肺水肿应该如何预防

肺水肿应该如何预防

肺水肿主要针对病因或诱因及时给予相应的措施多发伤致神经源性肺水肿，要改善通气维护呼吸功能，及时清除气管内分泌物，保持呼吸道通畅，严密观察呼吸道情况，监测呼吸机给氧的真正效果;定时做血气分析;了解肺功能、保持血氧饱和度在98%以上;做呼吸管理、气管内吸痰，动作轻而短暂，每次不能超过15s吸痰前后给高浓度氧气避免低氧血症进一步使用颅内压增高。

化学性肺水肿，刺激性气体中毒大部分因意外事故造成，需要严格执行安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏卫生技术措施：管道密闭，耐腐蚀;个人防护：耐腐蚀护肤用品，口罩(硫酸铜-氨气、活性炭-氯气);卫生保健：就业前和定期检查;环境监测：及时发现气体泄露，采取措施。

高原肺水肿，进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食上山前使用乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、复方党参、舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。

高原肺水肿应该如何预防

对易感性的预测虽做了大量的探索，但尚未发现较理想的方法。笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等，对预测高原病有一定价值。进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。

专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。

洗胃的适应症和禁忌症 洗胃的目的

1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物的吸收，利用不同的罐洗液中和解毒。

2、减轻胃粘膜水肿，预防感染；为某系手术或者检查做准备。

脸水肿预防浮肿法

1、少吃重口味食物

饮食和浮肿密切相关，今天吃了什么，马上会表现在明天的身体上。所以要吃少盐、味道清淡的食物。

2、多吃排水食物

红豆、薏仁、黄瓜、西瓜等都是不错的排水食材，虽然不能马上就见效，但只要坚持一定能看到效果。

3、勤泡澡

将全身浸泡在温水里，利用水温提高身休的新陈代谢、促进血液循环，就能将多余的水分和废物从体内扫光光。

4、坚持运动

坚持运动的MM，气色、体态或是健康状态都会比一般人好很多，脸部也不易浮肿。期中有氧运动、伸展体操效果好。

5、按摩消肿

用指腹从嘴角开始往斜上方一直按压到颧骨为止。再手握拳头，利用指关节沿着颧骨往耳旁按压，反复3次，可快速消除眼部浮肿。

肺水肿如何鉴别

一、鉴别

1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行肺灌注扫描时，如果血管通透性增加，可 聚集在肺间质中，通透性增加性肺水肿尤其明显。此外，心原性与非心原性肺水肿在处理上有所不同，二者应加以鉴别(表1)。

2.还与肺部疾病如急性肺梗死、支气管哮喘、张力性气胸等进行鉴别诊断。

孕妇水肿预防的最佳食谱

南瓜鸡丝米粉

材料：鸡腿半个、米粉40克、香菇2朵、胡萝卜50克、卷心菜80克、南瓜60克、葱10克、洋葱20克、虾米10克、橄榄油1小匙、太白粉2小匙。

调味料：盐1/2小匙、胡椒少许、酱油少许。

做法：

1.鸡腿洗净去皮去骨切条状，香菇、卷心菜洗净切片，胡萝卜、南瓜、洋葱洗净切丝，葱洗净切段，备用。

2.米粉、虾米用热水泡软，备用。

3.热油锅，油爆香葱、洋葱、虾米，加入鸡腿条、香菇、卷心菜、胡萝卜、南瓜拌炒至8分熟，加入盐、酱油、胡椒粉调味，最后加入米粉拌炒至熟，即完成。

食材营养与食品安全

南瓜含有丰富的膳食纤维、维生素A、茄红素，有降血压、抗氧化功能。此外，南瓜也含有丰富的钾离子，是孕妈妈保持体液平衡的最佳选择。鸡腿含有丰富的优质蛋白质，与南瓜搭配消水肿效果更加明显，是营养师推荐的食材。

