眩晕症的发病原因

眩晕症的发病原因

一、发病原因

1.前庭系统性眩晕 ①周围性：A.耳源性;B.神经源性。②中枢性：A.脑干病变;B.小脑疾病;C.大脑疾病。

2.非前庭系统性眩晕 ①眼性眩晕。②心血管疾病。③全身中毒性代谢性疾病。④各类原因的贫血。⑤头部外伤性眩晕。⑥颈椎病。⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。

二、发病机制

人体平衡与定向功能有赖于视觉、本体觉及前庭系统(合称平衡三联)的协同作用来完成，以前庭系统对躯体姿位平衡的维持最为重要。前庭系统包括内耳迷路末梢感受器(半规管中的壶腹嵴、椭圆囊和球状囊中的位觉斑)、前庭神经、脑干中的前庭诸核、小脑蚓部、内侧纵束、前庭皮质代表区(颞叶)。

现代研究表明，前庭系统中神经递质在眩晕的发生与缓解中起着重要作用。在外周和中枢前庭回路中，已证实均存在胆碱能、单胺能和谷胺酸能突触。谷氨酸是前庭神经纤维主要的兴奋性神经传导递质，它可能通过N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体影响前庭代偿功能。在脑桥和延髓中发现乙酰胆碱M受体，涉及头晕的受体推测主要是M2型。GABA是一种抑制性神经传导递质，它存在于二级前庭神经元和眼球运动神经元之间的连接处。在中枢前庭结构中发现有组胺弥散分布，组胺能受体定位于前庭细胞突触前和突触后，H1和H2两个亚型均影响前庭效应。去甲上腺素主要调节前庭兴奋作用的强度，也影响前庭的适应性。近来发现多巴胺对前庭系统具有调节作用。

正常时，前庭感觉器在连续高强频率兴奋时释放神经动作电位，并传递至脑干前庭核。单侧的前庭病变迅速干扰了一侧紧张性电位发放率(tonic electric potential firing rate)，从而引起左右两侧前庭向脑干的动作电位传递不平衡，导致眩晕。

眩晕的临床表现、症状的轻重及持续时间的长短与起病的快慢、单侧或双侧前庭损害、是否具备良好的前庭代偿功能等因素有关。当病变刺激或损害一侧前庭时，由于左右两侧正常的前庭平衡系统被打破，严重的前庭失衡导致迅即出现眩晕。若起病急骤，自身的前庭代偿功能来不及建立，则患者眩晕重，视物旋转感明显。稍后由于自身调节性的前庭功能代偿，患者眩晕逐渐消失，故绝大多数前庭周围性眩晕呈短暂发作性病程。若双侧前庭功能同时损害，如耳毒性药物所致前庭病变，两侧前庭动作电位的释放在低于正常水平下基本维持平衡，故通常不产生眩晕，仅主要表现躯干平衡不稳和摆动幻觉;由于前庭不能自身调节代偿，症状持续较久，恢复慢。缓慢进展的单侧前庭损害，如听神经瘤，通常也可不产生眩晕，系两侧前庭兴奋传递的不平衡是逐渐形成和中枢神经系统代偿所致。

由于前庭核与眼球运动神经核之间有密切联系，当前庭器受到病理性刺激时常出现眼球震颤。前庭诸核通过内侧纵束、前庭脊髓束及前庭-小脑-红核-脊髓等通路，与脊髓前角细胞相连接，所以，前庭病损时还可出现机体向一侧倾倒及肢体错物定位(指物偏斜)等体征。

前庭核还与脑干网状结构中的血管运动中枢、迷走神经核等连接，因此损害时往往伴有恶心、呕吐、苍白、出汗，甚至血压、呼吸、脉搏等改变。前庭核是脑干最大的核团，对血供和氧供非常敏感。前庭及耳蜗的血液供应来自内听动脉，该动脉有两个分支，大的耳蜗支供应耳蜗和前庭迷路的下半部分，小的前庭前动脉支供应前庭迷路的上半部，包括水平半规管和椭圆囊，两支血管在下前庭迷路水平有吻合，但在前庭迷路的上半部则无吻合;此外，从耳囊到膜迷路并无侧支循环。因此，由于前庭前动脉的血管径较小、又缺乏侧支循环，故前庭迷路上半部分选择性地对缺血更敏感。所以当颅内血管即使是微小的改变(如狭窄或闭塞)或血压下降，均可影响前庭系统的功能而出现眩晕。

眩晕症该如何进行预防

1.饮食调养：眩晕症病人的饮食以富有营养和新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。

2.精神调养：眩晕症病人的精神调养，也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动，诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防眩晕症发病和减轻发作十分重要。

3.休息起居：过度疲劳 ,睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息，保证充足的睡眠。眩晕症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者，应尽量避免头颈左右前后的转动，如内耳病变，可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯，可使椎动脉受压而影响血液循环，脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。

