要重视病毒阳性的“小三阳”

要重视病毒阳性的“小三阳”

某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在一种认识，那就是认为“上三阳”好而“大三阳”不好，这完全是一种错误的想法。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者，如果是携带者，意味着病情相对稳定，基本没有明显的肝功损害，可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者，就必须进行治疗。

所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。

因此，大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查，而小三阳患者也应具体情况具体分析，首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)，肝功是否正常，肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。

如果肝功异常，DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的，千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。

乙肝小三阳患者的饮食禁忌

乙肝小三阳的饮食禁忌有哪些

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到人们重视。

乙肝是目前不能治愈的疾病，也就是不能转阴的，但也不是绝对的，只能说转阴的几率比较低，如果治疗对症的话，还是有一定的几率转阴。

乙肝小三阳饮食注意

1、提供适当的热量

2、足量的蛋白质供给

可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

3、供给适量的碳水化物

碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

4、适当限制脂肪饮食

脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

5、补充适量的维生素和矿物质

维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。补充维生素主要以食物补充为主，其它为辅。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入

乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

小三阳是如何传染的

乙肝“小三阳”是指1、4、5项为阳性，即表面抗原(HBsAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)阳性。“小三阳”仅表示体内存在乙肝病毒，并不能直接反应病情情况，肝脏损伤程度。小三阳患者应做病毒DNA定性、定量检查，肝功能检查，如果HBV DNA阳性，肝功能异常，说明病毒正在高度复制，传染性强，肝脏损伤严重，应及时采取抗病毒治疗。

小三阳的传染性是比较低的，接触时应注意避免体液接触，如血液、唾液、汗液等。定期检查乙肝两对半，及时进行疫苗注射。小三阳主要是通过血液传染。而小三阳DNA阳性那就和大三阳一样同样传染性很强。乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。

大小三阳的区别具体有哪些

1、大小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：

乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。

大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。

2、大小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：

乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。

乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。

3、大小三阳的区别之盲从思想：

虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。

乙肝五项小三阳

“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳” 的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

小三阳会传染吗

肝病对于人们的身体影响非常大，相信大家对于乙肝小三阳都有一定的了解。所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者，面对这样的患者，大家千万不要掉以轻心，因为小三阳是可以传染的，一旦被传染的人将会带来更多的麻烦。大家只小三阳是有什么原因引起的吗?那么，让三九养生堂的小编告诉你，一起来看看吧。

小三阳患者分两种症状，第一种为病毒阴性的小三阳，则第二种为病毒阳性的小三阳，大部分人人经常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实这是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物。

目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除。

表现为急性乙型肝炎，这时候人的机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，从而导致慢性肝炎，然而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

相对来说乙肝小三阳比乙肝大三阳要轻一点，所有有的人就认为乙肝小三阳不会传染，这种看法是错误的。

肝病专家表示，乙肝小三阳虽然病情相对于稳定，但是体内的乙肝病毒依然存在，尚未完全清除，而乙肝病毒，则是具有传染性的，因此，乙肝小三阳是传染的。

但是乙肝的传染性的强度有所不同。

据医学界，有关专家指出，乙肝小三阳的传播途径和乙肝病毒的传播途径是一样的，他们主要通过血液传播、母婴垂直传播、性接触等生活密切传播为主要的传播途径。

乙肝小三阳的传播途径和乙肝病毒的传播途径是一样的，他们主要通过血液传播

由于乙肝小三阳会传染，因此专家建议，与乙肝小三阳有密切接触的朋友、家人等都应该积极的接种乙肝疫苗，来避免乙肝病毒的感染。

要预防乙肝病毒传播就要先了解它的传播途径，经过临床观察可知，乙肝小三阳患者的各类体液如血液、唾液、汗液、精液及阴道分泌物中都含有HBV，健康人群在接触此类物质都可感染病毒。

具体而言，小三阳患者体内的病毒可通过母婴传播、血液传播或亲密接触传播，因此如何预防乙肝小三阳传染，要从日常生活开始。

小三阳引起的原因

一、饮食不节

乙肝小三阳患者应当以清淡、营养丰富的食物为主，一定要少吃油腻、油炸、辛辣食物，因为这些食物比较难消化，而且会加重胃肠的负担，导致病情复发。

二、用药不当

误服或滥用药物也是乙肝小三阳患者病情复发的原因之一。很多乙肝小三阳患者不知道乙肝小三阳吃什么药好而乱用药物，专家表现，太过零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功侵害日见加重。

三、饮酒抽烟

喝酒和抽烟都是乙肝小三阳患者需要严格禁止的，因为烟酒中含有的有害物质，进入肝脏后需要在肝脏中进行解毒，乙肝小三阳患者的肝脏本来就在遭受乙肝病毒的侵害，饮酒抽烟无疑是雪上加上的事情。

四、过度劳累的原因

过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏的负担加重，导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。

小三阳会不会传染给别人

“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区。那么，究竟患乙肝小三阳会传染给别人吗?

