大肠癌如何检测 大肠癌早期怎么治疗

大肠癌如何检测 大肠癌早期怎么治疗

大肠癌早期的治疗，像一二期的患者，他是以根治性手术为主，术后再根据具体的术后病理分期，针对那些有复发高危风险的患者做术后的辅助治疗，比如说脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，肿瘤侵犯到具体哪一层，根据这些术后病理情况来决定要不要做术后的辅助化疗。直肠癌患者术后还要根据这些高危因素，来决定需不需要做术后的辅助放疗。所以它是以手术联合术后的辅助放化疗综合的治疗手段。

大肠癌如何检测 大肠癌可以治疗吗

大肠癌治疗方案的选择是根据它分期来决定的，一、二期这种早期的大肠癌患者，一般是先做根治性的手术，术后再根据有没有淋巴结转移，有没有脉管癌栓以及神经侵犯等因素，来决定需不需要做术后的辅助放化疗，像早期的患者相对他的五年生存率会高一些，也可以达到一个根治。如果是发现就有肝、肺等多处脏器的转移这类四期患者，那治疗就是以化疗为主，化疗是达不到根治的，治疗的目的是为了缓解患者的痛苦，延长患者的生存期，像那种三期的患者，可以做术前的新辅助治疗，放化疗，通过降期以后，再根据情况再决定可不可以做根治性的手术，术后再做术后的辅助治疗，所以分期不同，那么它的治疗方案会有一定的差别。

怎样判断自己大肠癌

肠癌检查

1、早期症状

在早期大肠癌的症状不是非常的明显，最为常见的几个症状就是腹痛腹泄、便血、排便习惯等一些肠道疾病的症状，这些症状往往会和别的疾病混淆的，因而对出现肠道症状应予以重视，减少漏诊和误诊的发生，对原因不明的贫血病人们，亦建议做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，排除大肠癌的可能。

2、肛门指检

直肠是大肠癌最常见得发病部位，肛门指检可发现距肛门7-8cm之内得直肠肿瘤，并且操作简便、不必设备，具有经济有效得优点。在漏诊得直肠癌中，80%第一次就诊没有进行肛门指诊。我国直肠癌得病例仍占大肠癌得50%以上，且中低位得直肠癌比例高。因而在临床工作中要比较特殊的是重视直肠指诊，争取早期发现。

3、大便潜血试验

早期大肠癌以及癌前病变在临床上没有明显得临床表现，但肿瘤组织得坏死和表面粘膜充血，会使粪便中混有肉眼难以察觉得血液。大便潜血试验已是成为监测大肠癌得最有价值得方法之一，并地到不断得发展。推荐阅读：结肠癌的症状及治疗

4、结肠镜检查

全结肠镜检查是检查大肠癌最有效得方法，能检出95%-99%得大肠癌，而且在进行结肠镜检查时，不仅能发现腺瘤，还能进行预防性切除，因而可大大降低大肠癌得发病几率。但由于费用较高、患者痛苦大，且可发生结肠穿孔等并发病，目前还不能作为大肠癌普查筛选工具，而更适用于初步筛选后得进一步检查。

以上这些方法都是诊断肠癌最好的方法了，大肠癌这个疾病是当今我们的在生活中不注意造成的，因而对于这个疾病我们的要做好相关的预防的工作，发现大肠癌的症状，要以及时的治疗大肠癌。

大肠癌的辅助检查

1.盲肠指诊

是重要而简便易行的直肠癌检查方法之一。一般可发现距肛门8 cm以内的病变。

2.内镜检查

包括直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。对于便血或黏液血便及大便习惯改变并经直肠指诊无异常发现者，均应常规进行乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。

3.影像学检查

目前结肠气钡双重造影仍是诊断大肠癌的首选方法，可显示肿瘤的部位、范围、形态等，主要表现为充盈缺损、腔内龛影、肠腔狭窄、肠壁增厚、黏膜紊乱及破坏、结肠袋消失等。CT、MRI及高分辨率的直肠内超声检查，主要用于明确结肠或直肠的肠壁或肠外浸润程度及有无淋巴结转移等，有利于进行临床分期，指导治疗方案及预后。

