怎么能准确查出乳腺癌
怎么能准确查出乳腺癌
辅助检查
1. 乳腺钼靶:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。
2.乳腺B超:B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。
年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。另外,B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
3.动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价,而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;
肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况,触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围,而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
自我检查
1、从正面、侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是否有分泌物等。
2、将双手举起,观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。
3、除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸检查。
4、用拇指、小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房。可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动。
5、将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结。抓住乳头,检查是否有分泌物。
查体
首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移,而后检查乳房。月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。检查应先查健侧,后查患侧。
视诊:注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。
触诊:检查时五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸,查左侧时用右手,右侧用左手,不要抓捏,触摸顺序是逆时针由内上开始依次内下、外下、外上、乳晕区,以免遗漏。压迫乳晕,有否溢液排出及性质。检查锁骨上、下、腋窝淋巴结。
乳腺钼靶摄片
乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 射线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富,信息量大,对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
超声显像检查
超声显像检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况,为肿瘤良恶性鉴别提供比较可靠的依据。超声检查对30岁乳腺癌诊断的准确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。超声检查无损伤性,可以反复应用。
热图像检查
应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖快,血管增多,肿块表面温度增高,即相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,所以近年来渐少应用。
雌激素和孕激素受体测定
乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
CT检查
可用于不能触及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
肿瘤标志物检查
在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。检查方法有:癌胚抗原(CEA),铁蛋白,单克隆抗体等。
活体组织检查
乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。①针吸活检:其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高,在80%~90%之间,且可用于防癌普查。
若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。②切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌时,为确定病理类型时可考虑应用。③切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。
