定期喝水能够大大降低膀胱癌的发病率
定期喝水能够大大降低膀胱癌的发病率
据权威泌尿中心发表说明,男性患膀胱癌的几率仅次于前列腺癌的发病几率,而且在患上膀胱癌之后还会诱发其他癌症发生的可能,因此,男性同胞们在未来的生活中和工作中,要警惕出现膀胱癌的发生。“憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。”教授说:“尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维,并会破坏细胞正常结构发生恶变。哪怕每小时排出的尿液与相隔两三小时排出的尿液相比,后者尿液中所含的致癌物质都会多得多。这也就意味着,尿憋得越久,患癌的可能性越大,这可能也是为什么男性比女性患膀胱癌的几率要高得多的原因所在。”
因吸烟引起的膀胱癌已占到其发生总数的50%—60%。而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长,患膀胱癌的危险也相应升高。因此,想要预防膀胱癌,首先就是要远离烟草。此外,多饮水、勤排尿是最好的预防措施。研究人员对近5万名40—75岁的美国男性进行了10年追踪研究发现,那些每天喝6大杯白开水的男性,比只喝1大杯者患膀胱癌的危险性减少了一半。这可能是液体会在致癌物对膀胱发生作用之前,就将它们排出体外,从而减少附着在膀胱壁上的机会。“特别需要提醒的是,水一定要煮开后再喝。
水温在90℃时,水中所含的致癌物囟化烃、氯仿含量会升高,超出国家饮用水卫生标准的2倍;而当水温到达100℃后,这两种有害物质会随蒸气蒸发而大大减少,继续沸腾3分钟,就可以安全饮用了。”姚欣说,此外,在日常膳食方面,常吃十字花科类蔬菜,如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果的人,更会远离膀胱癌。“血尿往往是膀胱癌的第一症状。”但有很多人常草率地认为血尿是由尿路感染、肾病、尿道结石或前列腺问题引起,误用抗菌素治疗有效后就不当回事了,以致耽误诊治时机。因此,若出现不明原因血尿,千万不能掉以轻心,应及时明确病因。“如果同时出现骨盆或腰部疼痛、尿痛或尿流缓慢等,更要及时就医。”
定期以及保证足量的水供应就能够大大降低膀胱癌的风险,能够极大的缓解膀胱位置的负担,所以必须要及时的做好相关的调整才能够为疾病的恢复创造良好的基础,这些内容对于人们来说也是非常重要的,希望能够引起重视。
膀胱癌发病原因
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程,异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。
吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2~4倍, 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关。烟草中能导致膀胱癌的特异性致癌物尚未被确定,研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物。某些职业,如从事芳香胺,染料,橡胶,铝,皮革生产的工人,油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性,主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质。
除了上述两大因素外,其他与膀胱癌发病有关的危险因素包括:
①饮水中的致癌物,饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
②咖啡,饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
③尿道疾病,尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
④药物,大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。
膀胱癌复发率高达60%
膀胱癌男女患病比例为3:1
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,目前膀胱癌在我国癌症的发病率中排名第七,而且在我国的膀胱癌发病率呈现逐年攀升的趋势,我国男性膀胱癌的发病率大约是11/10万。而且男性的发病率要明显高于女性,目前在我国男女患此病的比例为3:1。我国膀胱癌发病率的另一个特点是城市高于农村.同时,膀胱癌虽然死亡率不高,但是膀胱癌的复发率却非常高,一般能够达达50%到60%。
一般来讲,膀胱癌发病的高发年龄一般集中在50岁到70岁之间,以男性为主。但是,目前,我国膀胱癌的发病年龄正在呈现出年轻化的特点。“在我遇到病人中间,目前20多岁甚至有十几岁的孩子患膀胱癌的人数在不断的增多。”
吸烟、长期接触工业化学产品是致病危险因素
吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌发病的危险因素,比如生活中大量饮用勾兑饮料也是膀胱癌发生的危险因素