蒜香芦笋

材料：芦笋、蒜头2瓣、橄榄油1/2小匙。

调味料：蚝油2小匙。

做法：

1.芦笋洗净切段，以滚水汆烫。

2.蒜头去膜切末，备用。

3.热油锅，加入蒜末、蚝油拌炒，蒜末成黄金色即起锅，淋至芦笋上，即完成。

食材营养与食品安全

清脆爽口的芦笋含有丰富β-胡萝卜素、维生素A、膳食纤维、钾、钙、镁等，有益于心血管健康，对于消除水肿及预防癌症有一定的功效;芦笋中含有丰富的叶酸，孕妈妈应多吃，能有效预防贫血，也能预防神经缺陷儿的出生;芦笋中含有丰富的蛋白质，能提高体内氮的代谢，还能有效消除疲劳。

怎样预防肺水肿你了解吗

1、在处理各种急症时应有整体观念，尽早做到全面的诊断和处理。

2、特别中枢循环和呼吸的改变，尽早发现和处理低血容量，组织低灌流和缺氧，要注意时间性，从现场急救即重视，而且贯穿在整个治疗过程。

3、防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。包括原发病即严重感染的治疗，其中有抗生素的合理使用和必要的手术引流：同时也包括某些严重创伤、大手术的兵法感染的防治。

4、尽可能改善全身情况，如营养状况，水电解质的平衡等。

肺水肿的原因

一、肺毛细血管静水压升高 即血流动力性肺水肿，为肺水肿最重要的原因，可见于下列情况：

1、血容量过多：如输血、输液过多、过快，尤其是原有心肺功能不全或严重贫血患儿，以及抗利尿激素分泌过多(如重症肺炎及哮喘等)及药物作用结果。

2、左室功能不全：排血不足，致左房舒张压增高，见于任何型的左心衰竭，包括心律不齐、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣病变、急性肾小球肾炎等。

3、胸膜腔内负压值过大：肺毛细管跨壁压力梯度增加，见于间歇正压通气“负相”，即气道压力低于大气压时。肺间质异常加大负压，多见于迅速抽吸大量胸腔积液或胸膜腔气体致萎陷肺膨胀过快，胸膜腔内压力负值过大，使液体从肺毛细血管流到间质。有人称为复张性肺水肿，有研究证实萎陷肺组织内线粒体超氧化物歧化酶和细胞色素氧化酶减少，当肺复张时，使氧自由基产生增多，导致肺上皮细胞和内皮细胞损伤和肺水肿。

4、其他：肺血流量过多可致肺毛细血管压急剧上升，见于左至右心内分流、贫血等。

二、血浆蛋白渗透压降低 见于严重肝脏疾患、肾疾患及严重低蛋白血症。肾功衰竭时发生肺水肿，又和毛细血管通透性改变有关。

三、肺毛细血管通透性增加 亦称中毒性肺水肿或非心源性肺水肿。毛细血管内皮损伤可由很多原因引起。常见暴发型肺水肿，如内毒素、吸入胃酸或其他酸类，吸入二氧化氮、氯、光气、高浓度氧或其他有毒气体，或休克肺。其特点为由于通透性增加，蛋白进入间质及肺泡中，遗有一层蛋白铺衬于肺泡内，组织学上很像新生儿呼吸窘迫综合征的透明膜，临床特点为肺顺应性下降及气体交换障碍。

四、淋巴管阻塞 淋巴回流障碍也是肺水肿的原因之一，但实际上不多见。新生儿湿肺多认为是肺淋巴系统清除胎儿肺泡液体发生障碍而延缓的缘故。

五、肺泡毛细血管膜气液界面表面张力增高 如肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，促使液体从血管到间质再进入肺泡。肺水肿的出现又可使表面活性物质合成减少，致表面张力增高，使肺水肿加重，呈恶性循环。

六、其他原因 形成肺水肿，尚有其他原因。

1、神经性肺水肿：见于头部外伤或其他脑病变，机制不明。可能是肺泡毛细血管通透性增高，也可能是因下丘脑部功能失常，中枢交感神经兴奋，周围血管收缩，肺血容量增加，肺毛细血管压升高所致。

