药疹的症状
药疹的症状
虽然药疹是我们日常生活中比较多见的疾病,但是不少人对于药疹还存在一定误区。药疹的症状非常多,不少人认为纯天然的药物就不会导致药疹,其实并不是这样的,药疹的症状因人而异,即便是纯天然的药物也会导致药疹。
1.固定性红斑(固定疹) 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。
2.猩红热样红斑 皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。
3.重症多形红斑(Stevens-Johnso syndrome) 此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。
药疹是药物过敏的现象,药疹的症状有的明显,有的则不是特别明显。而且药疹的症状一般不会随着药物停用而停止,所以如果有药疹的现象,大家还应该引起足够的重视,选择专业的药物进行治疗,不要忽视了药疹的危害性。
麻疹症状
1.典型麻疹
(1)潜伏期:一般为10天±2天(6~21天),感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天,接受过免疫制剂(全血,血清,免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时,则潜伏期可延长至3~4周,在潜伏期末1~2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒,有些患者于接触麻疹患者数小时后,可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热,甚至有一过性皮疹,但甚罕见,麻疹典型病程可划分为三个阶段:前驱期,出疹期和恢复期。
(2)前驱期:一般持续3~5天,体弱及重症可延长至7~8天,而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天,此期临床上主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状,有发热,咳嗽,流鼻涕,流眼泪,畏光等,伴有不同程度的全身不适,发热常日低夜高,逐日升高,可达39~40℃,婴幼儿可发生高热惊厥,年长儿或成人常诉头痛,头昏,乏力,嗜睡,咳嗽渐加重,多半为干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部,气管,支气管,咳嗽往往带嘶哑声,年幼儿甚至出现呼吸急促和困难,常伴胃纳减退,甚至呕吐,腹泻等胃肠道症状,体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显,发病后2~3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑,为麻疹前驱期的特征性体征,有麻疹早期诊断价值,此种细小口腔内疹,呈白色,为0.5~1mm针尖大小,散在于鲜红湿润的颊黏膜上,初起时仅几个,很快增多,且可融合,扩散至整个颊黏膜,以及口唇内侧,牙龈等处,也偶见于眼睑结合膜上,极少发生于硬,软腭,斑点数目少时易在日光下见到细小白点,周围红晕,数目众多时可融合成片,仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒,科氏斑一般维持2~3天,迅速消失,有时在出疹后1~2天还可见到,个别患者在前驱期开始时见到颈,胸,腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹,数小时内就消退,称为前驱疹,有时在腭垂(又称悬雍垂),扁桃体,咽后壁,软腭处可发现棕红色斑点,出疹期初迅速隐去。
(3)出疹期:起病后3~5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹,常在见到科氏斑后1~2天,首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额,脸面,颈部,自上而下扩展至胸,腹,背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就波及全身,皮疹以斑丘疹为主,开始时颜色鲜红,压之退色,大小不等,平均直径2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰时皮疹数目增多,聚集融合成片,色泽也渐转暗,但疹间皮肤仍属正常,偶见小疱疹或细小出血性皮疹,病情严重时,尤其伴有心肺衰竭时,皮疹颜色可突然转暗,并快速隐退,随出疹达到高峰全身中毒症状加重,体温进一步升高,可达40℃以上,精神委靡,嗜睡倦怠,或终日烦躁不安,咳嗽加重有痰,唇舌干燥,咽极度充血,眼睑浮肿,分泌物多,颈部淋巴结及肝脾肿大,肺部常闻干,湿啰音,胸部X线检查,可见纵隔淋巴结增大,肺纹理增粗,普种疫苗前年代成人较少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染,出疹期中毒症状成人常比小儿为重,皮疹也都密集,但并发细菌感染似较婴幼儿为少。
