女人要注意的三大妇科肿瘤
女人要注意的三大妇科肿瘤
A、宫颈癌——病因最清楚的妇科肿瘤
●LCT+HPV检测，能筛查出癌前病变
●早期的宫颈癌能被治愈，65岁之后女人不用再筛查
宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤。研究结果表明，宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV人乳头瘤病毒)的持续感染密切相关。同时，宫颈癌同样是目前唯一可以做到早期发现的妇科肿瘤。
中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科教授林仲秋说，HPV在女性的性活跃期感染率较高，但女性依靠自己的免疫力可以将其清除出去，因而很多女性是一过性感染， 并没有发展为宫颈癌。一旦免疫力低下，或者存在有家族遗传(即易感性)，导致身体没有办法将病毒清除掉，病毒长期发挥作用，就会导致细胞发生癌变。此外， 性交时男人的阴茎很容易把HPV病毒送到宫颈口。研究显示，99.6%的宫颈癌都是因为HPV感染引起，而且只要性伴侣超过4个，宫颈癌的发生率至少提高 5-10倍。
筛查宫颈癌最好的办法就是液基薄层细胞检查(即LCT)+HPV病毒检测，但是大多数女性在体检的时候，常常只做了 36元的普通刮片，这种操作方式很容易造成漏诊。而LCT检查是目前妇科肿瘤专家推荐的筛查方式。林仲秋专门去拿了LCT的工具与传统的刮片向记者解 释，LCT这种检查，一把毛刷子可以伸到宫颈口旋转，这样肯定就能把细胞刮下来，然后把刷头放进培养液里，经过震荡和离心处理，把沉在瓶底的肿瘤细胞吸上 来(肿瘤细胞稍重，在离心时会沉在瓶底)，涂在玻璃片上在显微镜上观察。病理科的医生很容易鉴别，因而对宫颈癌细胞的检出率高达90%以上，还能查出癌前病变。
“无性生活就没有宫颈癌，所以筛查的人群针对的就是有性生活的人群。不过，65岁以后感染宫颈癌的机会不大了，也就不用筛查啦。”林仲秋指出，“以前常见的患者年龄在50岁左右，现在40岁以下的病人占到了10%-30%。这部分常常会要求保留子宫。”
林仲秋说，宫颈癌是“最容易被治愈的癌症”。只要发现得早，5年生存率在80%-90%，比如肿瘤病灶在2厘米以下，位置靠近阴道的，只需要锥切即可，一般都不用做化疗。
B、卵巢癌——
最致命的妇科肿瘤
●卵巢癌的恶性度高，目前还没有很好的筛查办法
●当出现腹水、腹胀等症状时小心卵巢癌
一提起卵巢癌，林仲秋叹了一声说：“卵巢癌的恶性度高，又没有很好的筛查办法，不像宫颈癌，一查就能看出端倪。卵巢在女性的腹部，肿瘤在肚子里长时间不被人察觉，直到长大了才能被发现。目前在临床上，有三分之二的病人是晚期，治疗效果也相对较差。”
“卵 巢癌早期没什么特别的症状，全身体检也很难发现，筛查的作用有限，因此早期诊断困难，病人就诊时大约有60%-70%属于晚期。”林仲秋说，“如果非要说筛查手段，可能也只有阴道B超了。由于阴道B超是深入到阴道里，可以发现稍微大一点的卵巢癌。另外，CA125也是卵巢上皮性癌的理想标记物，通过抽血检 查CA125，也可以筛查一部分卵巢癌。”
卵巢癌之所以恶性度高，就是因为它最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检 查时偶然发现。直到病情严重，比如腹水、腹胀，病人也不会一下子想到卵巢癌，常常会到消化内科就诊。另外，随着肿瘤的增大和出现腹水，有些病人可感腰围增 大，甚至自认为是肥胖而减肥。
林仲秋说，卵巢癌在腹部内广泛播散，像种子一样，腹腔里全都是小肿瘤，这些癌症刺激腹腔组织，引起渗 水，所以才会有腹水。还有的病人因为卵巢的肿瘤长得太大，顶住了胃，以至于食欲不好，恶心呕吐，她们去消化内科就诊，以为是胃肠道的问题，结果查了半天才 知道是卵巢肿瘤。
卵巢癌是最致命的妇科癌症之一。“一旦确诊为卵巢癌，基本上卵巢、子宫等病灶全部都要切除，即便这样切得干干净净，预后依旧十分不好”。
C、子宫内膜癌——与激素持续作用相关
●绝经之后阴道出血要警惕
●中年女性控体重能预防子宫内膜癌
“子宫内膜癌，治疗上效果比宫颈癌差，筛查上又比卵巢癌强一点。”林仲秋说，“由于子宫内膜癌发生在子宫腔里，所以发生癌变时，往往会阴道出血。尤其是处于绝经期的女性(50岁以上的女性)罹患子宫内膜癌的风险最高，若出现阴道少量流血、持续时间长，最好去医院照一照阴道B超。”
