帕金森病不是老年人专利
帕金森病不是老年人专利
一提起帕金森病往往都认为是老年病,但帕金森病不是老年人的专利,50岁以下发病的中青年型帕金森病并不少见。据统计,中青年型帕金森病比例超过10%,在全国有20余万之多。中青年型帕金森病病友年龄轻,往往是家中顶梁柱,上有老下有少,漫长带病生涯给家庭和社会带来沉重的负担,病友们都希望能带病工作,以至于病急乱投医,应引起全社会的足够重视。
相对于老年人的帕金森病,中青年型帕金森病比较少见,起病比较隐匿,容易被误诊。但其有家族史的比较多,通常先表现一侧肢体静止性震颤或僵硬感,行走时拖步,症状缓慢加重。若干年后症状发展至另外一侧肢体。医生检查可发现肌张力增高,行走时上肢摆动幅度减少。到中晚期,震颤、僵硬、运动迟缓及姿势异常四大症状都可能出现,诊断就比较容易。
帕金森病治疗因年龄而异。中青年型帕金森病治疗药物的选择、剂量,手术治疗的时期都有别于老年型帕金森病。中青年型帕金森病在早期,如果症状不严重或不明显,不影响工作和生活,可以临床观察,暂时不治疗或应用神经细胞营养药治疗。如果工作和生活受到一定影响,就应该服药,但在药物选择上不同于老年人,应选择多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和金刚烷胺等药物,而尽量不用左旋多巴制剂。左旋多巴制剂治疗效果虽然较好,但我们知道,中青年型帕金森病预期寿命还很长,左旋多巴制剂治疗最有效的蜜月期只有5年左右,过了蜜月期剂量要增加,疗效会下降,并且出现身体晃动、手舞足蹈的异动症状、药效来去无踪的开关现象和其他其他运动障碍副作用。到了中晚期,症状比较明显,就应该合理用药,但也要掌握“细水长流,不就全效”,遵守剂量滴定原则。在以最小的副作用,最大限度改善生活能力的前提下,左旋多巴维持量越低越好。脑起搏器治疗帕金森病已经比较成熟,目前最新观点认为,帕金森病脑起搏器治疗时期不宜过晚,如果药物治疗过了蜜月期,药物疗效下降,出现副作用,就应该考虑脑起搏器手术治疗,而不是在失去工作后才考虑脑起搏器治疗。功能锻炼也是从始至终保证药物和手术治疗达到最大化的前提。
帕金森病也会偷袭中青年
许多人认为只有老年人才会患帕金森病,其实不然。专家指出,由于偏信一些错误的“民间说法”,一些帕金森病人延误了治疗,结果严重影响生活质量。
据第三军医大学新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍,帕金森病本身不是致命疾病,一般不影响寿命,但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗,会导致病人身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,从而严重影响患者的生活质量。
首先,帕金森病不是老年人的“专利”。在帕金森病人中,中青年患者的比例超过10%。因此,如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直,或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆,中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。
其次,帕金森病不一定出现脑萎缩。一些帕金森病患者,拿着头部CT片找医生,说自己没有脑萎缩,怀疑医生误诊。实际上,并非所有的帕金森病人都会出现脑萎缩,部分病人的脑CT和核磁共振表现正常,没有特异性改变,这种疾病需要根据病人的症状来临床诊断。
此外,人们通常所说的“帕金森综合征”与帕金森病不是一回事。一些帕金森病患者采用治疗帕金森综合征的办法来治疗帕金森病,结果贻误了治疗时机,使得病情进一步加重。
专家分析帕金森综合症的病因都有哪些
帕金森病的病因
帕金森病的具体病因目前仍不清楚。科学研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
●年龄原因
帕金森病因主要是集中在老年人身上,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。帕金森的综合病因是研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
●环境因素
恶劣环境会诱发帕金森病,国外早在20世纪40年代人们已经关注环境暴露因素,特别是农药、金属和工业溶剂。环境中一些有毒物质,如油漆、农药,可能损伤大脑的神经元。
●遗传性
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 -
此外,长期焦虑、抑郁、工作紧张也可能是帕金森病的危险因素。
特别提醒:
有帕金森病家族史的人最好进行定期检查,及早预防。若发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病前期征兆时,应及时到有专业资质的医院就诊,争取早诊断、早治疗。
帕金森是什么引起的呢
1、还有,医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的帕金森发病率较正常人群高一些。
2、帕金森的病因与年龄老化有着一定的关系。随着社会逐渐进入老龄化的社会,帕金森主要发生与中老年人,一般40岁之后的中老年人比较容易患帕金森病。
3、环境因素的出现也与帕金森的病因有关,在流行病学调查中发现,帕金森的患病率存在了一定的地区性差异,在北方地区的人可能患病的会比较多,帕金森可能与有毒物质有关,损伤了大脑的神经元。
帕金森病你了解多少
4月11日是世界帕金森病日,帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。“我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%,但现在公众对帕金森病的认识还有待提高。”医院神经内科主任医师教授呼吁,对于帕金森病,要尽早发现,进行积极合理的治疗,提高患者的生活品质。
据统计,全球约有400万帕金森病患者,其中超过200万人在中国。随着人口老龄化的加剧,帕金森病患者的数量逐年攀升。加上环境、遗传、年龄、长期精神压力等因素,越来越多的年轻帕金森病患者也被发现。
