病毒性脑炎的症状有哪些
病毒性脑炎的症状有哪些
通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹,大多与发热同时出现,持续4~10天。
柯萨奇A5、9、16病毒和 ECHO4、6、9、16、30病毒感染,皮肤典型损害为斑丘疹,皮疹可局限于面部、躯干或涉及四肢,包括手掌和足底部。柯萨奇B组病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。临床神经系统损害症状较少见,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。
病毒性脑炎可导致脑瘫你知道吗
当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。
病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
病毒性脑炎吃什么比较好
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。
病毒性脑炎是中枢神经系统病毒感染性疾病 ,有多种类型 ,以单纯疱疹病毒性脑炎最常见,任何年龄均可患病 ,一半以上发生于 20岁以上的成人。发病前可有发热、全身不适、头痛、肌肉痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状 ,约 1/4患者可有口唇疱疹病史。什么是病毒性脑炎
多数脑炎患者起病较急 ,体温高达 38. 4℃~ 40℃ ,并有轻微的意识和人格改变 ,随后病情缓慢进展 ,精神症状突出 ,如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞 ,病人呆坐或卧床 ,行动懒散 ,甚至生活不能自理。神经症状可表现为偏瘫、偏盲、失语、眼肌麻痹、多动等。多数病人有意识障碍 ,可出现嗜睡、昏睡、昏迷等。什么是病毒性脑炎
病毒性脑炎患者病程为数日至 1~2个月,病人以往预后都不好 ,生存者多留有偏瘫失语健忘、精神障碍等后遗症 ,随着阿昔洛韦等一些新的抗病毒药物的推出 ,目前只要治疗及时 ,一般均能痊愈,但治疗不及时或治疗不当,仍可有后遗症 ,后遗症在半年甚至数年后经过综合治疗仍能逐渐恢复。什么是病毒性脑炎
脑炎会传染吗
病毒性脑炎是一组由各种病毒感染所引起的中枢神经系统感染性疾病,是临床最常见的无菌性脑膜炎。患者主要表现为发热,头痛,呕吐,腹泻及食欲减退等症状。那么,病毒性脑炎会传染吗?专家指出,病毒性脑炎是不会传染的。
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。其致病毒包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。本病一年四季均有发生。病毒性脑炎患者的症状轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
引发成人癫痫的病因有都哪些
一、颅脑外伤
外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致成人癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血供氧不足,脑细胞功能紊乱,发生成人癫痫。
二、颅内感染
如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起成年人癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致成年人癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。
三、脑寄生虫病
见于各种细菌性脑莫炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一,晚期亦可遗有癫痫发作及脑电图痫性放电,癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。
病毒性脑炎如何治疗
病毒性脑炎的治疗概要:
病毒性脑炎治疗主要以对症支持治疗为主。给予物理降温或化学药物降温。及时处理颅内压增高和呼吸循环功能障碍。控制惊厥。应用的原则是早期、足量、短程。病毒性脑炎的治疗以地塞米松静脉滴注为首选。根据不同病因来治疗。
病毒性脑炎的详细治疗:
病毒性脑炎的治疗主要以对症支持治疗为主。由于病毒性脑炎在出现反复惊厥、昏迷、颅内高压、呼吸衰竭等情况时,直接威胁到患儿的生命,故应积极处理颅内高压、呼吸衰竭及惊厥等症状,加强护理,以减少神经系统后遗症的发生,减低病死率。
1.一般病毒性脑炎的治疗应密切观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化,加强护理,一旦发生改变,即应处理;注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,保证营养供给,防止压疮发生。惊厥时应防止窒息,避免坠床或舌咬伤。重症患儿应在PICU监护治疗。
2.对症治疗
(1)控制高热:给予物理降温或化学药物降温。
(2)及时处理颅内压增高和呼吸循环功能障碍。对于颅内压明显增高的重症患儿,病毒性脑炎的治疗中积极降低颅内压非常重要。.一般选用20%甘露醇,0.5~1. 5g/kg,每4~8小时1次,必要时可联合应用呋塞米、白蛋白、糖皮质激素等。出现呼吸功能障碍时则应予以氧气疗法,必要时予以机械通气。
(3)控制惊厥:可予以止惊药物,病毒性脑炎的治疗可用地西泮静脉注射,每次0.2~0.3mg/kg或1mg/min,静脉缓慢推注。必要时15分钟后重复1~2次,剂量可递增至0. 3~0.4mg/kg,但每次总量不超过l0mg。也可选用氯硝西泮,0.03~0.05mg/kg,每日总量0.1t-0.15mg/kg,其作用强于地西泮,维持时间长,但有呼吸道分泌物增多、肌张力明显低下、嗜睡及抑制呼吸等副作用。
3.病因治疗
①对于单纯疱疹病毒脑炎,病毒性脑炎的治疗早期应用阿昔洛韦治疗有较好疗效,10~30mg/kg,一次最大量不超过800mg,静脉注射,每8小时1次,14~21天为一个疗程。
②利巴韦林具有广谱抗病毒作用,对DNA、RNA型多种病毒均有显著抑制作用,如对单纯疱疹病毒、乙脑病毒、腺病毒等均有抑制作用。常用剂量为10~15mg/(kg.d),静滴,疗程1~2周。
③更昔洛韦能对抗所有的疱疹病毒,对CMV有强抑制作用。是目前治疗CMV感染的常用药物,有效率在80%以上。
④αγ干扰素、静脉免疫球蛋白、中药等可用于病毒性脑炎的抗病毒治疗。
4.肾上腺皮质激素的应用
应用的原则是早期、足量、短程。病毒性脑炎的治疗以地塞米松静脉滴注为首选,根据年龄可每次2~5mg,隔4~6小时重复1次,病情好转后,以每Lj 0.25~0. 5mg/kg静脉滴注;轻症者可用泼尼松,每日1~1.5mg/kg口服。激素应用一般不超过7天,以后逐渐减量至停药,.般不超过2周。急性期应用虽可控制炎症反应,减轻脑水肿、降低颅内压,但对其疗效仍存在争议。
如何预防病毒性脑炎
病毒性脑膜脑炎(viral meningoencephalitis)或称病毒性脑炎,是病毒所致脑实质和脑膜炎症。当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。病毒性脑炎具有严重的危害性,我们该如何预防它呢?
