宫颈炎如何诊断

宫颈炎如何诊断

1、局部炎症表现

2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法：①涂片染色法，②培养法，③PCR法，④酶联免疫附吸试验

​宫颈炎如何诊断 判断宫颈炎的六种方法



1、局部炎症表现

2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，

慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法：①涂片染色法，②培养法，③PCR法，④酶联免疫附吸试验。宫颈炎如何诊断，有的女性认为从白带就可以看出。其实白带只是一种表现，因为有的时候阴道炎也会造成白带异常的现象。诊断宫颈炎最好的方法就是专家为我们介绍的以上的几种，通过这几种的诊断能够确诊是宫颈炎，这样我们就能够做好合理的治疗。

宫颈炎检查诊断

1、典型的临床表现。

2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

诊断宫颈炎的项目

1、病理检查：病理检查在宫颈炎的诊断中属于准确度很高的一种方法，它从宫颈炎的症状着手，通过检查来判定是否为宫颈炎，病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚乳头瘤样增生，表皮突增厚延长其增生程度，可似假性上皮瘤样。

2、醋酸白试验：本宫颈炎的诊断试验的原理是蛋白质和酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白和正常的未感染上皮细胞产生的不一样，只有前者才能被醋酸脱色，美国CDC提示醋酸白试验并不是一种特异试验，而且假阳性较为常见的宫颈炎的检查方法。

3、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作为染色剂，如病损之中有病毒抗原则抗原抗体结合，在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中核可以被染成红色，这种宫颈炎的检查特异性强且较迅速对诊断有帮助。

4、基因诊断：迄今HPV难以用传统的病毒培养以及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交，近年些来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

宫颈炎如何诊断

宫颈炎会由很多的因素造成，比如说像经期不注意卫生，或是经期进行性生活，再比如说男性的包皮过长等原因都是可以引发宫颈炎的发生，有的时候由于患者不了解宫颈炎的症状表现，所以就会延误了治疗宫颈炎的最佳时间，我们先来了解一下宫颈炎如何诊断?

1、局部炎症表现2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法：①涂片染色法，②培养法，③PCR法，④酶联免疫附吸试验。

宫颈炎如何诊断，有的女性认为从白带就可以看出。其实白带只是一种表现，因为有的时候阴道炎也会造成白带异常的现象。诊断宫颈炎最好的方法就是专家为我们介绍的以上的几种，通过这几种的诊断能够确诊是宫颈炎，这样我们就能够做好合理的治疗。

正确认识慢性宫颈炎诊断方法

一、根据临床表现：1、症状。阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色脓性。患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。2、体征宫颈充血。水肿，局部有接触性出血;严重者，其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡，宫颈粘膜向外翻出，大量的脓性粘液自颈管内排出。这是慢性宫颈炎的诊断方法之一。

二、分泌物涂片：检查与培养涂片时可见大量脓细胞，行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养，可培养出致病菌。

擦去宫颈外表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞，可诊断MPC。慢性宫颈炎的诊断方法可对MPC者应作淋病余瑟菌及沙眼衣原体的检测，以明确病原体。

三、病理检查：子宫颈鳞状上皮脱落，内膜腺体分泌亢进，间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润;重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿，血管扩张充血，但急性炎症期一般不作病理检查，这也是慢性宫颈炎的诊断方法。

宫颈炎诊断

若经显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，且出现两个诊断性体征，则可初步诊断为宫颈炎。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

1、具备一个或两个同时具备的特征性体征：

①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

②用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。

2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;

②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

3、病原体检测：应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

非淋菌性尿道炎的五种诊断方法

非淋菌性尿道炎是尿道炎的一种疾病，一般大家对他的了解并不深入。

今天我们就来讲解一下非淋菌性尿道炎诊断

我们对于非淋菌性尿道炎诊断的方式有很多种，今天我们主要了解一下，下面的几种：

1、合并症

男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

2、有条件可作沙眼衣原体

解脲支原体等病原学检查。

3、临床表现

男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。

4、本病可经产道传染

引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

5、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性

而涂片镜检，在油镜1000倍视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍400倍视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。

宫颈炎如何鉴别诊断

宫颈炎诊断：

出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：

于官颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。

用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血：

白细胞检测：可检测官颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30高倍视野。

阴道分泌物湿片检查，白细胞10高倍视野。

病原体检测： 应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。检测淋病奈瑟菌常用的方法有：

分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌。由于宫颈分泌物的敏感性、特异性差，不推荐用于女性淋病的诊断方法。

淋病奈瑟菌培养，为诊断淋病的金标准方法。

核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。检测沙眼衣原体常用的方法有：

衣原体培养，因其方法复杂，临床少用。

酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用的方法。

核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤以后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制，避免污染。

由于宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象，因此，对宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。

宫颈炎鉴别诊断：

1、宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

2、宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

3、宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

宫颈炎的诊断



1、具备一个或两个同时具备的特征性体征：

①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

②用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。

2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;

②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

3、病原体检测：应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。