儿童重症肌无力症的—般护理措施有哪些
儿童重症肌无力症的—般护理措施有哪些
—般护理:(1) 轻症患儿者应充分休息,避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。(2) 饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食,必要时鼻饲。服药后40min左右进食。(3)做好口腔护理、皮肤护理,保持衣裤清洁,勤更换内衣内裤。(4)鼓励患儿表达心中的焦虑,并及时提供适当的帮助。4.重症肌无力危象的护理(1)绝对卧床休息,抬高床头。乂2)维持呼吸道通畅,观察呼吸形态,遵医嘱给氧及呼吸兴奋药、气管切开、呼吸机辅助呼吸。(3)吸痰前为患儿翻身,拍背,定时雾化吸4(1) 保持静脉通畅,采取相应措施解除危象。
重症肌无力的分类
(1)、成年肌无力:又分为五型:
I型:单纯眼肌型,局限于单纯的眼肌麻痹。
IIa型:轻度全身肌无力,有颅神经(眼外肌),肢体和躯干肌无力,但不影响呼吸肌,无明显延髓肌症状,这组病人抗胆碱酯酶药物反应良好,死亡率低。
IIb型:有明显的脸下垂、复视、构音和吞咽困难及颈肌、四肢肌无力,部分病人的躯干肌和四肢肌力尚好,这组病人抗胆碱酯酶药物常不敏感,易发生肌无力危象,死亡率亦相对较高,应予重视。
III型:急性进展型,常为突然发病,并在6个月内迅速进展,早期出现呼吸肌受累,伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累,抗胆碱酯酶药物反应差,极易发生肌无力危象和很高的死亡率。常伴发胸腺瘤。为临床重点处理对象。
IV型:晚发型全身无力。常在I、IIa型数年之后加重症状,出现较明显的全身肌无力,多伴发胸腺瘤。
(2)儿童重症肌无力:
(1).新生儿重症肌无力,出生即发病,病程18-47天,主要症状全身无力,吸吮困难、哭声低沉。占肌无力母亲分娩的婴儿中的10-14%,其发生与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。多数婴儿在2周内好转。
(2).先天性肌无力,指出生或生后短期内出现婴儿肌无力,并持续存在眼外肌麻痹,这组病孩母亲虽无MG,但其家族中或同胞兄妹中有肌无力病史。
(3).儿童重症肌无力:14岁以下发生的肌无力,90%的病例仅限于眼睑下垂、复视、斜视等局限性眼肌麻痹的症状。25%的儿童可自行缓解、复发,部分儿童可以缓解数10年,甚至数十年后于成年期再发生肌无力。儿童重症肌无力预后良好。
(3)肌无力危象:由于肌无力,病人因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。其发生率约占肌无力总数的9.8-26.7%。诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当(抗胆碱酯酶停用、过量、皮质固醇类激素,卡那霉素、链霉素等。
儿童重症肌无力症的健康教育有哪些
健康教育:1.患儿出院后嘱家长给患儿随身携带卡注明姓名、年龄、住址、诊断证明,目前所用药物和剂量,携带急救盒,以便在抢救时参吟2.避免过劳、外伤、精神创伤,保持情绪稳定,按时服药,避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期,尽量少到公共场所。3.在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药—。1. 嘱家长注意患儿适量运动,锻炼身体,加强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力的患儿运动过量会加重症状,所以要根据患儿的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的或长期卧床不起的患儿,应给予适当的按摩预防压疮。5.鼓励患儿保持良好的心态与康复的信心,减轻心理负担,避免精神刺激和过度脑力、力劳动。6.告知患儿应多食富含高蛋白的食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜、水果,注意选食易消化的食物。
眼睑下垂当心患上了重症肌无力
患有重症肌无力应早期发现并接受治疗,这是病情得到有效控制的重要途径。对此,下面就来介绍重症肌无力的常见症状,以便您对疾病早发现早治疗。
重症肌无力虽然是一种难治之症,但却是可治之症。大量临床资料证实,治疗越早效果越好。但遗憾的是,有许多病人被长期延误诊断,得不到及时有效的治疗,最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力,甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。那么,重症肌无力的常见症状都有哪些呢?
