生理性黄疸的检查

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生理性黄疸的检查

宝宝黄疸多久消退

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般足月儿他的黄疸持续时间不超过两周，病理性黄疸他的时间可能会延长，早产儿他的时间是不超过四周，如果是黄疸持续的时间太长了，一般要明确病因，或者是黄疸程度比较重，进展比较快，有可能合并病理因素，黄疸如果没有及时的干预治疗，持续的时间会更长，所以一般黄疸首先明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是黄疸持续时间足月儿超过两周，早产儿超过四周，建议还是及时去医院做一些相关检查，必要时进行相对应的治疗。

新生儿黄疸要进行哪些检查

新生儿黄疸检查1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%.

新生儿黄疸检查2、直接胆红素升高为主的黄疸。见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

新生儿黄疸检查3、肝细胞损伤混合性黄疸。见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%，检查肝功能可获得异常结果。

如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

新生儿黄疸多久能退

新生儿黄疸有生理性和病理性的区别，一般生理性的不用处理治疗，会自行退去，病理性的却需要及早发现治疗。

1、生理性黄疸的特点

新生儿生理性黄疸一般不深，且有以下这些特点：

1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。

2、黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

2、病理性黄疸的特点

病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：

1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

新生儿黄疸多久能退

1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

5、除黄疸外，伴有其他异常情况。

因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

总胆红素偏高的原因

胆道梗阻引起总胆红素偏高

胆道受阻当人体出现了肝硬化、淤胆型肝炎时，胆道会出现阻塞的情况，这样会导致人体内的直接胆红素无法正常排出体外，导致胆红素回流至血液中，从而出现总胆红素偏高的现象。

解决方法

阻塞性黄疸检查时一般表现为：总胆红素、直接胆红素升高，但间接胆红素不高。

阻塞性黄疸需要解决梗阻，做胆管结石手术等治疗，只有梗阻接触后，胆汁才能正常排泄，黄疸就会消失。

溶血性黄疸引起总胆红素偏高

当人体内的红细胞会大量破坏时，间接胆红素就会升高，一旦超过了肝脏的正常转化能力，就会导致间接胆红素在血中滞留，这种情况被称之为溶血性黄疸，从而引发直接胆红素偏高，这种情况常发生于新生儿。

解决方法

光照疗法

让宝宝躺在光疗箱内，将双眼、会阴和肛门遮盖，其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射，持续照射2-48小时，但一般不超过4天，直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。

换血疗法

换血对医疗技术要求较高，并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法，而且这种疗法也有可能产生一些不良反应，所以这种疗法主要用于重症的病理性黄疸患者。

药物疗法

苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸，但一定要在医生的医嘱下服用。中药方面，以茵陈蒿汤为主。

母乳性黄疸做什么检查

目前母乳性黄疸的发病机制尚不明确，它的病因也不是很明确的，所以目前临床上实验室检测手段确诊母乳性黄疸，是没有明确的相关的一些诊断的标准，但是根据他的临床特点来判断是不是属于母乳性黄疸，母乳性黄疸宝宝一般是生长发育是良好的，就是吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现，然后他的黄疸是需要排除其他可能引起黄疸升高的一些病理因素，所以母乳性黄疸它的检查，常规的像病理性黄疸检查都是需要检查的，像检测一些感染指标，然后肝功能的一些检查，如果是溶血因素，需要排除一些溶血的指标，还有如果是有家族黄疸的病史，有可能是需要检测一些相关的酶的指标，或者是一些基因的相关性的检查。母乳性黄疸是需要医生根据宝宝的情况，然后还有宝宝的一些生长发育情况，停母乳黄疸下降的一些情况，来明确是不是母乳性黄疸，实验室指标目前是缺乏的。

婴儿黄疸多久能退

1婴儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起，有生理性和病理性之分，生理性婴儿黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%至80%的早产儿于生后两至三天内出现黄疸，四至五天达高峰;一般足月儿会在2周内消退，早产儿可延到四周内。

2婴儿出现黄疸是一种生理性现象，不会影响孩子的健康和智力，但家长也要注意密切观察有没有异常情况发生，可是适当喂葡糖水帮助退黄。

3如果在出生后24小时内出现黄疸可能是病理性黄疸;需要做进一步检查，病理性黄疸持续时间长而且容易退而复现;如果病理性黄疸克致中枢神经系统受损，会产生胆红素脑病，所以应加强对婴儿黄疸的临床观察,尽快找出原因，及时治疗。

