子宫肌瘤手术怎么做最好

子宫肌瘤手术怎么做最好

爱美之心人皆有之，自从有了腹腔镜手术，很多人都把它作为首选的手术方式。

在这里，郭大夫同样推荐腹腔镜手术为首选手术方式。但是不是为了美观，而是为了少粘连，少术后并发症。然而具体手术该这么做，还要看病人的具体情况，肌瘤是怎么长得。

子宫肌瘤的手术(这里特指子宫肌瘤剥除术，切子宫不算)，有三种路径都可以完成，开腹做，腹腔镜做，经阴道做。

经阴道做子宫肌瘤剥除术，是比较新的做法，属于新阴式手术，掌握的人比较少，但是最微创，腹部一个切口都没有，也不失掉开腹手术的触摸感，是很好的术式。但是这种手术对操作者要求很高，技术难度大。对肌瘤部位大小也有要求，5cm左右的单个，前壁或后壁靠宫颈的肌瘤，可以选择，子宫底部的肌瘤，通常不建议。

开腹手术是传统的手术方式，普及面广，创伤大，已经不作为首选方式。但是，对于多发性子宫肌瘤，仍然首选开腹手术，这样可以把手可以摸到的肌瘤最大限度地都挖出来。(即便如此，也不敢保证挖干净啊，因为瘤子长出来才能摸到，那比米粒还小的瘤子，没长出来，也摸不到啊。所以开腹做，也是最大限度的剥除而已。)

腹腔镜手术依然是首选的手术方式。但是腹腔镜手术的并发症，如播散性子宫肌瘤的问题，现在提得越越来越多。通过肌瘤分碎器，把肌瘤缩小取出的过程中，一些细小的碎片残留腹腔，可能出现播散性子宫肌瘤。发病率极低，但是治疗比较棘手。我工作这么多年，还是在网上咨询中遇到过一例，从来没有亲眼见过。但是从最大限度避免并发症的角度来说，我觉得其实是可以解决的，肌瘤剥除通过腹腔镜，取出的时候扩大切口取出。问题就完美了。虽然口子大点，但是腹腔镜的优点，美观是其次的，术后粘连少，恢复快才是主要的。

生育期遇到子宫肌瘤是个纠结的问题。遇到这种情况，我们总希望找个“大专家”，能给出个什么权威的建议，问题就完美了。“大专家”忙啊，回答往往都很简单，“手术”，“不手术”。“不手术万一流产怎么办?”“那看你自己了，有可能的!”然后……然后就开始纠结了。再然后就没有然后了。

纠结一天是一天，多犹豫一天，也是要算时间的。对于年龄偏大，生育迫切的女性，更加不要花时间去犹豫和纠结。犹豫耗费时间，纠结耗费精神，时间耗费了，年龄就拖大了，精神耗费了，月经可能不规律了，受孕几率降低了。

子宫肌瘤手术会影响怀孕吗

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上，子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。

而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。

子宫肌瘤微创手术后如何饮食及注意事项

子宫肌瘤微创手术后注意事项主要有：

1、小心护理手术伤口：子宫肌瘤手术后，患者的手术伤口一般在肚脐位置，大约一公分长左右，术后要保持伤口的清洁和给干燥，勿随意的挠伤口。伤口一般会在术后的十天后才会愈合，在此期间避免淋浴等弄湿伤口。

2、养成规律的生活起居习惯：子宫肌瘤术后，患者需要充分的休息配合清淡的饮食调理来帮助术后恢复。恢复良好的情况下，术后7天患者就可以恢复正常的作息规律。之前喜欢熬夜作息不规律的患者在术后则要严格的自律，给自己制定一个健康合理的作息时间表。

3、适度运动：通常患者在子宫肌瘤手术50天后，恢复良好的情况下，根据自身的体质情况，针对性有计划性的选择适合自己的运动并坚持锻炼，帮助增强体质。

而子宫肌瘤微创手术后饮食方面也要注意做好护理，比如说子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。

现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。

子宫肌瘤微创手术后饮食有哪些呢?哪些食物对于恢复身体比较好呢?

1、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类，也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量，防止暴饮暴食。

3、维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。

4、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

子宫肌瘤手术后需要休息多长时间也会因手术方式的不同而有所区别。由于传统的子宫肌瘤手术对女性身体伤害较大，因此，术后需要长时间休息来恢复健康。传统子宫肌瘤手术后至少休息两周以上。且完全恢复要两到三个月。

对于选择微创手术治疗子宫肌瘤的患者来说，微创手术后通常住院2-3天，休息1-2周，完全恢复一般1-2个月左右。具体子宫肌瘤手术后休息方法是有个体差异的，和病人体质有关的。

​子宫肌瘤挖除术的适应症有哪些

子宫肌瘤手术适应症：

1.肌瘤发生扭转：肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛，若不能及时手术治疗，则可能引起子宫轴性扭转。

2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血，就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在，因此应及时去医院检查。

3.达到手术的治疗条件：子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除，适用于已有子女，肌瘤较大，直径大于5cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛：剧烈腹痛，为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。

上述子宫肌瘤手术适应症是专家多年总结得出的，大家需要正确的把握，当然为了确保大家的健康，大家在把握了子宫肌瘤手术适应症之后，还需要积极咨询相关专家的建议。

子宫肌瘤术后休息

一、进食不宜过早

子宫肌瘤手术后饮食一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。

二、子宫肌瘤手术后饮食宜清淡，食用营养丰富且易于消化的食物

对于年老体弱者，选择子宫肌瘤手术后饮食时，应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳，一般子宫肌瘤手术后饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂，如能全素(了解产品信息、购买产品)等以改善营养不良状况。

