是什么原因造成了新生儿体温低
是什么原因造成了新生儿体温低
新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管多,易于散热,保温能力差。体温调节中枢发育未完善,体温调节能力差。新生儿肌肉不发达,活动少,产热能力差。当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足时,很易发生低体温。低体温不仅可引起皮肤硬肿,并可使体内各重要脏器组织损伤,功能受累,严重者甚至导致死亡。
病因
1.体温调节中枢发育不成熟
当环境温度降低保暖不够时,摄入的热量过少,不能通过自身调节产热而出现低体温。
2.受寒冷影响
新生儿体表面积相对较大,散热大于产热,冬春季环境温度降低时,未有效保暖,最容易发生低体温。
3.摄食不足
新生儿肝脏储存的糖原量很少,如果摄入热量不足,在生后18~24h内即可耗尽。产热过少,当环境温度降低时易发生低体温。
4.早产儿和低出生体重儿
能量储备少,摄入的热量少,体温调节能力更差,胎龄越小,出生体重越低,发生低体温的风险越大。
5.疾病影响
新生儿患败血症、肺炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病时,由于进食减少,热量摄入不足;因休克、酸中毒和微循环障碍等影响棕色脂肪分解,使体内产热减少,此时如环境温度偏低,保暖不够,很易引起低体温。新生儿在缺氧和神经系统功能障碍时,棕色脂肪不能利用,易出现体温不升。
临床表现
新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管收缩,体温降至35℃以下,首先表现全身冰凉,反应低下,嗜睡、拒乳、少哭、少动。部分患儿可以出现皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部,严重时遍及全身。
早期可以出现心动过速,严重时可有多脏器损害:呼吸减慢、呼吸暂停、甚至肺出血,血压下降,甚至死亡。神经系统出现昏迷、瞳孔扩大,对外界反应消失。
新生儿都是特别脆弱的,抵抗力比较差,容易生病。所以爸爸妈妈们一定要照顾好自己的宝宝,不要让他们生病。新生儿体温低,这是一个非常严重的问题,爸爸妈妈可要当心了,这可不是小事,事关孩子的身体健康,爸爸妈妈们一定要注意,当孩子发生这种情况的时候,一定要带孩子去正规的儿童医院进行检查。
新生儿感染性疾病有哪些
新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。尤其是病毒引起的宫内感染不仅引起新生儿期的感染,还可引起畸形及严重的远期影响。新生儿感染的三个 重要环节包括:宿主、病原体、传播途径。新生儿期的这三个环节均有其特殊性。临床症状与病原体的数量、毒力、侵入途径、新生儿胎龄、体重、营养状况、性 别、免疫状态及有无其他并发症等因素有关。宫内及产时感染大部分在7天内发病,生后感染大部分在7天及以后发病。
1、全身症状:常无特异性 表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。大致表现为:① 精神状态:可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;② 面色:发暗、发黄、严重时发青、白或紫;③ 吸吮:吸吮力减弱,吸乳量少,甚至拒乳。常有恶心、呕吐及腹泻;④ 活动:烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;⑤ 体温:少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃。早产、低体重儿及病重儿体温不升,还可出现硬肿,手足温度低;⑥ 体重:不升或下降;⑦ 末梢循环:末梢循环差,皮肤发暗、发花,指压腹部皮肤,超过2秒才恢复原来肤色,手足凉;⑦ 黄疸:皮肤黄且暗灰。
2、局部症状:仔细检查可发现局部病灶,常见为脐部、皮肤、耳、指(趾)甲沟、眼、口腔、或产伤部位。也要注意内脏病变,如肺、肝、脑膜炎、泌尿系感染、产道感染等。
新生儿发热诊断鉴别
诊断标准
新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时即为发热(fever),进一步应明确发热的原因,首先除外各种感染病因,根据病史,临床表现和实验室检查,一般容易诊断,但首先应准确测量体温。