林仲秋指出，临床上只有极早期患者无明显症状，仅在普查或做妇科检查时偶然发现。一旦子宫内膜癌有症状出现了，首先会表现为阴道出血。这种不规则的阴道出血是子 宫内膜癌的主要症状，常常为少量至中等量出血，很少为大量出血。对于绝经期的女性来说，阴道出血很容易就被误认为是月经不调，往往不太在意，没有及时就 诊。
对于女性而言，最好每年做一次阴道B超，以观察子宫内膜的厚度是否正常。林仲秋认为，女性在绝经之后，子宫内膜的厚度在5毫米 以下，基本可以排除子宫内膜癌的可能，在绝经前有月经周期的时候，子宫厚度一般在10毫米。如果在绝经后，出现了阴道出血，而且做阴道B超发现子宫厚度在 5毫米以上，就应进一步做宫腔镜检查，取一部分子宫内膜的组织做病理检查以便确诊是否是子宫内膜癌。
对于绝经后女性，一定要控制体 重，决不能让自己的体重飞涨。因为肾上腺分泌的雄激素可以把脂肪组织内经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮)，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆 中雌酮水平也越高。简单地讲，女性越胖，体内的雌激素会越多，在没有孕激素拮抗的状况下，子宫内膜就会疯长，这便是子宫内膜癌变的一个很重要的诱因。所 以，绝经后的女性，一定要加强锻炼，少摄入高热量的食物，控制体重，这能预防子宫内膜癌的发生。
妇科肿瘤图谱总结
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出。当肌瘤为肌层包围时称肌壁间肌瘤;若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤;当肌瘤向子宫腔发展，覆盖于子宫粘膜下，则称为粘膜下肌瘤。
多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净;增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状;肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴发不孕。
卵巢位于盆腔侧壁的闭孔窝内。其上端有悬韧带，下端有固有韧带。前有卵巢系膜，除前者外，后二者内均有血管神经出入。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。宫颈癌中常见的是鳞状上皮细胞癌，20世纪60年代宫颈鳞癌占90%～95%; 其余为腺癌，约占5%～10%。近年来宫颈腺癌的发病率有上升趋势， 20世纪90年代宫颈鳞癌占75%，而腺癌约占25%。
输卵管肿瘤(tumours of the fallopian tube)甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。
妇科肿瘤偏爱怎样的女人
肿瘤可发生于任何年龄，以 20-50 岁最为常见。内、外女性生殖器都可生长，外阴肿瘤比较少见，比较常见的是内生殖器肿瘤如子宫肌瘤及各种性质的卵巢肿瘤。由于子宫、卵巢位于盆腔内，俗称“肚子里面”，看不见也不可能直接触摸到，早期无症状也无早期诊断和鉴别良、恶的好方法，像卵巢由于结构复杂，系“是非之地”，因此，术前判定性质不全可靠。
以下几方面提示可能患妇科肿瘤了：
专家提示，如果出现以下症状可能是患上了妇科肿瘤：腹部发现肿块，生长快、慢速度可不同，一般讲恶性快、良性的慢，有时也会出现阴道不规则出血或月经不调，与周围脏器粘连，也是危险信号，应赶快就医。当感到各种程度和性质不同的腹疼时，这也是不正常现象。
再有白带增多，色、味异常要进行检查。特别在肿物长到一定大小后，会影响它前、后“邻居”，出现大、小便症状，膀胱在子宫前面，受压后可有尿频、尿急、排尿不畅等。子宫后面紧贴直肠，肠管受肿物压迫，可出现便秘等。
举几个小例子说明卵巢肿瘤的常见症状：
如腹部包块且伴胸、腹水，两者同时出现叫麦格氏征，是卵巢纤维瘤的表现。
内分泌功能的肿瘤，可引起月经紊乱或生长发育异常。
如活动后感下腹部不适，常是由于牵扯肿瘤的蒂所致。
突然出现急腹痛，妇科病多是良性肿瘤蒂扭转，偶为破裂、出血及感染。
恶性肿瘤浸袭生长，有腹、腰、腿痛等。
良性肿瘤多由一侧自下向上生长，恶性肿物早期也能出现腹水。
巨大肿瘤压迫横膈时，出现呼吸困难症状。压迫下腔静脉，会造成下肢水肿。
妇科肿瘤吃什么