4.大便潜血检查

由于大肠癌特别是早期大肠癌的出血往往是间断性的，而且该检查存在假阴性结果，应连续检查3次为宜。

5.肿瘤标志物检查

最常用的肿瘤标志物为血清癌胚抗原(CEA)，但其也可与其他肿瘤和良性组织发生交叉反应，因此对本病的诊断不具有特异性，敏感程度也不高，但其对估计预后、监测疗效及复发有重要作用。有研究显示64%的复发可经CEA检测发现，其敏感性远远超过其他检测手段。目前，其他癌相关抗原，如CA19-9、CA50、CA242等也已经应用于临床，它们在大肠癌的检测中分别有20%-40%的阳性率，特异性在90%以上，并可预测复发。

6.PET检查

正电子发射体层扫描(PET)作为一种非损伤性影像诊断学技术，自20世纪70年代以来广泛应用于临床中，显示了独特优势。18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为一种肿瘤显像剂可以利用肿瘤代谢标记大多数的肿瘤恶性病变，因此具有更高的敏感性、特异性和准确性。

患上大肠癌该怎样进行治疗呢

临床上治疗疾病药物治疗是极为常见和运用最为频繁的，因此治疗大肠癌的方法中会使用到化学药物的治疗。化学药物的治疗主要是为了更进一步的阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗，有可能提高根治术后的五年生存率。

另外，大肠癌的治疗原则是根据患者的实际病因病症等来进行治疗，所以对症治疗也是治疗大肠癌的最主要方法之一。如果发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

温馨提示：大肠癌不是一般的小疾病，所以在大肠癌的治疗方面是有一定的治疗难度的，但患者们也不必为此过度担心，这不是不治之症，只要患者们早发现早诊断早治疗是可极大的缓解病情的。随着医疗技术的不断发展与进步，在大肠癌治疗方面也取得了比较好的治疗效果，

看了上面的介绍，大家应该了解大肠癌这种疾病的治疗方法了。对于大肠癌患者来说，在治疗的时候一定要多加注意，患者的家人也要多关心患者，在进行手术之后，大家要多呵护患者，积极的护理好患者的身体，这样才能让患者彻底的远离疾病。

大肠癌的检查

一.实验室检查

除作血常规以了解患者有无贫血外，尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查，其中大便潜血试验，大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌，具有积极的意义。

1、便潜血试验

由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌，早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代，但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段，但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

2、直肠粘液T抗原试验

又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法，只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达，经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。

3、血清CEA的检测

大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50&mug/ml，但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高，此外，CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显，1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9，可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂，结果发现19%～49%结直肠肿瘤水平升高，但它对胃胰肝胆管的敏感性更强，作为大肠癌血清学检测，并不比CEA敏感。

其他如大肠癌相关抗原的检测，鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定，白细胞粘附抑制试验等等，研究表明有一定效果，但应用于临床，其特异性，敏感性尚待进一步提高。

二.内镜检查

已在临床普遍推广应用，对有经验的内镜医生常可取常规X线检查，对于高度可疑的大肠癌临床患者尤倡导全结肠镜检查以免漏诊，由于纤维结肠镜安全可靠，不仅能检视肿瘤大小，形态，部位，活动度，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检，因此是目前大肠癌诊断最有效的手段，在大肠癌普查中，常作为评价各种初筛检效果的金标准。

三.X线检查

可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损，对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者尤为首先，亦是诊断大肠癌的有效手段，一般均行钡餐灌肠检查，主要征象为粘膜局部变形，蠕动异常，肠腔狭窄，充盈缺损等，对较小的，特别是直径小于2cm的早期癌显示常有困难，采用气钡双重显影，对早期癌的发现有帮助。

四.活体组织检查和脱落细胞学检查

活体组织检查对于确定大肠癌尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊断有决定性意义，它不仅可明确肿瘤的性质，组织学类型及恶性程度，而且可判断预后，指导临床治疗，脱落细胞学虽准确性高，但取材较繁琐，不容易获得满意的标本，观察时需要有经验丰富的细胞学医生，故临床应用少，目前多由内镜下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代。

五.影像学检查

经直肠B超：检测肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯周围脏器，术前对肿瘤局部浸润深度进行评价。CT检查对大肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。手术后3个月时可作盆腔CT检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次CT检查，或当CEA升高时复查CT.此外，CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。

怎么检查大肠癌

一、粪便隐血检查粪便隐血试验对大肠癌的诊断虽尢特异性，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。一般用愈创木脂或联苯胺化学法;应用抗人血红蛋白抗体免疫法作隐血试验，不受食物中动物血或铁剂等药物干扰，减少假阳性结果。