(4)恢复期:在单纯麻疹患者,当皮疹和中毒症状发展到高峰后,体温常于12~24h内较快下降,随之患者精神好转,呼吸道症状减轻,但咳嗽常可延续较久,食欲大大好转,一般体温下降后2~3天皮疹按出疹顺序依次消退,留下浅棕色色素沉着斑,伴糠麸样细小脱屑,以躯干为多,2~3周内退尽,若无并发症,单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10~14天。
2.非典型麻疹
根据麻疹病毒基因差异,毒力强弱,进入人体数量多少,以及患者年龄大小,健康状况,营养优劣,免疫力的高低等,麻疹的临床发展过程除大多为典型麻疹外,在部分病例尚可呈现以下非典型表现。
(1)重型麻疹:大多由于患者体质弱,有其他疾病,营养不良,免疫力低下或伴有继发性细菌感染等,使麻疹病情加重,如中毒性麻疹,因麻疹病毒感染严重,起病不久即出现高热40℃以上,伴有严重中毒症状,往往神志不清,反复惊厥,呼吸急促,唇指发绀,脉搏细速,皮疹密集,呈暗红色,融合成片,皮疹可呈出血性,形成紫斑,甚至伴发内脏出血,呕血,咯血,便血等(出血性麻疹),有时皮疹呈疱疹样可融合成大疱(疱疹样麻疹),有些年幼体弱小儿麻疹皮疹疏淡,未能出透,未及手足心,或皮疹突然隐没,体温下降低于常温,面色苍白或青灰色(中医称白面痧),四肢厥冷,大多因心功能不全或循环衰竭引起(休克性麻疹),心率快速,脉搏细弱,呼吸不规则或困难,并发重症细菌性(金黄色葡萄球菌)肺炎或其他病毒性肺炎(腺病毒性肺炎)等也常属重症,常发生心力衰竭,病情重危,病死率高。
(2)轻型麻疹:大多因体内对麻疹病毒有一定的免疫力所致,如6个月前婴儿尚留有来自母体的被动免疫抗体,或近期注射被动免疫制剂,或以往曾接种过麻疹疫苗,以及第二次感染发病者,都可表现为轻症,轻型麻疹潜伏期可延长至3~4周,发病轻,前驱期短而不明显,呼吸道卡他症状较轻,科氏斑不典型或不出现,全身症状轻微,不发热或仅有低中度热,皮疹稀疏色淡,病程较短,很少并发症,但病后所获免疫力,特异抗体上升滴度与患典型麻疹者基本相同,现已证实麻疹也有不少隐性感染或无皮疹型麻疹,只能依据病后血清特异抗体增加来证实。
(3)异型麻疹:主要发生在以往接种过麻疹灭活疫苗者,当接种4~6年后再接触麻疹急性期患者,就可引起异型麻疹,潜伏期为7~14天,前驱期可突发高热,达39℃以上,伴头痛,肌痛,腹痛,乏力等,而上呼吸道卡他症状不明显,可有干咳,多半无流鼻涕,眼泪,眼结合膜炎等,多数患者无典型科氏斑,起病后2~3天出现皮疹,从四肢远端腕部,踝部开始,向心性扩散到达四肢近端及躯干,以下身为多,很少扩散到乳头线以上部位,偶见于头面部,皮疹一般呈黄红色斑丘疹,有时呈2~3mm大小的小疱疹,有痒感,消退时不结痂,皮疹偶呈瘀点,瘀斑或荨麻疹样,常伴四肢水肿,呼吸道症状虽不严重,但肺部有时可闻啰音,X线检查可见肺门淋巴结肿大及肺部片状阴影,此种肺炎可反复延续1~2年,有些患者可表现为肝,脾肿大,肢体麻木,无力和瘫痪,也可临床上不出现明显皮疹,而有其他脏器病变症状,本病最重要的诊断依据为恢复期麻疹血凝抑制抗体及补体结合抗体滴度急剧上升,有报告异型麻疹患者都未找到致病的麻疹病毒,流行病学资料也指出本病无传染性。
本病发病机制目前认为是在宿主部分免疫的基础上产生对麻疹病毒超敏反应所引起,有研究指出灭活麻疹疫苗缺乏F蛋白抗原(灭活疫苗采用的甲醛破坏了F蛋白),故不能在人体中诱导抗F蛋白抗体,致使接受灭活疫苗者缺乏阻止麻疹病毒入侵和在宿主细胞内扩散的功能,而只产生H蛋白血凝抑制抗体(HI),接种灭活疫苗数年后HI抗体逐渐下降,当再度接触麻疹病毒时HI抗体在早期就迅速上升,10天即可高达1∶1280,但因缺乏F抗体不能阻止病毒在细胞间传播,而引起异型麻疹。