1、孩子出生后按时接种计划免疫,这些预防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹脑炎、流行性乙型脑炎)而造成的脑炎。
2、孩子要远离家中的小动物,如猫、狗、松鼠等。因这些小动物身上可能带有不同种类的病毒,一旦被其咬伤,就可能有病毒进入体内。
3、对正在流行的传染病(如肋腺炎脑炎、疱疹性脑炎)而又没有接种疫苗的,要尽可能做好隔离工作。
4、对于以节足动物为媒体的病毒性脑炎(如纹媒病毒性脑炎——流行性乙型脑炎)除流向预防疫苗外,还要防蚊虫叮咬,积极采取灭纹防蚊措施。
5、平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,一旦患者及时有效地治疗,防止其恶化。按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。
如果出现下列情况:高烧,严重的头痛、呕吐、脖子痛,特别是向前低头时,感到脖子僵硬,皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹、惧光、嗜睡和妄想、婴儿囱门突出。婴儿突然爆发尖锐哭叫等,应及时去看急诊,以免贻误病情。
病毒性脑膜炎病因是什么
病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在发病,主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒,分布在多个病毒家族,至少有80种可使人类染病。
引起病毒性脑膜炎的原因有很多种,下面就具体来了解一下病毒性脑膜炎的病因吧。
1、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
2、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。
防儿童感冒转为病毒性脑炎
天气变化大,病毒活跃,容易引起儿童呼吸道感染,病毒便随全身血液循环到达脑部,若引起脑实质炎症,就会发展为病毒性脑炎。病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。
这并不是说,孩子一感冒就会发展为病毒性脑炎。原来,病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病,特别是当病毒较强,而儿童体质较弱时。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护,不容易发生病毒性脑炎;但是当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,容易发生病毒性脑炎。
据介绍,小儿病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的治疗药物,主要以对症治疗和支持疗法为主,大部分患儿经及时治疗后可无生命危险,但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、运动障碍、肌痉挛等,影响孩子日后的学习和生存质量。
早期症状应警觉
预防病毒性脑炎,家长可以做些什么?杨思达解释,孩子得了感冒或上呼吸道感染,家长切莫忽视,自己买几片药就给孩子吃了,一定要到医院及时地接受正规的治疗,并密切观察孩子的症状。
病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多,患儿会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,随着病情发展,会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。随着病情的发展,就可能出现浅昏迷、过度兴奋等情绪行为的改变。家长应密切观察孩子的症状,一有异常应立即反馈给医生,在病情较轻时治疗,发生脑部损伤,留下后遗症的可能性就越小。
病毒性脑炎虽然有传染性,不过近几年都处于散发状态,家长们不用过于担心,平时要注意让孩子加强身体锻炼,增强免疫力;按时接种疫苗;避免让孩子过度劳累和过度惊吓,孩子在过度惊吓后易感冒发烧,这是由于内分泌受到影响,导致免疫力降低。
小儿病毒性脑炎后遗症
小儿得病毒性脑炎治愈后会不会留下后遗症,我谈谈自己从医生那儿了解的几点感受:第一呢,小儿得的是什么类型的脑炎,有些病毒性脑炎治愈后有后遗症,有些不会.第二呢,要在得脑炎的初期就要以最正确的治疗方案治疗,否则一点治疗上的延误也会留下后遗症.第三呢,有些病毒性脑炎是治不好的.
我的孩子曾经得过病毒性脑炎,症状热度不退,在小医院打了退烧针热度更高了,吃东西会呕吐,精神不振,一看这种情况,我立马把他送到大医院,医院用他们的临床经验马上用治疗脑炎的方案给他治疗,第二天才做的全面检查,不过也神,第二天孩子烧就退了,精神恢复很多,二周后治愈,一个月后复查很正常.至今经过我的观察没有留有任何后遗症,思维敏捷,表达能力强,学习成绩班里名列前茅.
