脑膜炎应该做哪些检查

脑膜炎应该做哪些检查

1.高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

2.在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

3.在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。

4.严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

宝宝发烧抽搐需做哪些检查

抽搐时有发烧，并不一定就是发烧性抽搐，最重要的是确定此发烧及抽搐是否由脑膜炎造成。医师会根据病人的病情及其年龄来决定是否要作脊髓液检查，确定是否可能为脑膜炎或脑神经系统感染，以把握治疗时机。医师会将小针由儿童的下背部穿入，取出少量的脊髓液做检查。脊髓液是可以自行再制造的，这种检查听起来似乎可怕，但其实就和一般的打针相似，对儿童不会造成任何伤害或后遗症。

至于是否需要进一步做脑波或脑部扫描检查?发烧性抽搐而言是不需要做脑波检查，因为正常或不正常的脑波检查结果均不能准确地预测日后发烧性抽搐的复发率或续发为癫痫的可能性。除了怀疑脑部有病变的情况，如抽搐前小孩子已有脑神经发育迟缓、初发作抽搐年龄小于一岁、局部性抽搐或抽搐后有局部肢体无力的现象等，可进一步做脑波或脑部扫描，否则以上两种检查对发烧性抽搐的帮忙不大。

细菌性脑膜炎应该做哪些检查

1、周围血象检查

老年由于免疫功能下降白细胞总数可以不高，但中性分类常增加。

2、脑脊液检查

典型细菌性脑膜炎脑脊液：外观混浊或脓样，压力增高，蛋白定量明显增高，可达1000～5000mg/L或以上，糖含量降低，一般在 0.055～0.1mmol/L，甚至更低，测定脑脊液含量时应同时测定血糖，因脑膜炎加重糖尿病时可使脑脊液中糖含量升高或正常，氯化物降低，白细胞总 数多为(500～1000)×106/L，中性为主，革兰涂片和细菌培养可发现相应致病菌。

3、影像学检查

一般应在开始治疗后，病情稳定了再进行，鼻窦及胸部拍片可有炎性改变，一般细菌脑膜炎CT平扫描无明显异常，部分患者在增强后可见小脑幕强化明显，呈斑片状强化。

脑膜炎的检查

1、高烧(>40℃)，颈部僵硬，严重头痛，食欲不振，意识不清，呕吐，抽搐，倦怠，思睡，对光敏感，小血斑於皮，皮肤疹{由其在腋下，手，脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因，症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

2、在婴儿及新生儿，高烧，头痛，颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形， 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声，不寻常的思睡，食欲很差，非常敏感，有些其囱门有膨胀的情形出现。

3、在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清，迟钝。

4、严重的细菌性脑膜炎也会有休克，昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

脑膜炎检查

医生会根据临床表现、检查，确诊脑膜炎应做腰穿术。为了使这种操作引起的疼痛感能有所缓和，一般要在医院麻醉后才进行。用一根针沿着脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体会变得浑浊或出血化脓的细胞，就应该怀疑是否患了脑膜炎，这时将需要做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应该要立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。

另外也需要要下面的疾病相区别：

1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。

2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。

3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。

4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。

脑膜炎的检查

1.实验室检查

(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

(2)脑脊液 压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm[3] ，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

(3)细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

(4)其他选择性的检查 包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

2.其他辅助检查

(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

(2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

急性脑膜炎的检查

1.脑脊液检查

脑脊液浑浊，细胞数升高，早期以中性粒细胞占优势，后期以淋巴细胞及浆细胞为主;蛋白升高，多为1-5g/L;糖及氯化物降低;免疫球蛋白IgG和IgM明显升高。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的脑脊液内可见致病细菌。

2.血常规检查

周围血白细胞数明显增高，中性粒细胞占优势。

3.放射检查

(1)CT早期可正常，病程进展可见脑膜呈线状强化，硬膜下积液可见颅骨内板下新月形低密度区，脑积水显示脑室扩大，脑实质受损可见低密度区和占位效应。

(2)磁共振检查早期脑膜及皮质呈条状信号增强，脑组织广泛水肿;中期皮质和皮质下梗死;后期可见脑积水、硬膜下积液及脑萎缩。

病毒性脑膜炎检查

1、周围血白细胞计数及分类检验

白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。

2、脑脊液检查

脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达(10～1000)×10/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。

