支气管扩张能根治吗

支气管扩张能根治吗

1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用(剂量、途径及期限)。不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后)，用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向“稳定”，一旦恶化，也需积极治疗。对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物。

用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少。由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可。

2. 体位引流 支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。

3.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。

4.其他疗法 在急性感染时，注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞，用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给。在一些罕见的情况下如有免疫抑制的，可以用人体球蛋白。

(二)手术治疗

1.手术适应证

(1)病变局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除病变肺组织，取得良好效果。

(2)双侧均有病变，一侧严重，对侧很轻，症状主为平自病重一侧，可以切除该侧，术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。

(3)双规则 都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。

(4)大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影，病变明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行。如原无支气管造影，病变部位及范围不明，则手术很困难。有人根据体征(如听诊有啰音)，胸片及纤支无意 所见决定切除方式，但不很可靠。纤支镜能看见出血来源，但咯血很大时检查有危险，纤支镜放进后镜头可能很快补沾污，什么也看不见。召支气管树内到处是血，或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液，则无法定位。有时在总支气管内见到血，但未必一侧肺都有病变。支气管腔很小，支气管壁又有分泌物润滑，出血后很容易流至低位(如仰卧的下叶背段或整个下叶)，易判断错误。总之，如无特殊需要，最好不行急症肺切除，因麻醉技术要求高，开胸后有时见大部分肺内有血，呈紫红色，无法确定切除范围，甚至误切较多肺组织。肺切除后，余肺因有吸入血液，可能膨胀不佳或感染，因此急症手术的并发症及死亡率都较高。

(5)双侧有广泛病变，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1～2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术。人体同种肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，适应证中支扩占一定比例。1年存活率可达79%～90%，对一濒临死亡的病人来说，这个疗效是相当满意的。

可选用的西药

1.抗菌素：

(1)轻度感染：

①头孢拉定：每次0.5g，一日4次，口服。

②培氟沙星(甲氟哌酸)：每次0.2g，一日2次，口服。

②洛美沙星：每次O.2g，一日2次，口服。

④阿莫西林：每次0.5g，一日3次，口服。

⑤复方新诺明：成人每次2片，一日2次，口服。

2.中、重度感染：具有肯定疗效后再用药l周左右停药，静脉给药的时间长短，取决于疗效，用药1周左右无效者，应根据痰菌培养的药物敏感试验的结果，选用敏感的抗菌素联合用药。中、重度感染可选用下列药物：

①青霉素G：静脉滴注，一日800万单位，一次或分次滴注;合用丁胺卡那霉素0.2g，肌肉注射，一日2次(也可用妥布霉素).

支气管扩张能喝茶吗

单从成分上来讲，茶中含有一类叫做茶碱的物质，具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢经系统等作用，对支气管疾病患者有益无害，但是不能以茶水来冲服或送服药物，以免药物疗效受影响，如果您正在服药，建议饮茶与服药错开时间。茶能使人精神振奋，增强思维和记忆能力。茶能消除疲劳，促进新陈代谢，并有维持心脏、血管、胃肠等正常机能的作用。

饮茶对预防龋齿有很大好处。据英国的一次调查表明，儿童经常饮茶龋齿可减少60%。茶叶含有不少对人体有益的微量元素。茶叶有抑制恶性肿瘤的作用，饮茶能明显地抑制癌细胞的生长。饮茶能抑制细胞衰老，使人延年益寿。茶叶的抗老化作用是维生素E 的18倍以上。饮茶有延缓和防止血管内膜脂质斑块形成，防止动脉硬化、高血压和脑血栓。

支气管扩张这种疾病在任何年龄都有可能发病，学生一些小孩子因为患上麻疹病，或者是患上百日咳之后，亦或者是患上肺结核之后，没有得到及时有效的治疗，最后导致支气管扩张。所以对于小孩来说，出现了肺结核或者是肺炎病，积极治疗是非常重要的。