专家指出，一般来说，乙肝小三阳传染性比较低，多数小三阳患者的乙肝病毒DNA检测结果为阴性，从唾液里面检测出来的乙肝病毒含量也很低，这就减少了接吻的时候传播乙肝病毒的机会。因此，乙肝小三阳接吻传染的可能性很小。

另外，需要知道的是，乙肝病毒需要进去人体的血液中才会造成传染，将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。而在正常的情况下乙肝病毒也没有办法穿过皮肤黏膜进到血液中，即使乙肝病毒进入胃里，也很容易被胃酸破坏。

有一种情况需要乙肝小三阳患者特别注意的，在临床上发现，有一部分的乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA检测结果为阳性，这有可能是由于乙肝病毒变异引起的，此类病情比大三阳更难控制和治疗，并且传染性很大，所以，在日常生活中要多加注意，避免与他人有亲密接触。

总的来说，大多数情况下乙肝小三阳接吻是不会传染的，但是并不是说排除了传染的可能性，所以，为了自己与他人的健康，得了乙肝小三阳就应该及时的到正规医院进行治疗，即使检查暂时不需要治疗的患者，也应该定期到专业医院复诊，了解自己病情，防止病情恶化。

乙肝小三阳会传染吗

一、什么是乙肝小三阳：

1、小三阳患者分两种症状，第一种为病毒阴性的小三阳，则第二种为病毒阳性的小三阳，大部分人人经常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实这是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物。

2、目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除。

3、表现为急性乙型肝炎，这时候人的机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，从而导致慢性肝炎，然而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

二、乙肝小三阳会传染吗：相对来说乙肝小三阳比乙肝大三阳要轻一点，所有有的人就认为乙肝小三阳不会传染，这种看法是错误的。

1、肝病专家表示，乙肝小三阳虽然病情相对于稳定，但是体内的乙肝病毒依然存在，尚未完全清除，而乙肝病毒，则是具有传染性的，因此，乙肝小三阳是传染的。

2、但是乙肝的传染性的强度有所不同。据医学界，有关专家指出，乙肝小三阳的传播途径和乙肝病毒的传播途径是一样的，他们主要通过血液传播、母婴垂直传播、性接触等生活密切传播为主要的传播途径。

3、由于乙肝小三阳会传染，因此专家建议，与乙肝小三阳有密切接触的朋友、家人等都应该积极的接种乙肝疫苗，来避免乙肝病毒的感染。要预防乙肝病毒传播就要先了解它的传播途径，经过临床观察可知，乙肝小三阳患者的各类体液如血液、唾液、汗液、精液及阴道分泌物中都含有HBV，健康人群在接触此类物质都可感染病毒。

4、具体而言，小三阳患者体内的病毒可通过母婴传播、血液传播或亲密接触传播，因此如何预防乙肝小三阳传染，要从日常生活开始。

什么是大三阳小三阳

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝小三阳和大三阳哪里不同

乙肝小三阳危害小，但是也要到医院进行检查做积极的治疗。否则乙肝小三阳会发展为肝硬化，因此专家提醒大家要及时的治疗，采用DC-CIK细胞免疫疗法治疗乙肝，有效的杀灭乙肝病毒，及时到专业的肝病医院进行治疗，避免严重的并发症。

其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

乙肝小三阳患者的日常保健

一、保证合理的饮食结构

乙肝小三阳患者平常饮食宜清淡，饮食要规律，早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少，这是主要原则。乙肝小三阳患者夜宵尽量少吃，平时多吃新鲜水果蔬菜。合理调整饮食结构，避免摄入过多的油脂。

二、经常进行有氧运动

应参加日常生活中适当的体育锻炼，增强机体抗病能力体育锻炼能够提高自身抵抗力，对于乙肝小三阳患者疾病的恢复是有很大帮助的，肝功比较差的患者可以进行少量的有氧运动，例如慢跑、太极拳等，不宜做剧烈运动，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

三、定期检查

乙肝小三阳患者肝功能正常，病情稳定，通常情况下也要半年或者一年检查一次B超、肝功能、乙肝五项，一旦患者发现肝功能出现异常，病情反复波动，转氨酶升高，此时乙肝小三阳患者要及时治疗。

乙肝大三阳和乙肝小三阳区别

区别之一

检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。

区别之二

病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。

小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。

区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。

小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。