目前帕金森病的发病原因还不明确,但暴露于环境毒素(如重金属、农药等)和反复的头部外伤等,都可能会诱发帕金森病。
行走时不摆手或者摆手不对称、系鞋带等精细动作无力、从椅子上起身困难、走路时腿在地上拖、转身动作缓慢……当心,这些都是帕金森发病的早期表现。医生提醒,出现这些症状,患者一定要尽早就医,并找专业医生进行鉴别诊断,以免误诊。
医生介绍,目前仍没有根治帕金森病的方法,但通过内科药物、外科植入脑起搏器手术、以及太极拳等运动康复相结合的综合治疗方法,可以大大减缓症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。
帕金森病并不等于老年痴呆症
问题虽都在“头脑”帕金森非老年痴呆
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上,这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中,但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成,而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外,老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上,冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题,而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
已成老年人常见病患者已超过200万
既然不是常见的老年痴呆症,那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍,帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示,在55-65岁的老人中,帕金森病的发病率为1%左右,而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前,我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
在我们所熟悉的名人中,巴金在晚年就曾饱受帕金森病的折磨。
帕金森用药莫入误区
帕金森病是一种神经元变性疾病,老年人多发。据统计,在60岁以上老年人中,帕金森病的患病率约为1%,我国目前有170多万帕金森病患者,而且该病的发病率呈升高趋势,每年新增的帕金森病患者约有10万人。绝大多数帕金森病患者以药物治疗为主,但许多患者对使用抗帕金森病药物治疗存在认识误区,以致影响了治疗效果。以下介绍几个最常见的误区,为广大患者“知己知病”,提高生活质量。
误区一 害怕用药后症状出现波动,疾病早期拒绝服药治疗
有些帕金森病患者认为,“是药三分毒”,迟迟不愿服药治疗,尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后,出现了症状波动,如开关现象(药物发生作用时运动功能改善,或恢复到正常人的功能状态,为“开期”,药效过后,又出现帕金森病症状,如患者不能行走,为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状,更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。
其实,一旦被诊断患有帕金森病后,患者就要有充分的思想准备,为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始用药的患者。另外,早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用,因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。
值得欣喜的是,随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。
误区二 服用抗帕金森病药,但从不调整用药量和品种
有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物,但很少去医院复诊,多年服用同种、同剂量的药物。实际上,帕金森病是慢性进展性疾病,随着疾病的进展,症状会逐渐加重,还可能伴发其他疾病。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者,医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀等。可见,患者若不及时与有经验的医生交流,及时调整用药,不仅不能有效控制病情,还可能引发其他问题。
误区三 安装脑起搏器,可一劳永逸,从此不需再服药
脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团,抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少,是继多巴胺药物治疗后的最大进展,特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实,晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”,但通过定时服药,同时进行脑起搏24小时刺激,患者可保持24小时“开期”,摆脱木僵状态。
帕金森的主要病因是什么
帕金森病在老年人中多见,平均发病年龄为60岁左右,并随着年龄的增长发病率不断增高。中国在世界上不是老龄化程度最高的国家,但是中国老龄化的速度居全球之冠,因此无论现在还是在未来的一段时间内,帕金森氏病在中国是一个很严重的公共卫生问题,应该引起全社会的关注。
帕金森病通常起病隐袭,不易被患者本人及家属注意发现,病程进展相对较为缓慢,呈逐渐加重的特点。专家说引起引起帕金森病的主要病因有很多,简单列举了几条给大家供于参考。
原因之一有老龄化:帕金森病多在60岁以上发病,但65岁以上老年人中帕金森病的患病率并不高,因此年龄老化只是帕金森病危险因素之一。