眩晕症的症状原因 眩晕症的发生机制

眩晕的发生机制依病因不同而异，但有些疾患所致的眩晕至今机制不明。在此仅作简单介绍。

为梅尼埃病的基本病理改变，引起积水的病因至今末明。有学者认为是由于交感神经兴奋，内耳血管痉挛，血流量减少，局部缺氧，内淋巴分泌减少，蜗管内通透性增加，使内耳膜迷路积水，导致膜迷路压力增加，半规管壶腹端膜破裂，内淋巴中大量钾离子流人外淋巴，引起前庭神经纤维急性钾中毒，半规管急性麻痹，发生眩晕。

一般多认为椎动脉供血不足是引起颈性眩晕的主要原因。当颈椎椎体病变或推问关节病变致椎动脉受压、血流障碍、前庭缺血而山现眩晕。

(1)耵聍及外耳道异物刺激：耵聍或异物压迫鼓膜，经听骨链使内耳受到刺激，导致两侧前庭发生不对称反应。

(2)鼓膜穿孔：冷空气或滴耳药刺激迷路窗内耳受到激惹。

(3)迷路震荡：内耳受到外力冲击后，内耳结构充血、出血或水肿，耳石膜创伤、耳石结构离断等变化，导致前庭功能障碍。

眩晕的分类

眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症，且多以慢性脑循环不足为多见。

一、眩晕的分类

1、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

2、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等

眩晕症艾灸治疗方法 眩晕症发病原因

眩晕症的发生多因肾气虚弱，命门火衰，水液气化失调，水湿上泛清窍而致;肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，上扰清窍，髓海乱动而致眩晕;脾阳不足，胃气虚弱，水谷运化失职，聚而为痰湿，上蒙清窍而致眩晕;因情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰;或暴怒伤肝，怒则气上，开发太过，上扰清窍而致眩晕;也可以赢外伤脑髓海失养而致眩晕。

眩晕症的病因

1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。

3.动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

5.高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

眩晕症6.心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

7.美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。

8.血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

9.运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

10.内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。

11.某些药物服药期的不良反应。

12.眼睛长时间使用并精神高度集中，导致用眼过度：比如在昏暗中连续织绣;盯住看很小的字体导致眼疲劳。

老年人头晕怎么办 心血管病导致头晕

人体脑供血严重不足时，一旦改变体位就有可能导致眩晕症发生，心血管病引起头晕首先要注意血脂血压的控制，注意多卧床休息，以增加脑供血，缓解眩晕症状。

眩晕症的原因

这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。

2、眩晕症的原因有梅尼尔氏症

至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。

3、眩晕症的原因有急性迷路炎

急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。

4、眩晕症的原因有颈椎病

因为骨质增生以及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足,因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。

5、眩晕症的原因有高血压

由于血压不断的升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症,这些大家都需要引起相关的注意了。

6、眩晕症的原因有低血压

因为血压低于正常值,同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。

白发症发病原因

病因

遗传(25%)：

未到老年的早期灰发或白色常有家族史，表现为常染色体显性遗传，也可见于某些综合征，如早老症(progeria)，Rothrnund综合征和Werner综合征，Waardenbur综合征，肌强直性营养不良(dystrophia myotonia)等。

疾病因素(15%)：

严重性疾病，如恶性贫血，甲亢，心血管疾病，如冠心病，心梗，外周动脉疾患，高血压，结核，伤寒，梅毒等可出现白发。

生理现象(25%)：

老年头发灰白或变白是一种生理现象，是由于黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干中色素消失所致，灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞也减少。

酪氨酸酶活性降低(20%)：

白发是由于黑色素的的生成因黑素细胞，黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低所致。

强迫症发病原因

强迫症，对于这个词可能很多人都感到陌生，因为我们周边的患者相对较少。当然，也有对此熟悉的人，但却并不重视。那么，强迫症是怎么产生的呢?有人认为是自身因素，也有人认为是社会因素，说法不一。下面让我们来看看专家对此的解释。

首先，个体确实是强迫症病因的最大致病源。人们的性格、癖好和生活习惯是不同的，为什么有的人会得上强迫症呢?这就是原因所在。那些谨慎细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性的人最易得上强迫症。

其次，职业特性和生活环境的影响。“职业病”这个词大家都听说过，指的是某些人下班后还会无意识的重复上班时的某些动作或思维，使得生活与工作不能截然分开。强迫症的形成就是这个道理，人们常会不由自主的重复某些行为，告诫自己停止，但又停不下来。生活环境会塑造人的行为也会固化人的行为，一种生活习惯养成了不会轻易改变，而且会在反复操作中控制人们的心智，造成人们强迫行为的产生。这是很可怕的强迫症病因。

再次，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一，当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症，专家认为人在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。