出现高血压急症时如何急救

出现高血压急症时如何急救

1如果高血压患者，血压突然升高，有呕吐、恶心、心慌、头痛等症状时，可能是出现高血压脑病，家属要注意安慰照顾病人，及时服用降压药物，及时就医。

2当高血压患者突然心悸气短，端坐呼吸，口唇发绀，还可能会有粉红色泡沫样痰，患者可能是因为发生了急性左心衰，患者这时候应该坐位，双腿下垂，及时拨打急救电话，如有氧气袋则及时吸氧。

3高血压患者也有心绞痛、心梗的危险。心绞痛发作的时候会表现胸痛胸闷，疼痛可能会延伸到左肩和颈背部等，患者要及时服用硝酸甘油。有心绞痛病史的患者有必要随身携带药物。

高血压急症的分类

①高血压危象(hypertensive crisis)：是在高血压的基础上，因某些诱因使周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害，可发生于各期缓进型高血压，亦可见于急进型恶性高血压。

②高血压脑病(hypertensive encephalopathy)：是指在高血压病程中发生急性脑部循环障碍引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现，可出现于任何类型的高血压，但多见于近期内血压升高者，如急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征，也可发生于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的患者。

③急进型恶性高血压(accelerated malignant hypertension)：是由各种原因引起血压持续显著地升高(DBP常>;130mmHg)，病情迅速发展，出现严重的视网膜病变(K-W眼底分级Ⅲ级以上)和肾功能障碍，如不及时恰当治疗，易导致尿毒症、急性左心衰、甚至死亡，预后不良。眼底改变为视网膜出血、渗出为急进型高血压，若出现视乳头水肿即为恶性高血压。本病为一种特殊类型的高血压，其典型的病理变化为小动脉纤维坏死和(或)增殖性硬化，以肾脏的改变最为明显。各型高血压均可发展为急进型恶性高血压，其中以肾脏疾病引起者最多。

从治疗的观点出发，将高血压急症分为两类：

①需在lh内将血压降至适当水平的高血压急症：包括：高血压脑病;高血压并急性左心衰、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死;高血压合并脑卒中;急性主动脉夹层分离;高血压合并肾功能不全;先兆子痫;嗜铬细胞瘤危象。这类患者常伴有急性靶器官损害。

②需在24h内将血压降至适当水平的高血压急症：包括：急进型恶性高血压;妊娠高血压;围术期高血压等。

长期吃降压药可以打新冠疫苗吗

看情况。

吃降压药一般不会影响疫苗的效果，最主要的是高血压的情况，如果不是处于高血压急症或者亚急症时期，同时血压通过药物控制在正常水平，则是可以打疫苗的。

但是如果高血压的疾病比较严重，而且还出现了严重的并发症，这个时期是打疫苗的禁忌症，建议暂缓接种。

治疗高血压急症的常用降压药物

高血压危象可分为高血压急症(hypertensive emergency)和高血压紧急状态(hypertensive urgency)。

治疗高血压急症的常用降压药物

1.硝普钠 硝普钠属于传统的强效降压药物，其作用机理在此不必赘述。它是治疗高血压急症的最佳选择和最广泛使用的药物之一。但长期，高剂量使用或病人存在肾功能不全时，易发生氰化物中毒。

2.硝酸甘油 硝普钠和硝酸甘油治疗高血压急症以往已经作了广泛的比较性试验。mann等报导，硝普钠较硝酸甘油更有利于扩张冠脉血管。fremes等的研究显示，在治疗冠脉搭桥术后高血压急症时，硝酸甘油较硝普钠更大程度降低心肌氧耗。falaherty等发现硝普钠增加肺内短路，而硝酸甘油则降低肺内短路。因此治疗合并急性心肌梗死、恶化性心绞痛、急性左心衰、冠脉搭桥术和大的肺内短路的高血压急症时宜选用硝酸甘油。

3.依拉普利拉 临床试验表明依拉普利拉治疗伴有高血浆肾素和高血管紧张素ⅱ的高血压急症可取得满意疗效。相反地，其对于低血浆肾素和低血管紧张素ⅱ的高血压急症则疗效较差。

4.尼卡地平 经多中心前瞻性随机研究表明，钙离子拮抗剂尼卡地平静脉应用可产生与硝普钠类似的降压效果。但因其可能诱发反射性心动过速，故治疗合并冠心病的高血压急症宜加用受体阻滞剂。

5.非诺尔多巴 非诺尔多巴是一种独特，短效 ，选择性突触后多巴胺受体1激动剂，具有扩管、利尿、降压作用，同时可增加肾血流，促进钠排泄和肌酐清除。大量临床试验证实了非诺尔多巴治疗高血压急症的有效性，近年来被美国fda批准用于治疗高血压急症。一项随机平行对照试验显示非诺尔多巴的急性降压作用可与硝普钠相媲美，而且建议对合并肾损害者更应选择用非诺尔多巴。非诺尔多巴5min内起效，15min作用达高峰，持续30～60min，停药后血压逐渐回到治疗前水平，无反跳作用。推荐使用的最初剂量为0.1ug/kg.min。

6.柳安心定 柳安心定是一种作用最强的肾上腺能受体阻滞剂，它同时阻断和受体，显着降低外周血管阻力，对心、脑、肾等重要脏器的血流影响较小。临床试验证实柳安心定用于治疗合并急性心肌梗死、冠脉搭桥术后的高血压急症疗效好。柳安心定禁用于心动过缓、传导阻滞、支气管痉挛和心力衰竭患者。

7.酚妥拉明 酚妥拉明是一种非选择性受体阻滞剂，适用于伴有血液中儿茶酚胺过量的高血压急症，如嗜铬细胞瘤危象。但因其引起反射性心动过速，诱发心绞痛和心肌梗死，故禁用于冠心病患者。

8.速尿 速尿适用于合并心力衰竭或体液潴留的高血压急症。由于其发挥作用相对较上述其它制剂慢，故只作为治疗高血压急症的联合用药

高血压急性发作该如何急救

什么是高血压急性发作?