一般妇科肿瘤术后的病人,因胃肠功能没有完全恢复,可以于早期喝一些营养汤之类,这些食物易吸收,不增加消化道负担。如能正常进食,则需要开始补充大量的蛋白,这些对于伤口的愈合以及需要术后补充放、化疗的病人尤其重要。当患者饮食回复正常,合理地调配饮食结构很重要。
1、定时、定量进餐,有计划地摄入营养,切忌暴饮暴食。
2、禁食或少食煎炸、烟熏、研制、烧烤、霉变的食物,这些食物内存在一些致癌物或致癌前提物。
3、多食富含维C、维A的果蔬,如猕猴桃、胡萝卜等。常吃卷心菜、蘑菇等富含抑癌细胞成分的食物。
4、经常更换食谱,原则是清淡、高蛋白、高热量、易消化。恶性肿瘤病人为负氮平衡,每日需要的蛋白含量应较正常人多一些。营养均衡,搭配合理。
总之,妇科恶性肿瘤病人应遵循膳食平衡原则,养成好的进食习惯,规律饮食。将饮食和治疗相结合,使饮食成为治疗的有效辅助手段。
妇科肿瘤的预防
一、 宫颈癌的预防
研究表明，宫颈癌的发生与早婚早育、多产、性混乱、宫颈糜烂、经期不卫生以及病毒感染有关，针对上述病因采取的预防措施如下：
1、加强卫生教育：加强青春期教育，婚前及性卫生教育，提倡晚婚晚育，推行计划生育。
2、积极治疗宫颈糜烂：宫颈糜烂与宫颈癌有着密切的内在联系。据统计，有宫颈糜烂较无宫颈糜烂者本病发生率高两倍，因此积极治疗宫颈糜烂是预防本病的重要措施。
3、积极治疗生殖道感染及尖锐湿疣：宫颈癌的发生与女性生殖道病毒感染密切相关。人乳头瘤病毒感染是一种性传播疾病，常见病变为尖锐湿疣。其感染的亚临床型与宫颈上皮的瘤样变是同一疾病的连续发展过程，因此积极治疗尖锐湿疣可使宫颈上皮的瘤样变得到控制。
4、提倡使用避孕工具：使用避孕套可以减少接触感染的机会，子宫帽含有抗病毒作用的精子杀灭剂。二者对本病的预防都有一定的帮助。
二、 子宫内膜癌的预防
子宫内膜癌多由内分泌紊乱引起。其高危人群为未婚、不孕、孕产次少、高血压、糖尿病、肥胖、月经失调及有肿瘤家族史者。另外，雌激素替代治疗也是高危因素之一。目前可采取的预防措施有：
1、合理使用雌激素：长期服用雌激素可诱发子宫内膜癌。建议应用雌激素的时间不要超过5年，应同时加服黄体酮，以有效对抗雌激素的内膜增生作用，从而预防子宫内膜癌。
2、慎用三苯氧胺：有学者认为服用此药两年以上，内膜癌的发病率明显增加，所以服此药应定期复查子宫内膜。
3、提倡使用避孕药：口服避孕药可降低子宫内膜癌的发病率，尤其是应用12个月以上者。
三、卵巢癌的预防
本病的病因目前尚不清楚，北京协和医院调查证实足月妊娠对本病的发病有保护作用，且排卵年数的增加可使发病率增高，故对闭经较晚的人应提高警惕。另外有报道称本病有家族聚集倾向。针对以上因素，可采取的措施有：
1、 提倡口服避孕药：避孕药可持续抑制卵巢排卵，从而减轻卵巢上皮的损伤，降低促性腺激素的水平，减少刺激卵巢细胞生长的作用。
2、 预防性卵巢切除术：绝经期妇女患子宫或一侧卵巢良性肿瘤时，对正常卵巢是否摘除，尚有不同意见，如保留卵巢，术后要定期随访，术中对可疑卵巢应快速病理切片。对于有生殖器官肿瘤家族史、卵巢炎症或发生损伤时也可考虑摘除卵巢。
卵巢切除有什么不利影响呢
1、不孕、提早绝经
对于卵巢切除，除了会担心丧失女性特征，普遍比较关注的是切掉卵巢还能生孩子吗?一般来讲，如果一侧卵巢切除，另一侧卵巢保留，且仍具有良好的功能，另一侧卵巢完全可以代偿，丝毫不影响生育。若一侧卵巢全切除，另一侧部分切除，由于卵巢有较大的再生能力和代偿能力，这些残缺的卵巢仍能排出卵细胞，所以仍有生育可能。当然，如果两侧卵巢全部切除，卵细胞无法产生，那就生育无望了。
2、卵巢早衰
另外，卵巢切除后对女性的影响，除无法正常排卵外，还有人为地早绝经，也即卵巢早衰，这时将会产生一些更年期症状，可能一时使人难以适应。尽管有一些妇科肿瘤的发生可能与雌激素有一定关系，但是目前认为，只要妇科肿瘤患者在完成了治疗以后，肿瘤无复发或已控制，即可在妇科肿瘤医生的指导下进行激素替代治疗，这样可以大大地提高质量。所以对年龄较轻的妇女在手术后可以进行激素替代疗法，补充一定量的雌激素。
3、卵巢切除后如何保养：
1、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。
2、保存良好饮食习惯，保证充分营养和适当脂肪是给卵巢最好的保护。
3、远离电磁污染，给卵巢最贴心的呵护。
妇科肿瘤的症状
(1)肿物：可生长于生殖器官的任何部位。外阴的肿物，患者自己可以摸到。医师通过窥器检查可以看到阴道、宫颈等处的肿瘤;通过盆腔检查可以查到子宫或卵巢的肿瘤，较大的肿瘤可以在腹部扪及。肿物质硬或囊性，活动或固定;良性者生长缓慢，包膜完整;恶性者生长迅速，与周围有粘连。