二、血、尿常规：大肠癌患者由于长期慢性出血及肿瘤生长消耗体内营养引起病人贫血，特别是右半结肠癌更易引起贫血。因此，应常规检查血常规，了解贫血状况。大肠癌患者应常规检查尿常规以了解肾功能。此外，大肠癌患者伴发糖尿病的比率高于普通人群，应注意尿糖的情况。

三、 结肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法。通过结肠镜能直接观察全结肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。一般采用中、长型结肠镜进行详细检查，因为结肠癌可以表现为多发性，或者伴有有癌变危险的腺瘤性息肉。60cm纤维结肠镜方便安全，多用于普查，因约2，3大肠癌在直肠、乙状结肠。

四、 大肠癌的x线钡剂灌肠最好采用气钡双重造影，可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象，显示癌的部位和范围。对结畅镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者，钡剂灌肠检查对肠镜未及肠段尤为重要。钡剂灌肠对肿瘤定位较肠镜准确，但对小的病变较易漏诊，故两种检查方法有互补作用。

五、其他影像学检查CT主要用于了解火肠癌肠外浸润及转移情况，有助于进行临床病理分期，以制定治疗方案，对术后随访亦有价值。近年超声结肠镜应用，可观察大肠癌在肠壁浸润深度及周围淋巴结转移情况，对术前癌的分期颇有帮助。

1.超声显像：

——经腹壁检测大肠肿瘤的要点

大肠肿瘤梋肠壁环形增厚型、肠壁局限性增厚型、草伞型和乳头型4种超声影像特征。

超声所证实的肠壁增厚并非恶性病变的特异征象。因此必须结合临床表现鉴别炎性增生、肠壁水肿和肠套叠(显示靶形及“双环状”)。

——经直肠检测

直肠腔内超声检测能清楚显示肠壁5层结构。除提供肿瘤大小、形态及与肛门距离外，尚可判断肿瘤浸润深度及周围受侵情况。此法方便迅速，无侵袭性。

2.CT及MRI检查：CT及MRI检查主要适合于了解肿瘤对肠管外浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移，可为术前分期及术后复查提供依据。CT、MRI对诊断直肠癌术后局部复发有一定的价值。

3.纤维结肠镜检查：可达到回盲部，并可观察到全部结肠，可以在直视下钳取可疑病变或收集冲洗或擦刷下来的脱落细胞进行检查。可使检查准确率达80～90%。

六、其他检查血清癌胚抗原(carcino—e_mbryonic anttigen，cEA)对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值。大肠癌经手术将癌完全切除后，血清CEA逐渐下降，如有复发可再度升高。有人根据大肠癌与癌前病变的结肠分泌粘液可出现T-抗原表达这一特征，提出了直肠粘液T-抗原试验，方法简便，可作为筛检大肠癌的一种方法。

七、细胞学及病理学检查：纤维肠镜活检可发现癌细胞;手术标本病理检查可证实。

大肠癌需做什么检查

1.盲肠指诊：是重要而简便易行的大肠癌检查方法之一。一般可发现距肛门8 cm以内的病变。

2.内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。对于便血或黏液血便及大便习惯改变并经直肠指诊无异常发现者，均应常规进行乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。

3.影像学检查：目前结肠气钡双重造影仍是诊断大肠癌的首选方法，可显示肿瘤的部位、范围、形态等，主要表现为充盈缺损、腔内龛影、肠腔狭窄、肠壁增厚、黏膜紊乱及破坏、结肠袋消失等。CT、MRI及高分辨率的直肠内超声检查，主要用于明确结肠或直肠的肠壁或肠外浸润程度及有无淋巴结转移等，有利于进行临床分期，指导治疗方案及预后。

4.大便潜血检查：由于大肠癌特别是早期大肠癌的出血往往是间断性的，而且该检查存在假阴性结果，应连续检查3次为宜。

5.肿瘤标志物检查：最常用的肿瘤标志物为血清癌胚抗原(CEA)，但其也可与其他肿瘤和良性组织发生交叉反应，因此对本病的诊断不具有特异性，敏感程度也不高，但其对估计预后、监测疗效及复发有重要作用。有研究显示64%的复发可经CEA检测发现，其敏感性远远超过其他检测手段。目前，其他癌相关抗原，如CA19-9、CA50、CA242等也已经应用于临床，它们在大肠癌的检测中分别有20%-40%的阳性率，特异性在90%以上，并可预测复发。