支气管扩张能不能运动

支气管扩张的临床表现

支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。

痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

最新研究效果显示：活动有助于支气管扩张人康复。特别慢跑、散步、太极拳类等慢节奏的活动，是适合支气管扩张人的。慢跑的速度和时间的长短，需要支气管扩张人依据自己的症状量力而行，不妨循序渐进;散步是最安全的活动，患者不妨用较快的步伐，走到浑身发热，有疲劳感为止;太极拳、太极扇等太极类活动软中带硬，静中有动，利于支气管扩张人调养吸气。

切忌运动量过大：在活动时假如活动量过大易使心肺负荷过大引发心率过快和肺过分通气，反而方便引起哮喘或加剧呼吸受阻。假如以。已率的快慢来衡量支气管扩张人的活动量是否科学，那么更加恰当的标准是活动时的心率通常以本人最高心率的60%～70%为度。当患者对必须的活动量适应之后再逐渐添加运动量。

游泳属于剧烈活动，不宜合支气管扩张人，特别是活动性哮喘的患者，不仅如此，泳池的水中含氯，一旦呛水，对支气管扩张人非常有害。

支气管扩张能跑步吗

支气管扩张患者在病情发作的时候会呼吸困难，甚至有可能导致气急。并且有相当一部分的变换着是因为肺结核或者是因为肺炎导致发病的，所以一般来说，患者不能够从事比较剧烈的体育活动，当然适当的跑一下步是可以的，但是不要跑步的时间太长，不要跑步的动作幅度太大。

跑步，可以增加肺活量，增加心肺功能，养成易于燃脂的好体质，让身材更紧致年轻，提高瘦身动力。另外，跑步要注意场地。在环境比较好，空气比较新鲜的地方跑步。可以获得更好的效果。跑步过后会很累，切记千万不要立刻就喝水，不可以蹲下或躺下;应做放松运动，有利于减少疲劳。在没有炎症的时候，可以适量运动。可以做适量运动 ，剧烈运动就免了， 一般的低速跑 ，轻重量器械训练都可以， 量以自己能承受为宜。跑步有助于提高肺活量,增加有氧锻炼,对支气管非常有帮助,但是要适当的运动,量力而行。

支气管扩张，是长期炎症造成的。部分病患是由于炎症部位局部纤维化，所以在剧烈运动中呼吸会有不适感。支气管在肺叶中堵塞，钙化的情况比较普遍。但是只要找准病因，是能够治愈的。治愈后逐步恢复运动量，一切都不再是问题了。

通过上面的介绍朋友们已经知道，其实支气管扩张患者适当的跑一下步对身体有好处。这里还要再次强调，比如说像爬山或者是游泳等等比较剧烈的体育活动，支气管扩张患者最好不要做，否则有可能导致身体不适，甚至导致病情加重。

支气管扩张能抽烟吗

支气管扩张注意事项：支扩的患者平时尽量避免受凉感冒，因为它容易诱发感染;再者要注意经常进行体位引流，保持咳痰通畅;如果经常发病，常见的病原体是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，是可以打该类疫苗的;免疫力低下者容易反复发病，必要时是可以酌情考虑服用免疫增强剂，但是你还年轻，建议以锻炼为主;急性发作时最好到医院就诊，以免延误病情，甚至出现大咯血而危及生命。

患者多进高蛋白，高维生素食物。勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。适当下床活动，以利痰液引流。支气管扩张患者应戒烟酒。长期大量喝酒能降低机体抵抗力，使慢性支气管炎久久不能治好。吸烟者患慢性支气管炎的人数，比不吸烟的人高4-5倍，因吸烟可降低支气管和肺部清除异物的能力，降低肺的通气功能，使呼吸道感染机会增加。戒掉烟酒后，呼吸道症状和反复发作的机会大大减少。

