血管瘤的分型有哪些
血管瘤的分型有哪些
血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。
根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型:
(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
子宫肌瘤分型有哪些
①肌壁间肌瘤(子宫肌层内肌瘤):肌瘤位于子宫肌层内,周围有正常的肌层包绕,肌瘤与肌壁间界限清楚,常将围绕肌瘤被挤压的子宫肌壁称为假包膜。此类肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%~70%,肌瘤常为单个或多个,大小不一,小者如米粒或黄豆大小,不改变子宫形状;大者可使子宫增大或使子宫形状改变呈不规则突起,往往宫腔也随之变形。
②浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长,以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤。当肌瘤继续向浆膜下生长,形成仅有一蒂与子宫壁相连时称为带蒂浆膜下肌瘤。肌瘤生长在子宫两侧壁并向两宫旁阔韧带内生长时称为阔韧带肌瘤,此类肌瘤常可压迫附近输尿管,膀胱及髂血管而引起相应症状和体征。
③黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤为贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向宫腔方向生长,表面覆以子宫内膜称为黏膜下肌瘤。这种肌瘤突出于宫腔,可以改变宫腔的形状,有些肌瘤仅以蒂与宫壁相连称为带蒂黏膜下肌瘤,这种肌瘤在宫腔内如异物引起反射性子宫收缩,由于重力关系,肌瘤逐渐下移至宫颈内口,最终蒂被拉长,肌瘤逐渐被推挤于宫颈外口或阴道口。此类肌瘤占总数10%左右。
肾错构瘤是由什么原因引起的
(一)发病原因
病因尚不清楚,肾错构瘤分为两种类型:①有结节性硬化者:无病状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小;②不合并结节性硬化者:常有自觉病状,多发或单发、单侧、肿瘤较大,发病年龄亦较大。以上是1960年代分型,随着影像学进步尤其是超声检查的普及,无结节性硬化者也可发现为双侧肾、多发、小病灶,并无临床症状。目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现,症状不明显。
(二)发病机制
肾错构瘤常为双侧,呈黄色或灰色,常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。尽管有恶性报道,目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心,而非转移。其为恶性无充分的标准。
血管瘤的疾病分类
一、 按血管瘤的发病部位分
由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。
1. 淋巴管瘤2. 蔓状血管瘤3. 毛细血管瘤4. 海绵状血管瘤5. 混合型血管瘤6. 草莓状血管瘤7. 鲜红斑痣
二、 血管瘤依人体的结构分:
血管瘤依人体的结构分体表血管瘤和体内血管瘤。
体表血管瘤分为:
1. 口腔血管瘤2. 面部血管瘤3. 四肢血管瘤4. 躯干血管瘤5. 头部血管瘤6. 颈部血管瘤。
血管瘤分几种类型 淋巴血管瘤
淋巴血管瘤是扩张的内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织共同构成的良性肿瘤,由于淋巴管的特殊性,又可以分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。
这种血管瘤多见于青少年、儿童,大多数在出生时就有,主要发生在舌、唇、颊、颈。
怎么确诊毛细血管瘤
对血管瘤进行检查时要请有经验的医生,对于皮表的毛细血管瘤,通过眼观手摸,凭经验即可确诊。一般位置比较表浅的海绵状血管瘤,症状比较典型,有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊。
血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤,以海绵状血管瘤多见,多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔,腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。
对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显,可通过超声检查、X线检查等确诊,如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害,或者引起了并发症等,可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。
大部分蔓状血管瘤对于有经验的专科医生来说通过症状表现可以确诊,辅助检查一般有彩超、血管造影、CT、核磁共振等。
怎样判断婴儿血管瘤
1.B 超诊断:B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行,敏感性较高的优点, 是目前临床上最常用检查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先发现,其敏感性很高,甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤,但其特异性不高。
2.MRI 诊断:MRI 对含血管的病灶敏感性较好,肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动, 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高,但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便,而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
