口腔溃疡10大疑惑
口腔溃疡10大疑惑
1.究竟是个啥病
从西医角度看,口腔黏膜溃疡(简称口腔溃疡)就是口腔黏膜破了个洞。这个洞可深可浅,小如麦粒,大如黄豆,或圆或扁,形态各异。它以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招,且男女比例约为2︰3。
中医对口腔溃疡也早有记载,认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系,常发于上述脏腑功能发生紊乱时。
口腔溃疡可以是一种病名,更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡,如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时,它也是糖尿病、血液病、结核病等全身性疾病的一种反映。
2.哪些人容易得
口腔溃疡的病因很复杂,临床观察发现,以下几类人多发:
压力大、精神紧张。如长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足等,这是临床上最常见的诱因。
消化不好、有胃病。患有慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘等消化系统疾病的人。
营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素。此外,爱吃辛辣、刺激性食物,爱吃酸或偏食的人,也更容易被溃疡缠上。
激素水平明显改变。如女性在月经前后,口腔溃疡易复发,更年期妇女也常起溃疡。而怀孕后,有些女性的复发性口腔溃疡会好转。
此外,用药不当、牙膏和漱口水使用过多、假牙不合适等,都是诱发口腔溃疡的常见原因。
3.为何反复发作
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的一种,人群中发病率约为20%,分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡,其中80%属于轻型。
口腔溃疡之所以容易反复发作,除了和精神压力大、消化不好、性激素水平变化等诱因密切相关外,遗传也是一个突出因素。研究发现,父母中有一方曾患此病,子女得病的几率达35%40%。
特别要指出的是,预防口腔溃疡需要治本。如胃肠道疾病患者多发口腔溃疡,有效治疗胃肠道疾病才是解决问题的根本途径。这类患者易发口腔溃疡的另一重要原因是,它影响人体对维生素的吸收。因此,不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
4.疼都是良性的吗
临床上说到的口腔溃疡,多是指复发性口腔溃疡,有人给它总结了四大特点,即红、黄、凹、痛。主要特点是口腔溃疡的边缘常有一圈充血红晕,这是一种炎症反应,灼痛感主要来源于此。
患者进食、讲话时,疼痛加剧,若进食辣椒、咖喱等刺激性食物,疼痛更为严重。口腔溃疡发作时,炎症反应表明机体免疫系统没有衰弱,正在对抗病邪。而那些患有肿瘤等全身消耗性疾病,或红斑狼疮等免疫功能缺陷的人出现口腔溃疡时,充血红晕和疼痛往往不明显。从这个角度上讲,发口腔溃疡时觉得痛确实是件好事。
5.会不会癌变
在极少数情况下,口腔溃疡可能是恶性疾病的信号。实际上,到目前为止,全世界还没有一例复发性口腔溃疡癌变的报道。但是如果出现以下情况,应该警惕:
1.之前没有出现过口腔溃疡而突然发生,并且久久不能愈合,时间超过两个月;
2.溃疡面积逐渐超过黄豆大小,形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬;
3.疼痛不明显;
4.伴随出现颌面部肿大、淋巴结粘连;
5.用药效果不明显。
此外,有些老人的牙齿像断壁残垣,或假牙装得不合适,反复摩擦口腔黏膜,会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高,一旦发现,要尽快就诊。
6.啥时候去医院
虽然绝大多数口腔溃疡是良性的,但如果发作时疼痛难忍,或发作频繁,一个月超过两次,或历时较长,超过两个月,或同时出现多个溃疡,且创面大于黄豆大小,却无明显疼痛感等,均应及时就诊。
此外,如果在口腔溃疡后出现生殖器、眼睛的问题,很可能是口、眼、生殖器三联征,这是白塞氏综合征的典型表现,不可忽视。
7.到底该怎么治
治疗口腔溃疡,分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促进愈合,能有效缓解病情,显著提高患者的生活质量。促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、冰硼散等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。
全身治疗在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾病和抗贫血治疗等。全身治疗要摸准原发病。同时,还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。需要注意的是,这一过程比较复杂,患者不能自行用药,应在医生指导下进行。
8.用桂林西瓜霜
复发性口腔溃疡具有自限性,溃疡通常在710天即可愈合。因此,缓解疼痛、促进愈合是首要任务,这时选择起效更快捷的药物剂型,以及在局部准确用药非常重要。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例,它们以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中,桂林西瓜霜喷剂药性最强,治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。
使用桂林西瓜霜喷剂要注意,喷剂中的药物为粉剂,与口腔喷雾剂不同,在向口腔内喷药时要屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处,以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内,患者应避免进食、饮水,以方便药物充分发挥作用。
9.需不需要忌口
容易发病的人要注意口腔卫生,建立良好的饮食习惯。首先,要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,不吃太烫的食物,尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等热性水果,少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙坚硬的食物,还要戒掉烟酒。其次,注意营养均衡,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。
溃疡发作时,要少食多餐,吃半流质食物。每次进食后,用加盐凉开水或生理盐水、药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要规律,保证充足的睡眠,坚持体育锻炼,保持大便通畅。妇女经期以及前后要注意多休息。牙刷要买软毛的,牙膏应尽量挑不含十二烷基硫酸钠成分的。
10.食疗管不管用
中国有句老话叫食药不分家,其中不乏对口腔溃疡有辅助治疗作用的食谱,如清炒豆芽、大白菜汤、凉拌豆腐等,都能清热解毒。莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等则具有滋阴补气的作用。这里介绍两个小药茶:
