老年人支气管扩张治疗方案

老年人支气管扩张治疗方案

支气管扩张的治疗原则是：去除病因，促进痰液排出，控制感染，必要时手术切除。

1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者，其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

(1)祛痰剂：如氯化铵0.3～0.6g，溴己新8～16mg，3 次/d，口服。糜蛋白酶5mg 或生理盐水超声雾化吸入。使痰液稀薄，利于排出。部分病人由于支气管反应性增高或炎症刺激，可出现支气管收缩痉挛，影响痰液排出。故可服用茶碱制剂，必要时可加用支气管舒张药如β2 受体激动药。

(2)体位引流：根据病变部位采取不同体位，应取病变支气管高位姿势，使引流支气管开口向下，以利于痰液流出。2～3 次/d，每次15min 左右。如体位引流仍难以排出，可应用纤维支气管镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液后吸出，必要时在支气管黏膜滴以1∶1000 肾上腺素，消除水肿，以减轻阻塞，利于痰液排出。也可局部滴入抗生素。

2.控制感染 是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施 应根据症状体征痰液颜色以及细菌培养结果而选用抗生素，按病情轻重决定抗生素用量，以及是否需要联合用药，同时要注意真菌和厌氧菌的感染。

轻症可选用口服阿莫西林0.5g，或头孢羟氨苄0.5g，4 次/d;氟奎诺酮类药物如左氧氟沙星0.2g，3 次/d。重症患者常需静脉联合用药，青霉素族和第三代头孢菌素可分别与氨基糖苷类有协同作用。

如有厌氧菌感染，可加用甲硝唑或替硝唑。亦可局部应用抗生素，如雾化吸入液中加入抗生素，或经纤维支气管镜在病灶局部滴入抗生素。

3.手术治疗 反复呼吸道感染或大咯血患者，如病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经药物治疗不能控制，全身状况良好，无重要脏器功能不全，可根据病变范围做肺叶或肺段切除术。

4.介入治疗 为一门新兴的治疗手段，以创伤小恢复快的优点，可以通过选择性支气管动脉造影发现出血灶，并给予局部动脉栓塞。

5.择优方案 支气管扩张多以内科保守治疗为主，少量反复大量咯血，病灶局限，经内科治疗无效者应行手术或介入治疗。内科治疗原则为保持呼吸道引流通畅情况下，尽快控制呼吸道感染，减轻炎症对呼吸道的损伤。

由于反复感染及支气管内痰聚积，支气管防御功能减退，导致多种病原体混合存在，条件致病菌增多，细菌耐药，病原种类包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体。多以细菌为主。社区感染多为革兰阳性菌，肺炎球菌多见。

​老年人支气管扩张吃什么好

1、补充蛋白质：瘦肉、豆制品、山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质，应多吃。

2、补充维生素：为增加机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复，应补充足够的维生素A和维生素C，故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。

3、增加水的摄入量：大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。

4、清淡、低钠饮食：清淡、低钠的饮食能起到止咳、平喘、化痰的功效。常见的食品有：梨、莲子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠萝、白果、鲜藕、大白菜等。同时，这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。适当进食葱和蒜：葱和蒜中含栎精和芥末油，能抑制脂肪氧化酶，减少机体释放炎症介质，对过敏体质的人较好。

老年人支气管扩张的病症有哪些

病程多呈慢性经过，长期咳嗽、咳痰，反复咯血可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染，部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。

临床症状的轻重与支气管病变的轻重，感染程度有关，病情因反复感染而逐年渐加重，咳脓痰量日益增多，有时每天可达100～500ml，若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力，食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性黏液，底层为坏死组织沉淀物。

一些病人以反复咯血为主要临床表现，占50%～70%，咯血量差异较大，程度不等，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，支气管引流较好。

反复感染可引起全身中毒症状，如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血，严重者可出现气急与发绀。

早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音，有时可闻及哮鸣音，咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。

老年人支气管扩张的症状

类型一：

老年人若支气管反复继发感染、支气管引流不畅、痰不易咳出，会感到胸闷如塞。炎症扩展到病变周围的肺组织还会出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。

类型二：

老年人支气管扩张表现为慢 咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。咳嗽表现为反复的、无季节 的咳嗽，伴大量脓 痰，痰量与体位改变有关，如清晨起床后或晚上睡觉时咳嗽痰量增多，需要注意!

类型三：

老年人支气管扩张会造成肺结核、真菌感染及肿瘤、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄，导致支气管引流不畅，而反复感染可形成支气管扩张，需要注意!

