哪类孕妇需要剖腹产

哪类孕妇需要剖腹产

1、宫内缺氧：人属于陆生生物，因此，必须要有氧气才能存活下来，但有些胎儿在母体的子宫内就出现缺氧的现象，此时若使用顺产，胎儿极容易在宫内窒息死亡。

2、胎位异位：正常情况下，顺产出生的胎儿都是头部先出来，整个产道需要胎儿的头部去挤压，造成扩张，胎儿才能顺利出生。但有些女性在孕育时胎位发生异位，胎儿脚朝下，同样会造成难产或者胎儿窒息。

3、胎儿过大：指胎儿的头部直径比产妇的盆骨宽或齐平，而产妇的盆骨有比较坚硬的骨头且胎儿的头部基本都是骨头，这样骨头挤压骨头不仅孕妇难受而且容易致使胎儿窒息。所以，一旦发现类似情况出现，基本都是采用剖腹产的方式。

4、产妇身体差异：在整个生产过程中，产妇是用力的主导者，产妇用力加上子宫的收缩，以此来实现胎儿的推动，这样胎儿才可能顺利出生，但有些产妇本身身体不佳，出现一些心脏及肾脏疾病，此时根本无法用力，这类产妇最好是选择剖腹产。

揭秘剖腹产的原因

“很多不知情的人认为医生建议孕妇剖腹产，完全出于利益考虑，剖腹产给医生带来的是高利润。这种想法是不对的。”在调查采访中，有妇产科专家介绍，如果孕妇是自然分娩，所有费用都归妇产科，如果剖腹产，费用的一大半就要归手术室。

“像胎儿相对偏大、脐带绕颈等原来不认为很重要的指征，也被作为实施剖腹产的理由。如果家属拒绝，就要签字，防止事后出现纠纷。”这位人士说，“‘退路’太容易，谁还愿意冒风险?宁可错剖1000，也不能冒险1次!”

不过记者也听到了不同的声音：27岁的梁曦原来在省城一家中等规模医院的妇产科工作，“医生的绩效奖金和手术费用是直接挂钩的。”据梁曦介绍，和顺产相比，剖腹产的费用要高4000元以上，而且风险低，很多医生都会劝导产妇剖腹产。梁曦所在医院的剖腹产率高达60%以上。

产科专家们介绍，家属过度关注、医生“警惕性”太高，把生产过程中一些本来可以忽略的小异常、小指征过度放大，才是剖腹产率升高的另一主要推手。如妊娠高血压这类的并发症，医生往往就会考虑实施剖腹产，这类约占30%。

医患博弈：“被选择”的剖腹产

几乎每一位产科医生都认为，对于大多数产妇来说，自然分娩是首选，产妇子宫的挤压、收缩，不仅有利于降低新生儿肺炎发生率，而且对于产妇的体能恢复、哺乳等都有好处。

顺产是一个正常的生理过程，只有经历了正常的生产过程，才会刺激、促进奶汁的分泌，简单的一个水到渠成的道理。换言剖腹产，充其量只是一个普通的外科手术，谁听说过手术后就会有奶?

“自然分娩的未知因素非常多，即使产前检查一切正常，医生也不能保证产妇在分娩过程中一定顺利。而且由于受现代医学技术条件限制，一些疾病在产前不可能全部被检验出来，一旦孩子出生有问题，家长们肯定很难接受。”省立医院的一位专家介绍，产妇生产之前，医生会把所有潜在的风险都告知产妇及其家人，或许这些风险发生的几率很小，发生了也有克服的可能，但是产妇一旦获知这些，就会放弃顺产而选择剖腹产，这样的产妇占90%以上。

一个产科医生的20年接生史济南市妇幼保健院产科副主任、主任医师专家，参加工作20多年来，无数新生命经过她的手来到世间。在她眼中，这些年来的产科经过了什么样的历程?有哪些值得关注的变化?剖腹产又是怎样走到现在的?□本刊记者熊建强看上去几乎是一夜之间，大量的女性要求剖腹产

直到上世纪90年代后期，剖腹产逐渐增多。“很多产妇到医院要求做剖腹产，有的是看到周围的同事做了剖腹产，或者家里有姊妹，一个剖腹产了，另一个想，我也剖腹产吧。”专家告诉记者，现在这种情况并非个例，跟风式的追求剖腹产，非常盲目。

有个产妇对专家说：“现在的小姑娘都是选择剖腹产，如果我说我要顺产，他们会说你是顺产啊，都会很惊讶。”专家哭笑不得地解释了半天，她还是坚持剖腹产。

很多父母试图把生产变成一个可以人为控制的事

在最多的时候，专家一天做12台剖腹产手术。其原因，是因为“那天是一个多数人心目中的‘黄道吉日’。”