(2)阴道异常分泌物：因生殖道肿瘤坏死、破溃，产生水样、血性、米汤样白带，可有臭味。
(3)月经的改变：子宫和某些卵巢的肿瘤可以引起月经的变化，包括月经过多、周期紊乱或闭经。
(4)腹痛：卵巢肿瘤扭转、破裂或感染;子宫粘膜下肌瘤自宫颈口脱出或肌瘤变性，均可引起剧裂下腹痛，成为妇科急腹症。
(5)大、小便改变：肿瘤压迫或侵袭泌尿系和直肠可引起尿闭、尿频、血尿、血便甚至尿瘘、粪瘘。
(6)转移癌症状：滋养细胞肿瘤常转移至肺、脑等。转移到肺、呼吸道可以出现咯血;转移到脑可出现晕厥;卵巢癌大网膜转移引起腹胀、胃纳差及胃肠功能紊乱。
(7)恶液质：多见于晚期恶性肿瘤者。出现明显的消瘦和全身衰竭症状。
面对疾病，保持积极的态度非常重要。妇科肿瘤，相信随着医学科技的进步，在未来的某一天能全部解决。听完小编介绍的妇科肿瘤临床表现，要做到牢记于心，要对自己的身体健康负责。总之，我们要勇敢面对病魔，要做病魔的征服者。
食疗让女人更健康
1、防治乳腺癌喝红酒;
2、妇科肿瘤吃红皮果蔬;
3、贫血多吃肝脏、瘦肉、菠菜，少喝浓茶、咖啡;
4、乳腺病吃全麦食品和海带;
5、经期不适喝加蜜热奶;
6、雌激素低吃豆制品;
7、吃蒜防治霉菌性阴 道炎;
8、宫颈癌摄入叶酸;
9、卵巢癌多吃高钙食品如虾米;
10、痛经吃香蕉。女人要爱自己
妇科肿瘤如何预防
⒈提倡晚婚晚育：有研究显示，20岁以前结婚或发生性行为者，患宫颈癌比例比其他妇女高2倍。
⒉防止不洁性生活：研究显示，性生活紊乱者宫颈癌的发生危险性高2-3倍。
⒊治愈慢性妇科疾病：宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染都可能诱发宫颈癌。
⒋定期检查：要定期进行妇科检查，尤其是45岁以上的妇女每年应做一次妇科检查和宫颈刮片。
⒌饮食结构调整：在饮食中少食含饱和脂肪酸的食物，多食蔬菜对预防卵巢癌有利。
⒍口服避孕药：口服避孕药可减少卵巢癌的发生风险。
妇科病的发病原因有哪些
女性朋友最烦的就是有妇科疾病，因为妇科疾病总是在不知不觉中就缠上了如花似玉的女人们，并且由于这些疾病的症状总是那么相似，让人弄不清楚，治疗的时候又总是反反复复，难以根治。所以成为众多女性患者痛恨至极的“敌人”。
北京武警二院专家解析：临床常见的妇科疾病种类
1、妇科炎症：妇科炎症主要是指妇女生殖器官的炎症，如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、宫颈息肉、宫颈肥大、子宫内膜炎等。
2、妇科肿瘤：妇科肿瘤是育龄女性的常见病，临床常见的有卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、输卵管肿瘤、外阴肿瘤、阴道肿瘤等。
3、内分泌疾病：内分泌系统是人体的重要调节系统，因各种因素而导致内分泌失衡，就会出现月经不调、功血、痛经、闭经、内分泌失调、更年期综合征等内分泌疾病。
妇科肿瘤诊治指南
妇科肿瘤(Gynecological tumors)：常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。
一旦患有妇科肿瘤，通常会有如下表现：
⒈阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。
⒉白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。
⒊下腹部出现肿块。通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感，也可有实性感，软硬程度不同。
⒋下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。
5.大、小便改变：肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。
这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。
妇科肿瘤病因学
个体因素
⒈精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等，可降低机体免疫力，使胸腺、淋巴结功能下降，能强化致癌因素，使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。
