阑尾炎的诊断方法有哪些
阑尾炎的诊断方法有哪些
阑尾炎的诊断方法：
阑尾炎临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。那么，阑尾炎应该做的检查项目有：
1、血常规
化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10～12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12～14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上，中性粒细胞为0.85～0.95，并且有核左移如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒，但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。
2、尿便常规
一般无特殊改变，如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球。
3、血清
C反应蛋白和纤维结合蛋白值有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高，血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。
4、穿刺液检查
对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者，可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄，多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠，或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
其它辅助检查：
1、肛门指诊
在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。
2、X线腹部平片
以腹胀为主者可行X线检查，约百分之十的病例可见到阑尾粪石影，阑尾有炎症时平片示右下腹异常气体影，右腹壁线消失腰大肌阴影模糊，腰椎向右侧弯曲等征X线影像缺乏特异性，但有助于鉴别肠梗阻胃肠穿孔坏死性肠炎等。
3、CT检查
CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症=，表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张盲肠周围脂肪模糊，密度增大
4、B超检查
B超下正常阑尾无影像显示当阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大，≥6mm则可以确定阑尾炎诊断阑尾腔的宽度增加显示出阑尾周围脓肿的大小坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况同时对异位阑尾也能做出正确诊断。
5、腹壁肌电图检查
根据腹壁肌电图波幅的强弱，对比检查判定了阑尾炎患儿的腹部体征肌紧张有无及其程度结果单纯性阑尾炎静止时肌电波幅增高不明显;化脓性阑尾炎静止时肌电波幅略有增高、触压右下腹时可见肌电波幅明显增高;阑尾穿孔腹膜炎时，由于有持续性的肌紧张出现静止状态下左、右下腹部肌电波幅均明显增高
以上就是为大家介绍的阑尾炎的诊断方法，相信大家有所了解了，希望对你们有所帮助。
慢性阑尾炎挂水能好吗 慢性阑尾炎挂什么科
慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗以后转变而成的，是在阑尾周围形成了一种慢性、炎症性的病变，慢性阑尾炎在临床上主要表现的是一种右下腹的疼痛。有的也可以表现反复的右下腹隐痛。慢性阑尾炎诊断了以后建议手术治疗，如果慢性阑尾炎去医院就诊，可以挂普通外科，对分科比较细的三级医院，可以选择挂胃肠外科进行就诊。
常用的阑尾炎检查项目有哪些
急性阑尾炎的检查
1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查：
可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查：
用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
关于阑尾炎的诊断标准
在生活中我们可能对阑尾炎比较陌生，我们今天要对阑尾炎的诊断方法做一个了解，可以帮助我们及时的诊断疾病的发生。下面，让我们一起通过本文来详细了解一下关于阑尾炎诊断标准的相关介绍。
阑尾炎诊断标准
一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，明显压痛及反跳痛。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%。 急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。
典型阑尾炎有下列一些症状：
l.右下腹疼痛;
2.恶心、呕吐;
3.便秘或腹泻;
4.低烧;
5.食欲不振和腹胀等。
相信通过本篇文章的详细介绍，我们对阑尾炎的诊断标准有所了解了。我们在日常生活中应当多加注意身体，这样才能有效的预防疾病的发生。最后如果还有什么不理解的可以查阅更详细的资料。
阑尾炎不疼能不能查出来吗
一、检查
急性阑尾炎的检查
1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。
如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。
钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。
诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
阑尾炎在没有任何症状的情况下，去检查阑尾是否异常，可通过附近穿刺的方式来检测，有许多阑尾炎是因为阑尾炎发病不明显感觉不到，也是常见的隐藏性症状，针对阑尾炎不疼能查出来吗?其实是可以的。
阑尾炎的检查项目有哪些
急性阑尾炎的检查
1、血常规：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。
4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
什么是慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。
(一)原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