测量新生儿体温常用部位是肛门,腹部皮肤和腋下,通常将肛温视为深部体温,测肛温时温度探头插入深度为3cm,测肛温的缺点是偶可引起肠穿孔,这种情况极少见,如操作谨慎轻柔,完全可避免,测量皮肤温度的优点是能及早发现由于环境温度影响引起的体温过高,对新生儿的干扰很小;缺点是探头不易固定,易受环境温度影响,弥补的方法是用双面胶将探头固定在皮肤上,上面覆盖反光片,腋温的优点是对新生儿干扰很小,受外界影响也小,兼有肛温和皮温的优点,因此,临床上通常以测腋温作为新生儿体温监护,腋温接近深部体温,一般情况下较肛温低,若机体受寒冷刺激,棕色脂肪分解增加,此时腋温偶可比肛温高。
测量体温的间隔时间需视新生儿体温是否稳定和所使用的方法而定,如用热敏电阻为探头的电子体温计,温度探头可固定在新生儿身体某一部位作为体温监护,随时可从数字屏幕上得知体温读数,如用间断测温法应注意勿过频,临床常用的水银柱玻璃体温计,价格低廉且较准确,用于新生儿应另外设计低温读数,可以测得低于35℃的低体温。
鉴别诊断
1.发热由疾病引起还是环境因素引起:发热由疾病引起还是环境因素引起有时很难区别,测定深部体温和周围体温之差如肛温-指(趾)温差,有助于区别,当环境温度过高时,新生儿周围血管扩张,肛温与周围体温差减少;由疾病引起的发热,周围血管收缩,肢体变冷,增加了肛温与周围体温差,如深部温度与周围温度差超过1.6℃,提示发热由疾病引起。
2.新生儿脱水热 、应注意与围生期细菌或病毒感染以及颅内出血引起的发热区别,脱水热表现为发热,烦躁,哭闹,尿少,皮肤潮红;将患儿置于低温度环境中,补充水分后体温即可降至正常。
新生儿喘气大怎么回事
上呼吸道感染:宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。
再来也有可能是喉头水肿,专家表示:喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。
下呼吸道感染:专家表示:造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,最常见的有:
早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸 道窘迫症。
可能是新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫;
胎便吸入症候群、先天性心脏病等,使氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量。
新生儿若有呼吸急促,感染性只是原因之一,此了感染,还可能由哪些原因造成:
呼吸道融合病毒:如细支气管炎;
过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏;
引起新生儿低体温常见的原因有哪些
引起新生儿低体温常见的原因有①初期生理性体温下降:新生儿出生离开母体后,环境温度突然降低,尤其是在冬天,如果由于难产抢救没有及时擦净羊水,通过蒸发、辐射丢失大量热量,而自己产热又少,体温可降到35度或更低;②保温不当:在寒冷季节出生的小儿,因分娩室、居室温度过低,特别是因其他疾病长时间检查、处置暴露体表或转运(院)就诊,容易发生低体温;③早产儿低体温:胎龄小于37周出生的早产儿,因糖原及棕色脂肪少产热少,而器官不成熟、体温调节能力低及皮下脂肪层薄,易发生体温低甚至“硬肿症”;④小样儿体温过低:若母亲怀孕期间患有高血压、感染等疾病,或胎盘、胳带异常,或胎儿畸形、多胎等,小儿虽然足月,但因营养不良体重头围却低于同胎龄平均体重的第十百分位,肝糖原及产热的粽色脂肪贮存少,生后的几天内易发生低体温;⑤低血糖、低血钠、颅内出血、重症感染,失血性贫血、宫内及出生窒息等疾病状态也容易发生低体温。
新妈妈照顾婴儿的方法
1清理口腔
胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
2.保温
新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
3.滴眼
初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
4.体位
除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
5.注意居住环境
居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
6.注意冷热护理
因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
7.注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
早产的危害有哪些
早产对新生儿的影响很大,也是造成新生儿死亡的重要原因之一。
1.肺发育不完善
因早产之故,宝宝肺部无法充分膨胀,影响正常呼吸,甚至可致其死亡。