⒉年龄：良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰。
⒊解剖、组织、胚胎因素、卵巢、子宫以良性肿瘤居多，而输卵管肿瘤则多为恶性。
⒋月经及内源性性激素：雌激素致癌主要在雌酮。
⒌孕产及哺乳：42%的子宫肌瘤患者、24%—69%的子宫内膜患者有不孕史。
⒍肥胖：脂肪可储存雌激素，减缓其代谢，过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽。体重超标15%，患子宫内膜癌危险性较常人增高3倍。
⒎机体各种功能：机体有免疫、抗肿瘤的能力。通过基因调控可以促癌细胞凋亡，还可有旁观者效应。
⒏血型：在卵巢癌患者中，O型血占40%，A型血占44%。
⒐其他疾病：如宫颈炎患者宫颈癌发病率较正常人高10—20倍。
感染因素
⒈人类乳头状瘤病毒(HPV)：目前已发现有百余种亚型，其中35种可引起生殖道感染。在宫颈癌中HPV检出率可达99.8%;在外阴癌，卵巢癌中检出率也高。
⒉单纯疱疹病毒—2：在子宫颈癌患者中HSV—2抗体阳性者为83%，在宫颈炎中52%阳性，在正常宫颈中仅有30%阳性。
⒊其他病毒：人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)、人巨细胞病毒(Human cytomegalo virus，HCV)、风疹病毒(Rubella virus)、EB病毒等，均可致癌。
⒋其他感染：如黄曲霉(Aspergillus flavus)毒素衍生物可致卵巢癌。
生活因素
⒈饮食及营养素：女性肿瘤中，60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌增多50%;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。
⒉烟酒：实验表明：设不吸烟者患子宫颈鳞癌的RR为1.00，则日吸烟10—29支者的RR为1.82，日吸≥30支的RR为2.56，P<0.001。被动吸烟者，之RR近似。
⒊性行为、性传播疾病和男方因素：江西普查结果：≤19岁结婚，其葡萄胎患病率为514/10万，≥30岁结婚为89/10万。北京(1979)普查：<20岁结婚，其子宫颈癌患病率为159/10万，21—25岁结婚，此率为41/10万，结婚年龄≥26岁，此率则下降至22/10万。
⒋节育措施：口服避孕药有保护卵巢不长癌的作用。
⒌文体活动：缺乏文体活动易患子宫内膜癌。
卫生学与医学因素
⒈卫生工作政策：国家政策对民生的关注，可明显减低癌症的患病率。如大力开展疾病普查普治等项工作。
⒉诊治问题：早发现，早治疗。术后化疗、放疗“治疗不足”是癌瘤复发的主要原因。
⒊外源性女性激素：单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。50岁以上妇女单用雌激素5年，其子宫内膜癌发生率为1%，而使用10年或以上，此率升至36%。
人文社会因素
⒈年代：近年外阴原位癌增多了，但浸润癌无甚改变。子宫颈癌和子宫内膜癌的比例发生了扭转。卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年，卵巢癌患病率增加了30%，病死率增加了18%。
⒉城乡差别：卵巢癌在大城市患病率是15.3/10万;中等城市为12.6/10万。子宫颈癌患病率也是大城市高，小城镇低，但农村的病死率却是大城市的3倍。
⒊地区差异：卵巢癌患病率以北欧最高(15.1/10万)，中美洲最低(1.9/10万)，南非州、东亚也低。中国大陆葡萄胎发病率为80/10万妊娠，此率比欧美约高2倍。
⒋经济收入及文化程度：经济、文化、卫生水平低的农业人口，其子宫颈癌发病率较市区同龄女性高十几倍及数十倍。
环境因素
⒈地理因素：葡萄胎发病是山区低、沿海高。子宫颈癌的发病则是山区高于平原。
⒉理化性因素：一般认为癌肿的发生有80%—90%是直接或间接与环境有关，而环境因素中的80%是化学性的。如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。
遗传因素