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程,异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。
因此来讲,我们一般生活中的吸烟、空气污染、化学物质的影响,食品添加剂的过度使用、过度饮用勾兑饮料,食用不安全的食品等都是导致膀胱癌发病的原因。近些年的空气污染日益严重,人们对于饮食方面的不注意和以及各种食品添加剂等对都是造成目前膀胱癌发病率增高的主要原因。
而大家普遍关注的手机放在裤兜里是否会导致膀胱癌的发生,目前来讲,并没有相关的文献表明手机的辐射与膀胱癌的发病有一定的关系。
专家友情提醒
为了减少膀胱癌发病,首先要做到戒烟、避免与化学性比较强物质,比如油漆等,以及食品添加剂和勾兑的饮料等,注意劳动保护。同时,也要保证每天的饮水量,使每天的尿量在1500--2000毫升以上,饮食中注意多增加些新鲜的蔬菜水果都是有益的。
膀胱癌百科
疾病介绍
世界范围内,膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位,在女性位列第七位,每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例,死亡病例为13060例。在我国,膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,2005年男性标化发病率为4.0/10万,女性为1.5/10万。近几年,我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。国内大城市中如北京,上海,天津,膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位,而死亡率位列第七位。以上海为例,2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万,女性为4.37/10万,与世界其他国家相比,如北美和西欧,我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。膀胱癌好发年龄51~70岁,发病高峰为65岁,罕见于30岁以前。发病时80%~85%左右病人肿瘤局限于膀胱,15%~20%有区域淋巴结转移或远处转移。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中,膀胱肿瘤占35%,发病年龄在24~90岁,中位年龄61岁。
疾病分类
广泛地讲,膀胱癌主要包括两种类型:原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身,转移癌来源于其它器官,只是癌细胞扩散到了膀胱,一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱,如前列腺、直肠、子宫颈。
原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。其中最常见的是尿路上皮癌,占90%以上。膀胱癌可以有多种形态:1乳头状的,外形看上去有的像花菜,有的像水草,有一个细蒂与膀胱壁相连;2 扁平状的,外形看上去呈片状或条状,天鹅绒样,表面发红,没有蒂与膀胱壁相连;3实体状的,外形看上去像疣样赘生物,块状,基地广,有一个宽蒂与膀胱壁相连。大约70%的尿路上皮癌是乳头状的,它比广基和无蒂的肿瘤有更好的预后。比较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌等。鳞状细胞癌大约占膀胱癌的3%-7%;在埃及,它占所有膀胱癌的75%。一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍,感染这种寄生虫后,会在膀胱内形成一种慢性刺激,数年之后,患者就容易发生鳞状细胞癌。其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管,也能使病人易于发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样淋巴结转移比较多,但是容易直接扩散,穿透膀胱到达邻近器官。鳞状细胞癌局部侵犯比较严重,而且对放化疗不敏感,因此比尿路上皮癌预后差。膀胱腺癌非常少见,大约占所有膀胱癌的2%。这种肿瘤也与慢性刺激有关,具有高度的侵袭性,预后更差。脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型,由于来源与膀胱尿路上皮不同,起源于膀胱外层,并向膀胱内层侵犯。它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器。
发病原因
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程,异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。
吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2~4倍, 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关。烟草中能导致膀胱癌的特异性致癌物尚未被确定,研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物。某些职业,如从事芳香胺,染料,橡胶,铝,皮革生产的工人,油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性,主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质。
除了上述两大因素外,其他与膀胱癌发病有关的危险因素包括:
①饮水中的致癌物,饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
②咖啡,饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
③尿道疾病,尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
④药物,大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。
⑤人工甜味剂,70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
⑥家族史,膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外,有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果,可使膀胱癌的发病危险降低。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。
病理类型
根据组织发生学,膀胱肿瘤可以分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的95%以上,以尿路上皮癌为主,占90%,其次为鳞癌和腺癌,分别占3%~7%和2%。其他少见的类型还有小细胞癌、类癌、恶性黑色素瘤等。近20%~30%的尿路上皮癌有区域性鳞状或腺样化生,是预后不良的指标。按照肿瘤生长方式分三类,一类是肿瘤和间质共同组成向膀胱腔内生长成为乳头状瘤或乳头状癌,占70%;另一类是肿瘤在上皮内浸润性生长,形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌,占25%;非乳头和非浸润性者原位癌占5%。肿瘤侵犯膀胱壁以三种方式进行:肿瘤浸润呈一致密团块的包裹性浸润,占70%;孤立的凸出式浸润,占27%;沿肌肉内平行或垂直于粘膜表面的淋巴管浸润扩散,占3%。由于肿瘤实际侵犯膀胱壁的范围远比临床所见广泛,故肿瘤不能被充分切除而易复发,这是临床上膀胱肿瘤易复发的重要原因之一。膀胱肿瘤可发生在膀胱的任何部位,但以三角区和输尿管口附近最多,约占一半以上,其次为膀胱侧壁、后壁、顶部、前壁。非上皮来源的恶性肿瘤主要来自间叶组织,占全部膀胱肿瘤的2%以下,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、血管肉瘤等。
膀胱癌的转移途径包括血道、淋巴道、直接扩散、种植转移等。淋巴道转移发生最早,是最常见的转移途径,最多转移至闭孔淋巴结,其次为髂外淋巴结,骶前、髂内、髂总和膀胱周围淋巴结。晚期患者常发生血行转移,常见转移脏器为肺、肝、骨、肾上腺等处。膀胱癌可侵出膀胱壁直接侵及前列腺、尿道、子宫、阴道等处,甚至直接侵及盆壁和腹壁。种植转移常发生在术中,是术后发生切口和尿道残端复发的原因之一。
临床分期
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌,又称为表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀膀胱癌的AJCC分期2002年,第六版胱癌是指T2期以上的膀胱癌。局限于粘膜Ta-Tis和粘膜下T1的非肌层浸润性膀胱癌占75%~85%,肌层浸润性膀胱癌占15%~25%,前者中大约70%为Ta期病变,20%为T1期病变,10%为Tis。原位癌carcinoma in situ,Tis虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌,但一般分化差,属于高度恶性肿瘤,向肌层浸润的几率较高。因此,应将Tis与Ta、T1期膀胱癌加以区别。
膀胱癌的介绍
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。
泌尿系肿瘤患者越来越年轻