三、子宫肌瘤手术后饮食不宜过于精细

在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，子宫肌瘤手术后饮食应该选择粗纤维食物，能起到增进胃肠活动，保持大便通畅。

子宫肌瘤手术后注意事项

首先，子宫肌瘤手术后要多一段时间再妊娠。子宫肌瘤手术一般采取剔除的方式去除肌瘤，会在子宫内壁留下创面，这个时候怀孕会有子宫破裂的风险，因此子宫肌瘤手术后必须要避孕一段时间。如果肌瘤小，位置比较浅，避孕时间就短一些，如果肌瘤较大，位置也比较深，避孕时间久比较长，有的甚至需要一年以上。所以为了避免影响正常生育，女性发现子宫肌瘤后最好尽早治疗。

其次，术后再次妊娠要特别注意。子宫肌瘤手术之后子宫会留有疤痕，妊娠时又一定的子宫破裂的风险，虽然几率很低，但仍要引起重视，提前跟医生说明情况，以便于出现异常情况时能得到正确治疗。

最后，手术后的饮食没有特殊要求。子宫肌瘤的病因尚不明确，也没有什么有效的预防复发的方法，手术后按正常疾病护理即可，没有什么特别的禁忌。

女性得了子宫肌瘤必须要进行手术吗

子宫肌瘤需要手术吗：

子宫肌瘤是否需要手术要视患者的具体病情而定，如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及恶变者，一般不需要手术。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大，或者肌瘤较多，可以考虑采用宫腹腔镜微创手术治疗。

子宫肌瘤手术危险吗：

妇科专家说，随着医学的发达，很多手术方式采用的都是高科技，所以子宫肌瘤手术并不危险。使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(约10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。由于是在可视情况下进行的，所以子宫肌瘤手术并不危险。

子宫肌瘤手术会影响生育吗：

在分娩过程中，由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长;嵌顿在盆腔内的子宫肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。妊娠对子宫肌瘤也有一定影响。由此可见，子宫肌瘤对生育的确有一定影响，应当积极治疗。

子宫肌瘤切除后遗症有哪些

出现大小便失禁

为了治疗子宫肌瘤可能会切除子宫，这种情况比较适合于那些比较严重的肿瘤患者，一般情况下不建议对子宫采取全切手术，这种手术方式一般适合那些对子宫存在感要求不那么强烈的女性。子宫被切除后骨盆功能有所降低，骨盆神经的感觉也会出现问题，这就会导致子患者的大小便失禁，甚至是产生慢性便秘。

手术之后还可能会导致无法缓解的疼痛

很多女性在子宫肌瘤手术之后会产生一种永久性的无法控制的神经痛，这种神经痛会长期跟随者患者，使得无论是坐着还是行走都会有一种无法抑制的疼痛感产生，这种疼痛感甚至是会非常剧烈，让患者难以忍受，当然并不是所有的手术都会出现这种情况，但是子宫肌瘤手术后遗症确实会存在着这种情况。

心理障碍

有一些患者心眼比较小，对子宫肌瘤手术的担忧非常大，担心自己切除子宫肌瘤之后已经不是一个完整的女人，担心会影响到正常的夫妻生活和家庭的稳定，所以产生了焦虑、恐惧的心理问题，长此以往会对女性的正常生活工作造成严重影响。

性交问题

子宫切除之后可能会导致夫妻生活的时候由于阴道润滑不足导致疼痛感产生，这是由于子宫切除之后雌激素水平出现了明显的下降导致的，雌激素不足会使得阴道出现干涩的感觉，影响夫妻生活的正常进行，影响性生活的质量等。

子宫肌瘤手术后遗症有哪些?通过上面的介绍可以知道子宫肌瘤手术之后会出现的问题可能有上述四个方面，所以在做子宫肌瘤手术之前患者朋友一定要做好充足的心理准备。

子宫肌瘤手术后休息多长时间

子宫肌瘤手术后需要休息多长时间，其实和手术方式的不同有很大的关系，像是传统的子宫肌瘤手术的话，就是手术本身对于女性身体的伤害还是比较大的，因此术后需要长时间休息，从而可以的就是来恢复健康，对于传统子宫肌瘤手术后而言的话，需要至少休息到两周以上，然后就是完全恢复的话，一般需要的就是两到三个月。

要是使用现在的新技术的话，也就是使用微创手术治疗子宫肌瘤，这是目前最先进的手术方法，宫、腹腔联合术的话就是会适用于的就是直径小于7cm的浆膜下肌瘤，还有就是内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤等，另外对于短期内迅速增大的子宫肌瘤等都是适用的。

选择微创手术治疗子宫肌瘤的话，一般手术之后住院的话时间也是比较短的，就是住院2-3天即可，休息时间的话就是1-2周即可，想要身体完全恢复的话其实一般也就1-2个月即可。不过具体子宫肌瘤手术后休息方法和恢复时间的话，还是具有一定的个人差异的。

总之，使用微创的方法治疗子宫肌瘤这种疾病的话，其实因为手术本身对于女性身体的损伤小，导致术后休息的话也是时间不长，但是要是使用传统的方法进行手术的话，术后休息的时间的话就会相对长一点，建议在手术后的话，一定要充分的休息。