(二)继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重亦不典型。经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史。主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位检体时，部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查证实此诊断。慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作尤应细致。
阑尾炎必须开刀吗
这个是不一定的，要看病情严重性。当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。
阑尾炎的治疗方法有哪些
1.急性阑尾炎
(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
2.慢性阑尾炎
手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。
检查阑尾炎的方法都有哪些
急性阑尾炎的检查
1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。
4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
超声波能否提高阑尾炎诊断准确率
一项对阑尾切除术病人的回顾性分析显示，与病史、体格检查及白细胞计数相比，超声波检查并不能明显提高阑尾炎诊断准确率，而且有可能延误手术。民众健康专家称，对于不典型病例，诊断性腹腔镜检查比影像学更有价值。
阑尾炎诊断一直是内外科医生棘手的问题，据报道阴性阑尾切除率为15%-33%。由于对阑尾炎及时作出诊断有一定困难，所以多年来医生们一直试图利用影像学方法如超声波和CT检查来提高诊断准确率。
研究表明，第三护理医院超声波和CT检查在阑尾炎诊断中不断增加，同时腹腔镜的应用也在不断增加。研究人员分析了连续766例进行阑尾切除术的病人，评价了影像学方法和腹腔镜在阑尾炎可疑病例中的应用价值。
在进行阑尾切除的病人，约四分之一的病人为小于10岁(15.7 %)或大于50岁(8.2 %)者。男女之比为1.2：1。阴性阑尾切除率为15.7%，女性较高为24.6%。穿孔在小于10岁和大于50岁病人较高，分别为20.4 % 和28.6 %。在穿孔病人中并发症的发生率也较高。
典型转移性疼痛阳性预测阑尾炎价值最高，为(91 %)，WBC大于12 X 109 /L阳性预测价值排第二位，为90.1 %。可是许多阑尾炎病人白细胞计数正常，这些病人中穿孔也很常见。而且肠系膜淋巴结炎的白细胞计数也较高，也可能比这些没有穿孔的阑尾炎高。联合应用病史、体格检查及白细胞计数，如果需要的话再加影像学检查，可使诊断准确率达到74.9 %。
CT扫描了47例病人，诊断准确率为74.5%，6例假阴性。超声检查了155例病人，诊断准确率仅为43.4%，118例假阴性(76.1%)。所有病人从就诊到请外科会诊的平均时间为5.2小时，而从就诊到进行超声和CT检查的时间则分别增加到6.4和7.8小时。
腹腔镜检查了76例病人，阑尾炎阴性率为42.1%，比进行开腹手术的大部分病人高。但腹腔镜对术中阑尾似乎正常的病人的其它疾病诊断率达91.6%，而开腹手术对术中阑尾似乎正常病人的其它疾病诊断率仅为74%。
研究人员发现，超声检查比临床诊断的准确率要低，这与以前前瞻性的研究所报道的敏感性和特异性较高的结果相矛盾。研究人员在对上述相反结论进行解释时说，超声参数可靠性受到一定限制，与检查者的水平有一定关系。CT扫描准确率增高，但还是没有临床诊断准确率高。因此，研究人员建议，在有典型转移性疼痛和白细胞计数增高时，应尽量避免应用这二项影像学检查，以免耽搁进行外科会诊和手术时间。
因为仅有一半的病人有典型的转移性疼痛，所以需要观察、影像学检查，同时腹腔镜检查也有潜在的应用价值。研究人员建议对非典型病例应用腹腔镜检查。
研究人员认为，由于腹腔镜零死亡率、低并发症、准确率高、方便实用，在怀疑阑尾炎的非典型病例应该早期应用腹腔镜，而不是CT和超声波，所以说超声波检查不能提高阑尾炎诊断准确率。
超声波能否提高诊断准确率
阑尾炎诊断一直是内外科医生棘手的问题，据报道阴性阑尾切除率为15%-33%。由于对阑尾炎及时作出诊断有一定困难，所以多年来医生们一直试图利用影像学方法如超声波和CT检查来提高诊断准确率。
研究表明，第三护理医院超声波和CT检查在阑尾炎诊断中不断增加，同时腹腔镜的应用也在不断增加。研究人员分析了连续766例进行阑尾切除术的病人，评价了影像学方法和腹腔镜在阑尾炎可疑病例中的应用价值。
在进行阑尾切除的病人，约四分之一的病人为小于10岁(15.7 %)或大于50岁(8.2 %)者。男女之比为1.2：1。阴性阑尾切除率为15.7%，女性较高为24.6%。穿孔在小于10岁和大于50岁病人较高，分别为20.4 % 和28.6 %。在穿孔病人中并发症的发生率也较高。
典型转移性疼痛阳性预测阑尾炎价值最高，为(91 %)，WBC大于12 X 109 /L阳性预测价值排第二位，为90.1 %。可是许多阑尾炎病人白细胞计数正常，这些病人中穿孔也很常见。而且肠系膜淋巴结炎的白细胞计数也较高，也可能比这些没有穿孔的阑尾炎高。联合应用病史、体格检查及白细胞计数，如果需要的话再加影像学检查，可使诊断准确率达到74.9 %。
CT扫描了47例病人，诊断准确率为74.5%，6例假阴性。超声检查了155例病人，诊断准确率仅为43.4%，118例假阴性(76.1%)。所有病人从就诊到请外科会诊的平均时间为5.2小时，而从就诊到进行超声和CT检查的时间则分别增加到6.4和7.8小时。
腹腔镜检查了76例病人，阑尾炎阴性率为42.1%，比进行开腹手术的大部分病人高。但腹腔镜对术中阑尾似乎正常的病人的其它疾病诊断率达91.6%，而开腹手术对术中阑尾似乎正常病人的其它疾病诊断率仅为74%。
阑尾炎有什么方法治疗效果好呢
1.非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。
当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括：
(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。
为了不让阑尾炎的反复，大部分人会采取手术治疗，可手术毕竟会对身体有伤害，而且阑尾作为身体中重要的器官，如果不通过手术，还可以保留阑尾存在，对阑尾炎怎样治的方法有很多种，阑尾炎发作可以卧床休息，不要吃辛辣食物，除手术之外还可以用药物来调理。
得了阑尾炎需要到医院做哪些检查
急性阑尾炎的检查
1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。
4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
微创阑尾炎的治疗方法
1.急性阑尾炎
(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
2.慢性阑尾炎
手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。