(4)孕妇和新生儿麻疹:易感孕妇患麻疹病情相对较重,有报告54%因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院,孕妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变,但常在妊娠早期引起死胎,稍晚可引起自然流产或死产和早产,患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿,使刚出生的新生儿也可发生麻疹,病情轻重不等,但往往无明显前驱症状而发疹较多,故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫,注射特异的免疫球蛋白。
胎儿可经胎盘获得来自孕母的麻疹抗体,取得被动免疫力,自20世纪60年代中期国际上广泛采用麻疹疫苗后,育龄妇女由于对麻疹病毒的免疫力大多来自疫苗所诱导,其麻疹保护抗体的滴度大多低于患自然麻疹后获得的抗体滴度,怀孕后通过胎盘传递给胎儿的抗体也少,出生后婴儿麻疹抗体滴度很快下降至保护水平之下,故新生儿和小婴儿麻疹患病率较普种疫苗前有所上升,一般病情不重。
(5)免疫低下者患麻疹:无论患先天性免疫缺陷或继发性免疫低下(如肿瘤患者,肾上腺皮质激素治疗者,营养不良免疫力衰弱等),若发生麻疹常患重症,病死率也较高,有报告肿瘤患者的麻疹常不出现皮疹,而一半以上可发生麻疹巨细胞肺炎,并容易并发脑炎,临床不易得出确切麻疹诊断,只能依靠从受感染组织中找到麻疹病毒抗原,以往未患过麻疹的免疫低下者,特别是细胞免疫低下者,如遇到感染期麻疹患者,应采用特异免疫球蛋白进行足量被动免疫,越早越好,以预防发生麻疹或至少减轻病情,即使已接受过麻疹疫苗者也应如此。
药疹如何处理
药疹又称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入、外用等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的皮疹,严重时可累及多系统。其发病机理多半为变态反应所致,其它机理有毒性反应,过量反应,副作用及特异质等。
药疹病人主要有以下特征:
1.固定型药疹 此种最常见,常由磺胺、解热镇痛类、吡唑酮类及四环素类引起。病人表现为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,一个或多个,边界清楚。发于口腔、外生殖部位者,常发生糜烂、疼痛。停药1—2周后消退,留灰黑色色素沉着斑,可长时间不退。再服该药时,可在原处及他处出现紫红斑。皮肤损害多见于口唇、口周围、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处。
2.荨麻疹型药疹 症状与荨麻疹相似,可同时伴有发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等症状。常见药物有青霉素类、破伤风、抗毒素等血清制剂、痢特灵及水杨酸盐等。
3.发疹型药疹 此类型较为常见。常见药物有磺胺类、巴比妥类、青霉素类、链霉素、氨基比林等吡唑酮类药物。表现为麻疹样,红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹,对称分布,以躯干为多;或表现为猩红热样,从面部向下发展,红斑相互融合,皱褶部及四肢屈侧尤为明显。本型药疹一般情况较好,无麻疹或猩红热的其他症状。
4.表皮坏死性松解型药疹 较少见,常见药物有安乃近、氨基比林等吡唑酮类、磺胺类、巴比妥类及青霉素等。起病急,病情凶猛,广泛皮肤红斑大小不一水疱,疼痛,皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面,部分皮肤呈烫伤样,口腔、眼、鼻、胃肠道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高烧,有时伴有严重的继发感染、肝肾损害、电解质紊乱或内脏出血等症状。
5.剥脱皮皮炎型药疹 又称红皮病性药疹,较少见。常见药物有巴比妥类、磺胺类、氨茶砜、青霉素类、对氨基水杨酸钠及重金属制剂等。药疹多发生于长期用药的病人,潜伏期一般在20天左右,初发皮疹表现为发疹型皮疹,逐渐发展至全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液、脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部可呈破手套及破袜套样脱屑,头发、指(趾)甲可脱落,可累及口腔、眼粘膜,常伴高热、寒战、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高,易继发皮肤及支气管炎、肺感染等。
