宫外孕切除输卵管只能做试管吗
宫外孕切除输卵管只能做试管吗
确诊输卵管粘连要做腹腔镜或输卵管造影
问:我女儿今年已经3岁了,从生过她之后就一直没有避孕,可是到现在还没怀孕。做输卵管通水,说是输卵管粘连。我该咋治疗?
答:建议你再去做一个输卵管造影。输卵管通水准确性较低,只能作为辅助治疗、判断的检查。造影会更直观、看得更清楚。做输卵管造影要在月经干净后3~5天,这时会更准确。另外建议男方做一个精液检查。
精子少,做试管婴儿成功率跟正常人一样
问:我是一名无精症患者,做睾丸活检说是有精子,但是非常少。现在想做试管婴儿,不知道行不行?
答:只要有精子就能做试管婴儿,精子少、输精管不通是试管婴儿的适应证之一,而且,因为精子经过人为的挑选,成功率与正常人做试管婴儿的成功率一样。像你这种情况越早做效果越好,千万不要瞎治、乱治,以免延误了治疗的最佳时机。
宫外孕后切除输卵管想要孩子只能做试管婴儿
问:我今年33岁了,曾经有过3次宫外孕史,两侧的输卵管都切除了,我能做试管婴儿吗?做之前需要做哪些准备?需要多长时间?
答:像你这样的情况,做试管婴儿是唯一的选择。因为造人是一个系统的大工程,所以做试管婴儿前需要夫妻双方做一系列检查以确保两人健康情况良好。其中包括基础检查,就是肝肾功能、心电图、血常规、女性的白带常规等;另外就是生殖方面的检查,包括男性精子,女性子宫、输卵管、宫颈、内分泌等情况,还包括染色体、传染病等检查。内分泌检查要求在女性月经第二天或第三天,精子检查要求夫妻5天没有同房的时候做。
另外,宫外孕可能有生命危险,输卵管的通而不畅等原因会造成受精卵在输卵管着床形成宫外孕,所以曾经发生过宫外孕的一定要彻底检查原因,尽量避免再次出现
宫外孕有什么危险 再次宫外孕或不孕
当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。宫外孕会引起不孕,但是大多数并不是直接引起不孕的,而是间接引起的,例如:输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象,使得女性出现不育,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,在怀孕50天后做一次b超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。
宫外孕腹腔镜手术缺点
1、腹腔镜保管术后有再次宫外孕可能,相关文献报道腹腔镜下宫外孕保管术后发生再次宫外孕可能性为1.8%~14.6%,而切管术后输卵管的缺失就从源头上杜绝了这一情况的发生。
2、腹腔镜保管术后容易发生持续性宫外孕。所谓持续性宫外孕,是指由于输卵管妊娠时约40%的滋养细胞穿入输卵管壁,如果术中未能完全清除或取出组织时散落在腹腔继续生长,残留的滋养细胞将持续生长,在术后7~10天会出现腹痛、包块、再次腹腔内出血,HCG下降缓慢,与术前持平,甚至升高,这是宫外孕保管术后较常见的并发症,发生率约2%~20%,如果术后血β-HCG升高、术后3日血β-HCG下降<20%,术后2周血β-HCG下降<10%,可诊断为持续性宫外孕。有报道持续性宫外孕发生率为5%~10%。持续性宫外孕确诊后常需应用化疗药物治疗,必要时需行二次手术,增加了患者的经济负担及精神心理压力,对患者的身体造成再次伤害。所以在确定手术方案的时候,主管医生应严格掌握手术指征,向患者及家属说明两种手术方式的利弊,若在术中发现患侧输卵管破坏严重,保留的意义不大,应再与患者家属沟通行患侧输卵管切除术。
当输卵管破坏严重或者无生育要求时,选择切除输卵管则相对比较安全,而且切管手术术后并发症较少,特别是对于将要做试管婴儿的患者是更为安全的手术方式。
宫外孕早期治疗
1、传统的药物保守治疗宫外孕
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。
3、输卵管切除术治疗宫外孕
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
在了解宫外孕的一些知识之后,孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍,宫外孕不一定要切除输卵管,如果女性朋友出现了宫外孕的症状,要及时进行治疗,努力把伤害降到最低。
宫外孕切除输卵管注意什么
