脑出血昏迷不醒怎么办

脑出血昏迷不醒怎么办

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发，脑出血的治疗方法如下：

1、一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术，有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3、水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4、调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5、明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6、降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7、一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8、康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

预防脑溢血昏迷不醒的饮食注意问题

1.要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

2.可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对脑出血病人不利。忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

家有脑出血病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：

1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑出血并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。

知道了上述这些关于怎么样在平时注意脑溢血病人的饮食问题，大家可以试一下按照上述这些来做，但是还是建议对于脑溢血病人，一定不要让他受到刺激，让他保持心情舒畅，开心愉快，但也不能大喜，再多多注意脑溢血病人的饮食问题，就可以预防脑溢血发作而昏迷不醒了。

脑溢血昏迷怎么办

(1)保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。

(2)维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好每天输液量以1500～2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等。

(3)加强护理：脑出血患者发病急病情危重病死率高因此急性期的护理至关重要①严密观察病情：包括意识状况瞳孔变化呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。

脑梗昏迷多久能醒

病情危重

脑梗死(大面积)

肺部感染

感染中毒性休克?

盐水必须使用，整天静脉滴注，说明病情较重，需要补液，医生认为血容量偏低

该病人在哪治疗都是一样的，不要迷信专业医院，这是大众病。

治疗建议：

1.、目前发病第3天，是脑梗死最严重阶段，也是容易死亡的阶段。所以保命是最重要的，尤其他曾经休克两次，说明病情不稳定，随时有生命危险，不建议你们转院，转到所谓的专业医院，因为他转院过程中都可能发生危险，就在那个医院治疗

2、 就脑梗死来说，可以采用脱水、抗血小板凝集、改善脑供血等治疗，每个医院治疗方案都是大同小异的，不会因为缺了哪个药物，就造成死亡，这个你可以放心。

3、肺部感染，痰量增多，必然出现。他昏迷了，必须吸痰，吸痰出点血是难免的，不要大惊小怪，比起他整个病情，那是小巫见大巫啦。肺部感染，此时必须用强力抗生素对抗感染，否则感染可以造成迅速死亡，切记!同时护理必须到位，就是拍背的重要性，对排痰非常有利。

4、这几天都是最重的时候，可能病情继续恶化，出现消化道出血，就是呕血，便血，如果出现对症处理，属于应激性溃疡，与大面积脑梗死相关，给予抑制胃酸、止血处理

5、昏迷了，可能意味着永远不会醒来了，这个一定要明白，命即便保住了，也可能是植物人了

要有心理准备!

6、大便畅通，有助于促醒!

7、可以使用中药安宫牛黄丸、醒脑静等药物，有一定作用

8、祝愿老爷子康复!

脑血栓昏迷不醒怎么护理好

(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法(以置病人于左侧卧位为例)：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧(家属侧)，再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。

(4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。

(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

(7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。

(8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

(9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。

脑血栓昏迷不醒处于最严重的一种症状，患者发生症状后多数会进入重症监护室，护理主要是由护士完成的，当然家属也可以在规定的时间内进入照看，但必须做好防护工作，避免给患者带入病菌，引起其它的感染。当患者脑血栓昏迷不醒时必须结合病情制定治疗，防止患者因而失去生命。

脑出血昏迷不醒怎么办

你爷爷什么时候醒，和他的出血量大小和出血部位有关，你可以去咨询他的主治医师，也有可能因为治疗不及时造成老人家出现了脑死亡的现象，这就没有治疗的必要了。注意观察病人有没有其他伴随症状。

2病人现在的情况很不好说，什么时候醒都没有定数，因为发生脑溢血以后脑部大部分组织受到了压迫。就导致大量的脑细胞死掉了，所以才会到现在没有醒来的，病人应该继续在医院接受治疗。

3如果病人脑组织长时间遭到压迫，很可能是不会醒来的，就算是醒来了也会有很严重的后遗症的，如果周围的脑组织进行功能代偿好的话也是会苏醒的。你们应该积极配合医生治疗。加强病人营养。

注意事项：

平时要多跟病人沟通说话，让他有求生的意识，这样对苏醒是有帮助的，另外不要放弃治疗，因为大脑复苏是需要一段很长的时间的，让病人呆在安静的环境里。

急性脑梗塞的症状的发病早期有什么表现呢

(1)急性脑梗塞的症状有：头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。

(2)起病突然，急性脑梗塞的症状常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。

(3)脑CT检查的意义：急性脑梗塞的症状的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断急性脑梗塞的症状。

(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或急性脑梗塞的症状轻微，这种情况以老年人多见。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为急性脑梗塞的症状，有的病人病情稳定，多年不变，在预防上持积极态度。

偏瘫康复四误区

误区一.强行练走路或爬楼梯

有些病人和家属很心急，患肢略能动，就迫不及待地由几个人牵着拉着开始走路或爬楼梯的强化训练。这种方法非常不可取。不注重基本动作的训练，强行练走路或爬楼梯，极易损伤膝关节，引起疼痛的发生，并导致系统训练的停滞。