6.重症多形红斑型药疹 常见药物有巴比妥盐、磺胺类、解热镇痛类等。起病急,有轻重不等的前驱症状,如头痛、发烧,约经1天—3天后出现皮肤及粘膜红斑、水泡或大疱、糜烂,可见虹膜状皮损。口、眼及生殖器粘膜症状尤为明显,可继发支气管炎、肺炎等并发症,死亡率较高。
应采取的护理措施:
1.病人应绝对卧床休息。多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。
2.由于药疹及激素等均可致消化道粘膜损害、出血,因此应察看病人大便次数是否正常,有无胃肠道症状,定期作大便隐血试验。观察体温变化,注意是否有呼吸道粘膜脱落所致呼吸道阻塞。观察使用激素后有无血压升高、头痛等不适症状。注意心率,有无心肌受损。
皮疹观察。视其有无好转或加重,治疗中有无病情反跳及再次过敏,并注意水、电解质平衡。
3.预防皮肤及肺部继发感染,及时修剪头发、趾甲,每天进行皮肤清洁、消毒。嘱病人不要揉眼睛,以免发生险缘炎等。定期为病人作皮肤、口腔真菌、细菌等化验,并给予对症护理。定时翻身,皮肤受压处用海绵垫或气圈,预防褥疮的发生。嘱病人劳逸结合,禁烟、酒,保护肝脏,避免使用伤肝药物,如巴比妥、冬眠灵、驱虫药等,静脉输入葡萄糖注射液及维生素C。
4.给予心理护理,注意病人的情绪变化,安慰、鼓励病人,增加病人战胜疾病的信心。禁止使用已明确致敏的药物,慎用可疑的药物。发病期内勿用热水、肥皂洗澡,勿曝晒。
治疗与急救:
1.禁用与致敏药物类似的药物及禁食辛辣刺激性饮食。开始以流食、半流食为好,进食前为预防疼痛,可外涂1%—2%地卡因液或2%—5%地卡因液。可采用全身暴露疗法。
2.坏死上皮及时清除,翘起皮损可剪除,如有水疱,应在消毒后抽疱液,糜烂面用0.1%雷夫奴尔液或等渗生理盐水冲洗,外用紫草油、龙胆紫,预防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、杆菌肪1克、生理盐水500毫升混合后进行喷雾。
3.会阴部、脐部及皱褶处,可外用0.1%新洁尔灭溶液消毒,尤其是大、小便前后,阴部粘膜糜烂渗出严重时,可用2%硼酸液或1%呋喃西林冲洗或湿敷。眼分泌物可用生理盐水棉签擦拭,常规用2%硼酸液洗眼,外用可的松四环素眼药膏,0.5%红霉素眼药水等保护结膜、角膜,如眼干燥,可外用鱼肝油点眼,鼓励病人多睁眼,以防粘连及角膜软化。外耳道部可用棉签轻拭,鼻粘膜可用棉签轻拭后,外用0.5%庆大霉素滴鼻或外用金霉素软膏。用2%苏打水、生理盐水或3%硼酸液轻拭口腔、唇,可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口,外用锡类散、口腔溃疡膏。为防止粘膜出血,通常不给予吸痰,应协助病人翻身,拍背利于痰液排出。
孕期湿疹症状 孕妇湿疹症状
根据湿疹皮损的特点可以分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并没有明显的界限,可以相互转变。
孕妇湿疹症状——急性湿疹的症状:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或脓痂。处理适当则验证减轻,皮损可在2-3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
孕妇湿疹症状——亚急性湿疹的症状:急性湿疹验证减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂,治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。
孕妇湿疹症状——慢性湿疹的症状:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常挠抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发
饮食上:鱼、虾等食物。
化学物:油漆、合成纤维、化妆品。
生活中:花粉、尘螨、动物皮毛等等,都会导致过敏反应。
过敏体质的孕妈,很容易在妊娠期出现湿疹等皮肤疾病,而且宝宝也会遗传这种体质,出现婴儿湿疹、哮喘等过敏性疾病。
患有慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等。
由于子宫压迫,部分孕妇出现阴部、阴道黏膜、肛门、直肠和下肢浅表静脉怒张,血液淤滞,形成静脉曲张,与外阴部湿疹的发病有密切联系。
研究表明,过分焦虑和担心都会成为湿疹的诱因哦!
