什么是持续性胎儿电子监护

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什么是持续性胎儿电子监护

内源性的探测器被称为胎儿头皮电极，也就是通过阴道和宫颈，用一小段沿皮肤走行的弯曲电线将电极固定到胎儿的头皮上。这根电线随后会将胎儿心脏的情况通过阴道传出来。因为超声外部监控只是通过数学方法，计算出平均的心率，因而这种内源性的办法就显得更加精确。

同样存在子宫内压监控器。子宫内压监护器涉及到另一种导管。这种导管要穿过宫颈，经过胎儿的头部并达到子宫腔内。子宫内压监控器可以计算宫缩时的子宫内压，并将其用毫米汞柱的方式表示出来，而外部压力监控器只能告诉我们什么时候发生过宫缩。

胎儿缺氧怎么缓解加强胎儿监护

加强胎儿监护十分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期，更应加强监护。

胎儿宫内缺氧预防

当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后，首先应寻找致病原因，通过B超等方法排除胎儿畸形。

然后，孕妈妈应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒;注意卧床休息，最好采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等药物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应。

补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。

脐带绕颈的原因

一、脐带绕颈有具体以下原因：

1、脐带太长。

2、羊水过多：胎儿在里面翻滚，导致脐带纠结。

3、胎儿体型太小：子宫腔内活动空间大，胎儿翻滚导致脐带纠结。一般来说，脐带绕颈一圈的发生率约25%，绕2圈约7%，3圈则约为1∕200～1∕100。

二、脐带绕颈一般是如何发现的?

通过B超检查可清楚地看到胎儿是否有脐带绕颈情况。用一般2D超声检查，其诊断率约为33.3%，如果应用彩色多普勒超声检查，其诊断率约为78.9%，而3D和4D超声检查的诊断率接近100%。

出现脐带绕颈时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

但需要注意的是，一次B超检查没有看到脐带绕颈，并不能保证将来不会有绕颈的情形，也许不久后宝宝的一个翻身，脐带就缠住了脖子;相对的，这一次发现了脐带绕颈，经过一段时间的活动后，宝宝也可能挣开了缠绕。

胎心监护不过关怎么办

既然胎心监护不合格，要考虑胎儿在宫内异常的，要特别注意复查的，或者应该进一步检查看看，找到确切的原因，积极对症处理，如果有必要的话，也可以到上一级医院复查，只有胎心监护合格了，才可以放心的。

听诊器能听到胎心吗

孕10周后，孕妇能听到胎心了。临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心，用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中，可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心;如果家中有专业人员，也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚，都可以。

那什么时候开始进行胎心监测呢?一般情况下，妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15-28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高症、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

脐带绕颈应该怎么办

脐带绕颈是产科十分常见的现象，很多宝妈害怕宝宝会不会危险，其实脐带绕颈是很常见的现象，及时是脐带绕颈一周也不用过分紧张，其实很多时候出现脐带绕颈是由于脐带太长，加上宝宝在肚中的活动太活跃。

产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。而选择正确的分娩方式则很大程度上影响到了胎儿的成活率。

胎心监护要做多长时间

胎心监护当您被通知要做胎心监护检查的时候，就意味着您已经达到了可以检测胎儿心跳的孕期，可以通过胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析应用，检查后形成的图形，就是我们所说的胎心胎动宫缩图，简称胎心监护。在您的检查中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理帮助您对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

以上是胎心监护检查的方法，接下来就开始介绍胎心监护每次要多长时间。

胎心监护每次要多长时间一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。

孕晚期产检项目

1、尿样：尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标应均为阴性。

2、体重：孕妇的体重可以间接检测胎儿的成长状况。如果孕妇的体重增加过于缓慢，那么胎儿可能发育迟缓;如果孕妇的体重增加过快，胎儿可能发育巨大，有可能需要做剖宫产。

3、胎心：胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术，对胎宝宝是没有危害的。

胎儿脐带绕颈的治疗

1.常规监护

脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的，不需引起过多恐慌。孕妇同样需要规律产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。并不提倡孕妇常规听胎心，因为胎心的正常或异常变异需要专业人士进行分析，自我听胎心往往引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预。

2.分娩方式

脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。

3.其他进展

妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标，可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态，在胎儿窘迫发生前作出诊断，具有重要的临床价值。

如何做胎儿监护

如何做胎儿监护?胎儿监护就是用一种仪器(比如胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况，一般没有宫缩的情况下，用探头放在孕妇腹部，观察胎儿有没有胎动，没有任何宫缩的情况下。胎儿心率的情况是否正常，另外，观察在胎动的时候，胎心频率和持续时间的具体情况。