生地青梅饮:取生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量,同煮20分钟,去渣取汁。每日1剂,分23次饮服,可连用数日。这例药茶具有养阴生津,降火敛疮的功效。以上方法适用于口腔溃疡反复发作的人。
鲜藕萝卜饮:取生萝卜数个,鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液,将汁液含漱,每天数次,连用3日。莲藕清热解暑,白萝卜清热生津,合用具有清热除烦、生津止渴的功效,夏季饮用能清解暑热,适用于起口腔溃疡时伴有口干口渴、心烦身热的人。
但要注意,这些药茶性质偏凉,不宜长时间服用,而且脾胃虚寒的人不宜服用。
口腔溃疡
口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。
口腔溃疡的类型
临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎性口腔溃疡,复发性坏死性粘膜腺周围炎。
维生素可治疗口腔溃疡
不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。
维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。
口腔溃疡的病理
现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
口腔溃疡是怎样得的
溃疡性口炎多由感冒引起的,当小儿抵抗力下降时病毒或细菌乘机而人。本病可发生任何年龄,婴幼儿发病多见,较重。常见于疱疹性咽炎(肠道病毒引起),由口腔内疱疹破溃后形成溃疡。
口腔溃疡有什么危害
1.口腔溃疡是指口腔粘膜、牙龈、舌体或咽喉长期反复出现米粒至黄豆大小的溃烂,表面附有白色腐膜,这叫复发性口腔溃疡,中私称口疮。复发性口腔溃疡茹治疗不及时可伴随出现眼、鼻、外阴的溃疡,或眼、关节、皮肤的损坏,复发性口腔溃疡还可能转为白塞氏病,中私称“狐惑病”。另一种类似口腔溃疡,在口腔粘膜或舌上出现乳白色斑点或网状条纹,红肿糜烂,烧灼疼痛,易裂口渗血,则称为扁平苔癣。
2.惹起代谢紊乱内分泌失调,出现发热、头痛、头晕、恶心、无力、视力减退、眼球痛、飞蚊症、淋巴结肿大等全啥Б状,严重者可导致失明。
3.不但给患者的生活和工作带来很大的痛苦和不便,更严重的是长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能。
口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,又称口疮,发作时疼痛非常明显,可未经治疗而自愈。也有的反复发作,称为复发性口腔溃疡,对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论,但是它的发生与许多因素相关,如细胞免疫功能降低;腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病;内分泌变化;精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素;缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他因素。要想根治口腔溃疡,根本的途径要从增强身体素质、提高免疫能力着手。经常患口腔溃疡的人生活中应注意做到:心理调节,达到宽慰乐观;保持口腔、皮肤卫生,坚持经常刷牙、漱口、洗澡;注意排便通畅、睡眠充足;注意营养搭配,多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃,避免口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤,油炸品等易引发或加重口腔溃疡。当口腔溃疡发生时,溃疡处可用以下任一方法:
1 意可贴。
2 庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,2 3日即愈。
3 维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处,每天2次。一般3—4次即可痊愈;轻者1—2次即可痊愈,但初次用药时,疼痛显著。
4 云南白药敷于溃疡处,一日2次,一般2 3天痊愈。
5 也可用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面。在发病较重情况下可考虑全身治疗:
1 在溃疡发作时,补充维生素Bl、B2、B6及维生素C和锌,可提高机体的自愈能力。
2 当溃疡有继发感染时,可适当服用抗生素类药。
3 在溃疡不断复发时,可考虑使用调整免疫功能的药,如肾上腺皮质激素,一般中小剂量,短疗程,也可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草、六味地黄丸、补中益气丸等,以减少复发。需提醒的是,以上治疗应在医院进行正规治疗,尤其是顽固性复发性口腔溃疡还需排除恶性疾病的可能。
口腔溃疡怎么办 如何预防口腔溃疡
避免粗糙、硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对黏膜的创伤。营养均衡,饮食清淡,少时烧烤、腌制、辛辣食物,保持有规律的进餐习惯。
保证充足的睡眠时间,提高睡眠质量。保持乐观精神,避免焦虑情绪。
养成每日定时排便习惯。若有便秘,可多食含纤维丰富的食物,适当活动,必要时可使用通便药物。
去除口腔局部刺激因素,避免口腔黏膜创伤。保持口腔环境卫生。
口腔溃疡能传染吗 口腔溃疡怎么治疗
对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合,中西医治疗相结合,生理和心理治疗相结合。
注意:经久不愈,大而深的口腔溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,必要时做活检已明确诊断。
口腔溃疡怎么办 口腔溃疡是什么原因
通常食物口味比较重,如辛辣食物。并有着不良嗜好,如饮酒、吸烟等。
在进食、碰撞等情况下导致口腔黏膜破损,也给口腔溃疡的发生提供了机会。
首先,口腔溃疡的发生与B族维生素的缺乏有一定的关系,尤其是维生素B2的缺乏。其次,当人体缺乏维生素C时,口腔容易出血,也增加了患口腔溃疡的机会。
在生活中不难发现长期精神压力大、熬夜、疲劳的人群极容易发生口腔问题,如口腔上火、牙龈出血、溃疡和口臭等。
口腔溃疡还常常和感冒、发烧、咳嗽等疾病共同出现,其实这是因为生病时期人体的免疫力底下,口腔溃疡更容易发生。
口腔溃疡怎么办 口腔溃疡的饮食禁忌
如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛,还会进一步刺激溃面,使其扩大。
如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。这些坚硬的食物也会摩擦溃面,加重病情。
忌吃口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、辛辣烧烤和油炸品等。这些都是容易引发或加重溃疡的食物。
如面包末、玉米或土豆片等。因为研磨后的食物容易粘附在溃面,影响愈合。
开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌,反而会造成刺激。因此,最好等到食物冷却到室温后再吃。