胆囊炎如何治疗 手术治疗

胆囊炎如何治疗 手术治疗

发生坏死，化脓，穿孔，嵌顿结石的胆囊炎患者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。对于手术治疗的患者也要满足一下手术指针才能进行手术治疗。

1、胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；

2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；

3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；

4、无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。

胆囊炎的手术治疗方法

1.适应证

① 化脓性坏疽性胆囊炎;

② 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者;

③有上述并发症出现;

④急性腹膜炎，高度怀疑胆囊病变，经非手术治疗无好转者。

2.术前准备

应积极做好手术前准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，静脉应用广谱抗生素，改善休克等措施。

3.手术方式

(1)腹腔镜胆囊切除术

主要适应于合并有胆囊结石的单纯性胆囊炎或反复发作的非结石性单纯性胆囊炎。因患儿Calot三角脂肪沉积少 ，解剖清楚，操作较成人更方便，更快捷，而且该方式患儿痛苦小，恢复快，并发症发生率与传统的开腹胆囊切除术相当。

患儿选择腹腔镜胆囊切除术痛苦小，恢复快

(2)B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术

主要适应于化脓性坏疽性胆囊炎、病变局限且患儿一般情况较差时。引流通畅后，病情会很快得到改善。但应注 意：①穿刺进针途径应以经皮经肝进入胆囊为宜，此可避免胆汁漏入腹腔造成胆汁性腹膜炎;若胆囊肿大明显， 且周围组织包裹明显时，可选择直接经皮进入胆囊的途径，但置入的引流管管径应较粗大，确保引流通畅。②对 婴幼儿，应在全身麻醉下进行。

(3)传统的开腹胆囊切除术

由于化脓性或坏疽性炎症所致的胆囊周围的水肿和粘连，手术中应仔细操作。沿肝脏面进行解剖分离，应注意胆囊与胆总管、右肝管和十二指肠的密切关系，避免大出血和胆管、肠道的损伤。当胆囊切除难以进行，应及时改行简单有效的胆囊造瘘术。④胆囊造瘘和腹腔引流术。胆囊穿孔合并有胆汁性腹膜炎者应行胆囊造瘘和腹腔引流术。术中应注意腹腔冲洗以尽量减少胆汁的刺激，应注意盆腔的引流。

总之，手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定，如系化脓性或坏疽性胆囊炎，病情允许时则作胆囊切除。 如病变局限于胆囊而小儿一般情况不良者应选择胆囊造瘘术。若同时伴有胆总管梗阻炎症或穿孔时则需行胆总管引流，同时行腹腔引流。

胆囊炎症状及治疗方法

胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作临床非常典型和明显，主要表现为急性的腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物后，主要表现为右上腹的剧烈的绞痛，阵发性的加重，疼痛放射至右肩部或者右背，而后出现恶心、呕吐、严重的还会出现发热，部分重症患者会出现黄疸及全身感染中毒的症状。 急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗，多数可以治愈。若病人有多次发作史或者结石存在，则以后择期行胆囊切除术。 对于化脓性或者坏疽性胆囊炎，在进行适当准备以后，应及时手术，争取切除病变的胆囊，一般发病3天内做手术。若手术时病人情况危重或者局部感染严重，解剖不清，医生 不会强行切除胆囊，以免发生大出血及损伤，通常会先做胆囊造瘘术，3个月以后再行胆囊切除术。

慢性胆囊炎除偶有上腹不适及消化不良外，症状不明显，大多数病人只有在B超检查才知晓。 而反复急性发作或者有症状的慢性胆囊炎，尤其是伴有大于1cm大小（结石）的，或者多发性结石的，应行胆囊切除术。 年老体弱或患有其他严重疾病，如心血管疾病、糖尿病、肾病、肝病者，可采用内科治疗，除一般的助消化药和解痉药物外，胆汁制剂 有利胆作用，能够增加胆汁的分泌，促进脂肪的消化吸收，有利于胆囊的排泄，可缓解症状并使病情稳定。 鉴于老年人慢性胆囊炎急性发作时病情发展快，急诊手术的死亡率远较择期手术为高，故应缓解期进行手术治疗。 不管是用药物治疗还是进行手术治疗，我们都应该遵从医嘱。

胆囊炎多久能治好

手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。

(1)慢性胆囊炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

(2)手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。

(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。

胆囊炎多久能治好的问题就为大家讲到这，希望胆囊炎要了解自身胆囊炎的病情再去做好治疗，在治疗胆囊炎的过程中大家要有耐心，千万不要过于急成，导致自身胆囊炎长时间不能治愈，对于胆囊炎患者来说，最先想到的应该是疗效。

妊娠期合并胆囊炎的治疗方法有哪些

最近我在朋友的谈论中，知道了妊娠期合并胆囊炎这种疾病。我很想知道关于妊娠期合并胆囊炎的治疗方法有哪些。相信很多朋友也和我一样，对于妊娠期合并胆囊炎的治疗方法很想知道。所以我上网去查了一些关于治疗 的方法，希望可以帮到你。

妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主适当控制饮食，缓解症状给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。

保守治疗

(1)控制饮食：重症患者应禁食，轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充维生素，纠正水、电解质失调。

(2)对症治疗：可用解痉止痛剂如阿托品0.5～1mg肌内注射或哌替啶(度冷丁)50～100mg肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用，可适当选用。症状缓解期可适当服用利胆药，如选用50%硫酸镁10～15ml3次/d口服，可使oddi括约肌松弛促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。

(3)抗感染治疗：应选用广谱抗生素头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4～12倍，且对胎儿无不良影响，应作为首选，其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍是治疗严重胆道感染的有效抗生素。