首先不要担心,因为就目前而言,湿疹对胎儿并没有严重的影响,只是部分宝宝会有孕妈的过敏体质。如果是过敏的孕妈,饮食上应该忌口,远离过敏原,避免海鲜等易过敏的食物,避免吃辛辣、刺激性强的食物。
如果是爱出汗、代谢旺盛的孕妈,应该注意:
(1)尽量穿吸汗透气的纯棉衣服,避免处于潮湿闷热的环境中。大量流汗时可洗个澡,让身体保持干爽。
(2)做好皮肤保湿工作,洗澡时避免使用过多清洁用品,洗后可擦些乳液保湿。
(3)每天洗澡次数勿过多,水温也不能太高。
(4)避免过度抓痒。
出现湿疹,切忌讳疾忌医,一定要及时去看医生,防止恶化,一般如果急性期无明显渗液或渗出不多的,可以使用炉甘石洗剂,渗出较多的,可用硼酸湿敷。
艾滋病早期症状 红色斑丘疹
皮疹症状是艾滋病感染初期症状之一,由于HIV病毒对CD4+T免疫细胞的破坏,身体的HIV病毒水平短时期内猛增,免疫功能短时期内受损严重,从而导致了一部分感染者在艾滋病感染初期出现一过性的皮疹症状。
那么,艾滋病感染初期皮疹症状是什么样的?
红色斑丘疹:在艾滋病感染初期(急性感染期)出现的皮疹症状主要是,斑丘疹,症状常表现为2-5mm左右的红色或者暗红色的突出皮肤的丘疹,基底周围有红晕,多个散在。也有玫瑰疹或荨麻疹。主要出现于躯干部,严重的时候四肢也可以有。
值得注意的是,艾滋病感染初期的皮疹症状,通常不会迁延太久,一两个礼拜就会消失,少则三五天,如果是迁延不愈的皮疹症状需要看相关的医生,以防有其他原因或者是艾滋病期的皮疹。
艾滋病感染初期的皮疹症状并没有特异性,其他原因也可引起,因此我们不能单独凭身体上的皮疹症状跟以上叙述很相似,就判断自己感染了HIV。目前最科学的艾滋病诊断方法就是HIV抗体检测,任何症状都不可以作为艾滋病诊断的依据,网友们也不必过于纠结自身的症状,放松心情,有时候紧张也会出现身体不适。
手足口病疱疹怎么治 原因二:其他病因导致的疱疹
另外要是孩子手足口病以及痊愈,但身上还是存留有疱疹的话,可能说明这些疱疹并不是手足口病引起的,而是其他病因导致的形似疱疹症状,如:
手足口病的高发期在4—7月份,此时也正值炎热夏季,一些城市的气温早已飙升到35度+,于是一些宝宝长出了痱子。
痱子是由于汗腺导管口阻塞,汗液潴留后汗管破裂而引起的浅表性炎症反应,一般成批出现。常出现的位置包括腋窝、颈部、胸部、背部,宝宝头面部、甚至蔓延到全身等。
很多宝妈分不清痱子和湿疹,尤其是夏天。从症状上看,湿疹可以出现在任何部位,多发生在面颊、前额等,多呈对称性、渗出性,有明显边界,容易反复发作,多发于1月—2岁龄,其中2,3个月的宝宝最严重。
麻疹是由麻疹病毒引起的、传染性极强的病症。感染麻疹病毒后6—21天左右才开始发病,前3—5天出现上呼吸道感染症状,39—40度左右高烧,口腔第一磨牙对面颊粘膜上出现0.5—1mm针尖大小的白色内疹,2—3天后消失。
接下来从耳后出现红疹,渐及前额、面部、颈部,然后扩展到胸腹背部,2—3天后遍及全身。红点直径2—5mm,压之褪色,分布稀疏分明。出疹高峰中毒严重时体温可达40度,婴幼儿并发细菌感染较成人多。高峰后1—2天体温下降,2—3天后红点按出疹顺序消退,整个病程约10—14天。
风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病,常发于5岁以下儿童,伴有发热、头痛、咽痛、流涕等症状。
风疹症状分发热前和发热后,发热前通常无明显症状,发热第1—2天后出疹,皮疹最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹,皮疹状态介于麻疹和猩红热之间。红疹消退后,淋巴结肿大持续时间长。仅少数患者并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎心肌炎等病。
猩红热在中医上称为“烂喉痧”,主要发生在冬春季节,是A组链球菌感染所致,潜伏期2—5天。
典型的症状为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。伴有发热、咽峡炎,退疹后出现脱皮症状,持续2—4周,不留色素沉着。