3.要想确诊海绵状血管瘤,一般位置比较表浅的海绵状血管瘤,症状比较典型,有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊,对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显,可通过超声检查、X线检查等确诊,如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害,或者引起了并发症等,可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。
4.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
5.血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤,以海绵状血管瘤多见,多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔,腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。
脊柱血管瘤的误区
在所有脊柱原发性肿瘤中,脊柱血管瘤一直饱受争议。大多数人提到血管“瘤”,就直接想到肿瘤。实际上,血管瘤不是真正的肿瘤,而是一种血管畸形,仅仅是被称为“瘤”而已。实际上,血管瘤如果“加上修饰字”,一般才是真正意义上的肿瘤,如血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤。
脊柱血管瘤(hemangioma)是一种常见的病变,约占脊柱原发肿瘤的2%~3%。10%~11%正常人都有, 也就是说,在国内约有1~2亿中国人有脊柱血管瘤,只是多数人没有任何症状,所以毫不察觉。多见于胸椎,97%无需处理。
大约仅仅3%的脊柱血管瘤需要治疗。 这部分人会慢慢由无症状进展为有症状,称为脊柱侵袭性血管瘤。一般来说,这种侵袭性血管瘤进展也很缓慢,偶尔有突然加速的。它在任何年龄段都可能发生,其中多见于40岁以后。总的来说,即便是侵袭性血管瘤,本质上还是血管畸形,而非恶变。(原创文章,引用请注明出处)
治疗血管畸形,需要到血管外科就诊;而脊柱上的问题,则需要到骨科就诊,决定是选择手术(包括微创),还是选择放疗。在北医三院里相关科室密切合作。如果骨科医生发现,骨科问题不严重,就会将患者转到放疗科;而如果骨科方面的情况非常危急(骨折或者瘫痪的风险高),这时就会先骨科处理,之后按照病情,可能再转入放疗科做后续治疗。
根据临床表现,将脊柱血管瘤分类为:无症状无压迫、有压迫无症状、有疼痛症状、有神经损害表现(特殊类型:妊娠期急速进展)四种。结合影像学和临床表现,可将有侵袭性和侵袭潜能的血管瘤分为四类。
根据病变部位,还可将血管瘤分为两种:局限于脊椎骨质内(三种:单纯位于前柱或后柱、前柱+后柱)和侵入软组织(椎旁和/或椎管内)。再将椎管内侵入分为脊髓轻微或严重受压两种。
血管瘤这种病严重吗
血管瘤的诊断一般并不难,但其治疗问题至今仍未完全解决,尤其是大面积混合血管瘤、动脉血管瘤严重吗仍是医学上一大难题。此外,大多数的患者就诊时间较晚,而开始治疗的时间恰恰对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤在婴儿出生后即可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。
目前,血管瘤在国际上尚没有一个统一的分类标准,有些医学书上将血管瘤称为血管畸形或血管病变,都是一个名字。国内医学界将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三种其中毛细血管瘤和海绵状血管瘤比较常见。
目前国际上对于血管瘤重新进行了定位。将传统上所称的血管瘤分成两大类:血管瘤和血管畸形。血管瘤一般出生时发现,可以自行缩小,在出生后6~12个月血管瘤有一个迅速生长期,之后几年内逐渐缩小。约50%的血管瘤在5年内基本消失,有些可以持续到10岁左右。围绕着血管瘤严重吗,再来了解一下,血管瘤畸形。血管畸形目前可以大致分为动脉畸形、动静脉畸形、静脉畸形和毛细血管畸形。
肝血管瘤的分型
(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
食管肿瘤分型有哪些呢
食道肿瘤病情有轻有重,恶性的食道肿瘤就是食道癌了。食道癌如何进行分型呢?若是食道癌患者属于不同的类型,在选择治疗方法上就可能有很大的差别,所以食道癌这要清楚自己的病情更好的进行治疗方法的选择。
食道肿瘤是常见的一种恶性肿瘤。多发生在50岁以上的男性,北方比南方多。临床表现:早期吞咽食物时感到不适,有食物停滞和噎塞于食管中的感觉,患者常常吐出泡沫状粘液,梗塞感加重,体重下降等现象,严重者可有全身衰竭。
食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻,在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移,争取带瘤长期生存。食道肿瘤患者病情不同,导致食道癌要进行不同分型,分型不同,治疗方法的选择就不同。
目前对食管癌的治疗,主要采用手术治疗和中医中药治疗。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案要根据食道肿瘤的分型来决定:
0 期,病变范围限于粘膜,无转移;
Ⅰ 期,病变长度< 3cm ,侵及粘膜下层,无转移;
Ⅱ 期,病变长度 3 ~ 5cm ,侵及肌层,无转移者,身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;中医宜根据辨证予以中药治疗。
Ⅲ 期,病变长度> 5cm ,侵及肌层及外层,有区域淋巴结转移,可予放射治疗及中医辨证论治。
