小儿肥胖的临床检查方法有哪些

小儿肥胖的临床检查方法有哪些

小儿肥胖实验室检查：

1.人体测量学指标：如腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度等过度增加。行为偏差。

2.血清胆固醇增高：三酰甘油、胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。

3.内分泌紊乱：小儿肥胖常有高胰岛素血症，血糖增高、性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正常小儿，肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。

4.免疫机能降低：尤其T、B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能减低。

小儿肥胖其它辅助检查：

1.肺活量：有氧能力下降，心肺功能下降。常发生肥胖-换气不良综合征(或pickwickian syndrome)膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动，肺通气减少，肺功能减弱，肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，至心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。

2.心电图。

3.胸片：心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。

小儿肥胖危害大多种疾病会出现

1、血脂高

小儿肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

2、高胰岛素血症

小儿肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

3、易诱发脂肪肝

重度小儿肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童小儿肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是小儿肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4、易患消化系统疾病

小儿肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

5、免疫功能低下

小儿肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

6、性早熟

小儿肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

7、智商低

小儿肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

8、易患呼吸道疾病

小儿肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

小儿肥胖的临床特征

1.一般表现：常有家族肥胖史;智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部，腹部，臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹，粉红色或紫纹;四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显，无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。

2.食欲极佳：小儿食欲极佳，食欲旺盛，食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类，甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3.体重/体脂超过参照人群值的界值点：体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别，同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M 2SD);或体重指数大于23者。

4.性发育：性发育一般较早或正常，男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

5.有氧能力损伤：肥胖症小儿临床上常无其他不适，但明显肥胖有氧能力损伤，最大耐受时间，最大氧消耗明显减低;最大心率，每分通气量，二氧化碳产量，做功量明显增高;无氧阈各项指标均低，呈现“无氧阈左移"现象，肥胖儿活动时心跳，气短，易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

部分肥胖症可并发高血压，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多，心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征(pickwickian综合征)，可危及生命。

6.心理上的压抑和损伤：个性，气质，性格，潜能发育以及日后的能力发育，人际交往都有消极的影响，对自己体型的压抑大，自我评价差，人际交流时易受奚落，被取外号，甚至受到歧视，沉重的精神压力和心理冲突，丧失自信心，变得孤僻，青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突，有的甚至自杀。

小儿肥胖有哪些症状

(一)小儿肥胖临床表现

1、本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。

2、患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。

3、外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。

4、皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

5、男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。

6、严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。

(二)小儿肥胖诊断标准

凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。

重度肥胖多见于年长儿及青少年，婴幼儿时期比较少见。患儿食欲特别旺盛，食量超过一般小儿，都偏爱淀粉、油脂类食品，不喜欢蔬菜。有些病儿在就医时食量较小，但于开始长胖之前必要进食过多的阶段。患儿脂肪积累，以乳、腹、髋、肩部为显著，腹部往往出现粉红色皮肤浅纹，四肢肥大，尤以上臂和股部特别明显。男孩外生殖器放被耻骨部皮脂掩盖，看起来似很小，实际上属于正常范围。骨龄正常或超过同龄小儿。智力良好。性发育正常或较早。活动不便，极少运动。

偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4～5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏(Pickweckian)综合征，可引致死亡。

小儿肥胖的常见症状是什么

小儿肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合症。

体格检查可见小儿肥胖患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

小儿肥胖者性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

诱发小儿肥胖的病因都有什么

1.小儿肥胖的病因之偏爱垃圾食品

饮食误区：现在许多的孩子都非常喜欢伺候洋快餐、碳酸饮料或者是一些甜食，摄入大量的高热量、高脂肪的食物后也不运动，长期如此这肉就长起来了。这些高热食物对人体健康是没任何好处的，它们只能够起到增加体重导致小儿肥胖出现的作用。

医生建议：首先应掌握科学的膳食原则，注意营养均衡，最好吃一些纯天然的食物，如谷物食品和新鲜的蔬菜瓜果等。尽量让小儿肥胖患儿少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物，对油炸类食品、高热量零食和碳酸饮料小儿肥胖患儿一定要有节制。其次应注意喂养方式，定时、定点、定量地给孩子吃饭。

2.小儿肥胖的病因之缺乏合理运动

运动误区：在学习压力越来越重的今天，早教已成为家长间的热门话题。英语班、美术班、音乐班，就是没有运动。孩子长时间坐在书桌前，不参加体育运动从而引起小儿肥胖。

医生建议：对于学龄前的孩子来说抽象思维比较差，在游戏中、在运动中接受早教或许更适合他们的智力开发。家长要帮助学龄前的小儿肥胖患儿养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路的场合不要坐车，上下楼要自己爬楼，不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。

3.小儿肥胖的病因之生活模式单一

忙碌的家长造就了新一代的“宅宝宝”，电视、电脑和DVD代替了工作繁忙的家长陪孩子游戏与玩乐。让孩子看一部动画片、上网玩几个小游戏，不吵不闹多省心，殊不知孩子在长期“静坐模式”的影响下，早已经成了一个只会在沙发上享乐的“沙发土豆”。只吃不动、能量消耗少，影响了激素的分泌，增加了小儿肥胖的几率。

小儿肥胖患者如何健康减重

1、小儿肥胖患者要增加体格锻炼

应提高小儿肥胖患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。小儿肥胖患儿的家属成员最好同时参加，易见疗效。小儿肥胖患者应该保持每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。