药疹,说白了就是服药后引起的不良反应,大多因为过敏、药物过量、副作用、药物的特发性等。最易引起药疹的为磺胺类药。一般起病突然,皮肤发红、发痒并呈对称分布,疹型多种多样,停药后皮疹消退。宝宝出现药疹较易判断,宝妈只要回忆一下近两天有没有直接或间接给宝宝用过药物即可。
如果宝宝的耳朵部位被蚊虫咬伤会出现小红丘疹;局部瘙痒;在个别的情况下,出现叮痕(即平滑、突起、发红的皮肤)或硬肿。
蚊虫叮咬重在预防,夏天注意室内积水、死角的清理。不在黄昏蚊虫活动高峰或草丛附近玩耍。睡觉时可使用蚊帐等物理方式防蚊。被咬后可以使用儿童专用的止痒液或凝胶减少红肿发生。
另外若是宝宝感染了荨麻疹的话也会导致手脚部位出现疹子,但这些疹子呈团状,伴有瘙痒感,不像是手足口病的疹子,没有痒痛感。
水痘属于全身症状,一般疱疹遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现疱疹,在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,在几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。一般病情会持续1—2周。
疱疹症状
疱疹主要由单纯疱疹病毒所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作。
1、口腔疱疹:疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
2、皮肤疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2—10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
3、生殖器疱疹:主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可发生,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。
4、眼疱疹:表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中,可发生脉络膜视网膜炎。
5、疱疹性瘰疽:手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
6、疱疹性湿疹:系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致,易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染,或发生血行播散,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。
7、播散性单纯疱疹:播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下(抑制)者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。
8、新生儿疱疹:新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产,或先天畸形,或智力发育障碍,即所谓TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
艾滋病皮疹与荨麻疹不同
什么是荨麻疹?
荨麻疹是一种常见的皮肤病,在春季很容易发生。常表现为慢性或者急性的风团疹。急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常忽然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发热;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1-2周左右即停止发疹。而慢性荨麻疹一般没有发热、恶心、呕吐、气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。
什么是艾滋病皮疹?