Ⅳ 期,病变长度> 5cm ,明显外侵,伴转移者,可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。
以上详细介绍了食管肿瘤分型的知识,尤其是临床上很常见的食管肿瘤疾病,大都发生在中年男性身上的,而且食管肿瘤是非常严重的疾病,分型也是多样化的,要按照食管肿瘤的分型才能够深入认识这个疾病。
血管瘤分为几类
鲜红斑痣:主要是由于毛细血管增生而引发的,好发于在表皮之下的真皮层,又叫葡萄酒色斑,皮肤呈淡红色或暗红色斑块状,血管瘤受压时也不会褪色,就像皮肤上长了红胎记一样,所以也被俗称为红胎记。
毛细血管瘤:主要是因为血流量比较大的毛细血管增生引起的,凸起,手感较软,一般为暗红色。这种毛细血管瘤主要好发于在婴儿的四肢、背部、头面部、枕部等,变化很快,严重时会遍布婴儿的全身。
海绵状血管瘤:通常会在婴儿出生时或生后不久发病,此种血管瘤虽然生长比较缓慢,但是对婴儿的损害确很大。海绵状血管瘤还有可能会发生在内脏不易被人发现,但容易出血感染等,危及婴儿生命。
蔓状血管瘤:此种血管瘤主要多见于四肢,外表会看到许多树枝状的血管向外扩张,弯弯曲曲呈蔓状,患处皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时用手还可以摸到血管搏动或听到血管杂音。
草莓状血管瘤:又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到最大限度,以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个,高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为2-4cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。
以上几种血管瘤类型表现的症状,仅供参考,具体因个人身体素质的不同,其表现的症状也会有所差异,为了不错过血管瘤的最佳治疗时间,建议患者出现类似以上症状的,应及时前往医院进行科学的诊断!
血管瘤的检查
血管瘤在治疗前需要做以下检查:
1.B 超诊断:B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行,敏感性较高的优点, 是目前临床上最常用检查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先发现,其敏感性很高,甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤,但其特异性不高。
2.MRI 诊断:MRI 对含血管的病灶敏感性较好,肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动, 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高,但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便,而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
3.要想确诊海绵状血管瘤,一般位置比较表浅的海绵状血管瘤,症状比较典型,有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊,对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显,可通过超声检查、X线检查等确诊,如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害,或者引起了并发症等,可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。
4.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
5.血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤,以海绵状血管瘤多见,多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔,腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。
血管瘤分类有哪些
1、 毛细血管瘤(鲜红斑痣和草莓状血管瘤)。毛细血管瘤是血管瘤的其中一种类型,较为常见,属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成,包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑、红胎记。多见于婴儿,大多数是女性。大多数为错构瘤,但如果其增大速度比婴儿发育更快,则可能为真性肿瘤。 毛细血管瘤分类:新生儿斑痣、葡萄酒色斑、草莓状毛细血管瘤、蜘蛛形痣、家庭型,出血性毛细血管扩张症病变。
2、 海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。海绵状血管瘤在血管瘤中属于较为高发的疾病之一,属于先天性良性肿瘤。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。
3、 蔓状血管瘤。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤。 蔓状血管瘤分类:先天性动静脉瘘、动静脉血管瘤。
4、 混合性血管瘤。混合型(性)血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤,而且可达到很大的体积。多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。
5、 其他血管瘤。
这便是血管瘤分类,毛细血管瘤属于一种血管畸形,海绵状血管瘤是在这几种血管瘤里发病率较高的疾病之一,蔓状血管瘤在皮肤表面具有比较显眼的痕迹。无论是什么样的情况,都需要进行治疗,而目前的治疗方法也是有很多的,根据血管瘤的部位等因素有不同的治疗方法。