阴道肿瘤如何治疗
阴道肿瘤如何治疗
阴道肿瘤如何治疗
1、阴道肿瘤如何治疗呢
1.1、西医治疗
阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。目前治疗阴道鳞状上皮癌,主要依靠放射治疗和手术治疗,抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。
1.2、中医治疗
在初期正时正盛邪实,治疗以攻毒驱邪为主,兼以扶正;中期正虚邪实,治疗应攻补兼施;晚期属正不胜邪,当扶正调理,减轻症状为主,进而增强体质,控制病情发展,寓攻于补。但要结合症状、舌苔、脉象进行辨证施治,治病求本。
1.3、手术治疗
手术治疗为阴道恶性肿瘤Ⅰ、Ⅱ期病变的首选治疗。若晚期病例,手术对象应是:年龄较大,无生育要求者,以前有盆腔放射治疗史者和晚期累及膀胱和直肠者。
1.4、放射治疗
阴道恶性肿瘤,手术治疗后配合放射治疗,消除残存病灶,控制病情发展,可望提高临床治疗效果,延长生存期。如早期阴道病灶作局部切除加局部放疗、组织内插植或腔内照射(50~60Gy),可取得治愈及保留阴道功能的效果。现已有治疗后健在8年以上并已生育小孩的报道。
2、阴道肿瘤做什么检查
2.1、阴道镜检查
可以全面观察子宫颈、阴道穹隆及阴道,异常区须取活检进行病理学检查。
2.2、影像学检查
B超、CT、MRI等检查均有利于肿块的定位、分期,指导制定治疗方案和估计预后,这三种影像学检查必不可少。
2.3、诊断性刮宫
可以帮助了解子宫内膜和子宫颈管内膜有无癌灶。
2.4、活体组织检查和阴道细胞学检查
凡阴道壁上有可疑组织均需进行活体组织检查以定性,无明显病灶的患者,宜行阴道细胞学检查。
2.5、血清免疫学检查
CEA、CAl25等血清免疫学检查有利于观测疗效和评估预后。
3、阴道肿瘤的治疗偏方
1、黑木耳六味汤
治疗阴道癌和子宫癌配方:黑木耳10克。(六味汤:当归,白芍,黄芪,甘草,陈皮,桂圆肉各三克。 制用法:黑木耳水煎,一日2次。六味汤早晚空腹各吃一次。主治:补气血,凉血止血,润燥利肠。用治疗阴道癌和子宫癌。
2、补血抗炎
当归15克,生炙黄芪各30克,杜仲10克,生山药40克,山萸肉10克,猪茯苓、鸡血藤各30克,生熟地各15克,冬凌草20克,石见穿15克,僵蚕10克,地龙15克,制鳖甲30克。每日1剂,水煎服。
阴道肿瘤吃什么好
1、具有防护化疗、效疗副作用的食物
阴道癌患者术后应多吃具有防护化疗、效疗副作用的食物,如:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
2、具有保护视力的食物
宜吃具有保护视力的食物,如:菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。
3、改善淋巴结肿大症状的食物
宜吃改善淋巴结肿大症状的食物,如:芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。
4、增强免疫作用的食物
宜多吃增强免疫作用的食物,如:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。
阴道肿瘤如何护理
注意观察病人病情变化,如出现流血不止或大流血,应立即停止冲洗,并于阴道内填塞纱布,通知医师处理。向阴道内放窥器时动作要轻,转动窥器要缓慢,以免损伤癌组织,造成大出血。
在清洗方面,冲洗液浓度要准确,温度要适宜,一般为38~41℃,温度过高易损伤阴道壁,过低病人不适冲洗压力要适当。压力过大,冲洗液易进入宫腔,压力过小达不到冲洗目的。
经期或阴道流血者禁止冲洗,以防宫腔内感染。对有外阴部肿胀、充血、溃疡或阴道狭窄者,可用小型窥器冲洗,以减轻病人痛苦。冲洗液应每天更换,冲洗桶每周刷洗并消毒1次,冲洗头应消毒后备用或用0.05%洗必泰溶液浸泡,阴道窥器用后放入0.1%健之素消毒液内浸泡30min后,用清水洗净,涂油包好高压消毒,冲洗结束后室内桌面、地面和空气要进行消毒。
消化道癌变,我们该知道的那些事
消化道肿瘤是最常见的肿瘤之一,随着现代生活节奏的加快,消化道肿瘤的发病率越来越高,年龄年轻化的趋势也愈加明显。在我们的临床实践中,“早期确诊、早期治疗”是治疗消化道肿瘤治疗的不二法则,因此,我们有必要了解消化道肿瘤早期症状,下面就让我简单地介绍一下消化道肿瘤的种类和一些共性的临床早期症状。
消化道肿瘤在临床上主要包括食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等,不同的疾病具有不同的临床表现,比如胃部肿瘤早期患者可出现胃胀恶心,而结肠癌患者出现的症状则是大便内有血,通常为鲜红色,且多间歇性出现,这些都是消化道癌变非常危险的信号。整体说来,出现下述症状,就要警惕消化道肿瘤发病的可能:
首先,不明原因的食欲减退、消化不良,或者腹胀、腹部不适,由于肿瘤尚处于萌生阶段,因而,早期消化道肿瘤患者不会出现明显的腹痛感;
再者,如果有间断或者经常性的腹泻、便秘以及大便颜色改变,如若出现间或性的便血症状,一定要尽早到医院进行检查,以排除结直肠癌变的可能;
如果癌变部位位于消化道上部的食管内,则会出现进食、吞咽不畅,吃东西的时候有受阻和异物的感觉,吃完东西后,这些症状会相应的减轻;出现这些症状,应高度怀疑食管癌,需及时就医检查。
另外,大家一定要重视不明原因的消瘦,尤其是快速消瘦。很多人出现这种情况时,往往掉以轻心,以为自己梦寐以求的减重计划终于实现了,但对于临床医生来说,患者的这种情况往往是危险的信号,因为这多是由于进食不畅、消化不良而出现的体重严重下降,而且有可能是消化系统肿瘤导致的。
最后,一些自我感觉明显的体力下降、乏力、疲惫、气短相伴出现,尤其是老年人出现这些症状时,要高度警惕,尽早到医院进行检查。
