乳癌手术的基本要求
乳癌手术的基本要求
①局部旁开肿块3cm(有争议)以上，做大区段切除或象限切除，要求切缘病检无癌细胞，这是保证术后无复发的关键所在。
②腋淋巴结清扫范围原则上应不小于传统的清扫范围。切口一般起自胸大肌外缘，横跨腋窝至背阔肌前缘。如肿块位于外上，可与原发灶切除一起选择一个切口。在国外，腋淋巴结清扫可与原发灶切除同期进行，也可能延期手术，还可能不做清扫，这主要取决于腋淋巴结活检的结果。
乳腺癌治疗的新方法是哪种
一：乳腺癌手术治疗
1)乳癌根治术：是将病变乳房、腋下的淋巴腺以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，手术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行此类手术。
2)改进乳癌根治术：此类手术是将乳房和一些腋下的淋巴腺切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因而胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
3)保留乳房手术：又称为“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴腺清扫;手术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究显示，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的病人效果相似。
二：乳腺癌放化疗
1)化疗
选择乳腺癌手术后化疗方案一定要考虑以下因素：年龄大小、身体主要器官的耐受能力、激素受体依赖情况、治疗经费情况、HER-2基因过度表达或扩增程度和疾病的危险程度等。在中医看来，身体条件才是根本，病人在乳腺癌手术后，不能盲目的选择乳腺癌手术后化疗，而是要根据自己的情况，合理的选择治疗方案。即便选择了乳腺癌手术后化疗，也应在乳腺癌手术后化疗中坚持服用中药用以提高体质，乳腺癌手术后病人体质较差，直接进行化疗不利于乳腺癌手术后治疗。
2)放疗
早期乳腺癌功能保全性手术和放射治疗的综合治疗已相当成熟，但随着临床经验的积累和发展使得这一疗法更加完美。总而言之其发展方向主要有两个方面：一是适用范围进一步扩大，从近几年来的报告看有从早期乳腺癌向局部晚期乳腺癌扩展的趋势;二是治疗方法或技术更加精炼，更加安全有效，使治疗造成的付作用降至***程度。目前放射治疗发展的比较快，从传统普通放疗刀目前的定向放疗：如：瑞普达放疗、tomo刀治疗技术等的发展让更多的乳腺癌患者看到了希望。
乳腺癌的手术治疗方法
◆ 乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
◆ 改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
◆ 保留乳房手术
又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。
但是不是每位患者都适合保乳手术，只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为患者选择合适的手术方式。
由于保乳手术不仅考虑了患者的生存率和复发率，还兼顾了术后上肢功能和形体美容。因此，目前保乳手术已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式，但是由于我国在乳腺癌的早期诊断以及术后辅助放疗等方面与欧美国家仍有较大差距，该术式只限在少数有条件的医院开展，但将成为今后我们发展的方向。
得了乳癌就要切除吗
得了乳癌就要切除吗 乳癌已经成为女性的第一杀手，不少的女性会有这样的问题。得了乳癌就要切除吗?肿瘤科医院癌症治疗专家给介绍得了乳癌就要切除吗
(一)乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
(二)改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。限于我国国情，目前改良根治术仍然是国内乳腺癌外科治疗的主要方法，据不完全统计，约占所有术式的95%。
改良式乳癌根治术，术中5-FU冲洗加湿热敷治疗乳腺癌，术式简单，创伤小，保存了上肢功能，根治效果好，病人容易接受，有明显推广应用价值，特别在贫困地区及医疗落后地区更有推广应用价值。
(三)保留乳房手术
又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。但是不是每位患者都适合保乳手术，只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为患者选择合适的手术方式。
医院癌症治疗专家提醒女性在日常生活中队乳房的保护是必不可少的，如果发现有其问题一定要及时到医院检查和及时治疗。
乳腺癌的治疗方法
保守治疗
乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率，保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。目前国际上保乳手术已施行了几万例，证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