泌尿系肿瘤越来越“年轻”。泌尿系肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的肿瘤。由于吸烟等不良习惯以及接触化学物质等多种因素,目前泌尿系肿瘤患者有增多趋势,而且越来越年轻化,特别是膀胱癌患者。
目前泌尿系肿瘤患者呈逐年增多,而且年轻化趋势明显。特别是膀胱癌患者,以往患者多为老年人,而近年来陆续查出一些中青年患者。医生分析认为,吸烟等不良生活习惯以及接触化学物质、环境污染加重等是主要致病因素。
据介绍,从膀胱癌发病年龄看,59岁至69岁年龄段发病率最高,约占总患者人数的58%—79%,20岁以下的不到1%。因膀胱癌的临床症状为呈间歇性无痛肉眼血尿,一段时间有,一段时间无,不太容易引人注意,而且有些男性平时小便偏黄,因而容易麻痹大意和延误病情。顾主任分析说,膀胱癌如果早期诊断、早期手术,对愈后情况影响非常大,一般首次出现血尿症状2个月内采取手术治疗,3年治愈率为55%,3—8个月内治疗者治愈率降为37%;浸润性膀胱癌病史1个月内进行治疗者,3年内治愈率为60%;1—6个月内治疗者,治愈率仅为25%。
在美国膀胱癌目前已为男性第四位最常见的恶性肿瘤,仅次于前列腺癌、肺癌及结肠癌,在我国也位居于前列。据医生介绍,膀胱癌与吸烟及化学污染等有密切联系,研究表明,吸烟者的膀胱癌发病率是不吸烟者的2—3倍;经常接触印染、橡胶等物质的人患膀胱癌的机会也比较高。另外,近年来,随着新材料、新装潢方法的出现,使得室内污染加重,提高了一些肿瘤的发病率,因此医生提醒男子也要经常注意自己身体变化,建议定期进行常规检查,如生殖泌尿道体检,改变吸烟、酗酒等不良生活习惯。
以往专家一般提醒的都是50岁以上的男性,但现在这个年龄标准已经落后于实际情况了,20、30多岁的患者出现得越来越多。泌尿系肿瘤已经不是老年男性的专利了。
预防膀胱肿瘤的措施有哪些
膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上的常见肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。预防膀胱肿瘤的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。
预防膀胱肿瘤需要注意以下几个方面,请看具体措施:
1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒:吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
2、不过多的吃刺激性的食物:不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
3、劳逸结合:有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、增强体质:加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
5、生活要规律:生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物:如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
7、多吃含维生素E的食物:通过多吃坚果、橄榄油等食品摄入充足的维生素E,可以降低发病的风险。α-维生素E效果比较明显。富含这类维生素E的食品主要包括:杏仁、菠菜、绿芥末、胡椒、葵花籽,以及橄榄油、棉籽油和菜籽油等食用植物油。通过维生素补充剂摄入维生素E,效果也一样。
8、多喝水:多喝水(每天6~10杯)能有效降低得膀胱癌的危险。其机理可能是流经膀胱的液体频繁移除,可减少潜在致癌物对膀胱壁的刺激所致。
温馨提示:吸烟者膀胱癌的发病率是不吸烟者的四倍,多喝水降低膀胱肿瘤的危险更显著。虽然喝足够量的各种液体都有降低膀胱癌的危险,但还是以喝水为好,每天喝10杯以上的白开水,并没有什么副作用,但却获益匪浅,这又何乐不为。
膀胱肿瘤化疗
1、联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的综合治疗效果。此外,研记表明,膀胱移行细胞癌具有抗原性,患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此,该病适合应用免疫治疗,如采用膀胱内灌注卡介苗治疗膀胱癌,取得良好效果。
2、膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期患者,尤对表浅肿瘤效果最好;对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
3、一项研究从1988年开始,探讨了22种不同的液体,包括水、茶、果汁、啤酒等。结果,只要是多喝液体,不管是水,还是饮料.其至是啤酒、威十忌,都能邦在美国发病率占第四位的膀胱癌的危险降低一半。其机理可能是流经膀胱的液体频繁移除,可减少潜在致癌物质对膀胱壁的刺激所致。对于吸烟者,膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍,多喝水降低膀胱癌的危险更显着。