出现上述症状,一定要尽早就医,以便排除肿瘤的可能,如若确诊,也要及时的进行合理而规范的治疗,以便赢得一个良好的预后。消化道肿瘤的发病率及死亡率虽居高不下,但不必过于担心,确诊疾病后,尽早选择积极规范的疗法进行治疗,提高生活质量,延长生存期还是完全不成问题的。
阴道肿瘤的预防
预防阴道肿瘤的方法主要是普及妇女保健卫生知识,定期进行妇科普查,如发现妇科疾病,积极治疗,加强锻炼,提高体质,努力祛除肿瘤的发生因素。一旦发生肿瘤能早期发现,早期治疗。
阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的,亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%左右。
女性阴道肿瘤之阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见,常常是单个生长,质硬,有蒂,基底部活动,有不明显的包膜,多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状,增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者,可定期行妇科检查,必要时行活体组织检查或切除。
另外做到对阴道肿瘤的预防还要注意:
1.积极治疗疾病,如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。
2.凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。
3.阴道癌治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。
阴道肿瘤病因
阴道肿瘤的病因至今仍不明了。流行病学的资料研究认为与如下因素有关。
阴道肿瘤病理切片
1、慢性刺激:原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿,认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。
2、盆腔放射治疗:原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10~40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女,阴道癌的发生率较高。
3、病毒感染:人类乳头状瘤,尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。
4、免疫抑制:凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人,癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外,其发生率在免疫抑制病人较高。
5.雌激素缺乏:阴道鳞癌好发于年迈的妇女,可能与绝经后雌激素水平低下,导致了阴道粘膜上皮萎缩,为致癌因子创造了有利条件有关。
6.近来认为阴道透明细胞腺癌与内外源性雌激素有关。
7.据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。
阴道恶性肿瘤的播散与转移:阴道粘膜的淋巴管和血管均极为丰富,粘膜下结缔组织疏松,此结构导致阴道癌的转移方式主要是淋巴转移和直接浸润邻近器官和组织。
1、淋巴转移:依解剖部位阴道上1/3的淋巴引流入盆腔淋巴结,下1/3引流腹股沟淋巴结,中1/3则即可引流入盆腔淋巴结,又可引流入腹股沟淋巴结。因此,随阴道癌灶的位置不同,其淋巴转移有所不同。
2、直接浸润:阴道前壁癌灶可累及尿道和膀胱;后壁癌灶可累及直肠或直肠旁组织;侧壁病灶常向阴道旁浸润;上1/3和下1/3病灶可分别累及宫颈和外阴。
3、血行转移:常发生于晚期病例。
阴道肿瘤分类
①阴道囊肿:阴道囊肿又分为上皮包含囊肿和胚胎遗留性囊肿两类。上皮包含囊肿是由于分娩时阴道粘膜受损,或阴道手术缝合时阴道粘膜被卷入阴道深层,伤口愈合后此粘膜继续增生脱屑,然后液化形成囊肿。一般无症状,常于检查时发现。胚胎遗留性囊肿又称中肾管囊肿,阴道旁的中肾管如有阻塞,分泌物潴留可形成囊肿,在阴道侧壁或下段的前壁可见到,呈成串或多发,如葡萄或乒乓球大小,囊肿壁薄为单房。一般没有症状不需治疗,如较大或发生感染可行剔除术。
②阴道良性实性肿瘤:包括乳头状瘤、纤维瘤、纤维肌瘤等,可行肿瘤切除。[1]
③阴道腺病:阴道腺病其组织形态及生化特点都与子宫颈的柱状上皮相同,可发生于阴道的任何部分,而以阴道上段的前或后壁为多见,可表现为多个内含粘液的小囊,或呈红色颗粒样肿起的区域,有时表面破溃形成溃疡。病变小或无症状者不需治疗,如有症状或病变范围较大,可作局部剔除。阴道腺病的发生与在胚胎早期孕母服用大量合成雌激素有关。
阴道恶性肿瘤
①阴道鳞状上皮癌:大多发病于绝经后,50~60岁老年妇女。其病有人认为与多次妊娠、子宫脱垂、阴道白斑或对阴道的慢性刺激如药物、子宫托等有关。阴道鳞状上皮癌发生部位以阴道后壁的上 1/3最多见,阴道前壁则以下方为多。当晚期肿瘤已侵犯阴道四壁时,则不易判定基原发部位。
②阴道腺癌:阴道腺癌大多数为转移性的,腺癌约占原发性阴道癌的 5%。当发现阴道腺癌时,应注意在阴道以外有无原发病灶。
晚期肿瘤治疗
随着环境污染的加重及生活方式的改变,恶性肿瘤的发病率越来越高,其死亡率已经跃居我国死因之首。尽管人类经过上百年的努力,试图彻底攻克癌症这一顽症,但时至今日仍有一半以上的癌症患者无法治愈,而晚期癌症治疗选择目前尚存争议。
晚期肿瘤究竟治不治