类型四：

老年人支气管扩张是支气管周围肺组织的慢 炎症和纤维化牵拉管壁，以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素，导致支气管异常持久扩张。

类型五：

老年人支气管扩张是由于右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右肺中叶不张，反复感染，称中叶综合征。

类型六：

老年人支气管扩张是由于先天发育缺损和遗传因素亦可引的，如巨大气管-支气管扩张症，可能是因支气管平滑肌软骨和弹力纤维发育不全，管壁结构薄弱和弹 较差而引起，需要注意!

支气管扩张的手术治疗费用是多少

支气管扩张患者自身病情：专家表示，说随着医疗水平的不断进步，医疗的科学技术不断地被应用到医学上，它不仅提高了治疗支气管扩张的医疗技术，而且使治疗支气管扩张更是更上一层楼。相对应的，支气管扩张治疗费用也随之慢慢降低，这也是很多病患一直在关心的问题。其实支气管扩张病治疗费用问题，主要根据病人的情况而定。

支气管扩张的治疗方法：治疗支气管扩张的费用除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种，因具体技术不一样而导致费用不同。支气管扩张患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

支气管扩张的医治费用不透明：支气管扩张的医治费用不透明，其实这个不是医院故意要隐瞒，一方面这个费用和患病者自身的情况是密切有关的;另一方面，医院也是为了竞争对手的恶意竞争，所以期望患病者朋友们能理解这点。如果您想了解具体支气管扩张的医治费用，能够拨打有关医院进行电话询问，询问人员会依据您的一些基本情况给您一个合理的缴费准则。

支气管扩张治疗的医院：不能刷医保的支气管扩张医院，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位支气管扩张患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

青年人支气管扩张检查

支气管扩张的检查方法

1.有低氧血症

感染明显时血白细胞升高，核左移。痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。

2.肺功能检查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

3.X线胸

可无异常占百分之十或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现两条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

4.胸部HRCT：CT检查

对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

5.支气管镜纤维支气管镜检查

通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

温馨提醒：支气管扩张是一种慢性疾病，可发生在任何年龄的群体中，患者多表现为咳嗽长时间不愈，有的患者咳嗽中带有浓痰或血液，甚至有胸闷的症状，更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭，如果发现患有支气管扩张要及时进行治疗才好。

支气管扩张确诊的检查 支气管扩张治疗方法

支气管扩张的治疗方法，主要有内科治疗和外科治疗，内科治疗主要有控制感染和促进痰液引流，控制感染主要首选为抗生素，开始可以根据经验性治疗。如果获得有痰培养及药敏结果后，可根据药敏结果进行调整用药。促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。第二个可以选用化痰药物，比如氨溴索、溴己新等化痰药物。也可以使用支气管扩张剂，能舒张支气管，促进痰液排出。

外科治疗主要是指局限性的指甲扩张，而且内科治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。

支气管扩张有哪些典型症状 支气管扩张治疗方法

支气管扩张的治疗方法，主要有内科治疗和外科治疗，内科治疗主要有控制感染和促进痰液引流，控制感染主要首选为抗生素， 开始可以根据经验性治疗。 如果获得有痰培养及药敏结果后，可根据药敏结果进行调整用药。 促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。 第二个可以选用化痰药物，比如氨溴索、溴己新等化痰药物。也可以使用支气管扩张剂，能舒张支气管，促进痰液排出。外科治疗主要是指局限性的指甲扩张，而且内科治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。

支气管扩张中药方剂 支气管扩张治疗原则

急性发作期，以清热化痰，降气，凉血止血为主;缓解期，以养阴润肺，益气化瘀为主，助以清热化痰。

老年人支气管扩张注意事项

1、防止感染

对于已患病的患者，应该防止或减少呼吸道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素。

病灶位置局限，反复咯血内科治疗效果差的人应做手术切除治疗。

2、注意隔离

对于结核病人，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理使用抗生素。

治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎，要注意防止异物吸入气管，一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。

3、注意早期预防

在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性，应进行定期健康检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。

4、注意锻炼身体

老年人随年龄增长，器官功能逐渐下降，机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作，增强身体的抵抗力。

5、注意关怀

老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响，会表现出不同性质上的行为障碍，如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化，注重他们的心理感受。

支气管扩张治疗偏方

偏方一

材料：生黑芝麻3钱(约一调羹)，冰糖适量。

生黑芝麻3钱

制法：共捣碎开水冲早晨空服，3天痊愈，少吃鱼类。

偏方二

材料：白萝卜二两，鸭梨二两

制法：一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用，一日二次连用3天。清热化痰。可与第九条同用。