一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中，与遗传因素有关的只占2.5%—7%(王希芝，2001)。据报道：卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者，其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征(高永良，2001)。子宫肌瘤也可能有遗传因素，其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的2.2倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人3.4倍。
妇科恶性肿瘤的分类
子宫颈癌(cervical carcinoma)
子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。中国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，中国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。
输卵管肿瘤(Fallopian tube cancer)
输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。
输卵管肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。
子宫内膜癌(Endometrial cancer)
子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。
绒毛膜癌(Choriocarcinoma)
绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移至其他脏器或组织，进而导致死亡发生。
子宫肌瘤(Uterus， myoma of)
子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一，易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状，常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。
妇科肿瘤饮食的建议
⒈食用营养丰富的，以植物性食物为主的多样化膳食，选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，但并不意味着素食，但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上;
⒉保持适宜的体重人群的平均体质指数(BMI=体重/身高2(米)在整个成年阶段保持在BMI为21～25，而个体的BMI为18.5～25，避免体重过低或过高，并将整个成人期的体重增加限止在5公斤之内;
⒊坚持体力活动如果从事轻或中等体力活动的职业，则每天应进行约1 h的快步走或类似的运动，每周还要安排至少1 h的较剧烈出汗运动;
⒋鼓励全年多吃蔬菜和水果，使其提供的热量达到总能量的7%，全年每日吃多种蔬菜和水果，每日达400 g～800 g;
⒌选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食，应占总能量的45 %～60 %，精制糖提供的总能量应限止在10 %以内。个体每日摄入的淀粉类食物应达到600 g～800 g，还应尽量食用粗加工的食物;
⒍不要饮酒，尤其反对过度饮酒。如果要饮酒，男性应限制在2杯，女性在1杯以内(1杯的定义是啤酒250 ml，葡萄酒100 ml，白酒25 ml)。孕妇、儿童及青少年不应饮酒;
⒎肉类食品红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)的摄入量应低于总能量的10 %，每日应少于80 g，最好选择鱼、禽类或非家养动物的肉类为好;
⒏总脂肪和油类提供的能量应占总能量的15 %～30 %，限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物，植物油也应适量，且应选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油;
⒐限制食盐成人每日从各种来源摄入的食盐不应超过6 g，其中包括盐腌的各种食品;
⒑尽力减少霉菌对食品的污染，应避免食用受霉菌毒素污染或在室温下长期储藏的食物;