一般进入围产期(孕28周)以后，就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护可以直接反应胎儿在宫内的生存状态，对刺激后产生的反应是否正常。

如何做胎儿监护：胎儿监护的好处

由于胎儿的生长发育，孕妇各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿均可出现病理情况，通过孕期对孕妇及胎儿产前检查，能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，对胎儿及其成熟度进行监护，结合孕妇及胎儿具体情况，确定分娩方式。

如何做胎儿监护：胎儿监护的科学方法

如何科学监测胎儿在宫内的情况呢?有以下几种方法：

如何做胎儿监护：胎动计数

妊娠近足月时，胎动>10次/小时。计数方法可于早、中、晚各计数1小时胎动次数，3小时的胎动次数相加乘以4即为12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要标志，每日监测胎动可预知胎儿安危，胎动过频往往是胎动消失的前驱表现。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以注意以免延误抢救时机。

如何做胎儿监护：B超

监测胎儿发育情况，自孕22周后胎儿双顶径每周约增加0.22cm;还可检测胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量、胎盘情况。

如何做胎儿监护：胎儿生物物理评分

根据渐进性缺氧的理论，综合胎心电子监护及B超所示胎儿的生物活动来判断胎儿有无急慢性缺氧的产前监护方法。

如何做胎儿监护：胎儿心电图

临床上多采用经腹壁的外监护法，对母儿均无损伤，可在不同孕周多次监测。

如何做胎儿监护：羊膜镜

利用羊膜镜透过完整胎膜，观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安危，达到监测胎儿的目的。正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。如混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。

如何做胎儿监护：胎儿镜

胎儿镜是用一根纤细的镜子经过腹壁进入宫腔，筛查胎儿有无大体畸形，确诊率100%，同时可以取出脐带血做遗传学检查和亲子鉴定。

如何做胎儿监护：胎心监护

分近程胎心监测和远程胎心监测。

胎心监护是“胎心胎动宫缩图”的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，采用微波技术，对胎儿没有危害，只需要买胎心检测仪即可。

胎心监护特点：是连续观察并记录下胎心率的动态变化及受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。

目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分.

此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

做胎心监护时胎儿不动怎么办

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。在孕17—20周可用听诊器听到胎心。

做胎心监护前，孕妈妈可以吃点东西，据说这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效，但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间，因为你最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。

做胎心监护时，孕妈妈最好左侧位躺着，还可以在背后垫个靠背。在中国的一些医院里，孕妈妈会坐靠在椅子上做胎心监护，和坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在孕妈妈的肚子上。这两个小圆饼，一个用来监测宝宝的心跳，另一个记录孕妈妈的宫缩情况。有时，操作人员还可能会让孕妈妈在感觉到宝宝动了时，按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳，还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况，同时，胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。

如果宝宝没有动，可能是因为他在睡觉呢。那孕妈妈可以给他喝点水或果汁，让他动起来。操作人员也可能会轻轻推揉孕妈妈的整个肚皮，碰碰小宝宝，让他醒过来。

高危妊娠的人要不要做胎心电子监测呢

高危妊娠的人到了妊娠第9个月的时候，要做胎心电子监测。胎心电子监测是指通过电子胎心监护仪来检测胎儿心率的动态变化，并了解胎心与胎动及宫缩间的关系，从而为医生提供判断胎宝宝宫内是否缺氧以及胎盘功能的依据。
正常情况下，20分钟内应该有3次以上的胎动，胎动后的胎心率会增加到15次/分钟以上。
胎心电子监测一般在妊娠33周以后进行。建议怀孕36周以后每周进行一次胎心监护，高危妊娠者每周监测2次。

胎心监护的作用

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时候还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。若您的宝宝真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

在了解过胎心监护的重要作用之后，很多妈妈最不放心的各种各样的孕期检查，胎心监护其采取的微波技术，对孕妈妈和胎儿都很安全，只需要您买一台胎心检测仪，即可随时监测您宝宝的生长发育情况。为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。

胎心监护什么时候做

用微波技术彩超一般是34周左右做，一般每周都要做一次。可以看清胎儿四肢及脊柱的发育是否畸形，现在做彩超已经意义不大，黑白超一样有效果。胎心监护一般怀孕34周做，。胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。正常妊娠从怀孕第30周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕34周开始做。

胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。而在发现胎心异常方面起主要作用。在做胎心监护前半个小时吃点东西，不要空腹因为胎心监护有时候要持续的时间比较长，所以也要选择一个舒服的姿势。

什么是持续性胎儿电子监护