2、小儿肥胖患者要解除精神负担

有些家长为小儿肥胖患儿过分忧虑，到处求医，有些对小儿肥胖患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起小儿肥胖患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使小儿肥胖患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

3、小儿肥胖患者要进行饮食管理

设法满足小儿肥胖患儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。限制食量时必须照顾小儿肥胖患儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和小儿肥胖患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

4、小儿肥胖患者必要时候可以用药物疗法

对青少年肥胖者一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。

小儿肥胖的检查项目

1.人体测量学指标：如腰围，臀围，大/小腿围，臂围，皮下脂肪厚度等过度增加，行为偏差。

2.血清胆固醇增高：三酰甘油，胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。

3.内分泌紊乱：常有高胰岛素血症，血糖增高，性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正常小儿，肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。

4.免疫机能降低：尤其T，B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能减低。

5.肺活量：有氧能力下降，心肺功能下降，常发生肥胖-换气不良综合征(或pickwickian syndrome)膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动，肺通气减少，肺功能减弱，肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，至心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。

6.心电图。

7.胸片：心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。

小儿肥胖减肥要掌握好时机

少儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说,可有两个时期:一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期,一是青春前期。

乳儿期是以脂肪细胞数增殖为主并伴有肥大。青春期与之相反,脂肪细胞以肥大为主伴有增殖。从乳儿期肥胖伴有脂肪细胞增殖这一点来说,可以知道其多少与后来的肥胖有关。当然, 也有自然减轻的事例。所以,乳儿期的肥胖也可看作良性肥胖。约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此,儿童减肥应从幼儿期开始。

上述就是为您介绍的小儿肥胖的减肥时机介绍，希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于小儿肥胖的常识请咨询我们的在线专家。

小儿肥胖可以用哪些方法诊断

一、小儿肥胖检查方法

1.人体测量学指标：如腰围，臀围，大/小腿围，臂围，皮下脂肪厚度等过度增加，行为偏差。

2.血清胆固醇增高：三酰甘油，胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。

3.内分泌紊乱：常有高胰岛素血症，血糖增高，性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正常小儿，小儿肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。

4.免疫机能降低：尤其T，B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能减低。

5.肺活量：有氧能力下降，心肺功能下降，常发生小儿肥胖-换气不良综合征膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动，肺通气减少，肺功能减弱，肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，至心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。

6.心电图。

7.胸片：心肺功能不全综合征者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。

二、小儿肥胖鉴别诊断

1.内分泌疾病：小儿肥胖可以用哪些方法诊断?甲状腺功能低下，垂体及丘脑下部病变，肾上腺皮质功能亢进，男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现，但各种内分泌疾病还各有其特点，易于鉴别，有关内分泌和代谢的病理改变，不是单纯肥胖症的早期表现，更不是原因，糖耐量曲线，据此可将其与经常在肥胖者身上常见到的功能性高胰岛素血症相区别，如疑及内分泌疾病的可能，可结合病情做内分泌功能检查，头颅X线摄片，眼底检查等。

在小儿肥胖中还见血浆免疫球蛋白，补体C3和C4及淋巴细胞T和B的数目均低于非肥胖儿童，同时可见血浆铜，锌水平处于亚临床水平缺乏，经用补充锌和铜的制剂后有所改善，月经初潮在肥胖女孩明显早于同龄非肥胖女孩。

2.伴有肥胖的综合征：如Prader-Willi综合征，以小儿肥胖，肌张力低下，矮小，手足均小，智能低下，生殖腺发育不全，斜视等为其主要症状，Laurence-Moon-Biedl综合征有肥胖，智能低下，视觉障碍，指趾畸形等症状。

小儿肥胖症具体症状

随着我们生活水平的不断提高，各类儿科疾病的发病率也在逐年的增加，尤其是小儿肥胖症，该病的发病率近几年是非常高的，这给家长朋友带去了极大的心理压力，但是由于很多家长对小儿肥胖症的不了解，所以往往不能及时的发现孩子的病情，耽误了治疗，那么究竟小儿肥胖症的具体症状有哪些呢?

目前，由于我们的物质生活水平越来越好，孩子得肥胖症的人数也在增加，这给孩子的健康和生活都带去了影响，需要及时发现，及时的治疗，那么儿肥胖症的症状有哪些呢?

1、体重/体脂超过参照人群值的界值点

体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M2SD);或体重指数大于23者。

2、食欲极佳

小儿食欲极佳，食欲旺盛、食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3、性发育

性发育一般较早或正常。男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

4、常有家族肥胖史

智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹，四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。

家长可通过三种方法测量小儿是否患有肥胖症：

1、最简单的目测法。

2、体重测量法：计算标准体重的一般公式：标准体重(千克)=身高(厘米)-105 。

3、皮褶厚度测定法 。

通过上文的介绍 ，大家对小儿肥胖症的具体症状有哪些都了解了吧，希望通过上文的介绍能够给大家带去帮助，如果您孩子出现了上述症状，一定要积极的到医院检查!

小儿肥胖症危害的大盘点

一、小儿肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于小儿肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。

二、小儿肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：小儿肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘;身体小儿肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染;因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。

三、小儿肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现小儿肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。

四、小儿肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于小儿肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。

五、皮下脂肪分布均匀，重度小儿肥胖儿皮肤可见白色或淡红色条纹：注意识别假性乳房肥大及男孩外生殖器发育不良。

六、小儿肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：增加麻醉和手术的危险性。小儿肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，小儿肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。小儿肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。