“现在我儿子每当看到日历上是阴历的16、18，就会和我说，妈你今天又会特别忙。”这些年来，专家的儿子都渐渐看出了规律：只要遇到民间意义上“特别吉利”的日子，“妈妈就会特别忙。”

“有个产妇选的生产时间在半夜23：40到凌晨00：20之间，因为算命先生告诉他们早出生的话会克***，晚出生则会克他爸。他们央求着一定要在这天的这个时间段内让孩子出生。”专家反复对他们解释：“孩子太小，这么剖腹产可能会引发肺炎，对孩子的未来也不好。”尽管医生反复向他们解释，但最后这个产妇还是选择了剖腹产。

专家似乎很难梳理出一个清晰的脉络来讲述这些年来“剖腹产”在女性生产中的变化，“最早的时候生孩子，甚至很多在家里找个接生婆，没有想过这么多动刀动枪的事。剖腹产不加分辨地施用，会贻害无穷。”专家对记者说，她经常告诉病人：“剖腹产劳民伤财，能不用就不用。”

剖腹产恢复时间

剖腹产是一种常见的生产方式，主要适用于不能顺产的孕妇。剖腹产后，产妇需要一段时间才能完全恢复，术后还需要做好护理工作，这样才有助于身体的恢复。那么剖腹产恢复时间是多久呢?剖腹产后需要注意些什么呢?接下来，就为大家做详细的介绍。

恢复时间

剖腹产的恢复时间主要和护理有关，如果护理工作做的比较到位的话，那么，一般一个星期后就能拆线，一个月左右就能完全恢复。如果在护理过程中，由于护理不当，造成伤口感染、发炎，那么想要让身体完全恢复的话，需要的时间就比较长了。所以，剖腹产后，一定要重视护理工作，避免伤口感染。

注意事项

剖腹产后需要注意的事项比较多。首先需要多喝水，可以预防便秘。因为经常便秘会扯到伤口，不利于伤口的恢复。其次，要护理好伤口，千万不要沾水和做一些幅度比较大的动作，不利于伤口的恢复。再次，多观察自己的恶露情况，如果恶露出现了异常的情况，则需要及时就医。最后，产后一个月内禁止性生活，一般建议，产后一到一个半月的时间，可以恢复性生活，但一定要做好避孕措施。

综上所述，剖腹产恢复时间是不一定的。如果护理工作做得好，那么大部分人一个月左右就能完全恢复，否则，恢复的时间就比较长了。所以，做完剖腹产手术之后，一定要做好护理工作，尽量避免伤口感染、发炎，这样才能让身体得到完全的康复。

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么

1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

肥胖孕妇剖腹产率更高

肥胖会导致人体更易患上疾病，如果准妈妈们体重过重的话，也会诱发多种并发症，而且还会导致预产期延迟，迟迟不分娩。专家对此进行了研究，结果发现，肥胖女性的身体通常会慢半拍，不能及时对身体内部发出的分娩信号给出回应，因此，胖妈们通常需要助产或剖腹产。

研究：肥胖妇女助产率和剖腹产率较高

研究人员发现，肥胖的妇女通常不能及时对身体内部发出的引发分娩的信号作出回应，这也正是胖准妈助产率和剖腹产率高于其他孕妇的原因。这一发现对分娩过程的发展方式提供了深刻理解。

原因：肥胖女性子宫肌细胞保护作用弱

研究人员收集了70名剖腹产妇女的子宫组织，并对其进行了分析，提供组织样本的妇女体重从正常体重到超重都有，她们有的是计划剖腹产，而有的是进行了紧急剖腹产。

莫纳什大学生物医学科学的主要研究人员海伦娜·帕金顿发现，子宫肌细胞的信号反应系统保护了孕妇，使她们不会过早分娩。当妇女准备生产时，这些信号就断掉了。然而，肥胖妇女身体中的信号不会中断，因为管理这些信号的开关不能正常工作，这就解释了为什么她们需要助产。

帕金顿教授如今正在根据自己的发现来在组织样本上测试各种各样的药物，以观察它们是否能增强子宫肌肉的收缩能力。这一发现能带来引诱或推动子宫肌肉不能正常收缩的妇女分娩的新疗法，包括肥胖的妇女。

现象：肥胖女性分娩往往迟于预产期

来自皇家妇女医院的研究合著者肖恩·布莱奈克称，这项研究成果是“一个非同寻常的发现”，布莱奈克教授对此说道， “学术界已经几十年未有关于帮助分娩开始或协助分娩进行的新理论了”。