老王今年刚过60岁,在年初被诊断为晚期肺癌。得知这个消息后,老王的家人都想尽办法四处求医,多家医院医生都说由于发现得晚,现在已无治愈的可能了。老王觉得反正也治不好了,也不想遭受放疗化疗的痛苦,宁愿放弃治疗,回家过完剩下的时间。
老王这种情况赵进明主任在临床上也常会遇到。患者往往是出于对治疗的恐惧和经济原因放弃治疗。赵进明主任强调,晚期肿瘤患者应该积极面对,寻找专科医生,全面评估病情,制定合理治疗方案。像老王这样因为害怕放化疗完全放弃治疗,是很可惜的。另外,经济条件也不是疾病治疗的决定性因素,医患应该充分沟通,作出选择。
姑息治疗≠放弃治疗
对癌症患者“姑息治疗”,过去被误认为是放弃治疗,减轻患者的痛苦,让患者有尊严的度过余下日子。赵进明主任指出这是片面的想法,“姑息治疗”并不等同于放弃治疗。
据赵进明医生介绍,“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的,是指对那些失去了根治机会,以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。“姑息治疗”虽然不能根治肿瘤,但通过综合的、合理的治疗,控制肿瘤的生长使肿瘤缩小,缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛,并能最大限度地延长无症状生存期,提高生活质量。
胡伯今年已经90高龄,因无法进食就诊,慕名来到中山六院,确诊为进展期食道癌。虽然他已错过根治的机会,但他积极配合治疗,并没有畏惧肿瘤。赵进明主任根据病情通过科学的“姑息治疗”,采用食管支架和姑息化疗,肿瘤已经缩小至可控范围,患者病情控制恢复正常进食。
姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段,如姑息性放、化疗和姑息性手术等。提起放化疗,脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。赵进明主任提醒,对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。
晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”
以前不论是医生还是患者,眼中看到的只有肿瘤,一心一意要全歼肿瘤,而把同样重要的生活质量抛在脑后。为此,人们曾追求尽可能扩大的根治手术、大剂量长疗程的化疗等。此外部分医生在接诊肿瘤患者时,往往先入为主而不是从病情出发,大大增加了患者的经济负担,延误了最佳治疗时机。
赵进明主任认为,晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想,即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手,做到“量体裁衣”式的治疗。值得一提,建立良好的医患关系,对帮助患者树立信心战胜疾病意义重大,而传统中医在姑息治疗中的作用也值得期待。
晚期肿瘤患者应重视护理
肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种治疗方法及手段,其治疗周期和康复过程相对较长,因此肿瘤患者护理变得尤为重要。赵进明主任称,为晚期肿瘤患者创造一个舒适的环境,能减轻患者痛苦,防止或减少并发症。
1、心理护理:要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理,有的对治疗失去信心、悲观失望,甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争,反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想,有针对性地进行心理疏导。
2、癌痛护理:疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一,如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛,可通过药物对症治疗癌痛。赵进明主任提醒,患者在使用止痛药前一定要咨询专科医生,合理用药。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。
3、家庭护理 :密切观察病情变化,防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差,有时合并水肿,极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥,经常给病人翻身。鼓励病人起床活动,天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生
阴道肿瘤治疗
西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高,手术常不困难,但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部,且向阔韧带内扩展时,则不可能经阴道将其完整的切除,即使同时经腹部手术,也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后,将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口,再用纱条填塞阴道,压迫残留囊腔,有可能使残留的囊壁完全粘连闭合,即使不能粘连闭合,也不至于再充胀起来。