⒒食品保藏易腐败的食品在购买时和在家中都应冷藏或其他适当方法保藏;
⒓对食品的添加剂和残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全用量，并应制定严格的管理和监测办法。食品中的添加剂、污染物及残留物的含量低于国家所规定的水平时，它们的存在是无害的，但是乱用或使用不当可能影响健康;
⒔营养补充剂补充剂不能减少癌症的危险性，大多数人应从饮食中获取各种营养成分，而不用营养补充剂;
⒕食物的制备和烹调在吃肉和鱼时用较低的温度烹调，不要食用烧焦的肉和鱼，也不要经常食用炙烤，熏制和烟熏的肉和鱼;
早期信号
⑴肿物：可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。
⑵阴道异常分泌物：正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
⑶月经改变：当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。
⑷绝经后出血：在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。
⑸腹痛：卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。
⑹饮食及大小便改变：卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。
妇科肿瘤病人进行锻炼要注意些什么一说起运动，有些人还存在一种误解，马上就想到紧张、剧烈的体育项目，如跑步、打球和健身房里各种各样使人汗流浃背的活动。其实这是一种误解。癌症患者不可参与过激、过猛的运动。在体育锻炼中要掌握运动量，锻炼后身体感到发热，轻微出汗，无疲劳感，身心感到轻松、舒畅，食欲和睡眠良好，说明运动恰当。否则，则应调节运动量，使身心处于最佳状态，以利于康复。
在参加体育锻炼以前，应请医师全地检查一下身体，充分了解自己。然后根据自己的情况，选择自己喜欢的、适合的运动项目。在参加体育锻炼过程中，要善于自我体察不良反应，并定期复查身体，以便高速锻炼方法。遇到体温升高、病情复发、某些部位有出血倾向等情况时，最好停止体育锻炼，以免发生意外。
培养坚持体育锻炼的习惯，要有打“持久战”的准备，要根据自己的实际情况，制订一个长远计划，循序渐进。千万不要试图起几个早，练几个晚，就会出现奇迹。中国有一名老话，叫做“欲速则不达”，所以不要操之过急。这也是一个意志问题，锻炼需要意志保证，同时又是一个意志锻炼的过程。要克服“三天打鱼，两天晒网”的毛病，防止半途而废，弃尽前功。对癌症病人来说，康复期是一个相当长的时期，参加锻炼要做到循序渐进，从小的运动强度开始，逐渐达至中等程度即可。
妇科肿瘤预防常识
⒈提倡晚婚晚育：有研究显示，20岁以前结婚或发生性行为者，患宫颈癌比例比其他妇女高2倍。
⒉防止不洁性生活：研究显示，性生活紊乱者宫颈癌的发生危险性高2-3倍。
⒊治愈慢性妇科疾病：宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染都可能诱发宫颈癌。
⒋定期检查：要定期进行妇科检查，尤其是45岁以上的妇女每年应做一次妇科检查和宫颈刮片。
⒌饮食结构调整：在饮食中少食含饱和脂肪酸的食物，多食蔬菜对预防卵巢癌有利。
⒍口服避孕药：口服避孕药可减少卵巢癌的发生风险。
妇科肿瘤的药物
1、细胞毒类药
1.1、作用于DNA化学结构的药物。烷化剂,如氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX);铂类化合物,如顺氯氨铂(DDP)、奥沙利铂(OXA)等。
1.2、作用于核酸转录的抗生素药物。如,放线菌素-D(ACD)、阿柔比星(ACLA)等。
2、影响内分泌平衡的药物
2.1、性激素类药物,包括雄激素药物如甲睾酮等;雌激素药物如已烯雌酚等。
2.2、性激素调变剂,包括抗雌激素药物如他莫昔芬(TAM)、托瑞米芬等;抗雄激素药物如氟他特米、比卡鲁胺等。
3、生物反应调节剂
3.1、细胞免疫增强剂如白细胞介素-2、胸腺肽等。
3.2、巨噬细胞增强剂如干扰素、腺病毒P53等。
4、分子靶向药物
4.1、克隆抗体药物如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等。
4.2、用于转导的抑制药物如吉非替尼、索拉非尼、厄洛替尼、拉帕替尼等。