沙眼衣原体易导致女性宫外孕

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沙眼衣原体易导致女性宫外孕

沙眼衣原体属于革兰氏阴性菌，对许多抗生素、磺胺药敏感，能抑制其生长。所以沙眼衣原体治疗不很难，难于它的早期症状不明显，不能及时做到早期发现早期治疗，导致迁延引发较为严重的疾病。由于男女生殖器官结构的不同，各自症状也会各有不同：

1、男性感染：主要为尿道炎，潜伏期1～3周。临床表现为尿道黏液性或黏液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适等症状。临床表现轻者无症状，重者有直肠疼痛、出血、腹泻及黏液性分泌物。

2、女性感染：女性主要发生宫颈炎和尿道炎，70%～90%的妇女宫颈沙眼衣原体感染无症状，可持续数月至数年。有症状发生时，可出现阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。尿道炎的症状有排尿困难、尿频、尿急等。衣原体宫颈感染如不治疗，可向上发展发生盆腔炎。

3、母婴传播：孕妇的生殖道沙眼衣原体感染可增加早产、低出生体重和胎膜早破的危险性。如未经有效治疗，可传染新生儿，引起新生儿眼炎及肺炎。

沙眼衣原体对输卵管情有独钟

如果女性生殖系统包括盆腔、输卵管等感染上沙眼衣原体。由于沙眼衣原体是能引起免疫反应的微生物，它造成的免疫反应会导致输卵管不通或者通而不畅，这个反应可能持续几个月或者几年，最直接的后果就是影响怀孕。如果输卵管完全不通，就会造成不孕症。如果输卵管通而不畅，就会造成宫外孕.

淋病症状怎么鉴别

淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状,因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。

有这习惯的女人竟更易出现宫外孕

有吸烟习惯的女性

吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

还有哪些因素会导致女性宫外孕

第一，患有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性要特别注意

慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，也是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。

炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

第二，曾有宫外孕经历的女性

如果曾有过宫外孕，那么在此发生宫外孕的几率就相对较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

第三，进行过人工流产的女性

人工流产是导致宫外孕的重要因素，并且人流次数越多，宫外孕的危险越大。

第四，盆腔子宫内膜异位症

盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

第五，阑尾炎穿孔的女性

这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。

非淋菌性宫颈炎的危害有哪些

非淋菌宫颈炎如果不进行治疗的话，可能会导致女性不孕不育。根据研究表明，在腹腔镜直视下采取受侵输卵管液检查中发现衣原体阳性率在30%左右，并发现有40%左右的输卵管炎是由沙眼衣原体引起的，且衣原体感染的孕妇容易发生流产，而流产后多数又引起输卵管炎。有很多因衣原体感染的妇女数年后出现不孕或宫外孕、并且发现输卵管梗阻所致宫外孕，宫外孕和生育力低下者中沙眼衣原体抗体阳性占81%。

非淋菌宫颈炎一般只出现于子宫颈的柱状上皮，而不感染阴道的鳞状上皮，所以不会导致阴道炎。此外，根据调查显示，淋病患者的宫颈炎标本衣原体阳性率为30-35%，伴不典型衣原体性宫颈炎或无症状衣原体宫颈感染为3-5%，这说明了衣原体隐性感染率和混和型感染率相当高。另外，由避孕器引起的盆腔炎症中大部分是由衣原体感染所致。

非淋菌性宫颈炎的危害有哪些?起初很多患者没有及时的发现病情，导致后来遭受了更大的折磨，也增加了治疗上的难度。这种病可以导致女性不孕不育，如果是孕妇患者的话，可以造成流产以及对胎儿健康造成伤害。因此，希望患者积极耐心的接受治疗，不能耽误病情。

得了非淋菌性宫颈炎严重吗

非淋菌宫颈炎属于慢性宫颈炎的一种，一般是指由沙眼衣原体和支原体等所致的粘液脓性官颈炎(Mueopurttlent cervieitis，MPC)，它是宫颈管内膜异位区红肿、易出血伴粘渡脓性分泌物等表现的宫颈内膜炎。国内外研究表明沙眼衣原体、淋球菌感染可引起MPC。粘液脓性官颈炎宫颈炎分成淋球菌和衣原体宫颈炎，其中衣原体及支原体宫颈炎即非淋菌宫颈炎比较严重。