对于重症肌无力的常见症状,专家介绍如下:
1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。
2.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视,是重症肌无力的常见症状之一。
3.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
重症肌无力眼皮会下垂吗
重症肌无力症状大部分都是眼皮是下垂的、甚至大家还会有模糊的视力,有的时候啥东西都看不见,连眼睛眼珠都转不动的感觉,是比较严重的。重症肌无力症状还有一种比较明显的就是抬头、抬臂都是比较困难的,都不能转动颈部。甚至走路都是难题。
另一种重症肌无力症状就是大家的表情看似是没有任何表情的,特别的冷漠,而且说话是比较困难的,说话的时候会有鼻音。重症肌无力症状吃饭说话都是没有力气的,有的时候连喝水都是会被呛咳的。所以大家一定要谨慎对待自己的重症肌无力症状,避免其严重对自己造成太大的伤害。
重症肌无力患者在发病初期的时候,总会感觉自己的肢体特别的酸疼,而且肌肉有些不适,患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,重症肌无力患者还是比较容易感受到疲劳的,特别是天气炎热或者那不行月经来的时候会更加的严重。随着重症肌无力病情的严重,骨骼会明显感受到没有力气的。重症肌无力患者在下午或者傍晚上的时候,一些症状会变得越来越严重。
肌无力的三大症状
重症肌无力症状之一:首先要清楚一点那就是重症肌无力任何年龄阶段都可能患发,大多见于儿童,女性患病人数要多于男性。重症肌无力发病有急性也有慢性,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往在晨起时肌力较好,到下午或傍晚肌无力症状严重,大部分患者可累及眼外肌。
重症肌无力症状之二:患上重症肌无力后长时间的讲话,声音会逐渐低沉,构音不清而带鼻音,有些病人是会出现咀嚼及吞咽功能甚至是呼吸方面的困难。也是有着极少数暴发型肌无力病人起病迅速,在短期之内即是可发生延髓肌无力以及呼吸方面的困难。
重症肌无力症状之三:临床上重症肌无力病人眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,会导致表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现。延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难等。
肌无力患者应该如何做好生活调理工作
1、调节情绪:
保持心态平衡。治疗重症肌无力不尽靠药物,也需要医务人员耐心细微的思想工作,需要家庭的关心、支持,同时患者要相信科学,保持愉快心情,清除悲观恐惧、忧郁、急躁等不良心理,建立必胜信心。乐观情绪是对提高药物疗效、促进健康至观重要。
2、预防感冒:
感冒易导致上呼吸道的感染,而感染容易诱发重症肌无力危象的发生,加重病情。预防感冒要适应自然界的适时变化,对穿衣、饮食、起居、劳逸等应合理安排。流感时尽量少到公共场所,注意饮食卫生防止病从口入。得了感冒应及早医治,特别是找对重症肌无力治疗有经验的医生诊治,因为重症肌无力患者有很多药是需要避免使用的。
3、注意休息:
重症肌无力患者受累的骨骼肌肉经休息后都可以有不同程度的恢复,因此休息调养身体、避免剧烈体育活动、避免劳累十分重要。但注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有一定的帮助。
眼肌型重症肌无力患者朝轻(因为身体经过一夜的休息)、幕重(因为身体经过一天的劳累)。儿童重症肌无力患者若眼睑下垂,晚上不易长时间看电视,看电视时双眼聚精会神固定于荧屏,眼肌容易疲劳,眼睑下垂特别明显。
怎样才能治疗重症肌无力
怎么治疗全身型重症肌无力?多数重症肌无力病人伴有胸腺肥大增生或胸腺肿瘤;也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、红癍狼疮、干燥综合症等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为诱因。
可加重肌无力症状的因素有过度悲伤、生气、感冒,急性支气管炎、妊娠或分娩等。还有某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
成年人怎么治疗全身型重症肌无力?成年人重症肌无力临床表现多样,常以眼睑下垂、复视为首发症状,出现复视、斜视或眼球完全不能活动;常伴盗汗,病情逐步累及面肌、吞咽肌、颈肌和四肢肌而出现气短
懒动,稍稍活动即感手脚酸软、颈项重、走路无故易跌等全身肌无力症状。这些症状一般清晨较轻,活动和疲劳后加重,休息后好转。除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡。
儿童重症肌无力的病情观察措施有哪些
病情观察:(1) 观察意识状态、呼吸频率、节律、呼吸音、心率。(2) 有无肌无力加重,观察吞咽、视觉障碍程度。(3) 了解自理能力和相关需要,有无担忧、焦虑、自卑等异常心理。
全身性重症肌无力的症状
先来说说全身型重症肌无力,重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病。
怎么治疗全身型重症肌无力?多数重症肌无力病人伴有胸腺肥大增生或胸腺肿瘤;也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、红癍狼疮、干燥综合症等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为诱因。
