肺癌骨转移未必有痛感

肺癌骨转移未必有痛感

大约有四成肺癌晚期患者会出现骨转移，只是有的患者有骨痛、骨折等症状，有的则没有，也就是说并非所有的骨转移患者都会有痛感。原因在于，如果肿瘤侵犯到骨膜或神经，症状就会明显，如果没有侵犯到骨膜，症状可能就不明显。

事实上，现在肺癌的症状往往不典型。以咳嗽、胸痛等为主要表现的肺癌患者大约占到30%，临床中不少肺癌患者的首发症状是以骨受累为主要表现，如骨痛及骨折。也有一些其他情况，例如杵状指就是肺癌的一个肺外表现。有的患者长年腰腿疼，开始以为年龄大了，骨质疏松，止疼药吃了不少、科室也没有少跑，经过多项检查最后才确诊为肺癌骨转移。

肺癌骨转移会侵犯哪些骨头呢?有一定规律。一般来说，容易转移到人体的中轴线—脊柱两侧，即脊椎骨、盆骨、肋骨等，进而表现出疼痛、病理性骨折等骨相关事件，一旦侵犯到脊髓有可能导致瘫痪。

骨转移能活多久

许多癌症晚期都会伴有不同程度的癌细胞转移，骨转移是最为常见的。不同癌症的骨转移有不一样的症状和生存期。1、乳腺癌骨转移还能活多久：有报告说乳腺癌病人骨转移的发生率(87%)远远高于肺转移(27%)及肝转移(27%)(Bri J Cancer 1987)。乳腺癌骨转移的好发部位在脊柱，肋骨，骨盆及长骨近端。

乳腺癌病人发生病理性骨折的几率较高，除了乳腺癌骨转移之外，某些乳腺癌激素治疗方案导致病人骨丢失以及女性病人正处于骨质疏松好发期也是重要因素。因此，预防及减少乳腺癌病人发生病理性骨折的几率需要从多个角度来考虑。乳腺癌病人发生骨转移后，仅有20%在五年后仍然存活。2、前列腺癌骨转移还能活多久：前列腺癌病人发生骨转移在临床很常见，中晚期病人骨转移可达65-75%。一项尸体解剖研究显示，因前列腺癌死亡的病人中伴骨转移者达90%。在现代医疗条件下，局限性无转移的前列腺癌病人90%可生存超过10年，但发生骨转移后，病人平均生存期仅为3年。

骨转移的常见部位在脊椎，胸骨，骨盆和肋骨，由于Batson’s 静脉丛的解剖特性使前列腺癌细胞通过血行途径易于到达脊椎。前列腺恶性肿瘤中以腺癌占绝大多数，其中造成成骨性转移的主要是腺癌，而来自前列腺的具有内分泌功能的恶性肿瘤则引起溶骨性转移。前列腺癌细胞分泌的PSA一方面可以降解PTHrP，减少骨吸收，另一方面可以降解IGF结合蛋白，使IGF 活性增强，刺激成骨细胞的增殖及活性。初期雄激素剥夺治疗可增加病人骨折发生率。3、肺癌骨转移还能活多久：临床肺癌骨转移可达27%，肺癌病人一旦发生骨转移，其平均生存期仅为6个月。

小细胞肺癌发生骨转移的几率仅次于肝转移。

骨转移的治疗给疾病的治疗带来一定的困难，患者的最佳治愈时间是癌症的早期，对于提高病人的生存率有极大的意义。

肺癌骨转移的相关症状

早期症状

骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

晚期症状

肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。

骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。

约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。

骨转移治疗

易形成骨转移的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌和鼻咽癌等，因此早期诊断骨转移，对患有这些肿瘤病人的治疗方案的制定以及骨转移的治疗效果的好坏非常重要。

肺部骨转移表明已经是肺癌晚期了，肺癌骨转移治疗方法是否得当，对肺癌晚期的治疗有着决定性的意义。 肺癌骨转移一般治疗方法是：

1、化学治疗：全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。这是肺癌骨转移的治疗方法中最为常用的。

2、放射治疗：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。

灰树花D阻分是一种可用于全身治疗的的肿瘤药物，联合化疗，在抑制肿瘤生长的同时不会引起白细胞的降低，而且会减轻化疗引起的疼痛、头发脱落、恶心和其他副作用;联合放疗 ，既能减少放疗的副作用，使病人能接受较大剂量的有效治疗，同时能保证免疫系统功能的正常，继续监视清除体内的肿瘤细胞。

肺癌骨转移症状

肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移造成的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移造成后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移造成该部位的局限性疼痛。骨转移并不是威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、腰椎、胸椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因而对肺癌出现骨转移病人应及时治疗。

肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了非常好的止痛效果，但常引起骨髓抑制，造成血液的毒性反应而成为患者顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低，骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。

小细胞肺癌病人中，40%诊断时骨显像阳性，而骨转移常常在无症状时即被诊断出来。原发性肺癌骨转移通常是溶骨性的。骨骼强度受到破坏时会发生病理性骨折，椎体的塌陷和膨胀可造成脊髓压迫。无骨质破坏的副瘤综合症和溶骨性骨转移均有可能造成高钙血症，引起疾病恶化。