乳腺癌早期保乳治疗及术后饮食
1、保乳术为一种治疗乳腺癌的手术。在乳腺癌的治疗上，保乳术就是手术切除范围趋向缩小，尽量维护患者乳房的美观效果，保留住女性自信象征，但同时保乳术也保 证切除肿瘤，减少转移和复发。保乳术则具有创伤小、痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。保乳术及术后综合治疗已成为了 治疗早期乳腺癌的主要方法之一。
2、乳腺癌手术经历了由小到大的演变过程，完成了从局部切除→根治术→扩大根治术→保留胸大肌和(或)胸小肌的改良根治术的术式转变。有关专家发现，随着手术范围的扩大，患者术后生存率并无明显改善，同时以手术为主的综合治疗却可使乳腺癌患者的生存率明显提高。于是，保乳手术应运而生，乳腺癌的外科治疗进入保乳手术时代。
3、乳腺癌早期保乳手术治疗保留大部分乳房可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症。可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
乳腺癌的保乳治疗是怎么回事
乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。中药治疗可以作为手术的辅助治疗，可以提高手术的成功率，减少化疗的毒副作用，提高治疗的效果，中药如人参皂苷Rh2能抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，加快手术后身体的恢复，减少并发症的产生，减少副作用，提高治疗的效果，防止复发和转移。
改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
保留乳房手术包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
乳腺癌易得难治要谨慎复发
很多患者觉得一次性的手术成功就可万事大吉，其实不然。虽然经过手术之后，女性患者还是一定要坚持治疗，不可停止。乳腺癌的病人虽经根治性手术，最终仍死于远处转移。术后化疗对预防乳腺癌术后复发有重要意义。乳腺癌术后，机体尚未恢复正常，倘若怀孕，无疑是雪上加霜，可使乳腺癌复发或再发。为了预防乳腺癌术后复发，提高生存质量，乳癌术后五年内不可怀孕。乳癌术后复发大约在两年之内发生，其中约有10%在术后六个月以内发生。
接受乳腺癌手术的患者还要在术后控制饮食，保持合理膳食，并且调节好心态。患者术后还应该关注自己的日常饮食，需要做到合理和营养。宜多进豆制品，新鲜蔬菜水果，避免食用油炸熏烧、腌制食品，如大量进食动物的脂肪，可使体内雌激素水平增高，增加乳癌发病率。要忌烟酒。这是比较常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。乳癌术后要保持情绪稳定，要面对现实，不要忧郁紧张，要善于理顺精神上的压力和挫折，对预防乳腺癌术后复发同样有益。
乳腺癌的三款治疗方法
1、乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
2、改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
3、保留乳房手术
又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，进行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。
晚期乳癌患者不适合保乳手术
保乳手术有不少禁忌症，乳癌患者应该慎重选择。
广州医学院第一附属医院乳腺专业组组长、乳腺外科主任郑文博表示，上世纪70年代出现的保乳手术，现在已经成为世界范围内尤其是西方国家主要的乳癌手术治疗方式。而在我国，人们对生活质量逐渐重视，保乳手术也被越来越多乳癌患者作为治疗的第一选择。然而，保乳手术只适合早期和中期的患者，除此之外还有不少禁忌症。说到底，越早发现癌症的患者就越能在乳腺癌治疗中取得主动地位。
因此定期自查乳房应该是每位成年妇女的“必修课”。
保乳术已成为乳癌治疗的主要手段
在传统的观念中，也许只有“一刀切”的标准根治术才能起到“斩草除根”的根治效果。郑文博表示，多年来医学界通过七万多病例进行对照发现，在采取综合治疗的乳腺癌患者中，采取保乳手术或非保乳手术的，术后3年、5年、15年的生存率都没有区别，因此对于保乳术和非保乳术哪种更好的问题，现在已经不存在争论。“实际上现在全世界范围内做全切手术的只占乳癌手术治疗的2%，保乳手术已经成为主要手段，比如法国的乳癌手术中就有70%是保乳术。”
和根治术相比，保乳术的好处不仅仅在于可以留住女性特征，而且损伤较少。“进行传统的根治术时，患者的出血量会达到400至500毫升，有时候甚至还要输血，术后12天才能拆线。目前国际上最普遍的保乳手术，只需要在乳房表面切开两个五六厘米长的口子，出血量可以控制在200毫升左右。”
郑文博说，一般的保乳手术仍然会在乳房表面留下明显的疤痕，这几年医学界又研究出一种新型保乳手术方法——腔镜下进行乳腺癌切除——在患者腋窝下切三道一两厘米到五厘米大的口子，导丝伸进体内把肿瘤部分“钩”出来。手术间患者出血量在50毫升左右，而且一般6天就可以拆线。利用这种方法进行的手术刀口比较隐蔽，考虑到卢女士比较年轻，对外形和生活质量的要求比较高，医生建议她采取腔镜下乳腺癌切除保乳术。