痛经的检查

痛经的检查

1、B超扫描。一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

2、腹腔镜检查。能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

3、宫腔镜检查。可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

4、盆腔静脉造影。有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。

5、子宫输卵管造影。可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等 。

痛经什么时候检查呢

痛经检查的时间对其检查结果的影响很大，痛经检查的时间一般都在不痛时进行，一般是在月经干净后3到7去检查的。

女性痛经什么时候检查最好

痛经检查的时间之所以安排在不痛时，主要是因为在月经期间宫颈口微开，子宫内膜剥脱后形成创面，阴道有少量经血，加上经期全身和局部抵抗力较低。

要是这个时候做阴道检查，容易发生感染。若能在月经干净后3一以7天做妇科检查，就能避开上述弊端，有利于鉴别痛经性质究竟是功能性的还是器质性的，还有助于治疗。

痛经一般是在月经干净痛经后3到7去检查的，有些妇科门诊小手术(例如上环术，取环术)也放在月经干净后3～7天内做，也是因为这类手术都在宫内操作。

如果过早操作，因月经刚净，子宫内膜创面尚未开始修复，宫腔内还残留血液，就容易导致细菌感染：而过晚操作，会因子宫内膜增生、肥厚而引起术后阴道出血增多且出血时间延长，甚至还会和下一次的月经周期相混淆。

瘀血性痛经检查诊断

诊断：

1、慢性盆腔坠感或坠痛，自月经中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的性交痛和低位腰痛，有时难以忍受，呈周期性。

2、极度疲劳感，可医生检查发现不了有关的病变。

3、瘀血性痛经 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。

4、白带过多 多为透明的粘液或水样白带。

5、月经改变 月经周期元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1/4患者排卵期少量出血。

6、乳房胀痛 月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。

7、外阴肿胀、坠痛，阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。

8、泌尿道症状 约 1/3患者经前有明显的尿频、尿痛症状，因而被疑为泌尿道感染。

9、肛门坠胀 以排便及经前明显，尤以子宫极度后倾多见。

10、自主神经功能紊乱症状 神经衰弱，易怒激动，失眠、头痛，心前区闷胀感或心悸，全身酸痛不适。

11、腹部检查 下腹轻度深压痛。

12、妇查 外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。

检查

一、基本检查

1、阴道 B超对诊断本病有所帮助。

2、盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张影像，客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。

二、进一步检查

腹腔镜检查：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧卵巢呈囊性增大水肿，卵巢静脉曲张，阔韧带内血管迂曲、努张，形成静脉瘤样或蚯蚓状。

三、诊断要点

1、具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。

2、盆腔静脉造影有静脉曲张者可确诊。

3、疑难病例可进一步作腹腔镜检查。

闭经检查项目

1、子宫检查：

(1)宫腔镜检查：了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外 先天发育异常，闭经的检查必要时取卵巢活检。

(3)子宫卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

2、卵巢功能检查：

(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，闭经的诊断一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

3、垂体功能检查：

(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病因可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，闭经的诊断应进一步作PRL，兴奋或抑制试验，以鉴别 PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

4、染色体检查：除外性发育异常。

闭经诊断

病史 对原发性闭经患者应询问生长发育过程，幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎，家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限，闭经前月经情况，以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药，曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何，有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍，或自觉溢乳等症状。闭经的诊断如有妊娠史者，需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。

闭经鉴别

闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

闭经检查诊断

一、子宫检查：

1、宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

2、腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

3、子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

4、药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

二、卵巢功能检查：

1、阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

2、宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

3、基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

4、雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

三、垂体功能检查：

1、测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

2、垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

3、血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL。兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

4、蝶鞍x线片、CT、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

四、染色体检查：除外性发育异常。

五、蝶鞍 CT检查：了解有无垂体腺瘤。

六、进一步检查

1、腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢卵巢早衰等改变。

2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。

痛经需要去医院检查吗

痛经需要去医院检查吗

痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。

经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起痛经。

痛经去医院要做哪些检查?出现痛经症状尽早到医院检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，做到心中有数。另外，当痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。

常规辅助痛经检查：

B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

宫腔镜痛经检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

腹腔镜痛经检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;

诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

痛经须做什么检查

女性痛经大家都应该有所了解，但是很多女性都没有把痛经当作一回事情，但是严重的话很影响着身体，那么痛经需要做什么检查，希望可以帮助大家了解!