也就是高血压急症，是指高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，常见的高血压急症主要有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。 高血压急性发作占高血压人群的5%， 那么如果出现高血压急性发作怎么办?

应如何进行急救?

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 以上几点是高血压急症的急救方法，如果家里有心脑血管子的病人，应随准备药物，以防万一，同时也要动员全家学习一些急救知道，还有一些高血压病人的一些饮食注意。

高血压引起心绞痛要怎么办呢

高血压危象包括高血压急症和亚急症。美国JNC7报告中指出高血压急症是指血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、头外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层),需住院和进行胃肠道外药物治疗。

高血压亚急症指血压显著升高,但不伴靶器官损害。应仔细评估、监测高血压导致的心肾损害,并确定高血压的可能原因(睡眠呼吸暂停、药物导致或药物相关、慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、肾血管疾病、长期激素治疗、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、甲状腺或甲状旁腺疾病)。

血压急症是血压严重升高伴靶器官急性损害,可威胁生命;又增加了围手术期高血压。高血压急症往往是在短时间内(数小时或数天内)血压的急剧升高。

临床表现高血压急症的临床表现包括血压的急剧升高及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。据文献资料,高血压急症靶器官损害的发生率:脑病16.3%,颅内或蛛网膜下腔出血4.5%,脑梗死24.5%,急性心衰、肺水肿36.8%,心肌梗死/心绞痛12%,子痫4.5%,主动脉夹层2%。

高血压脑病脑血流有自动调节阈值, 脑血流与血压有关;平均动脉压在60～140 mm Hg,脑血流量可保持恒定,<60 mm=""hg="">140 mm

Hg或血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值,可以导致高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,可出现脑水肿;临床上除血压严重增高外,可出现神志改变,视乳头水肿。

但随着血压的下降,脑部症状可得到改善,中枢神经系统功能也有所恢复。高血压脑病需要与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性脑供血不全。这些脑血管疾病均有相应的临床表现及治疗后动态变化,也可参考化验检查和影像学检查。

高血压急症急救法

高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。

高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心

高血压急症是什么

1就是现在的很多年轻人就是一直的那种，特别是在有些时候就是我们知道的，就是因为一些工作的原因，就是会引起一些不好的情况，常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。

2还有就是比较常见的老人，就是在有些时候就是受了一些刺激性的东西就是特别不好的，特别是我们在有些时候就是知道的，就是我们就是会出现一些头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊，酒醉貌等。

3还有就是因为个人的紧张，也是特别的不好的，就是在有些时候就是我们是知道的，就是会出现一些特别不好的情况，就是常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。

高血压的危害有哪些

高血压常与其他心血管因素并存，是重要的心脑血管疾病的危险因素，可损伤重要的脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

首先：心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心脏肥厚和扩大时，称为高血压心脏病。 高血压心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。

第二：期高血压对脑组织的影响，无论是脑卒中，或者是慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果。 长期高血压使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。

第三：肾脏，肾单位数目随着年龄增长而减少，长期持续高血压使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩、以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。

第四：视网膜小动脉，视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病情变化，出现硬化改变。某些患者可以出现高血压急症，当出现高血压急症的时候，可以表现为心、脑、肾、 眼底及大动脉严重的功能障碍及不可逆的损害。

高血压是什么病 高血压的危害和严重性

高血压常与其他心血管因素并存，是重要的心脑血管疾病的危险因素，可损伤重要的脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 首先第一方面，心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心脏肥厚和扩大时，称为高血压心脏病。 高血压心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。 第二方面，脑，长期高血压对脑组织的影响，无论是脑卒中，或者是慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果。 长期高血压使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。 三，肾脏，肾单位数目随着年龄增长而减少，长期持续高血压使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩、以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。四，视网膜小动脉，视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病情变化，出现硬化改变。 对于某一些患者可以出现高血压急症， 当出现高血压急症的时候，可以表现为心、脑、肾、 眼底及大动脉严重的功能障碍及不可逆的损害。

高血压急性发作应如何急救

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 以上几点是高血压急症的急救方法，如果家里有心脑血管子的病人，应随准备药物，以防万一，同时也要动员全家学习一些急救知道，还有一些高血压病人的一些饮食注意。

高血压危象是什么

高血压危象是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症(Hypertensive urgency)及亚急症(Hypertensive urgency)。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，导致病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。而收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤者则定义为高血压亚急症。

虽然在概念上看起来，高血压急症和高血压亚急症的区别在于靶器官是否出现急性损伤。但是需要强调的是，靶器官损害并非是区别高血压急症与高血压亚急症的唯一判断标准。

高血压急症的治疗方法有哪些

高血压急症的治疗

高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。