治疗阴道鳞状上皮癌,主要依靠放射治疗和手术治疗,抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。由于阴道鳞状上皮浸润癌与周围器官的同隙小,如需保留其周围的器官(膀胱、尿道、直肠),切除肿瘤周围组织的安全带很窄,要达到根治的目的,是有困难。因此,阴道浸润癌和手术治疗是有选择的。手术对象应是:如年龄较大,无生育要求者,有盆腔放疗史和晚期累及膀胱者;阴道腺癌应采用手术、放射、中药治疗、抗癌药物等综合治疗;阴道平滑肌肉瘤,手术治疗是主要治疗手段,辅助以化疗和放疗;阴道内胚窦瘤一般采用手术与化疗或放疗相结合的治疗方案。近年来,以化疗为主的治疗模式取得了很好疗效,不但可以治疗肿瘤,改善预后,而且还有并发症少等优点,更重要的是可以保留病人的生育功能。
阴道恶性肿瘤各期,手术、放射、抗癌药物治疗时,均可采用中医药治疗。中医从辨证论治出发,审症求因,治病求本,扶正祛邪,调整机体功能,改善症状,减轻放疗、化疗毒副反应,并对其放、化疗有增敏作用,可大大提高临床治疗效果,延长生存期,提高生存质量。
肿瘤治疗方法
根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是,癌症与癌是两个不同的概念,癌指的是上皮性的恶性肿瘤,如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌,简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌,简称皮肤癌等等。所以,若医生说某某人患的是癌症,即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌,意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症,若说患者得的是胃肉瘤,则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的,可能由平滑肌细胞恶变引起,或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,所以俗称血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长,取代正常骨髓组织并进入血液中形成的。因在患者的血液中出现大量的这种肿瘤性白细胞,以致血液呈现乳糜样颜色的特征,因此人们便称它为白血病,其实此病名未能反映出它的癌细胞的生物学分类特征。在极大多数病例中,血液白细胞数量明显增多,但有时也可正常甚至减少。按白血病细胞的类型,可分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等3种。另外,一如上述,医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度,将肿瘤分为恶性和良性两大类的。
在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。
肺肿瘤治疗
外科治疗是肺肿瘤的首选和最有效的治疗手段,外科治疗5年生存率达40%-50%,其中早期肺肿瘤患者治愈率可达70%-85%。而且非手术治疗,1年内死亡率高达90%。而中期肺肿瘤的手术治疗为术后综合治疗奠定基础,对提高生存率有着积极的作用。 根据不同病情,肺肿瘤的外科治疗分以下几种方式:
1、肺肿瘤病灶局部切除术:此类手术适用于不能耐受常规肺肿瘤根治术的病人和肺转移肿瘤的病人。
2、肺肿瘤根治性切除术:根治术是指将原发肿瘤及其引流区域淋巴结完全切除干净。原发灶切除包括一个肺叶、两个肺叶或一侧全肺切除,并且支气管残端在显微镜下无残留肿瘤细胞。该方法是目前最常见的术式,但它同一般治疗肺部疾病的手术不同(如肺结核、肺脓肿等)。肺肿瘤手术治疗不仅切除原发灶,还要清扫淋巴结。后者对于病人的准确分期、判断预后、能否治愈有极其重要意义。淋巴结的清扫数量和是否将淋巴结区域脂肪组织整块切除是手术质量好坏的标志。
3、支气管成形术、隆突重建术等:依据最大程度切除病变组织,最大程度保留正常组织的原则,近十年来此类手术发展较快,并设计出多种类型。最常见的是支气管袖状切除术、主支气管与叶支气管吻合术。这些术式不仅能将肿块完全切除,还能保留正常肺组织,使病人术后拥有较好的肺功能,明显改善了全肺切除后病人的生活质量。
4、气管肿瘤切除术:气管肿瘤发病少见,多为低度恶性,咳嗽、气短症状明显,严重影响病人的日常生活。一般手术治疗效果较好,可切除最大气管长度为7厘米。
外科治疗肺肿瘤的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺肿瘤的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。
做胃镜虽辛苦但一定要做
许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。那么,为什么要做胃镜检查呢?
其实,现在的新型电子胃镜已经不比从前,其镜身细、柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3--10分钟就能完成检查,患者仅仅感觉有些恶心,并不会有太大的痛苦。
胃镜检查具有以下一些临床价值
为临床治疗提供了诊断依据
说白了就是“确诊”。确认之后就有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。
为病变的发展趋势和预后提供了参考
慢性浅表性胃炎大多数预后良好;
活动期的消化性溃疡,进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;
中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病;
病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等等均属于癌前病变。
癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。
为医生提供了疾病检查的证据
胃镜检查为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。
可解除患者的心理负担
有些普通胃病的患者在某些医疗机构被怀疑为肿瘤,也有部分患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。
科研课题客观检查的硬指标
在进行科学研究的时候,评价一种治疗胃病的药物有效性,其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。
食道癌的中医治疗
中医中药是食道肿瘤治疗的最重要的治疗手段。我院01051662585专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以名贵中草药精选研制而成,专家组根据食道癌的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移,临床应用多年来疗效非常明显。
许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者,在北京建国中医药研究院肿瘤治疗中心 ,通过中医综合治疗,提高了生存质量,多数患者达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明,我院专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍多数患者是非常有效的。
阴道肿瘤
阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的,亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%左右。
阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮,上皮下血管丰富,其中有淋巴小结及结缔组织;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成,其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。
正常阴道没有腺体存在,但偶可发现孤立的迷走的隐窝,并由此形成含有液体的潴留性囊肿,并非赘生性或增生性肿瘤。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管,中肾管及泌尿生殖窦。卵巢冠纵管囊肿来源于午非氏管的事迹。
阴道鳞状上皮癌占多数,为阴道恶性肿瘤的93%,腺癌次之,约占4%~5%;其他如恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤、内胚窦瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤和血管肉瘤等更为罕见。不同细胞类型的阴道恶性肿瘤的年龄分布不同,鳞上皮癌、恶性黑色素瘤好发于老年妇女,内胚窦瘤、葡萄状肉瘤好发于婴幼儿,青春期好发腺癌和葡萄状肉瘤,生育年龄妇女平滑肌肉瘤发生率高。
胰腺肿瘤治疗
外科治疗
胰腺肿瘤早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。
胰十二指肠切除术
肿瘤位于胰头,无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰2.十二指肠切除术。
保留幽门的胰十二指肠切除术
主要条件是:①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外,恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
合并血管切除的胰腺肿瘤手术
过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症,因此,手术切除率比较低。近20年来,随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症,这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。
胰体尾部切除术
胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。
1、全胰切除术
胰头肿瘤患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移),可行全胰切除术。
不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法
(1)胆道引流术
①胆道阻塞性外引流术
对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者,或伴肝肾功能不良,难以耐受胆道内引流术者,可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。
②胆囊或胆管十二指肠吻合术
该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染,目前临床少用。
③胆囊或胆管空肠吻合术
是目前临床上经常采用的术式,只要患者身体情况良好,估计可以耐受时,即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。