手术治疗

手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急，应选择妊娠中期手术，此期流产率为5%左右，低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术。文献报道可在腹腔镜下行胆囊切除术，未发生孕妇及胎儿死亡，并不增加流产和早产率，但报道例数较少，尚有待于进一步研究、评价。

看了上面的文章，相信大家对妊娠期合并胆囊炎的治疗方法有了一定的了解。想大家可以多多重视这种疾病，如果发现得了妊娠期合并胆囊炎，一定要积极的治疗。

胆囊炎的中药治疗方法是什么

胆囊炎的治疗首先要在饮食上注意，饮食要清淡，不要过于油腻。同时要注意消炎治疗，可以经常吃一消炎利胆片，促进胆汗的流通。如果经常发作，只有进行手术治疗，将胆囊切除。

妊娠急性胆囊炎手术治疗

妊娠合并急性胆囊炎应该怎么治疗呢?妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%的患者伴有胆囊结石。妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法有哪些?

手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重，保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急，应选择妊娠中期手术，此期流产率为5%左右，低于妊娠其他时期。如临近预产期，最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术。文献报道可在腹腔镜下行胆囊切除术，未发生孕妇及胎儿死亡，并不增加流产和早产率，但报道例数较少，尚有待于进一步研究、评价。

妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状，给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。

胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。

根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛，肌紧张，体温升高，即可诊断，超声见胆囊肿大壁厚，收缩不良，或合并胆石等诊断就更明确，如触到张力很大的胆囊或体温在39～40℃，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死，穿孔的危险增大，有可能引起腹膜炎。

胆囊炎患者手术后如何护理

胆囊炎我们大家都知道这个病，它的危害是非常大的，所以患者应该尽早摆脱这个病。在我的生活中有很多胆囊炎的患者，如果胆囊炎患者去看医生，医生都会建议他们手术治疗，因为手术治疗是目前治疗胆囊炎的方法，不过很多患者在接受手术之后不是马上就康复，还必须做好相关的护理工作，现在就为大家详细的介绍一下关于胆囊炎术后护理。

护理常识

在饮食方面，胆囊炎急性发作时，在消炎治疗的同时，还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水，促进胆汁的排出。

在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试，大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加胆囊的负担。

对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说，进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动，如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的，而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。

一般护理

术后第1天：肠蠕动恢复后，可饮水，饮水后无腹胀不适，可进流食。忌牛奶、豆浆。

术后第2天：进流食后如无不适，可进清淡半流食两天。

术后第4天：进清淡半流食后如无不适主诉，可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主，适量的优质蛋白，多吃利胆食物和富含维生素c的水果)。忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素，引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如：肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物：蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。

术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。

术后1个月饮食可恢复至正常水平。

胆囊炎最好治疗方法

一般治疗：1.提倡合理饮食，避免情志刺激。2.积极防治肠道蛔虫病。3.有胆道功能紊乱或器质性病变的患者应给予积极治疗。

非手术治疗：1.卧床休息，禁食，胃肠减压，补充营养及维生素，纠正水电解质平衡。2.给予镇静、解痉、止痛药物。3.应用抗生素控制感染，可酌情选用氨苄青霉素、庆大霉素、氯林霉素等药物治疗。4.中药治疗。5.针灸治疗。

手术治疗：1.胆囊切除术，可以彻底去除病灶和结石，是根治性手术。2.胆囊造瘘术，年老体弱、身体肥胖、一般情况不好的患者采用。3.术后并发症，术后可出现胆汁性腹膜炎或胆瘘、术后出血、胆管狭窄等并发症，应给予积极治疗。

1.气肿性胆囊炎，是急性胆囊炎的变型，应及时进行外科手术治疗。

2.开放性穿孔，是少见的并发症，死亡率可高达25%，应及时手术治疗，同时应用抗生素治疗感染。

3.局限性穿孔，多数可施行胆囊切除术，严重者也可进行胆囊造瘘和脓肿引流术治疗。

4.胆石性肠梗阻，该病极易延误诊断，故死亡率可达15-20%，一般给予手术治疗。

以上的内容就是我们详细为大家介绍的关于胆囊炎这种疾病的一些常见的治疗方法，希望大家在阅读完之后能够了解这些，同时也希望大家了解完之后，能够积极的配合医生进行有效的治疗，这样才能够更加顺利的恢复健康，以便彻底摆脱疾病的困扰。

胆囊炎怀孕了需要怎么办

1、胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，女性较多见，发为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，常伴有胆结石。引起胆囊发炎的细菌可来自肠道，经胆道蔓延到胆囊，也可从血液或淋巴管扩散到胆囊。

妊娠以后，孕妇血液和胆汁中的胆固醇增高，而且胆囊排空的速度缓慢，胆汁中胆固醇与胆盐的比例发生变化，使得胆固醇沉积而形成结石，可诱发胆囊炎。

2、孕妇患胆囊炎，多数发生在妊娠晚期。胆囊炎急性发作，多数表现为右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧、恶心、呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。

一般而言,怀孕期间患胆囊炎,与普通人患胆囊炎比起来,在诊断和治疗上因有其特殊性而显得要困难些。

3、胆囊炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种，孕妇一旦发生胆囊炎，一般先以药物治疗，采用非手术治疗方法，作以下内科处理： 1采用解痉止痛剂。 2用清热解毒、疏肝利胆的中药。 3选用抗生素进行治疗。 4控制饮食，忌油腻，吃易消化的食物、低脂肪的流质或半流质。慢性患者可适当进食素油，不必过于顾忌。

4、 经过上述方法，一般会有所好转。孕妇一般情况下更不宜做手术治疗，但病情不减轻，反复出现腹痛，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时，则应及时进行手术治疗。