喝3年豆浆查出乳腺癌
图说:上海疾控中心研究发现,大豆类食品可以降低乳腺癌风险,还能显著降低复发和死亡率。
过多的雌激素摄入是诱发乳腺癌的主要原因,而大豆制品中含有大量“雌激素”,也因此很多人把豆制品和诱发乳腺癌关联了起来。但其实,此“雌激素”非彼“雌激素”!上海市疾控专家指出,由于大豆中的异黄酮类物质与人体内的雌激素长得跟双胞胎似的,所以被草率地冠以“植物雌激素”之名,但其实二者在功能上大相径庭,正如都是碳元素,金刚石和石墨之间只是分子结构上有小小的差异。
市疾控中心专家介绍说,雌激素之所以能在体内发挥作用,是因为机体内存在着雌激素的“受体”,即接受某物质的载体。“比方说,雌激素是一把钥匙,雌激素的受体是一把锁,正确的钥匙插到正确的锁孔里,功能就会开启。”然而,大豆异黄酮这把“钥匙”虽然能插到雌激素受体的“锁孔”中,但是开锁的效率却是十分的不给力,最多只能起到1%的弱雌激素样活性;而正是它占着锁孔不开锁,让能开锁的正宗雌激素没了用武之地,这就起到“抗雌激素”作用。
“大豆异黄酮具有双向调节能力。”市疾控中心专家说,一方面其可发挥“类雌激素”作用,明显改善和消除女性更年期综合征的症状,治疗和预防骨质疏松,一方面可发挥“抗雌激素”作用,大大降低乳腺癌发生和复发的风险,是不折不扣的天然防癌抗癌物质。而大豆异黄酮还具有扩张动脉、加强脑部血流量和肢体血流循环、降低血液黏度、减弱血管阻力、改善心功能、增强微循环的功能,起到降血压、预防老年性痴呆的作用。它的抗氧化活性,除了对乳腺癌和前列腺癌有积极的预防和治疗作用,还对白血病、结直肠癌等有防治益处。
奶结可能是恶性肿瘤
当时乳腺病诊治专家根据小丽的症状诊断为“右乳急性乳腺炎”。由于小丽正处于哺乳期,乳房肿胀很厉害,触诊很难做出诊断。于是医生建议小丽进一步做了B超检查。最终结果让小丽很吃惊,本以为只是急性乳腺炎,却不料发现左乳有一性质不明的肿块,进一步进行数字化乳腺机及乳腺磁共振检查,均提示左乳腺癌可能。
其实,小丽的乳腺疾病早在怀孕期间就有些症状,她曾自己摸到过乳房内有黄豆粒的肿块,但是也没有在意,以为与怀孕期间腺体增大有关。之后生完宝宝,在通奶的时候,她也发现过有肿块,当时还以为是奶结,依然不以为然,直到查出有乳腺癌,才恍然大悟,其实肿块一直都在。
为何哺乳期会遇上乳腺癌
哺乳期的女性不是可以通过哺乳的方式疏通乳腺吗,怎会患乳腺癌呢?张永生教授介绍,这是由于一些年轻的女性在孕前或是孕早期已经出现病灶,妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛,加速了癌细胞的增长。
同时,这还与哺乳期的女性在孕期疏于检查有密切关系。张教授介绍,临床统计中,3000名妊娠者里就有1名乳腺癌患者,在全部乳腺癌患者中占比大于3%。
孕前需做乳腺检查
这样的悲剧该如何避免呢?专家建议,有妊娠计划的女性最好到乳腺专科进行乳腺的健康检查。“事实上早预防早诊断,能有效降低乳腺癌发病率。”据张永生教授介绍,乳腺癌大多无特殊前期征兆,甚至都没有什么不适症状,即便是临床医生,大多数乳腺原位癌也是无法触摸到的,女性平时的自我检查更是无法发现类似的早期乳腺癌。
就目前来看,乳腺钼钯检查是发现早期乳腺癌的最佳检查手段,也是国际上乳腺疾病诊断的“最高标准”。据了解,青岛乳腺病医院最新引进世界最先进的意大利数字乳腺钼靶机,相比传统的钼靶机,它的视野更清晰,可观察到小于0.1厘米的钙化点及钙化块,这往往是乳腺癌前病变或者是早期乳腺癌的钼靶征象。
“我们建议30岁以上的女性每年进行一次乳腺数字钼靶检查。”张教授建议:“利用乳腺钼靶配合乳腺彩超检查,即使是针尖儿一般大小的肿瘤钙化点,也能准确查出来,能提前5至10年发现最早期的原位癌,这个时候予以化学预防,可使乳腺癌的发病下降60%至70%,大大减少了乳腺癌"偷袭"。” 本版撰
前几天,我们得知了一则病例:初为人母的年轻妈妈半年多前就发现乳房肿块,却迟迟未上心 ,无意到医院就诊时才发现是乳腺癌。今天是全国抗癌日,我们仍要再一次提醒各位女性,乳房出现肿块切莫大意,即使您是在哺乳期或孕期,也别想当然地认为那是身体自然反应,您的一时忽视或许会为您带来日后更大的伤害。
梅毒在潜伏期可以查出来吗 梅毒潜伏期怎样查出来
如果是在梅毒的潜伏期检查,通常可以通过暗视野显微镜检、梅毒血清反应等方法来准确查出,一般来说在抽血检查后几小时内就有结果。
女性乳腺癌检查最佳时间是什么时候
经正常的妇女,进行乳房自我检查的最佳时间,可以选在月经来潮后的第9~11天。主要原因是,这时,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,2011年美国临床医师癌症杂志公布的最新统计数据显示,乳腺癌仍然高居女性恶性肿瘤发病率第一位。
我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势,目前已成为严重威胁我国妇女健康的一大杀手。
七成乳腺癌早期漏诊
体检查出乳腺增生,一个月后竟确诊为乳腺癌。宁波的王女士疑惑,体检为什么查不出来?目前,乳腺癌的早期漏诊率高达70%%以上,常规体检难以查出。
宁波市第二医院乳腺外科史生鸿 7月中旬,47岁的王女士(化名)单位组织到某民营体检中心体检,检查出乳腺增生。一个月后,她摸到右边乳房有肿块,到宁波第二医院乳腺科检查证实为乳腺癌。王女士疑惑,体检为什么查不出来呢?