3、病毒学检查

一部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

4、影像学检查

脑部CT或MRI一般无异常。

5、脑电图

脑电图只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波，棘慢综合波。值得注意的是，某些患者脑电图也可正常。

对身体进行相关的检查之后，要如何诊断是否病毒性脑膜炎呢?病毒性脑膜炎诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

化脓性脑膜炎应该做哪些检查

急性期间周围血象中白细胞总数增高，中性粒细胞占80%～90%。脑脊液检查早期即有炎症性改变，压力增高，外观混浊，甚至为脓性，细胞数可高达(1000～10000)×106/L(1000～10000/mm3)以上，且以多形核白细胞为主，恢复期才以淋巴细胞为主。脑脊液中蛋白含量增高，但糖与氯化物明显降低。50%病例经过脑脊液涂片检查及细菌培养可查到致病菌。脑脊液的免疫蛋白测定可发现IgG或IgM均明显增高。乳酸脱氨酶含量也增高。免疫荧光素标记抗体染色、免疫对流电泳测定抗原及乳酸凝集实验等均有助于病原等的诊断。

放射学检查中虽然头颅X线拍片及各种造影很少发现阳性改变，头颅CT扫描在病变早期也可无异常发现，但随着病变的进展，CT增强扫描时可见脑膜呈线状强化。如并发硬脑膜下积液，CT片上可见于颅骨内板下方出现新月形低密度区。包膜形成时，其内膜可被强化。炎症波及室管膜及脉络丛时，可显示脑室壁线状强化。如并发脑积水则可见脑室扩大等表现。如脑实质受累则显示低密度区和占位效应。MRI检查依病变的不同阶段而有不同表现，在病变早期可见脑膜及脑皮质呈条状信号增强、脑组织广泛水肿、脑沟裂及脑回变小。在病变中期，可在皮质及皮质下出现缺血性病灶以及脑室周围出现间质性水肿。后期可见脑积水、硬脑膜下积液或脑萎缩。

脑膜脑炎的检查

周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查。

1.周围血白细胞计数及分类检验

白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。

2.脑脊液检查

脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达(10～1000)×109/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。

3.病毒学检查

部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

4.影像学检查

脑部CT或MRI一般无异常。

5.脑电图

只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波，棘慢综合波。某些患者脑电图也可正常。

新生儿败血症一定引发脑膜炎吗

生儿脑膜炎与败血症有关，但败血症不一定就会引起脑膜炎的。如果败血症出现脑膜刺激征了，则要考虑并发脑膜炎了。

新生儿脑膜炎很严重，诊断脑膜炎最准确的检查就是脑脊液检查(腰穿)。

脑膜炎如何检查呢

1.血象 白细胞总数明显增加。

2.脑脊液检查 脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。

3.细菌学检查

(1)涂片检查：包括皮肤瘀点和脑脊液涂片检查，为诊断本病的不可缺少的检查步骤。

(2)细菌培养：

①血培养：血培养在流脑时阳性率约为30%，在败血症期或暴发型为50%～75%。

②脑脊液培养：脑脊液培养虽较脑脊液涂片阳性率为低，但仍属必要检查步骤。

③细菌药物敏感度试验：培养阳性者应作药物敏感度试验以作治疗的参考。

4.免疫血清学检查

(1)测定抗原的免疫学检查：一般在病程的3天以内易获阳性。国内报告普遍较细菌培养阳性率为高，认为有灵敏、特异、快速和简便等优点。

(2)测定抗体的免疫学检查：有间接血凝、杀菌抗体测定等。如恢复期血清效价大于急性期4倍以上，则有诊断价值。

5.分子生物学诊断方法 PCR技术以其灵敏、快速、特异的特点，作为诊断技术已得到较广泛的应用。

6.其他 血液、尿素氮、肌酐、血气分析、血pH值、电解质、血及尿常规，以及休克时的中心静脉压和肺动脉楔压等监护，必要时选择有关项目进行测定。

尿道炎做检查需要多少钱

治疗地域不同：一个地方的经济和消费水平，是会影响到医院的治疗费用的，同一地区的治疗费用虽然也会有所不同，但是正规医院治疗的费用都是有规定的，价格十分公道，应该尽量优先选择。

