感染：儿童支气管哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，常见的感染因素有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。
(3)食物：由于饮食关系而引起儿童支气管哮喘发作的现象在儿童支气管哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋 类、牛奶等。
(4)气候因素：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
(5)精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。
老人为什么容易患上哮喘
老年人机体的调节能力差，寒冷、潮湿易导致气道内热量丧失及上皮细胞内环境紊乱，诱发肥大细胞释放介质而引起支气管哮喘。内源性哮喘的免疫反应模式与典型性哮喘相似。室内和户外的空气污染被认为是成人和儿童支气管哮喘发作的诱发原因，对于老年人尤其应强调的是烹调产生的二氧化氮。尽管病人可能没有相应特异性疾病表现，应引起足够重视的是二氧化氮可能不仅是哮喘的诱因，而且是引发哮喘的病因，临床对吸入烹调烟雾后顽固性咳嗽或喘息者，应注意支气管哮喘的可能。
免疫球蛋白IgE水平随着年龄的增长会逐步下降，但对于老年人，不论是否有哮喘存在，仍是反映老年人肺功能的一个有用指标。老年人气道反应性与IgE水平仍具有相关性。对气道反应性、过敏和哮喘进行遗传学研究是最近研究的热点，并且，在年轻病人中已经明确了与之相关的一系列耦联位点，老年人晚发型的哮喘与幼年发病型哮喘是否是相同基因型的不同表达表型，尚不清楚，现有的研究支持两者基因型相同。
支气管哮喘发病率
1、支气管哮喘发病率
哮喘发病率近年增长尤为明显,成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高约为12%左右。
哮喘是一种环境病,也就是说这种病主要是由环境所引起的,比如环境恶化、大气污染、食品添加剂增多等因素均相关。而引发哮喘的第二个因素是人体的抵抗力,在抵抗力比较弱的时候容易出现哮喘。
对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显,目前儿童的发病率在12%左右。儿童容易患上哮喘,与儿童气道娇嫩有关,比如冷空气、雾霾等很小的刺激就能引起气道狭窄。
据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
2、支气管哮喘发病特点
2.1、哮喘多在夜间突然发作,有时彻夜难眠,而白天症状则明显减轻哮喘发作时。
2.2、哮喘发病年龄大多在三岁以后,通常有家族和个人过敏史,有婴儿湿疹史。
2.3、哮喘常常反复发作,用抗菌素治疗并不能缓解病情。
3、支气管哮喘发作的症状
3.1、与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
3.2、典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
3.3、哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
支气管哮喘的危害
1、猝死。猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染。据统计,支气管哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,应努力提高支气管哮喘患者的免疫功能保持气道通畅,清除气道内分泌物,以减少感染。
3、气胸和纵隔气肿。由于支气管哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
4、呼吸骤停和呼吸衰竭。严重支气管哮喘发作通气不足,感染治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是支气管哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
5、多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
如何有效地预防哮喘发作
1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。
2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。
3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。
4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。
5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质。
8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。
由于哮喘的病因复杂,病情的轻重不一,若能摒除过敏原,可显着减少疾病的发作,但病情较为严重的患者还需接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。
支气管哮喘复发的原因
从医学的角度来讲，引起支气管哮喘发病的因素有很多，现在儿童患哮喘患病的概率高达3%，所以我们要密切关注支气管哮喘病人，尤其是儿童，更要很确切的了解支气管哮喘复发的原因，以避免复发。现在就请大家仔细阅读我给大家介绍的资料。
1.哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。
2. 环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动过度通气、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
3.某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致哮喘病的发生，又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素，哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
4. 哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%～13%不等，我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%～5%。全国五大城市的资料显示13～14岁学生的哮喘发病率为3～5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家，城市高于农村。
以上4点就是我们的专家为大家详细介绍，关于支气管哮喘复发的原因，请广大支气管哮喘患者和家人密切注意，避免复发。好好保重自己的身体，身体是革命的本钱，有了好的身体是最重要的，祝大家生活愉快。