2.肝脏发育不完善
早产使肝脏系统发育不成熟,会造成新生儿VK缺乏,易引起出血等。
3.影响中枢系统发育
未足月出生的婴儿,体温中枢系统发育不全,脂肪又少,体温自我调节能力差,容易出现硬肿和肺出血症状。
4.吮吸能力差
因吮吸能力差,早产儿喂养有难度,可引起低血糖等症,情况严重需采用鼻饲方式喂食。早产儿不能正常吮吸乳汁,会造成新生儿的的低血糖,严重的甚至要用鼻饲喂养。
5.抵抗力弱
早产儿抗病毒、抗细菌能力差,受周围环境影响大,容易出现肺部感染等症状。
6.易引发黄疸
早产儿出现黄疸的几率很高,而且病情可能比较严重。
如何预防早产 早产的危害有哪些
早产对新生儿的影响很大,也是造成新生儿死亡的重要原因之一。
早产儿的肺不能很好地膨胀,可能出现呼吸不畅的症状,严重者导致死亡。
早产使肝脏系统发育不成熟,会造成新生儿VK缺乏,易引起出血等。
早产儿的体温中枢系统不成熟,脂肪少,使体温自我调节能力差,如果保护不当,会出现硬肿和肺出血。
因吮吸能力差,早产儿喂养有难度,可引起低血糖等症,情况严重需采用鼻饲方式喂食。
早产儿不能正常吮吸乳汁,会造成新生儿的的低血糖,严重的甚至要用鼻饲喂养。
早产儿的抵御病毒等细菌的能力差,若不在安全环境中呵护,会发生肺部感染等症状。
早产儿出现黄疸的几率很高,而且病情可能比较严重。
新生儿黄疸偏高有6个原因
1、新生儿的体内红细胞过多,红细胞被破坏后产生了过多的胆红素,胆红素是导致黄疸产生的直接原因,所以新生儿会出现黄疸偏高。
2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与,新生儿的肝脏功能不是很完善,所以导致了肝脏酶分泌不足,从而使得胆红素排出不及时,导致了黄疸偏高。
3、胆红素的排出需要胆道参与,新生儿胆道功能尚不健全,所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出,造成了胆红素过高,导致了黄疸偏高。
4、胆红素还可以从大便中排出,但是新生儿胎便比较粘稠,导致胆红素排出不是很顺畅,从而使得新生儿体内的胆红素过高,导致了黄疸偏高。
5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出,另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致,比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。
6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。
新生儿检测体温的意义
新生儿体温检测能够及时知道新生儿身体状况,预防新生儿发热或体温过低。
1、儿体温检测:新生儿体温高于基础体温1度以上,则判定为新生儿发热(即新生儿体温在正常情况下测量时高于37.5度时,宝宝可能出现发热情况);
低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
家长可以根据新生儿体温检测结果针对新生儿进行诊断治疗,预防新生儿体温过高或者发烧情况。
2、儿体温检测:新生儿体温低于36度,那么新生儿体温过低,家长们需要注意给新生儿做好保暖防寒措施,预防新生儿感冒;严重的话需要就医复温。
新生儿正常体温是多少
新生婴儿体温多少才正常?一般来说,宝宝体温维持在36-37℃最好,因为这个时候耗氧量最低,又能保证宝宝的正常生理代谢。但由于新生宝宝体温调节能力比较差,所以很容易受环境温度影响,爸妈要注意做好护理工作。
一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为是宝宝发热了。其中,体温波动于38℃左右是低热,体温在39℃以上是高热,如果宝宝连续发热两个星期以上的是长期发热。
上面的基础体温是指直肠温度,即从新生儿肛门处测得的,一般口腔温度比肛温低0.3℃-0.5℃,腋下及颈部温度又比口腔温度低0.3℃-0.5℃。宝宝的体温是在肛门量的,又在基础体温之间,则宝宝体温完全正常,如果是在腋下或颈部量的,则表示宝宝已经是低热了。
刚出生的宝宝尤其是早产儿,体温调节功能会较差,体温调节中枢发育未成熟,当环境温度改变程度超过宝宝自身体温调节能力的时候,就会造成宝宝体温过低或者发热。
新生儿的护理要点 保温
新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36-37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6-12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。