误区二.急性卧床期宜静养不能动

脑卒中急性期康复是脑卒中治疗中一个重要组成部分，医生和家属一般都强调静卧不动，这是错误的。

其实即便是大面积脑出血、昏迷不醒患者也可以进行偏瘫肢体位置的正确摆放、体位的被动变换等康复治疗，以预防褥疮，消除“废用综合征”出现的可能。

误区三.在患侧上肢静脉输液

有的病人和家属认为患肢反正不能动，用来静脉输液正好合适。殊不知这样做，健侧肢体是自由了，却给患肢的康复带来了问题。由于患肢血液回流本来就差，加之渗液和活动受限，易引起手背水肿和粘连，增加肩手综合征发生的危险性。

误区四.康复是后期的工作

有一部分医生和病人由于对康复了解不够，认为只有待患者神志清醒，能够坐起、进食后，才能开始康复。

其实偏瘫的康复宜尽早开始，一般来说脑梗塞发病后2～3天，脑出血可稍推迟至发病后7～10天左右，在病房内进行药物治疗的同时，就应该循序渐进地对患者进行床边康复治疗。

脑出血昏迷造成的原因

(1)肝性昏迷：肝性昏迷即肝性脑病，是由于急，慢性肝细胞功能衰竭，或广泛门-腔侧支循环形成，或门-腔静脉分流术后，使来自肠道的有毒分解产物(氨，胺等)绕过肝脏而经门-腔分流进入体循环，产生中枢神经系统的功能障碍，而引起精神神经症状或昏迷。

(2)尿毒症：尿毒症是慢性肾功能不全最严重的并发症。

①常见原因：各型原发性肾小球肾炎，继发性肾小球肾炎，如狼疮肾，紫癜肾，以及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病变等，慢性肾脏感染性疾病，如慢性肾盂肾炎，代谢病，如糖尿病，肾小球硬化症，高尿酸血症，多发性骨髓瘤，长期高血压及动脉硬化等。

②临床表现为精神萎靡，疲乏，头晕，头痛，记忆减退，失眠，可有四肢麻木，手足灼痛和皮肤痒感，晚期出现嗜睡，烦躁，谵语，肌肉颤动甚至抽搐，惊厥，昏迷，可以伴有胃肠道症状，心血管系统症状，造血系统症状，呼吸系统症状以及皮肤失去光泽，干燥，瘙痒，代谢性酸中毒，电解质平衡紊乱等系列症状。

③神经系统检查，没有定位体征，诊断主要是根据肾脏病史，临床表现和实验室检查可做出诊断。

(3)糖尿病酮症酸中毒：脑血管病患者常伴有糖尿病，所以应注意与糖尿病酮症酸中毒鉴别。

①在糖尿病的基础上，胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当，创伤，手术，感染，妊娠和分娩等可诱发酮症酸中毒。

②糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是尿糖和尿酮体阳性，可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明显增高16.7～33.3mmol/L，有时可达55.5mmol/L以上，伴酮体增高，血液的pH值下降，碱剩余负值增大等。

③临床表现和诊断：早期酮症处于代偿性酸中毒阶段，多尿，口渴，多饮等糖尿病症状加重或首次出现，酸中毒到失代偿阶段病情迅速恶化，出现饮食减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量显著增多等症状，常伴有嗜睡，头痛，烦躁，呼吸急快，呼气中含有丙酮如烂苹果味，后期严重失水，尿量减少，皮肤黏膜干燥，弹性差，眼球下陷，眼压低，声音嘶哑，脉细数，血压下降，晚期各种反射迟钝甚至消失，终于昏迷，少数患者可有腹痛，易误诊为急腹病。

④没有神经系统定位体征。

(4)单纯疱疹病毒性脑炎：是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染，又称急性坏死性脑炎，多急性起病，有神经系统定位体征，容易与脑血管病混淆，单纯疱疹病毒性脑炎，一般年轻人多见，急性起病，以发热和颞叶症候群为主要临床表现，如伴有反复发作的皮肤黏膜单纯疱疹史支持诊断。

(5)一氧化碳中毒：诊断主要应依靠详细的病史资料，必要时检查血液碳氧血红蛋白浓度，呈阳性反应可确诊，早期脑CT扫描或脑MRI检查有一定的鉴别诊断意义。

脑出血昏迷与其他昏迷的鉴别，你已经通过以上全面的了解，了解了脑出血昏迷与其它问题的见解，所以在了解后，为了能保障自己不出现脑出血，那么就要对以上内容全面了解，平时做好各方面的预防，才能远离脑出血昏迷。

脑溢血昏迷怎么办

脑溢血的急救口诀：头向侧转。

典型症状表现：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

【急救措施】家属要克制感情，切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。

将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

也可让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

了病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

甲亢危象的临川表现 中枢神经系统症状

甲亢危象患者还会出现精神变态，极度烦躁不安，甚至出现谵妄、嗜睡、最后可能出现昏迷不醒等症状。