4引起病理性黄疸的主要原因有感染性和非感染性两种，感染性又包括新生儿肝炎和新生儿败血症，非感染性包括新生儿溶血症、胆道闭锁，母乳性黄疸，以及遗传性疾病和药物性黄疸。

注意事项：

点此输入注意事项婴儿生理性黄疸一般情况下不必治疗，针但要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

2婴儿出现黄疸是一种生理性现象，不会影响孩子的健康和智力，但家长也要注意密切观察有没有异常情况发生，可是适当喂葡糖水帮助退黄。

注意事项：

宝宝出生8天脸有点黄怎么办第3步：脸部+身体发黄处理办法

如果宝宝出生8天不仅脸部发黄，身体也黄，小便颜色深黄，另外还伴有上述病症的话，家长们要及时带宝宝去医院做黄疸检测，采取以下方法对黄疸进行治疗。

各种原因引起的间接胆红素升高导致的病理性黄疸都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生宝宝黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生宝宝病理性黄疸的症状。

换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等新生宝宝病理性黄疸患儿。

如果是疾病等原因导致的新生宝宝病理性黄疸，那么找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消退。

有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生宝宝病理性黄疸的治疗。

黄疸贪恋新生儿的原因

黄疸在新生儿中是最为常见的症状，大概有三分之二的孩子会有不同程度地出现这一症状。儿科专家说："家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度做一个初步判断。引起新生儿黄疸有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸和阻塞性黄疸几种。如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。"

母乳性黄疸不影响健康

母乳性黄疸是因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

溶血性黄疸可换血治疗

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。

防感染性黄疸应做产检

感染性黄疸是因病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若孕妇坚持做产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸就会很少。感染性黄疸需送医院治疗。

阻塞性黄疸B超可确诊

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。

诊断：其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊，需到医院治疗。

生理性黄疸一般都不需要治疗。

生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象。

诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸要满月才能消退。

新生儿黄疸怎么办

01首先，新妈妈们要知道新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，不要盲目的给小家伙们用药，这要在医生的检查后才能确定要怎样来给宝宝们治疗。

02新生儿的生理性黄疸一般是在出生后的两到三天开始的，四到五天的时候会稍有加重，两周之后会自行消退。如果是生理性黄疸，新妈妈们是不用担心的，只要细心的做好新生儿的护理就可以啦。

03新生儿的病理性黄疸比生理性黄疸要严重。病理性黄疸的引起也是有多方面的，如，溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，这时候也要因病制宜，大多数采用的有光照疗法，换血疗法等。

生理性黄疸检查

鉴别诊断

新生儿黄疸半个月还没退怎么回事

黄疸是新生儿比较常见的一种现象，一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是足月生的宝宝生理性黄疸一般是2-3天出现，4-5天到高峰期，然后慢慢黄疸会下降，一般黄疸持续时间不超过两周，就是半个月。如果黄疸持续时间比较长，超过半个月了，这时候还是建议及时去医院，去监测一下黄疸情况，必要时做一些相关的检查，如果是确定是明显的病理性黄疸，及时要干预治疗，因为病理性黄疸具有一定的病因，如果是查出来病因的话，需要对症，然后对病因进行了治疗，黄疸才能够消退。

生理性黄疸几天消退

一、正常情况生理性黄疸最迟足月出生孩子生后2周，早产儿生后4周黄疸应该完全退干净，如果仍有明显黄疸，就考虑病理性黄疸，应该积极寻找诱因，并根据诱因决定如果治疗

二、生理性黄疸是一个生理性过程，一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，2周左右消退。早产儿消退的时间更晚一点。如果超过一个月仍有黄疸，就要用药物治疗。

三、如果是生理性黄疸，一般在宝宝出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。早产儿可能持续的时间长一点。如果是病理性黄疸一般2-3周都不消退，或者消退后重复出现。

四、新生儿生理性黄疸足月儿在出生后2-3天出现黄疸，一般5-7天就可以消退了，不会超过两周，也不需要额外的处理。早产儿生后3-5天出现黄疸，一般7-9天就可以消退，最长会延迟到3-4周。

五、新生儿生理性黄疸正常值足月新生儿生理性黄疸血清胆红素正常值不超过220.6mol/L(12.9mg/dl);早产儿较足月儿重，生理性黄疸峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过255mol/L(15mg/dl)，肝功能检查正常。

六、新生儿生理性黄疸多久可以消退足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过两周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。如果黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复返或日益加重就应该考虑病理性的黄疸了。生理性的黄疸期间无需特别的护理，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心，只要细心地观察黄疸的转归就可以了。

生理性黄疸的检查