可加重肌无力症状的因素有过度悲伤、生气、感冒,急性支气管炎、妊娠或分娩等。还有某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
成年人怎么治疗全身型重症肌无力?成年人重症肌无力临床表现多样,常以眼睑下垂、复视为首发症状,出现复视、斜视或眼球完全不能活动;常伴盗汗,病情逐步累及面肌、吞咽肌、颈肌和四肢肌而出现气短
懒动,稍稍活动即感手脚酸软、颈项重、走路无故易跌等全身肌无力症状。这些症状一般清晨较轻,活动和疲劳后加重,休息后好转。除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡。
看到这里香型大家对全身型重症肌无力也有所了解,对他的治疗也有所了解,所以大家千万不要造成重症肌无力的漏诊,以免耽误病情,使之恶化而不能治愈。
眼睛重症肌无力的危害是什么
1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄,有大多数人在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力,以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
3、眼肌型重症肌无力,指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁以下的儿童和40岁以上的男性,人们对此应引起重视。
当我们的眼睛被重症肌无力这种疾病影响后,会严重影响正常的生活。希望大家了解眼睛重症肌无力的危害,避免这种疾病的发生。
眼睑下垂患者为什么要住院
从临床治疗经验来看,重症肌无力的一般预后情况有:眼肌型重症肌无力患者中10-20%可以自愈,20-30%始终局限于眼外肌,而在其余的 50-70%中,绝大多数(>85%)可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉,发展成为全身型重症肌无力;2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰;20%的患者在发病1年内出重症肌无力危象。
特别提示:临床中病情较严重的重症肌无力患者可能并发心肌损害,有心跳骤停而猝死的病例,一般无心脏不适的症状,随重症肌无力症状的好转而心脏损害的表现好转;预后有认知功能和记忆功能损害者甚至可高达70%。
重症肌无力症状
重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。
症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。
通过对上面内容的了解,大家也都了解了重症肌无力的一些症状。由此可知重症肌无力可因病情的轻重而出现不一样的表现,我们一定要在最早期及时的发现,并及时治疗,以防病情加重,增加治疗的难度,也影响疗效。
眼睛肌无力护理方法
1、眼肌型重症肌无力临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组,90%以上的病例可见眼外肌麻痹;
眼睛重症肌无力原因及护理方法
2、眼肌型重症肌无力会导致面肌受累表现皱纹减少,表情困难,闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛,吞咽困难,声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难。严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹继发吸入性肺炎可导致死亡。心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。
3、眼肌型重症肌无力起病隐袭,常发生于儿童。首发症状常为眼外肌麻痹,出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂,斜视和复视,严重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,瞳孔光反射不受影响。严重的为还拿着患者的生活。
肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重。而眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌。北京爱尔英智眼科专家提示,眼睛重症肌无力危害大,应尽早治疗。
重症肌无力的常见治疗方法
重症肌无力发生在任何人身上都是非常痛苦的事,所以患者要想尽快的康复摆脱这类疾病的话,那么就应该进行相应的治疗,那么治疗重症肌无力的常见措施都有什么呢?下面由专家来告诉我们。
一、低免疫源性:细胞移植疗法中的细胞是未分化的原始细胞,不表达成熟的细胞抗原,不被免疫系统识别。
二、血桨交换法:这种情况也是针对疾病比较严重的情况下选择的,但是在迫不得已的情况下是不会使用这种做法的,血浆疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证重症肌无力患者。
三、重症肌无力的治疗方法还有胸腺切除,主要适用于18岁以上胸腺增生的全身型治疗效果不佳者及胸腺瘤者,儿童或少年胸腺增生病人不推荐胸腺切除手术。
四、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重。
以上为各位介绍了重症肌无力如何进行治疗,温馨提示:如果大家对重症肌无力的治疗方法不了解的话,建议各位患者去医院接受检查,然后根据病情来治疗!