非淋菌宫颈炎忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

沙眼衣原体可以导致早产

沙眼衣原体可以导致早产，沙眼衣原体主要是一种是由非淋菌性尿道炎和非淋菌性宫颈炎的主要致病菌引起的传染病，近年来沙眼衣原体感染引起的这二种疾病发生率显著上升，尤其在性活跃的青年妇女中发病率更高。长期持续感染还可以引起慢性盆腔炎，甚至扩展至上腹部引起急腹症。

生殖道沙眼衣原体感染治疗不彻底，虽可暂时无任何症状，但沙眼衣原体可隐藏在宫颈管粘膜皱襞内，宫颈管存在沙眼衣原体的妇女怀孕后在妊娠和分娩过程中可发生以下一些危险。

流产宫颈管沙眼衣原体阳性组流产率明显高于阴性组，这与沙眼衣原体感染对胚胎的损害及存在子宫内膜炎症有关。

早产、胎膜早破这是由于沙眼衣原体感染使促进子宫收缩的前列腺素活化，加之由于上行感染产生绒毛膜炎羊膜炎使胎膜脆弱所致。

低体重儿这与沙眼衣原体上行感染引起胎儿宫内感染或胎盘功能受损有关。

衣原体性新生儿结膜炎系经产道感染沙眼衣原体所致，最早发生于出生后第5天，多数发生于5—10天。

衣原体性新生儿肺炎多于产后30天以后发生。由于儿科医生对分娩情况缺乏了解致使开始时未选择合理的药物治疗，造成治疗延误、病程迁延。

另外，传染病医院专家还介绍说：沙眼衣原体可以导致早产，对于性活跃、多个性伙伴或曾发生过沙眼衣原体感染及高度可疑存在沙眼衣原体感染的孕妇，为预防妊娠过程危险的发生，在妊娠初期即应开始病原体检查;为防止产道感染，孕妇应在分娩前，即36孕周进行衣原体抗体检查，阳性者行抗原检查。

性病是怎么导致不孕的

●沙眼衣原体造成的免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅，导致不孕和宫外孕

●沙眼衣原体感染对输卵管的损害具有不可逆性，即使治好仍会造成不孕和宫外孕

预防及控制性传播疾病已成为全球性的公共卫生问题。记者日前从一个防治沙眼衣原体、淋球菌病原体感染疾病的活动中获悉，全球每天约有100万人感染性传播疾病。2008年全球生殖道沙眼衣原体感染者达1亿人，淋球菌病原体感染者达3640万人。在我国，自1980年以来，性传播疾病发生率显著增加。在所有性传播疾病中，由沙眼衣原体、淋球菌病原体感染引起的沙眼衣原体疾病和淋病占比分别达到20.7%和17.7%。

专家介绍，沙眼衣原体、淋球菌病原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外，还会导致女性不孕或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状，容易被漏诊或误诊，导致治疗不及时，引起严重的并发症。专家提醒，若能尽早诊断和治疗，沙眼衣原体、淋球菌病原体感染是可以治愈的。治疗时，患者的性伴侣必须一起接受治疗。

传播：

一次性行为女方受感染几率为80%

沙眼衣原体、淋球菌病原体被认为是全球引起性传播疾病的首位和第二位的病原体，男女均可感染，以性行为为主要传播途径。女性淋球菌病原体感染者在一次性行为中，有20%的概率传染给男性;而男性淋球菌病原体感染者在一次性行为中，有80%的概率传染给女性。可见，女性淋球菌病原体受感染的危险性大于男性。此外，沙眼衣原体、淋球菌病原体也可经由女性通过母婴垂直传播，感染率超过50%。

中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生教授介绍，沙眼衣原体、淋球菌病原体主要感染人群有性服务提供者、孕产妇人群和男男性行为人群。“性服务提供者沙眼衣原体的感染率是16%~20%，也就是说，约五个人中就有一个人感染沙眼衣原体;性服务提供者的淋病感染率是6%~8%;此外，孕产妇也有一定的感染率。”他介绍，“在南方地区，我们做了一个关于沙眼衣原体、淋球菌病原体的门诊调查，感染率达到10%左右。”

至于使用公共卫生用品和公共浴池会不会传播这种疾病，北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授解释，淋球菌和沙眼衣原体的感染都在宫颈，离外阴道的距离有12～15厘米，因此，平常去公共浴池、桑拿室或使用公厕的马桶，即使有沙眼衣原体或淋球菌蹭到外阴也不会感染。