妇科专家解释,其实乳腺扫描是常规体检项目,主要提前查知乳腺有无病变。 非专业的乳腺体检大多采用乳腺临床体检和红外线乳腺扫描这两种陈旧方法,导致乳腺癌的早期漏诊率高达70%%以上。
预防乳腺癌自查最重要
乳腺癌发病会有一些早期症状,人们应该在平时的洗澡、睡觉前等时间常进行自查,看乳房是否有异常肿块。
此外大家还应每年至少前往医院体检一次,一般在正规医院体检、咨询乳房健康知识时,医生均会教授人们乳房疾病自查的方法。
妇科专家介绍,一般来说,乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块,这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人在患病初期无疼痛感觉,只有不足1/3的患者会有不太明显的疼痛感。
一般来说,60%的乳腺肿块会长在乳房的外上方,形状为圆形和不规则形。早期癌组织不大,肿块触摸可移动,但要区分其是否为乳腺良性肿瘤,还需在医院做钼钯等检查。
另外,非哺乳期的妇女忽然出现乳头流水,单侧乳头溢出乳样、血样、水样液体,对此也应予以十分注意,因为这些极可能为乳癌表现。
月经来潮后9~11天是最佳乳房自检时间
专家指出,平时可以自己目测检查胸部是否有异常现象:
乳头、乳晕发黑,是由于气血循环不畅、代谢功能差、肝火过旺、情绪不稳定、易怒、长期穿戴过厚的胸衣所致。
乳房有硬块,由肝气郁结、腺体堵塞形成包块,导致增生的形成。
乳房青筋暴露,由气滞血淤、性情急、脾气暴躁导致。
胸部外扩、下垂、萎缩,由胸部营养不够、缺少蛋白质引起。
月经正常的妇女,进行乳房自我检查的最佳时间,可以选在月经来潮后的第9~11天。主要原因是,这时,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。
绝经后的中老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响相对减弱,因而随意选择目测时间即可。
相信很多女性朋友在看了这篇文章之后,对月经期后十天是女性自检的好时期有了一定的了解。乳房是女性的重要部位,所以女性朋友在经期后十天不妨试试自检吧。
13岁的小女孩竟患上乳腺肿瘤
13岁女生
患上乳腺类疾病
13岁的刘晓今年刚在我市某中学上初一。前段时间,刘晓的母亲带她去浴室洗澡的时候,发现她左侧乳房里有一些小肿块。发现这个异常情况,母亲立即带她来到妇幼保健院检查身体。史敏告诉记者,她通过检查发现,刘晓乳房内长有乳腺肿瘤,表征是长有许多结节,“那些包就像小土豆一样,一个挨着一个。”但是这些肿瘤属于良性的,通过微创手术等方法可以切除。不过,虽说不是癌症,但如果不及时治疗,就为癌症埋下了隐患。
13岁的女孩,还处在生长发育期,本不该在这个年龄出现乳腺类疾病。据史敏介绍,以前这种疾病一般出现在40岁以上的女性当中,尤其以中老年女性居多。那是什么原因导致这种疾病年轻化呢?史敏告诉记者,在多年的临床工作中,刘晓是她见过的患上乳腺类疾病年纪最小的女性。但是还在成长发育期就患上乳腺类疾病的孩子,已经出现了好几个。
27岁职业女性患上乳腺癌
史敏告诉记者,近段时间查出乳腺癌的女性,年龄大多在25岁-30岁。女性患乳腺癌越来越年轻化。据悉,这些女性许多是在单位体检的时候发现乳房有肿块,并且有液体流出,最后通过彩超等方式查出患有乳腺恶性肿瘤的。
乳腺癌晚期能活多久
乳腺癌晚期能活多久
乳腺癌晚期的病人当然也希望自己能活的更长一些,家人也是有如此的愿望的,但还是有很多人提心吊胆,担心自己活得时候不长了,要想知道乳腺癌晚期能活多久?其实,这与很多因素都有关,包括患者的心态、身体素质,以及所接受的治疗方法等。
专家指出,乳腺癌晚期能活多久目前并没有一个准确的认定,其原因是制约乳腺癌治疗效果的因素有很多,其中主要的制约因素是患者所采用的治疗方法是否得当以及患者的身体素质。而晚期乳腺癌患者及其家属应多了解乳腺癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,这对了解乳腺癌有帮助。
乳腺癌晚期的治疗方法
当乳腺癌发展到晚期,患者已经不可以接受手术切除治疗了,目前临床上治疗晚期乳腺癌的主要方法主要有化疗、放疗以及中西医综合治疗。
怎样才能查出乳腺癌
1.乳房临床检查:能了解一个肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系,良性肿块和癌肿是不同的。