选择医院不同：有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊，不能经过系统的检查，不明确病因，就盲目治疗，致使病情容易反反复复，患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。

医保报销不同：不能刷医保的，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

个人情况不同：有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治疗，疗程较短，康复较快，治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合治疗的，有的甚至失去治疗的信心，治疗效果会受到影响，治疗时间长，效果也不是很好，就增加了费用。

一些疾病患者不经过详细检查、确定病因，就胡乱用药物或者偏方，这样不仅延误最佳治疗时机，而且花钱又伤身。众多患者不知道在疾病的初期，该病症早期的治疗难度小，治疗的费用也是最低的，因此早期治疗是非常重要的。

坏死性筋膜炎所需的检查有哪些

坏死性筋膜炎是需氧性和厌氧性细菌协同作用的结果。在医院中为坏死性筋膜炎做检查也相当复杂，坏死性筋膜炎应该做哪些检查呢，根据病因应该有以下几种：

1.血常规

(1)红细胞计数及血红蛋白测定：因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%病人的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。

(2)白细胞计数：呈类白血病反应，白细胞升高，计数大多在(20～30)×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。

2.血清电解质 可出现低血钙。

3.尿液检查

(1)尿量、尿比重：在液体供给充足时出现少尿或无尿，尿比重衡定等，有助于肾脏功能早期损害的判断。

(2)尿蛋白定性：尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。

4.血液细菌学检查

(1)涂片镜检：取病变边缘的分泌物和水疱液，做涂片检查。

(2)细菌培养：取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养，未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。

5.血清抗体 血中有链球菌诱导产生的抗体(链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体)，有助于诊断。

6.血清电解质 可有低血钙。

7.血清胆红素 血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。

8.影像学检查

(1)X线摄片：皮下组织内有气体。

(2)CT：显示组织中的小气泡影。

鼻窦炎的饮食保健方法有什么

生活中，是否经常出现鼻窦炎的症状?有及时对鼻窦炎做检查诊断病因吗?随着生活节奏的加快,生活、饮食方面不规律等因素,患上鼻窦炎的人逐渐增多。

1、鼻窦炎治疗不当，可引发中耳炎。直接会导致听力下降，对婴幼儿的危害尤其严重，会导致正处于学习说话的婴幼儿丧失学习语言的能力。所以家长要重视了，当孩子感冒后，出现耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，一定要及时的带孩子来医院检查，以避免对孩子的危害。

2、鼻窦炎会导致颅内并发症。并发硬脑膜外脓肿时，症状并不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外，可有头痛加重卧位尤甚、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部，及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后，可引起化脓性脑膜炎。

3、鼻窦炎的危害：鼻窦炎通过血性感染、淋巴管感染、解剖通道等转移到人体其他器官的疾病。像促发关节、肌肉、心肾及神经系统等疾患，儿童表现为智力差，精神不集中，成人则发生头昏，失眠、记忆力减退、焦躁等症状。

4、鼻窦炎引发的大脑问题，也是鼻窦炎比较严重的危害之一。鼻窦炎症可通过静脉、神经、淋巴管等直接波及颅内，也可引颅骨的直接破坏侵及颅内，而引起脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等，严重的会有生命危险。

1公英地丁酱 嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。

2苍耳子茶 苍耳子6克，茶叶6克。两物置杯中，泡开水代茶饮。

3葱白汁 葱白10克。 葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，每日2次;或用开水冲后， 乘温熏口鼻。

4茶柏散 上等龙井茶30克，川黄柏6克。共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧，每日多次。

5葫芦酒苦葫芦子30克。葫芦子捣碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后，少少纳入鼻中。每日2～4次。

6老干丝瓜末 老干丝瓜2克。将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水冲服。

7黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。

8鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者

9麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

10鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

11麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。

鼻窦炎患者宜多吃：

1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮;

2、贝类和坚果，以摄取锌;

3、全谷类和豆类，以摄取维生素B;

4、葵花子、种子油，以摄取维生素E;

5、大蒜和洋葱;

6、具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和姜

以上针对鼻窦炎做出的相关介绍，希望对你有帮助，同时我们的鼻窦炎患者需要明白的是：鼻窦炎对人体造成的不良危害，是显而易见的,因此不管你的鼻窦炎现状步入什么病情程度，关键在于早治鼻窦炎，这样才能及早摆脱鼻窦炎病情。