宫外孕的疗法方法非常多,有化学药物治疗、保守性手术、微创手术等,化学药物治疗主要是运用于早期异位妊娠且有生育需求的女性,但是治疗效果不是非常显着,而切除患病一侧输卵管则是相对比较好的的一种治疗方法,对于想要生育的人家来说这种治疗方法还是比较合适的,虽然说一侧输卵管被切除会让怀孕的几率降低,但这是最好的方法。
注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。
宫外孕的治疗方法
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
在了解宫外孕的一些知识之后,孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍,宫外孕不一定要切除输卵管,如果女性朋友出现了宫外孕的症状,要及时进行治疗,努力把伤害降到最低。
引发宫外孕的因素及治疗方法
●伴随腹痛| 90%的宫外孕都会伴有腹痛。腹痛的确切部位不定,大部分是在肚脐下子宫一侧或两侧。宫外孕的症状有些与流产类似,也是下腹剧痛并有少量出血。月经不规律的女性还有可能误认为是痛经。当月经比预定日期来得晚或相距时间较长时,应警惕是否为宫外孕。
●输卵管破裂导致休克|受精卵在输卵管着床后的5—6周后,随着胚胎发育输卵管开始膨胀。胎盘形成过程中绒毛侵蚀管壁,造成输卵管破裂。输卵管破裂一般发生在怀孕12周之内,伴有剧烈腹痛,血压急速降低,甚至昏迷。输卵管破裂后会导致大量出血,但只要进行医疗救护,一般不会对孕妇生命造成危险。
◎宫外孕的治疗
输卵管妊娠中输卵管已破裂时需要切除输卵管。只切除患侧输卵管不会引起不孕。输卵管尚未破裂时,可以通过腹腔镜手术或施用药物等方法进行治疗,而保留输卵管。
宫外孕最严重的后遗症是再次诱发宫外孕或导致永久不孕。有宫外孕病史的女性再次出现宫外孕的可能性比一般女性要高出50—200倍。通过专业检测可以在孕妇表现出明显症状前诊断出宫外孕。
宫外孕切除一侧输卵管后遗症 宫外孕要切输卵管吗
不一定
在宫外孕中输卵管妊娠是最为常见的,如果是输卵管黏连引起的宫外孕,医生会根据患者实际情况考虑是否切除。
如果宫外孕不是发生在输卵管,那么不需要考虑切除输卵管治疗。
宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗 切除一侧输卵管还会发生宫外孕吗
在做宫外孕切除一侧输卵管手术时,出现了感染的现象,或者医生操作失误,则可能导致健侧的输卵管出现黏连、堵塞的情况,从而可能导致宫外孕的再次发生。
做试管婴儿的前提条件都有什么
试管婴儿作为目前较受欢迎的助孕技术,其目的就是帮助不孕不育家庭成功孕育一个属于他们自己的孩子。但是并不是人人都能做试管婴儿,只有符合条件才能进行,而符合试管婴儿的先决条件有以下几点:
1.免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
2.男性因素:重度少弱畸精症、死精、无精症,精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
3.不明原因性不孕:在目前临床检查中仍有一些无法怀孕但却找不到明显病因的患者,也可考虑试管婴儿助孕。
4.双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如及宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。
宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗 宫外孕不切输卵管可以吗
针对于宫外孕并不是只有手术切除输卵管的治疗方法,可以采取药物保守治疗、输卵管开窗缝合术、妊娠黄体捣毁术等治疗方法。
但,如果患者出现了输卵管破裂,导致严重的失血性休克时,则只能采取输卵管切除术来保证母亲的安全。
什么情况下会宫外孕
如果女性患有慢性输卵管炎导致输卵管管腔变窄可能会造成宫外孕;
输卵管先天发育不良、输卵管异常、存在畸形,则可能会造成宫外孕的发生;
如果女性患有子宫内膜异位症或者盆腔有异物,则有可能会导致受精卵无法正常到达宫腔,进而引发宫外孕的发生;反复做人流的女性、曾经进行过输卵管手术的女性、有过宫外孕史的女性、做试管婴儿的女性、曾经进行过输卵管结扎手术之后又进行输卵管疏通的女性都可能引发宫外孕的发生。
宫外孕可以做无痛人流吗
不可以。
宫外孕是不能做人流手术的,人流只针对宫内孕,着床在子宫内膜上的受精卵做人流才是安全的,而宫外孕患者的受精卵主要在输卵管中生长发育,人流手术是不能摘除输卵管上的受精卵,宫外孕需要通过开腹手术,或者腹腔镜手术进行治疗。