布莱奈克教授指出，肥胖妇女通常会迟于预产期生产，这导致了她们比普通体重妇女更高的助产率。由于无法顺利分娩，她们的剖腹产率也很高，这给母亲和孩子都带来了高风险。这项研究将开辟关于分娩的另一片新天地。

何时候剖腹产最好

一般情况下，孕妇在39周左右即可剖腹产，但是因为每个产妇的情况都不同，所以最好在生育之前到医院做详细的产检，并且让医生给出具体的生产建议，这样才能降低生产过程中风险的发生率，同时也能极大程度的保护产妇和婴儿的健康。

通常情况下，若是孕妇产检一切正常，胎位正常，并且没有因妇科疾病而阻碍胎儿生产的风险，还是建议女性通过顺产的方式来生育，顺产不仅可以降低产后患风湿的几率，同时也能保障孩子的健康。有不少家庭会荒谬的认为孩子的生辰非常重要，所以会选择一个好的时间让产妇剖腹产，对于这类家庭来说，这样的想法和做法都是非常荒谬的，所以一定要摒弃，不能为了迷信的东西伤害了产妇和孩子的身体健康。

根据医学研究发现，顺产出生的孩子会比剖腹产出生的孩子智商更高一些，而且身体也更加健康一些，所以为了孩子的健康，产妇可以选择顺产的情况下，请勿选择剖腹产。

何时候剖腹产最好相信大家已经非常清楚了，由于每个产妇的情况都不一样，所以如果产妇需要通过剖腹产来生育的话，一定要在生产之前咨询相关医生，这样才能保证选择的生产方式是正确的，同时也可降低生产风险，避免不当的生产方式给自己和孩子造成伤害。

剖腹产后吃什么 剖腹产妈妈的饮食护理原则

剖腹产后的初期饮食以清除恶露、促进伤口愈合为主。所有食物和饮料，最好都要吃得温热，包括水果，建议用热开水温一下再吃。

1.剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

2.最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补，但是不可加酒。(务必把汤面上的肥腻油脂撇去)

3.猪肝有助排恶露及补血，是剖腹产产妇最好的固体食物选择。

4.甜点也可以帮助排除恶露。

5.子宫收缩不佳的产妇，可以服用酪梨油，帮助平滑肌收缩、改善便秘。

6.鱼、维他命C有助伤口愈合。

7.因失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血。

8.药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。

剖腹产妈妈的饮食护理四点不宜

1.术后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。

2.避免油腻的食物。

3.避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。

4.避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

剖腹产妈妈的饮食护理，我们上面已经介绍了，护理好身体非常的重要，产妇不仅是自己，还要喂养孩子，所以吃的要健康，一些刺激性的食物，最好不要吃，因为会导致伤口的难以愈合，孕妇剖腹产后饮食，可以按照上面说的去做。

顺产和剖腹产的利弊

生孩子是要顺产还是剖腹产?随着预产期的日益临近，孕妈妈一边为即将到来的小生命欢喜不已，一边又为自己不知道选择哪种好的分娩方式而左右为难。调查数据显示，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。

剖腹产真的比顺产好吗?事实上，顺产和剖腹产各有利弊，生孩子是要顺产还是剖腹产，要根据孕妇实际情况而定。

剖腹产是在顺产条件不具备的情况下才做的：骨盆条件不利于顺产;大龄产妇(大于32岁);妊辰并发症的出现(如有较严重的妊高症);心脏功能不好等先天疾病;有某些传染病，如肝炎，阴道的性病感染;第一产程延长，宫口开不全，羊水早破等等情况。

对于身体较好的产妇，建议尽量顺产，由于阴道对胎儿的挤压作用，对小孩的呼吸功能的建立有利，有利于刺激母亲的乳汁分泌，而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好，恢复得快。

哪些情况下必须选择剖腹产

剖腹产的最佳时间是什么时候?

健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第 39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

剖腹产好吗?

有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式，但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

与足足月生产的婴儿相比，在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿，患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿，比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常;如横位、臀位。

5、高龄初产妇(35岁以上)。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿(体重超过4千克)。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

(一)头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

(二)软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

(三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

(四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

(五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

(六)有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产，准妈妈们都应该有大概的了解。不过，如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

剖腹产禁忌哪些 不敢大小便

剖腹产后，产妇害怕牵动腹部的伤口，都不愿意下床大小便，宁愿躺在床上不吃不喝，其实这种做法很错误，产妇剖腹产后更应及时大小便，如剖腹产后不能顺利的排泄，很容易造成尿潴留和便秘，若是有痔疮的话，情况会更加严重。