肺癌骨转移的诊断率比较低，骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。约有2.3%病人以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期病人会发生骨转移。很多并发病也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究表明，50%肺癌骨转移病人发生了骨骼相关事件。 肺癌骨转移的治疗方法中，以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了十分好的止痛效果，但常引起骨髓抑制，造成血液的毒性反应而成为患者顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。

肺癌骨转移早期症状

第一，咳嗽，几乎多有的肺癌骨转移患者都会出现此类症状，有的患者咳嗽较轻会出现干咳，而有的严重者，会出现痰中带血，在日常生活中，如果患者出现咳嗽久治不愈，且较为反复，因及时到医院就诊。

第二，发热。肺癌骨转移早期症状其中就包括发热，这主要由肺癌肿大细胞压迫支气管阻塞引起的，这种发热多长出现持续性或者周期性，患者提问徘徊在38-39摄氏度。

第三，疼痛。肺癌骨转移最常见的症状就是疼痛，做起多表现为胸部隐痛或者压痛，随着骨转移到肋骨或者背部，就会引起背部疼痛，转移到四肢骨骼，就会一起四肢关节疼痛。肺癌骨转移并不会给患者带来致命伤害，但随着骨转移深入到头颈，脊柱，腰椎等人体重要承受部位，就可引起瘫痪或者更严重的伤害。

肺癌骨转移的早期症状虽然不明显，但是希望患者可以通过以上介绍，引起警惕，一旦出现类似病症，应及时到医院就诊，以免耽误治疗时间。

肺癌骨转移晚期症状

【肺癌骨转移晚期症状】

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。

由骨转移引起的肺癌症状有：骨痛、病理性骨折。骨转移的发生由血行播散造成的。高发部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端长骨。疼痛是最常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛发生前已有骨转移。早期非小细胞肺癌患者18.3%发生骨转移，但仅27.2%发生骨痛，大多数患者无疼痛症状。

骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。小细胞肺癌患者中，40%诊断时骨显像阳性，而骨转移经常在无症状时即被诊断出来。原发性肺癌骨转移通常是溶骨性的。骨骼强度受到破坏时会发生病理性骨折，椎体的塌陷和膨胀可引起脊髓压迫。无骨质破坏的副瘤综合征和溶骨性骨转移均有可能造成高钙血症，导致疾病恶化。

肺癌骨转移晚期症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

癌骨转移疼痛厉害吗

1首先，我们应该知道什么是肺癌。肺癌是当今世界上死亡率和发病率都非常高的一种疾病，这种疾病的主要发病人群是长期吸烟者。肺癌会给人体造成严重的伤害，严重威胁人类的生命健康。

2那么，什么又是肺癌骨转移呢?肺癌的骨转移多表现为溶骨性破坏，少数的癌会对骨造成严重恶破坏。骨转移的患者在早期没有明显症状，中期有可能会出现胸痛以及压点性的疼痛。

3所以说，肺癌骨转移的时候一般来讲是会出现疼痛的，这种疼痛大多是表现为有明确的压痛点的疼痛，也有可能是背部正中央或者四肢的疼痛，有可能会造成瘫痪，所以患者应该及时的治疗。

肺癌会不会转移

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。

肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。

骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

肺癌骨转移晚期症状

肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。 骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之

一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。

约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。

肺癌骨转移靶向治疗好吗

放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。

对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗;非小细胞肺癌包括肺鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌。

肺癌骨转移后怎么镇痛

肺癌骨转移为何会疼痛：

肺癌病人出现骨转移之后治疗困难，假如不及时治疗的话，病人会在非常短的时间内死亡。 肺癌晚期骨转移疼痛是主要的表现，疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是造成疼痛的重要原因，大约75%肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛，少于1/3病人没有症状。并能造成骨质溶解。近来研究显示，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白，此类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度，而且增加了张力，引起了所谓的机械性骨痛。

治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现于此时。 肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性，但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加重的倾向，活动后可部分缓解。

随着病变的不断发展，症状渐成持续性，更具有机械性特征 肺癌晚期若发生骨转移，对其治疗目的是使病人减轻疼痛或无疼痛，生活舒适，具有独立生活的能力，并防止病理性骨折的发生，延长生命。肺癌骨转移倘若没有发生病理性骨折，大多不需要外科手术治疗。

晚期肺癌骨转移如何止痛治疗：

外科干预的目的是为了病人能早日负重，假使达不到这个目的，则应避免外科手术。 肺癌晚期也是可以康复的，专家认为，癌症病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一治疗原则。

晚期病人以控制癌细胞扩散延长病人生命为治疗目的，同时建议病人控制病情稳定，提高免疫力，这样才能增进病人早日恢复健康。一部分骨转移患者可通过放疗局部外照射治疗，如伽马刀与射波刀。

肺癌骨转移存活期

骨转移的原发灶在国内以肺癌为第一位，乳腺癌为第二位，其次是肾癌、肝癌、前列腺癌及食管癌等。肺癌骨转移表明癌症已经入肺癌晚期。那么肺癌骨转移存活期多长时间呢?

肺癌骨转移存活期是多久呢?专家指出，不同组织类型的原发性肿瘤发生骨转移预后有很大差距，大部分患者可存活若干年，像肺癌骨转移患者可存活5-10年。

通常骨转移早期表现并无痛感，可在影像学上发现，但随着病灶发展，局部痛疼会越来越明显，可表现为间歇性疼痛，或者持续性疼痛，夜间骨疼痛明显比白天严重。

肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。

原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。

因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。