痛经须做什么检查

痛经不仅给女性的日常生活带来很大的影响，继发性痛经还需要女性高度重视。痛经检查可以帮助女性检查出导致痛经原因，并且适当的采取治疗。

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍。痛经检查不仅可以查明导致痛经的发病原因，而且还可以帮助女下次能够有针对性的进行治疗。那么，痛经须做什么检查?以下是痛经须做的三种检查：

1、双合诊及三合诊

通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

2、病史诊断

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

3、空腔镜检查

宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

4、其他检查

如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。

以上就是对于女性痛经的详细讲解，此疾病对于女性的身心有很大的影响，如果不治疗，会带来一定程度的危害，愿大家能够及时的治疗，拥有一个健康的身体!

痛经的检查

经常痛经的女性要做以下检查：

1、双合诊或三合诊：检查一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病。肛诊可以检查子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症的重要方法。

2、宫腔镜检查：宫腔镜检查能够发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，从而能够准确的诊断出引起痛经的原因，该项检查可在诊刮之后进行。

3、检查激素水平：内分泌系统是身体的总控制者，通过对激素分泌的调节，该系统掌控着机体的整体功能。而因为种种原因引起内分泌失调，会引发一系列病症，损害女性身心健康。

4、其他检查：包括血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫等，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的原因。

痛经的检查

双合诊或三合诊

检查一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病。肛诊可以检查子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症的重要方法。

宫腔镜检查

宫腔镜检查能够发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，从而能够准确的诊断出引起痛经的原因，该项检查可在诊刮之后进行。

检查激素水平

内分泌系统是身体的总控制者，通过对激素分泌的调节，该系统掌控着机体的整体功能。而因为种种原因引起内分泌失调，会引发一系列病症，损害女性身心健康。

其他检查

包括血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫等，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经的原因。

中医怎么治疗小腹疼痛

临床上常遇到一些下腹痛的病人，经检查并非是炎症，而是下列情况之一。

其一，性交痛伴腰骶部酸痛，经期腰痛加剧;因痛输液消炎，痛未减轻来院，经检查，诊断为“子宫内膜异位症”，口服药物治疗后缓解。

其二，月经淋漓不尽伴下腹痛，消炎治疗疼痛加剧，B超发现患者诊断为盆腔包块，来院检查后定为“陈旧性宫外孕”，手术治疗痊愈。

其三，人流术后一月余，下腹痛伴肛门坠胀，外院静滴抗生素7天后缓解，二月后月经仍未来潮，再次腹痛来院，经检查系人流术后宫颈粘连，经血流出受阻所致。此次治疗仅在消毒后分离宫颈粘连，则“通则不痛”。

其四，月经期间腹痛，反复发作反复消炎。经基础体温测定及B超检查，证实为排卵期腹痛，是不治可自然缓解之痛，无须“小题大做”。

其五，因突然下腹痛，伴恶心、呕吐。静滴抗生素5天腹痛加剧来院。经检查为“卵巢肿瘤带扭转”。急诊手术时，卵巢肿瘤呈青紫色已无法保留，不得已切除之。

从上述病例可见，下腹痛不是皆为炎症所致，不要痛则消炎，滥用抗生素，应到正规医院检查确诊，辨病施治。否则，误诊误治，损害健康甚至危及生命。

痛经检查的过程是什么

首先，反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

其次，通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚;对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

还有，其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影诊断最后应用宫腔镜，腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查：可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。