在支气管扩张病当中，因为感染而发病的患者还比较常见。往往是因为肺结核或者是百日咳，亦或者是因为腺病毒感染而导致了支气管扩张病。这里就需要注意，这些感染往往都是呼吸道感染，所以说支气管扩张患者一定要重点预防呼吸道感染，外出的时候尽量戴上口罩。

支气管扩张能治愈吗

1、有无症状：症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。

2、有无咯血史：要重点考虑，有些所谓"干性支气管扩张",平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。

3、病变的范围：这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。

4、年龄：有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。

5、合并其他病变的情况：如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶)，此时结核病变多已稳定，不必手术。

6、全身情况及有无其他疾病：如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。

7、生活、工作及医疗条件：如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。

8、病人本人及家属是否同意手术：支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。

通过以上内容的介绍，您知道答案了吗?其实治疗任何一种病，能不能治好都是取决于很多方面的，所以，还是希望支气管扩张的患者应该及时的到正规的医院进行全面的诊断和治疗。祝您健康快乐

支气管扩张能治愈吗

一、控制感染：控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施。应根据症状、体征、痰液性状，必要时需参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。轻症者一般可选用口 服氨苄西林或阿莫西林0.5g，一日4次，或第一、二代头孢菌素;氟喹诺酮类药物(如环丙沙星0.5g，一日3次、左旋氧氟沙星0.2g,一日3次)，磺胺类药物(如复方磺胺甲嗯唑2片，一日2次)也有一定疗效。重症患者特别是假单孢属细菌感染者，常需静脉联合用药，第王代头孢菌素加氨基糖苷类药有协同作 用。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

二、手术治疗：反复呼吸道急性感染或大咯血患者，其病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织，尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术，但在手术前必须十分明确出血的部位。如病变较轻，且症状不明显，或病变较广泛累及双侧肺，或伴有严重呼吸功能损害者，则不宜手术治疗。

三、咯血的处理：若有中等量(100m1)以上的咯血，经过内科治疗未能控制，可进行支气管动脉造影，对出血的小动脉定位，然后注入明胶海绵或聚乙烯醇栓，或导入钢圈进行栓塞止血。

四、体位引流：支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。

支气管扩张能抽烟吗

支气管扩张患者千万不要抽烟，否则容易导致症状更加严重，并且影响到疾病的治疗，这有可能使得病情恶化。支气管扩张这种疾病常见，可以是因为遗传发病，也可以是因为患者的肺纤维膜异常导致，亦或者是因为身体免疫缺陷引起。本病容易导致咳嗽，并且容易导致患者咯血，而且目前这种疾病治疗起来相对困难。

支气管扩张注意事项：支扩的患者平时尽量避免受凉感冒，因为它容易诱发感染;再者要注意经常进行体位引流，保持咳痰通畅;如果经常发病，常见的病原体是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，是可以打该类疫苗的;免疫力低下者容易反复发病，必要时是可以酌情考虑服用免疫增强剂，但是你还年轻，建议以锻炼为主;急性发作时最好到医院就诊，以免延误病情，甚至出现大咯血而危及生命。

患者多进高蛋白，高维生素食物。勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。适当下床活动，以利痰液引流。支气管扩张患者应戒烟酒。长期大量喝酒能降低机体抵抗力，使慢性支气管炎久久不能治好。吸烟者患慢性支气管炎的人数，比不吸烟的人高4-5倍，因吸烟可降低支气管和肺部清除异物的能力，降低肺的通气功能，使呼吸道感染机会增加。戒掉烟酒后，呼吸道症状和反复发作的机会大大减少。

在支气管扩张病当中，因为感染而发病的患者还比较常见。往往是因为肺结核或者是百日咳，亦或者是因为腺病毒感染而导致了支气管扩张病。这里就需要注意，这些感染往往都是呼吸道感染，所以说支气管扩张患者一定要重点预防呼吸道感染，外出的时候尽量戴上口罩。