膀胱肿瘤灌注化疗注意事项
1、灌药前先排尽膀胱内尿液,灌药前少饮水,避免尿液将药物稀释。
2、体位:仰卧位、右侧卧位、俯卧位、左侧卧位,平均时间然后排尿。
3、疗程:每周灌注一次共8次,计2个月;后每月灌注一次共10次,计10个月,总计1年。
4、药物灌注要注意无菌操作原则,灌药前后可以预防性口服抗生素。
5、如出现尿频、尿急、尿痛,可复查尿常规,进行药物治疗,严重时暂停膀胱灌注治疗。
6、排空药液后,可以多饮水。
膀胱囊肿容易癌变吗
膀胱癌是泌尿系统中最为常见的一种肿瘤,从预后来说它也最好。早期膀胱癌手术治疗的疗效很好,膀胱癌切除术后5年生存率可高达80%。但不少患者在术后随访过程中又在膀胱内出现新的肿瘤。所以为了减少和或防止复发病灶的出现,在临床上常在术后定期进行药物膀胱内灌注治疗。可供选用的药物有两大类。一类是抗肿瘤药物,主要有噻替派、氟尿嘧啶,以及丝裂霉素等。另一类是属于生物效应调节剂的药物,常用的有卡介苗、干扰素、红色诺卡茵细胞骨架(胞必佳)。通过这些药物膀胱内灌注,可消灭残存的瘤细胞,有效地降低膀胱内的术后复发率。
膀胱癌的高危人群有哪些
膀胱癌是泌尿系统最常见恶性肿瘤,虽然每个人都有患膀胱癌的可能,但在不同人群中的发病率也不同,其中以下几类人群中发病率惊人。
1、吸烟者
目前已经公认吸烟是膀胱癌的首要致病因素,有研究表示吸烟者患病几率是非吸烟者的四倍。烟草中的化学物质从肺部进入血液中,然后被肾过滤进入尿液中,这一过程将有害物质积聚在膀胱中,增高患癌风险。
2、长期接触芳香胺者
目前认为长期接触芳香胺是明确的膀胱癌危险因素,如苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺等都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加。长期从事染料、橡胶、铝、皮革生产的工人、油漆工和经常使用染料者膀胱癌患病率明显高于未长期接触的人群。膀胱癌患者约25%的患者为长期从事接触这些物质的职业人群。
3、其他因素
其他与膀胱癌发病有关的危险因素包括:膀胱癌患者的直系亲属,饮水中的致癌物,长期饮用咖啡,大量服用含非那西汀的止痛药及接受环磷酞胺化疗的患者,局部慢性刺激(长期泌尿系感染、膀胱结石、尿路梗阻),严重的埃及血吸虫感染等。
警惕膀胱癌
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一,发病率近些年呈现升高趋势,我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,大约是11/10万,男女比例为3:1,城市地区发病率及死亡率明显高于农村。
膀胱癌的发生是复杂的、多因素的、多阶段的病理变化过程,既有内在的遗传因素,又有外在的坏境因素。吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌发病的危险因素。约30%-50%的膀胱癌患者有吸烟史,吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍,其危险性和吸烟的强度及时间成正比。长期接触工业化学产品的职业危险因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素,约有20%的膀胱癌是由职业因素引起的,比如说印染、橡胶化工、油漆、燃油废气等,近些年的空气污染日益严重,人们对于饮食方面的不注意和以及各种食品添加剂等也是膀胱癌发病的危险因素。因此为了减少膀胱癌发病,首先要做到戒烟、避免与化学性比较强物质,比如油漆等,以及食品添加剂和勾兑的饮料等,注意劳动保护。同时,也要保证每天的饮水量,使每天的尿量在1500--2000毫升以上,饮食中注意多增加些新鲜的蔬菜水果都是有益的。
血尿是膀胱癌最常见的症状,而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿,也有部分病人为显微镜下红细胞增多。一旦出现这种情况,医生通常要给患者行进一步检查,比如尿找瘤细胞、超声、膀胱镜等。确诊后,
医生通常会给出一个肿瘤分期,也就是通常所谓的早期或晚期,膀胱癌大致分为表浅性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类,其中表浅性膀胱癌约占70%,这类患者一般通过一个小的微创手术就能取得很好的疗效,而肿瘤侵犯到膀胱肌肉层的患者治疗起来相对比较复杂,手术也比较大。总体来说膀胱癌的治疗效果还是满意的,尤其是早期表浅的膀胱癌更是如此,只要得到合理规范的治疗,预后通常良好。但是,膀胱癌的复发率较高,有些类型的膀胱癌复发率高达60%左右,因此术后为了减少复发,医生会给患者的膀胱内规律的灌注一些药物,具体灌注药物要根据不同患者的病情而定的。
任何肿瘤的治疗都不是一蹴而就的,都需要长期的随访,也就是定期去医院复查看医生。膀胱癌也是如此,尤其是手术后前3年,通常需要每3-6个月到医院复查一次。医生会在病人出院时给出一个详细的定期复查时间表。当然患者本人也要认识到复查的重要性,配合随访。