偏方三

材料：取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱，水一碗

制法：煎汤一次服下，一日二次，连用半月至20天，可根治。忌烟酒、辣物，最好与第九条同用。

偏方四

材料：明矾一两，醋。

明矾一两

制法：研成粉用醋调成糊状，每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴，两足都敷)，用布包好、次日晨揭去，连用7天有特效。

偏方五

材料：干蚯蚓*半斤，炒黄研成粉。

制法：用白糖水冲服，一次2钱(约半调羹粉)一日二次，服完即愈。忌吃辣物。

结语：通过以上文章介绍我们是不是对支气管扩张治疗偏方有了一定的了解，支气管扩张的偏方很简单，这类疾病我们要及时的治疗这样才不会造成严重的后果。以上介绍的偏方简单易行，希望能帮助到大家及时的治疗病症。

中年人支气管扩张检查

1.支气管炎造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张，明确支气管扩张的形态、部位及范围。

2.X线检查 轻度时只有肺纹理加重，病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。

3.CT检查 近年来，高分辨CT已经代替了支气管造影，安全可靠。

4、肺功能检查：包括通气换气功能及血气，内科治疗的病人，重复检查可比较及徇治疗效果，估计预后。

5、痰液检查：痰液检查尚无恒定的致病菌发现，故在治疗前宜进行痰液培养和药敏试。

慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成份，中为混浊粘液，底层为环死组织沉淀物。

咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位，且不易感染。

若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿音。

胸部x线检查，患者可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影，病变多见于下叶，轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断，呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。

支气管扩张怎样治疗

当我们咳嗽严重时，或是出现咳血时，不要单纯的以为自己是感冒引起的咳嗽，我们一定要重视起来，并且尽快的去医院进行检查，只有找到病因，才能有效的治疗，才能很快的康复。

我们可以针对病情吃一下祛痰药物和(或)支气管舒张药，像氨溴索，氨茶碱之类的;但是这个一定要在医生监督，医生根据并且开的药治疗，不要擅作主张，治疗期间一定要控最后制感染。

如果药物不管用，我们可以在医生的安排下进行手术，因为不是每个人都能做手术，因为支扩是慢性疾病，除了一部分人可以手术之外，一般都是需要长期控制，如果不能手术我们还可以找一个名望高的老中医看一下。

支气管扩张的主要治疗方法有清除过多的分泌物(可以用纤维支气管镜进行局部灌洗)，抗感染(可以针对各种病菌可选用抗生素)，提高免疫力(可以用丙种球蛋白治疗)，手术治疗。

支气管的扩张是一种慢性呼吸道的疾病，患者在生活中要特别的注意,尽可能的不要感冒,要不然会影响病情的，平时患者的情绪也得注意一下，不要易怒，要时常保持乐观向上，放松的心情。

支气管扩张的患者平时在饮食上需要多多的注意，不要吃些刺激性比较强的东西，比如酸的、辣的、冷的、热的东西，一些烟酒之类的东西也是不能碰的，平时可以吃些清淡的、容易消化的食物，不要太油腻了。

支气管扩张的最佳治疗方案是药物的治疗。往往是因为铜绿假单胞菌等早成家吧，然后需要针对导致疾病的这些病原菌进一步的去选用抗生素，而且病人首先需要做做痰液细菌培养，而且还可以做药敏实验。

支气管扩张的病人需要积极的治疗。一旦有基础疾病的时候，比如说有纤毛不动症的时候，那么其实可根据病情，建议这些支气管扩张的病人长期使用抗生素治疗。支气管扩张的病人不要吃发物。

支气管扩张的病人的痰液往往是一种呈黄绿色脓样的症状的了。一旦病人有合并厌氧菌感染的时候，那么其实这时候支气管扩张的病人痰液是一种可臭味的症状。如果确诊，那么建议积极的治疗。

支气管扩张治疗原则

支气管扩张最佳的治疗方法一、

清除痰液

①体位引流排痰作用有时较抗生素治疗更为明显,常作为首选方法。扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落,因而自动排痰困难,一般多采用体位引流。使病侧肺处于高位,引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出,每天做2-4次,每次15-30min,生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀,同时做深呼吸后用力咳痰,并用手轻拍患处亦利排痰。

②使用祛痰剂,氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等。

支气管扩张最佳的治疗方法二、

控制感染

青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等,厌氧菌可用甲硝唑,绿脓杆菌用复达欣,均为静脉滴注。

支气管扩张最佳的治疗方法三、

咯血处理

一般治疗

绝对卧床休息(患侧卧位),镇静,注意环境安静。保持大便通畅,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇

静剂。

支气管扩张最佳的治疗方法四、

止血

止血剂可用:垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。

输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量。