2、高原性肺水肿：可能由于肺动脉高压，亦可能因血管内皮机械性伸张，引起通透性增加及血浆蛋白漏出，亦可能因缺氧使肺毛细血管通透性增加。病人肺灌洗液中可见大量高分子量蛋白、红细胞和白细胞。

3、革兰阴性菌败血症：肺水肿可能因内毒素损伤肺泡上皮细胞，肺血管收缩和毛细血管静水压增高，但更主要是因肺毛细血管通透性增加，如见于休克肺。

4、呼吸道梗阻：如毛细支气管炎和哮喘，可能因加剧的胸膜腔内压、肺泡压负压和肺间质负压，肺毛细血管压升高和通透性增加导致肺水肿，水入量过多更可促进其发生。

要小心预防肺水肿疾病

尽管上面列举了影响肺血管内外液体交换的各自因素，但实际上肺水肿通常是多种发病机理的综合效应。下面仅就几种临床常见肺水肿的发病机理作一简要介绍。

(一)肺微血管静水压力升高性肺水肿临床常见于心肌梗塞、高血压和主动脉等疾患引起的左心衰，二尖瓣狭窄及肺静脉闭塞性疾病引起肺静脉压升高时，引起肺微血管静水压升高。同时还可扩张已关闭的毛细血管床，造成通透系数增加。当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时，即产生肺水肿。

(二)微血管和肺泡壁通透性增加性肺水肿弥漫性肺部感染，吸入有毒气体和休克(特别是革兰氏阴性杆菌败血症和出血性胰腺炎)均可损害毛细血管内皮和肺泡上皮，增加通透性引起肺水肿。

(三)血浆胶体渗透压降低虽然肝肾疾病可引起低蛋白血症，降低胶体渗透压，但由于同时伴有微血管周围的胶体渗透压下降，故很少产生肺水肿。只有同时伴有微血管内静水压力升高时，才诱发肺水肿。

(四)肺淋巴回流障碍据推测成人肺淋巴流量稳态时可达200ml/h，是阻止肺水肿最重要的因素。急性微血管静水压力或通透性增加时，肺淋巴流量可增加10倍以上，减慢肺水肿形成的速度。当其引流不畅或瘀滞时，即可诱发肺间质甚至肺泡水肿。

(五)复张后肺水肿胸穿排气或抽液速度过快、量过多时，可骤然加大胸腔负压，降低微血管周围静水压，增加滤过压力差。同时由于过大胸腔负压的作用，肺毛细血管开放的数量和流入的血流量均增多，使滤过面积和滤过系数均增加。另外，肺组织萎缩后表面活性物质生成减少，降低肺泡上皮的蛋白反射系数，诱发形成肺泡水肿。

(六)高原肺水肿易发生在3000米以上高原，过量运动或劳动为诱发因素，多见25岁以下年轻人。机理尚不清楚。可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关。病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用，但低氧本身并不改变肺微血管的通透性。因此，运动后心输出量增多和肺动脉压力升高与低氧性肺小动脉收缩一起，可产生这一典型的前小动脉压力升高性肺水肿。

怎么预防产后痔疮 讲究卫生

勤换内裤，勤洗浴，这样不但保持了肛门清洁，避免恶露刺激，还能促进肛门周围的血液循环，消除水肿，预防外痔。

包皮术后水肿预防

一般在完成包皮手术之后，医生会提醒患者要时刻留意包皮水肿的症状，其实这种情况是很正常的，只要做好术后护理就可以了。通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。如何预防包皮水肿呢?泌尿外科专家指出：

包皮水肿是男性疾病中比较常见的，包皮水肿不是性病不需要有过多的心理压力，应该尽早的治疗包皮水肿。加外平时生活中也应多注意，要做到：

1.勤于洗澡，保持身体清洁;

2、勤换内裤，避免细菌滋生;

3、减少手淫和同房;

4、准备一些消炎药，如红霉素眼膏，磺胺等。