皮疹的症状在艾滋病感染者中很常见,常表现为急性期皮疹和艾滋病期皮疹。艾滋病皮疹症状同其他器官损害相连一起,主要与其免疫异常的机理密切相关。一般而言,皮肤表现往往出现得比较早,条件致病性感染或变应性皮肤损害最常见的皮肤表现有脂溢性皮炎,丘疹瘙痒性皮炎,干皮病,带状疱疹,生殖器疣(尖锐湿疣),传染性软疣,皮肤和指甲的真菌感染,其它少见的皮肤表现还有:脓疱疮、蜂窝组织、药疹、色素沉着、银屑病、皮肤血管炎、环状肉芽肿等。
在艾滋病感染早期,可能会有部分感染者出现急性期皮疹,表现为红色斑丘疹,略高于肌肤,的红色、褐色、紫色等皮疹症状,触碰瘙痒。另外,艾滋病皮疹还可发生单纯疱疹和带状疱疹等皮肤改变,艾滋病皮疹常提示免疫力低下,和机会性病原菌开始侵袭人体。
荨麻疹与艾滋病皮疹症状的不同之处有哪些?
荨麻疹发病较急,治疗容易,而艾滋病皮疹,常会有其他器官免疫异常改变,多种症状集于一身。荨麻疹与艾滋病皮疹症状是不一样的,当荨麻疹和皮疹症状发生时一定要及时就医,临床医生会做出规范诊治。
痒疹症状
1.小儿痒疹又称Hebra痒疹或早发性痒疹,轻痒疹,多在儿童期发病,皮损开始主要为红色丘疹,粟粒至绿豆大小,也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹,以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害,由于搔抓可以出现抓痕,血痂或湿疹样改变,四肢伸侧为常见部位,但背部,头面部等均可发生,自觉症状瘙痒剧烈,皮疹消退后留有色素沉着,也可以反复发作,少数病人一直延续至成年,腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。
2.寻常痒疹(Prurigo Vugaris) 也称单纯性痒疹(Prurigo Simplex),以中年男女多见,损害是弧立的圆形丘疹,绿豆至豌豆大小,数目不定,丘疹顶部有微小的水疱,但水疱常被抓破而不见,疱破后表面留有浆液性结痂,损害分批出现,引起剧烈瘙痒,由于长期搔抓可出现抓痕,苔藓化及色素沉着,少数病例愈后留有点状结疤。
皮疹好发于四肢伸侧及躯干,臀部等部位,损害在短期内自然消失,但有时会复发。
3.结节性痒疹(Prurigo nodularis) 亦称疣状顽固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色,损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感,自觉剧烈痛痒,由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。
损害常发生在四肢,尤其以小腿伸侧多见,也可以发生背部或其他部位,数目不定,结节有沿着肢体排列纵列的趋向,本病多见成年人,以妇女占多数,慢性经过,经久不愈。
4.妊娠痒疹(Prurigo gestationis) 常发生在第二次妊娠的妇女,少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇,损害出现在妊娠早期的第3~4个月,或妊娠期的最后两月,皮疹为淡红色的丘疹,丘疱疹或风团样损害,少数病人的损害与多形性红斑相似,对称性分布于躯干,臀部,股部以至全身,自觉剧烈瘙痒,由于搔抓可出现抓痕,血痂及苔藓样改变,大部分病人分娩后皮疹自然消退,少数患者也可在分娩后不立即减退,持续数月或数年之久,皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎。
5.夏季痒疹(Summer Prurigo) 有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病(hydroa aestivale)或痘样疱病(hydroa vacciniforme),初起为风团样丘疹,可发生水疱,瘙痒剧烈,但不发生痘疮样损害,皮疹消退后也不遗留瘢痕,常发生于成年人。
药疹的症状
1.麻疹型:全身密集红色斑疹。
2.荨麻疹型:水肿性红斑、风团。
3.紫癜型:压之不褪色的瘀点、瘀斑。
4.固定型:唇周、肢端的暗红斑或水疱、大疱。
