连续性肢端皮炎的概述
连续性肢端皮炎的概述
连续性肢端皮炎(Acrodermatitis continua) 本病又名匐行性皮炎(Dermatitis repens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征，因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病，本书将本病作为银屑病一个型来叙述。
本病好发于中年人，多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔粘膜，指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。
指甲脱落的原因 疾病引起
指甲脱落，可见于甲母急性炎症，水疱性皮肤病，剥脱性皮炎，连续性肢端皮炎，银屑病，扁平苔藓，恶性斑秃，放射损伤，放射性皮炎，雷诺氏病，猩红热，糖尿病，梅毒，中毒，冻疮，先天性外胚叶发育不良等疾病，这些疾病都有可能造成指甲脱落。
银屑病的六大类型
通常我们会根据患者的临床表现和病理特征，给银屑病进行分类，一般会分为六种类型：
1。脓包型银屑病：脓包性银屑病具有分泛性以及局限性。局限性脓疱性牛皮癣主要是以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约一到两周后自行干涸，脱屑后又会有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，一般都会在数日至数周内脓疱泛发全身上下，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
2。掌跎脓包病：包括掌跎脓包性银屑病和脓包性细菌疹。
3。连续性肢端皮炎：连续性肢端皮炎是以无菌性的脓疱为其特征，通常中年人比较喜欢发病，大多数都是由外伤引起的。
4。红皮病性银屑病：红皮病性银屑病相对来说是比较严重的，也是比较少见的一种疾病，得此病的人全身皮肤约70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。
5。关节病性银屑病：关节病性银屑病是很少见的，任何年龄段都有可能会发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时x线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常性牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
6。寻常性银屑病：寻常性银屑病一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，有的皮损较小有的较多，医学上叫做筛状出血，通常我们称为血露。
连续性肢端皮炎应该如何治疗和用药
目前西医认为治疗困难，认为可以服用各种锌制剂，口服抗生素或皮质类固醇激素制剂，大剂量维生素E。但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大，易产生依赖性与停用后的反弹加重，应慎重选择。
另外局部外用皮质类固醇激素制剂，可由临时效果。但长期用副作用大，也易产生依赖性。
牛皮癣的分类和临床表现
1、寻常型银屑病：这种类型的银屑病是银屑病的一种常见类型，患者患病后的主要表现为皮损的境界清楚、形状大小不一的红斑，稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后其基面常见点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。
2、脓疱型银屑病：这种银屑病是一种较为严重的银屑病类型，在发病性质上分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括VonZumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。
3、点滴状银屑病：这种银屑病类型的患者，患病后皮损为粟粒大至豆大的丘疹，顶部有鳞屑，往往广泛分布。
4、红皮病型银屑病：这种类型的银屑病在发病特征上又称银屑病性剥脱性皮炎，主要的临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。
5、关节病型银屑病：这种银屑病是一种十分严重的银屑病类型，又称银屑病性关节炎。换了俄银屑病的患者同时会发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。
点状牛皮癣传染吗
银屑病又称牛皮癣，根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。
病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。本病目前尚无满意的治疗方法，多数只能达到近期疗效，但不能制止复发。首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。
积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。全身用药主要有免疫抑制剂、激素、维生素、免疫调节剂以及一些中药。
灰指甲症状的两大误区
误区1，指甲变色一定是灰指甲
指甲或脚趾甲的颜色变化不一定是灰指甲。一些皮肤病和全身性疾病也可以引起指甲的变化，如牛皮癣，湿疹，扁平苔藓，连续性肢端皮炎，雷诺氏病等引起的一种疾病，它们对症与甲癣有一定的相似性。
误区2，灰指甲导致的指甲变色一定呈灰色
指(趾)甲可能变色，所以得了灰指甲后不见得都会变成灰色。而且，有些其他的疾病如股癣、异位性皮肤、贫血、外伤、内分泌疾病等都可能会有指甲的变化。
灰指甲的检查
取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。
灰指甲诊断鉴别
甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别，例如银屑病的甲病，先天性厚甲症，先天性白甲症，湿疹，硬皮病，脊髓空洞症，雷诺氏病，连续性肢端皮炎，剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。
灰指甲的诊断误区有哪些
误区一，指甲变色必定是灰指甲
手指甲或脚指甲呈现变色并不必定就是灰指甲。许多肌肤病及全身性疾病也会致使甲改动，如银屑病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等致使的甲病，它们在表现上与灰指甲有必定的相似之处病人自个通常难以分辩。
误区二，灰指甲致使的指甲变色必定呈灰色
灰指甲是霉菌感染手或脚的指(趾)甲而致使的疾病。指(趾)甲也许变色，包含变白、变黄、乃至变或变绿都有也许，所以得了灰指甲后不见得都会变成灰色。并且，有些别的的疾病如股癣、异位性肌肤、贫血、外伤、内分泌疾病等都也许会有指甲的改变，只凭指甲变灰这一项不足以判别灰指甲。
银屑病的六大类型
1。脓包型银屑病：脓包性银屑病具有分泛性以及局限性。局限性脓疱性牛皮癣主要是以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约一到两周后自行干涸，脱屑后又会有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，一般都会在数日至数周内脓疱泛发全身上下，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
2。掌跎脓包病：包括掌跎脓包性银屑病和脓包性细菌疹。
3。连续性肢端皮炎：连续性肢端皮炎是以无菌性的脓疱为其特征，通常中年人比较喜欢发病，大多数都是由外伤引起的。
4。红皮病性银屑病：红皮病性银屑病相对来说是比较严重的，也是比较少见的一种疾病，得此病的人全身皮肤约70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。
5。关节病性银屑病：关节病性银屑病是很少见的，任何年龄段都有可能会发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时x线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常性牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
6。寻常性银屑病：寻常性银屑病一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，有的皮损较小有的较多，医学上叫做筛状出血，通常我们称为血露。