脑炎的症状有哪些
脑炎症状
高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
在婴幼儿、高热、头痛、颈部僵硬等症状不典型,但有时出现低温情况。本组患者的症状有:尖锐,继续哭,不寻常的嗜睡,食欲差,非常敏感,一些囟门扩大。
在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
病因
病毒性脑炎病毒不具备细胞结构,根据核酸成分的不同分为两类
一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒)
包括小病毒、乳头和多发性肿瘤腔病毒(引发多发性多发性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒。
另一为核糖核酸病毒(RNA病毒)
包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。
病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染,而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。
新生儿细菌性脑炎的症状
1、什么是宝宝脑炎?
宝宝脑炎就是宝宝脑膜发生炎症。脑膜,也叫脑脊膜,指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。宝宝脑炎通常是由病毒或细菌感染引起的,病毒性脑炎又称“无菌性脑炎”。
出生两三个月大的宝宝,尤其是新生儿(出生28天以内的宝宝),不管感染的是病毒性的,还是细菌性的脑炎,都可能非常严重,治疗稍有延误,可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡。
稍大的宝宝如果感染了病毒性脑炎,症状通常会比较轻,持续2~3周,多数可完全恢复,极少数会有后遗症。但如果是细菌性脑炎,就是另一种情况了。细菌性脑炎发作很快,后果也很严重。
引起宝宝脑炎的病毒大多为肠道病毒,比如,导致手足口病的柯萨其病毒,就是一种可能引起脑炎的肠道病毒。其他病毒,如引起复发性口腔炎或唇疱疹的单纯性疱疹病毒,也能造成脑炎。
能导致脑炎的细菌在中国主要是脑炎球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌(HiB),2个月以下的婴儿和新生儿以及一些有免疫缺陷的宝宝易被肠道杆菌和金黄色葡萄球菌感染,肠道杆菌最常见的是大肠杆菌,其次是变形杆菌等。
2、宝宝脑炎症状有哪些?
这正是让人头痛的地方,因为每位患者的脑炎症状表现不一定都一样,而且这些脑炎症状发生的顺序也不一定。但脑炎一般都有以下显著症状:发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。
当然,上面列出的有些脑炎症状可能很难在小宝宝身上分辨出来。你也许只注意到你的宝宝容易烦躁、嗜睡或不肯吃东西。他可能呕吐或拉肚子、手脚冰冷、身上的某个部位起疹子或皮肤起斑,斑块渐渐变白或变蓝。你可能还会发现宝宝的前囟门(头顶柔软的部位)鼓出来或变硬。宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状。
隆冬时节防脑炎
秋季天高气爽,人体内的消耗开始减少。秋季以燥为特点,人们在秋季后会感到咽干鼻燥,皮肤干涩、口渴欲饮。人体在夏日大量消耗的营养需要在秋季后得到补充。总之,秋天因其自身的特点,不得不让我们特别注意与之相适应的一些养生保健问题。在此,生活家小编为您搜罗各式秋季健康资讯,推出生活家秋季健康指南系列,让您在这个秋天心情舒畅!
日前,北京天坛医院急诊室来了一名急症患者。患者是个少年,病情很重,头疼、发高烧、意识混乱、语无伦次。他的父母起初怀疑他受了什么精神刺激,曾带他去精神病医院看病,没查出毛病又到这求医。经诊断,他患上了病毒性脑炎。
另有一名23岁的男性患者,因发热、头痛、鼻塞、咽痛等,在内科按上呼吸道感染治疗。结果病情未能得到缓解,病人持续高烧、头痛剧烈并出现四肢抽搐,请神经内科医生会诊,疑为病毒性脑炎。经腰穿检查证实后,给予抗病毒、对症支持治疗,才得以痊愈。
在人们印象里,脑炎一般发生在夏季,经蚊虫叮咬传播发病。事实上,冬季寒冷,易发生感冒,导致机体免疫力下降。免疫机能发育尚不健全的儿童、青少年,节奏紧张、机体免疫机能下降的成年人,应警惕病毒性脑炎的发生。
病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,早期发病症状跟感冒差不多,病人会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,随着病情发展,会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。若病人出现发热、头痛,经过一般治疗无效时,应高度警惕颅内感染的可能,及时到神经内科就诊。
病毒性脑炎有些患者表现不典型,一开始就出现精神症状,被家属怀疑为精神病,送到精神病医院治疗。其实,若病人以前精神正常,发病前又没有强烈的精神打击,出现上述精神症状,应注意病毒性脑炎的可能性。
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等,轻者可自行缓解,危重者可导致死亡及后遗症。
病毒性脑炎发病与年龄、机体免疫力、季节有关。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用,不易发病,儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,容易发生病毒性脑炎。
冬季常见的病毒性脑炎没有传染性,只要到有神经内科条件的医院及时治疗,大部分患者可治愈康复。
病毒性脑炎症状有哪些
病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
病毒性脑炎的病因有哪些
一、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
二、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染,患病率约为3.5~7.4/10万人,粗略估计全世界每年大约有15万~30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘— 带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型和7型也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新发现的肠道病毒-71型。
总之,病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差,不少存活病人留有不同程度的后遗症。除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。