5.重症多形红斑型、大疱表皮松解型和剥脱性皮炎型为重症药疹,可危及生命。
湿疹的病因大揭秘
1、感染因素:来自密歇根大学医学院的研究人员发现,金黄色葡萄球菌生成的一种毒素是引起皮肤免疫系统细胞反应,进而生成湿疹样皮疹的“祸首”。还有一些微生物感染也会导致湿疹。
2、药物因素:药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,主要引起系统性接触型药物性皮炎。因此专家在此提醒湿疹患者切勿自行用药,如果发现湿疹症状就要及时的去正规专业医院治疗。>>>哪些药物会造成药物性湿疹?点击咨询在线专家
3、环境因素:很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。其中包括人造织物革品、人造食物、化学燃料燃烧所产生的气体等。
4、饮食因素:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等,可导致湿疹的发生。
此外遗传因素、神经精神因素、物理因素或慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
风疹症状
潜伏期16~21天,平均18天,学龄前儿童和青少年感染风疹病毒后常有发热、头痛、咽痛、流涕等轻微前驱症状和枕骨下、耳后、颈部淋巴结肿大,约1~2天从面颈部开始出现淡红色斑疹、斑丘疹,24h内蔓延躯干、四肢。皮疹特点是历时短、消失快。躯干部皮疹可融合,四肢皮疹散在不融合。一般第3天皮疹迅速消退,不留痕迹,有时可有轻度脱屑。软腭可见针头大小的红色瘀点,皮疹一出现前驱症即消失,但淋巴结肿大持续时间长,伴触痛,但不化脓。风疹是良性传染病,一般预后良好。并发症少见,有时可并发气管炎、中耳炎、关节痛、紫癜等。孕妇在早期妊娠(4个月内)如患风疹后可致流产、早产、死产及胎儿畸形(先天性风疹综合征)(表1)。
药疹的症状 怎么预防药疹
1.明确自身药物过敏史,就医时填于病历本封面并告知医师。
2.不自行用药,避免使用相同或相似药物。
3.抗生素类、血清制品、普鲁卡因等需做皮试。
4.注意用药后的早期症状,如有红斑、瘙痒立即停药就医。
药性荨麻疹的特点
1.药物性荨麻发生于过敏体质的服药者,不过敏的人不发生反应。
2.皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关,与用药量有一定的关系,高敏状态下,即使很小的剂量的药物也可诱发严重的荨麻疹症状,如青霉素等。
3.有一定的潜伏期,初次用药一般约4-20天,多数是一周左右的潜伏期后才出现过敏的皮肤症状,已致敏者再次用该药后,数分钟-24小时内即可发生。
4.皮疹的形态各异,一个人对一种药物过敏,在不同时期可发生相同或不同类型的荨麻疹症状。
5.交叉过敏及多价过敏现象,交叉过敏是指药疹治愈后,如果再用与致敏药物化学结构相似,或有共同化学基团的药物也可诱发药疹;多价过敏是指在药疹发生的高敏状态下,甚至对平时不过敏,与致敏药物化学结构不同的药物也可以出现过敏的现象。
6.停用过敏的药物,糖皮质激素治疗常有效。
婴儿玫瑰疹容易与哪些疾病混淆?
婴儿玫瑰疹容易与哪些疾病混淆?
婴儿玫瑰疹容易误诊为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。
(1)风疹
发热6~24小时后出疹前,发热和发疹可同时发生。枕后及颈后的淋巴结肿大。
(2)麻疹
上呼吸道卡他症状(如流涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽)较重。
患病初期口腔粘膜有麻疹黏膜斑(koplik斑)。症状为:在两侧近第一臼齿颊粘膜上出现周围有红晕的针尖大小白色小点。之后的1~2天斑点增加并互相融合,2~3日内消失。
另外发热和发疹可同时发生。
(3)药疹
有服药史,且末梢血淋巴细胞不高。
对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹igm抗体,以免误诊、漏诊。
通过上述内容介绍了解了婴儿玫瑰疹症状容易与这些基本相混淆,大家平时要加强注意,一定要分清是那种疾病,尽快采取相应的治疗措施。