危害：

最直接后果是影响怀孕

刘朝晖介绍，受到沙眼衣原体的感染，男女都会出现眼睛结膜炎。受感染的男性除了会出现眼睛结膜炎，还会引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎、直肠炎等。受感染的女性生出来的宝宝也可能感染结膜炎、尿道炎。

“对于未生育的女性而言，关键的一点是，她们的生殖系统包括盆腔、输卵管等都会造成感染。”刘朝晖介绍，由于沙眼衣原体是引起免疫反应的微生物，它造成的免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅，这个反应可能持续几个月或者几年，最直接的后果就是影响怀孕。“如果输卵管完全不通，就会造成不孕症;如果输卵管通而不畅，就会造成宫外孕。”

在不孕症中，输卵管性不孕症就占了40%以上，发病率非常高。“因此，年轻女性的沙眼衣原体感染对以后的生育会造成巨大影响，同时还会传染给孩子，包括眼睛、肺部的感染。”

刘朝晖还告诫，由于沙眼衣原体感染导致的不孕症和宫外孕，即使治好了沙眼衣原体感染，仍然会造成进一步不孕症和宫外孕。“因为沙眼衣原体感染对输卵管的损害是不可逆的。”所以，年轻女性一定要学会保护好自己，不要随意进行无保护的性行为。

刘朝晖说，作为四大性病之一的淋病，主要是因感染淋球菌病原体所致，主要感染性活跃人群。男性会出现尿道炎等症状，比如尿频、尿急等。“男男同性恋、男女异性恋肛交都可能会出现直肠炎，女性主要是宫颈感染为主。”

问题：

治疗不难难在发现

“需要特别关注的是，沙眼衣原体、淋球菌病原体具有无症状感染的特点。”刘朝晖指出，在女性患者中，约80%~90%的沙眼衣原体感染和50%的淋球菌病原体感染无症状。沙眼衣原体暴露后约有1~3周的潜伏期，而淋球菌病原体在暴露后有少则2~5天、多至30天的潜伏期。

刘朝晖认为，早期进行沙眼衣原体、淋球菌病原体筛查，及时发现并切断传染源非常重要，尤其是对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性的性行为，以及性工作者等高危人群的筛查尤其重要。“沙眼衣原体、淋病治疗并不难，目前最主要问题仍然是发现和传播途径切断的问题。”刘朝晖说，在我国，沙眼衣原体、淋球菌病原体感染存在严重的发现不足。

陈祥生也认为，在美国和欧盟，沙眼衣原体和淋球菌病原体检出率很高，而在我国，关于梅毒的病例报告很多，但沙眼衣原体和淋球菌病原体的病例报告却非常少。“原因在哪?一是患者不主动接受检测;二是很多医疗机构没有这个意识和能力做检测。”

陈祥生介绍，传统的沙眼衣原体和淋球菌病原体的检测方法主要包括细胞培养、镜检方法、抗原检测方法等。“但这些检测方法具有一定的局限性，要么存在敏感性问题，要么存在取材困难问题。目前，核酸扩增实验是沙眼衣原体和淋球菌病原体的临床筛查、诊断和流行病学调查的重要检测方法。”他说，一是其敏感性、特异性好，二是取材无创伤性。

提醒：

患者的性伴侣须一起接受治疗

刘朝晖提醒，沙眼衣原体的感染高峰人群在20岁，在中国可能会往后延两三岁。美国疾病预防控制中心关于沙眼衣原体和淋球菌病原体的筛查推荐是：小于25岁有性生活的人群，大于25岁的多性伴侣的高危人群。对于孕妇，他们的建议则是，初次产检的人群，都要做沙眼衣原体检测。“对于高危人群、小于25岁或初次产检结果阳性的人群，经过治疗后，在妊娠后期还要进行几次筛查。”刘朝晖说，淋病的高危人群是指有淋病感染史或其他性病史、无保护性交，还有性工作者。“淋病孕妇初检如果是阳性，应该再检测。”

由于沙眼衣原体和淋球菌病原体感染都是通过性传播的，刘朝晖强调，在治疗时，需要患者的性伴侣一起接受治疗，否则，仍然会感染。