2.近红外线乳腺扫描:是乳腺癌的一种初筛方法,在中国常用于乳腺癌的普查、确诊则需进一步检查。
3.乳腺B超扫描检查:高频探头能鉴别良恶性肿瘤,准确率可达90%,对实性和囊性肿块最有鉴别价值,适合于各年龄的妇女。
4.乳腺X摄片:能给医生提供乳腺肿块的重要信息,但各年龄组的敏感性不同,50岁以上妇女敏感性最高达94%,40—49岁为87%,30—39岁为77%。所以、50岁以下妇女配合乳腺B超扫描才能提高敏感性。
5.乳管内视镜检查:是一种微型内镜,主要用于乳头溢液的病因诊断,我院率先在省内开展此项检查,诊断乳管内肿瘤的准确性达09%以上。上面的检查属于无创伤检查,医生依据上述检查结果决定是否进一步或治疗,通常采用以下检查确诊:
6.针吸细胞学检查:用一只细针抽取一点肿块的组织送病理科检查是否为癌肿,液体不一定送检。这是一种较安全的检查,确诊率高,剑伤小、现在已广泛使用,不会造成癌肿转移。
7.乳腺穿刺活检:用一种特殊的针。通过x线或B超定位,穿刺一些乳腺摄片上有异常的组织送病理科检查是否为癌肿,有一定的创伤。
8.外科手术活检或冰冻切片检查:由外科医生切除肿块或异常组织送病理检查,是最准确的检查方法,如果是良性肿块也可达到治疗目的,冰冻切片检查则可使肿瘤一次手术达到治疗目的。
乳腺增生的诊断方式
1、自我检查
(1)一看,女性站在镜子前,双手自然下垂,观察镜子中的两侧乳房是否对称,大小是否一致,两侧乳房是否明显不一样;
(2)二触,用右手检查左侧乳房,轻压乳房,按压时,手掌平伸,中间的三根手指并拢围绕乳头顺时针按压检查。不能用手抓挠乳房,如果发现乳房中有肿块或者乳房有溢液,尽快前往医院进行诊治,以免贻误病情。
2、医院检查
医院检查一般有:B超检查、乳腺X线检查、乳腺核磁检查。
(1)B超检查:B超检查具有安全、便捷、经济的特点,随着科技的发展。B超的分辨率大大提升,能够快速准确发现微小的病灶,能够有效检查出乳房的异常情况。
(2)乳腺X线检查:乳腺X线能够比较容易发现早期的和微小的变化。但是青春期和哺乳期的女性的乳腺对X线比较敏感,所以经常照射的话,可能会导致乳腺癌变。30岁之前可以每年进行一次X线检查,30岁以后,2年检查一次比较合适。
(3)乳腺核磁检查:价格高、时间长、特异性中等等因素造成了乳腺核磁检查尚未普及。虽然,乳腺核磁检查敏感性相对较高,但是与上述两种检查方式相比,还是有自身的局限性。
乳腺结节必须手术吗
乳腺结节一般来说不算是很严重的一种妇科疾病,但是,周期性的疼痛还是带给广大女性太多难以忘记的痛苦。很多患者查出乳腺结节都会和乳腺癌变联系在一起,或者查出“结节”就立即“一刀切”,这些做法并不少见。
专家提醒,对于乳腺结节的治疗,并不是所有的乳腺结节都需要手术,那么对于“多大的乳腺结节需要手术”专家表示,乳腺结节患者病情恶变的几率不到1%,只要治疗得当,是不会对有生命危险的。但是,乳腺结节如果放任不管,越长越 大,不仅会影响到乳房的健美,还会直接影响到健康,不采取有效的治疗措施,是不行的,但也并不是所有的乳腺结节都需要手术,若肿块不是很大(5cm以 下),不影响生活质量,可以采用中药保守治疗,中药有软坚散结,活血化瘀,最终达到消瘤的目的。
乳腺增生做什么检查
对于乳腺增生,患者可以自我检查,也可以去医院检查。女性最好能够定期采取以下方式检查乳房,防止耽误病情。
自我检查
一看,女性站在镜子前,双手自然下垂,观察镜子中的两侧乳房是否对称,大小是否一致,两侧乳房是否明显不一样;
二触,用右手检查左侧乳房,轻压乳房,按压时,手掌平伸,中间的三根手指并拢围绕乳头顺时针按压检查。不能用手抓挠乳房,如果发现乳房中有肿块或者乳房有溢液,尽快前往医院进行诊治,以免贻误病情。
医院检查
医院检查一般有:B超检查、乳腺核磁检查、乳腺钼靶检查。
1、B超检查:B超检查具有安全、便捷、经济的特点,随着科技的发展。B超的分辨率大大提升,能够快速准确发现微小的病灶,能够有效检查出乳房的异常情况。
2、乳腺核磁检查:价格高、时间长、特异性中等等因素造成了乳腺核磁检查尚未普及。虽然,乳腺核磁检查敏感性相对较高,但还是有自身的局限性。
3、乳腺钼靶检查:乳腺钼靶检查对乳腺病变的早期诊断有着重要的意义。它本身不会导致癌症,国际上也公认是安全的。可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌,全面准确地反应出整个乳房的结构。