遗传因素:目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是帕金森病发病的因素之一。
不过同时专家也表示帕金森病可能是多种因素共同作用下的结果。由于帕金森氏症确切的病因不清,因此到目前为止尚无有效的根治的方法,现有的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。一旦确诊,病情迁延,症状持续,给病人及家庭带来很多痛苦。
帕金森综合症病因包括哪些
一、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森的病因是多因素的。
二、年龄老化:该病主要威胁老年群体的健康,而我国正不断步入老龄化社会,这也是发病率不断上升的主要因素。
三、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
四、环境因素:帕金森综合症的病因包括哪些?流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差别,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
帕金森综合症的病因上文已经为大家介绍的非常清楚了,在现实生活中很多中老年人对帕金森综合症可以说是避之不及,这主要是因为帕金森综合症是一种危害系数特别大的疾病,因此我们从帕金森综合症的原因开始做好其预防工作是一件很有必要的事情,希望以上介绍对大家有所帮助。
缺乏哪些元素引起帕金森
(1)叶酸缺乏与帕金森病:研究表明动物体内缺乏叶酸,可增加大脑患帕金森病的易感性。这可能是叶酸缺乏,导致过多的高半胱氨酸对黑质中神经细胞的DNA损伤,影响多巴胺的产生,引发神经细胞功能紊乱,出现帕金森病样症状的结果。
(2)维生素K和D缺乏与帕金森病:老年帕金森病人血中维生素K和D水平明显低于同龄正常人群,这与帕金森病人膳食摄入维生素K1(一种植物来源的VK)不足,导致骨矿物质密度降低有关。日本学者从1993~1999年相继报道有关帕金森病老年患者特别容易发生股部骨折。分析其原因认为,可能与肾脏生成1,25(OH)2 D3缺陷有关,影响钙的吸收,使骨质减少、骨密度降低。由于功能障碍严重的帕金森病人每日接受日照少甚至无,这是导致股部骨折的重要原因。
(3)维生素B6与帕金森病:帕金森病的对症治疗,最经典的药物便是左旋多巴。过去单独使用时,常禁服维生素B6,并严格限制食用含B6丰富的食物,如鱼、禽肉、肝、豆类、蛋黄、酵母、水果和蔬菜等。这是因为维生素B6在体内影响左旋多巴吸收进入大脑,降低了药物疗效。但是目前普遍使用的药物信尼麦,不再严格限制维生素B6补充剂和富含B6食物的摄入。一般认为,帕金森病人每天摄入低于2毫克的B6是安全的,如在服药2小时后摄取更为适宜。
(4)蛋白质搭配与帕金森病:帕金森病人体内能量和蛋白质消耗很多,常伴有消瘦、体重丢失。因此,提供优质蛋白质(氨基酸)对于维持患者免疫功能、延缓疾病进程,甚至维护生命具有重要意义。但是高蛋白膳食又将严重干扰药物的吸收,影响大脑受体的药物水平。
(5)铁与帕金森病:西班牙和德国学者报告:铁在氧化还原过程中可产生大量有毒的羟自由基,而黑质——纹状体神经细胞对氧化应激的敏感性较高,易被蓄积的铁诱发损伤,甚至死亡。因此这在防治方面应引起重视。
(6)抗氧化营养素与帕金森病:帕金森病是一种慢性、进行性神经退行性病变,除遗传因素外,多数学者认为,氧化应激及自由基损害是引发帕金森病的重要发病原因。用大剂量具有清除自由基功能的营养素,如维生素E、C、硒及锌等辅助药物治疗,补充营养需要,对于延缓病情发展,改善早期出现的症状,减轻药物治疗中出现的副作用或并发症,均有一定效果。
男性帕金森病患者多于女性
行动缓慢、记忆力衰退、抑郁……当这些症状发生在部分帕金森病患者身上时,往往被误诊为老年性痴呆。4月11日是“世界帕金森病日”,65岁以上为世界帕金森病的多发人群,其中男性多于女性,但也有40多岁的中年人。
男人胆固醇低易患帕金森
研究发现,总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平低的男性,患帕金森氏症的几率较高。比如,低密度脂蛋白胆固醇值介于91和135之间的男性,患帕金森氏症的几率要比正常人高6倍。
据分析,有两种理由能解释胆固醇水平和帕金森氏症之间的关系:首先,胆固醇有助于清除体内可能引发帕金森氏症的毒素;其次,胆固醇作为调节激素分泌的前体,能以多种形式广泛参与神经中枢系统的活动。
对青年和中年人来说,其胆固醇含量会随着年龄的增长而增加。到了晚年,胆固醇的含量开始减少。但与此同时,帕金森氏症的患病几率却开始增加。因此男性要充分考虑利弊,慎重使用药物,从而确保体内的胆固醇含量达到极佳水平。
中青年型帕金森病起病比较隐匿
相对于老年人的帕金森病,中青年型帕金森病起病比较隐匿,容易被误诊。患者中多有家族史,通常先表现为一侧肢体静止性震颤或僵硬感,行走时拖步,症状缓慢加重。若干年后症状发展至另一侧肢体。医生检查可发现肌张力增高,行走时上肢摆动幅度减少,直到病情中晚期,震颤、僵硬、运动迟缓及姿势异常四大症状都可能出现。
帕金森病治疗因年龄而异
中青年型帕金森病治疗药物的选择、剂量,手术治疗的时期都有别于老年型帕金森病。中青年型帕金森病在早期,如果症状表现不严重或不明显,不影响工作和生活的情况下,可以按照医生嘱托进行临床观察,暂时不治疗或应用神经细胞营养药治疗。如果工作和生活受到一定影响,就应该服药,但在药物选择上不同于老年人。
帕金森综合征与帕金森病不是一回事
帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、或是由煤气中毒、长期喷农药等药物所引起。帕金森综合征临床表现除了和帕金森病表现相同外,多伴有原发病遗留下的表现,如癫痫、偏瘫 、偏头等。
帕金森综合征一般能查出是什么原因引起,然后对症治疗。帕金森综合征可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。帕金森病的影像学表现无特征性,帕金森综合征的影像学则常常有相应的改变或特征性改变。