大肠癌筛查刻不容缓

据北京市卫生局卫生播报：北京市恶性肿瘤死亡率上升速度不断加快，2007年排在该市居民死因之首，其中肠癌成为排在肺癌、肝癌之后的高发肿瘤。因此，我们必须关注肠道健康。

开展无症状人群普查

据市中医院外四科主任李升明介绍： 93%的大肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变)，从腺瘤发展到癌需5~7年。由于早期大肠癌和癌前病变多数无症状，但也会少量出血，因此，定期进行粪隐血试验初筛，阳性者进行结肠镜检查，是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。

粪隐血试验就是检出眼睛看不出来的粪便中的微量血液，从而提示人们肠道健康状况。值得注意的是，大肠癌癌前病变和早期癌往往无症状，不易被发现，而有症状患者在就诊时多是中晚期，有的已经转移或合并许多并发症，死亡率极高。所以，开展无症状人群普查，发现早期癌及癌前病变并进行治疗，是降低大肠癌发病率和提高大肠癌患者存活率的关键。

早诊治能接近治愈状态

大肠癌根据浸润程度和有无转移，分为四期，一、二期浸润比较浅，治疗后患者5年存活率可达85%以上，接近治愈状态，所以也称可治愈的癌。 三、四期由于浸润深或已转移，患者生活质量较低且预后不良。

我们曾对“无症状人群”普查和“有症状患者”进行比较：前者早期癌和较早期癌几率为91.7%，后者就诊组早期大肠癌的几率仅为41.1%;治疗机会和治疗效果前者也远远好于后者。我们还对一组3002名50岁以上人群连续进行大肠癌普查，16年间共发现21例大肠癌和497例大肠腺瘤，大肠癌中早期癌占94.44%;大肠腺瘤在肠镜下切除，随访仅有1例癌变，充分肯定了无症状人群筛查对大肠癌防治的作用。

30岁以上每年应做粪隐血检测

大肠癌和癌前病变不仅属于老年人易患的疾病，中青年人群也应重视。30岁以上人群每年进行健康体检时都要做粪隐血检测。大肠癌患病的高危人群，在进行粪隐血检测的同时，要做患癌风险预测。

大肠癌患病的高危人群包括：本人曾患过大肠癌或大肠腺瘤;直系亲属患有大肠肿瘤，亲属中有多人患有其他恶性肿瘤;10年以上不愈的溃疡性结肠炎患者;患有盆腔肿瘤并接受放疗的患者;家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性大肠癌家族成员等。这些高危人群患大肠癌的风险比普通人群高2~4倍，而且发病年龄小，所以更应密切关注肠道健康，有症状及时就诊，无症状定期筛查。

大肠癌如何检测

大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替出现，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，要去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜，肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准。然后还可以完善抽血，查大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，然后增强扫描会见有强化。结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。

临床上治疗大肠癌需要多少钱

部分大肠癌患者抱着侥幸心理不去就医，期望疾病能自己痊愈。事实上，这种心态是严重错误的，时间拖得越久治疗难度越大，而到最后病情严重时，运用的医疗资源越多，费用也会越多。

大肠癌患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，大肠癌的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，大肠癌在治疗费用上病情程度越轻，大肠癌的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;大肠癌与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致大肠癌病情的恶化，同时也就大大增加了治疗大肠癌费用，因此大肠癌治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

因为大肠癌的困难性，所以非常多得了大肠癌的人抱着侥幸心理，起初会挑选小型医院或者是小的门诊进行医治，但是受到医治技术，以及医治设备的制约，往往难以达到医治的疗效，同时可能存在乱收费的现象，因而医治费用并不真实。对于权威的，正规医院来说，相应的拥有尖端的医治设备，前沿的医治技术，以及权威的医治医生，透明合理的收费制度，从而保证了大肠癌费用的合理性和医治的有效性。所以，挑选权威的大肠癌医治医院是非常重要的。

大肠癌应该做哪些检查

1.便潜血试验

由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等。近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段，但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

2.直肠粘液T抗原试验

又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法。只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达。经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。

3.血清CEA的检测

大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高。CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显。

吃芹菜防大肠癌

常吃芹菜可有效预防大肠癌

茭白、芹菜等是富含纤维的蔬菜，进入肠道后，可加快其中食糜的排空速度，缩短食物中有毒物质在肠道内滞留时间，促进胆汁酸排泄，对预防大肠癌极为有益。

大肠癌调养护理

1.大肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系，因此合理的饮食是大肠癌预防和大肠癌治疗中不可忽视的一重要方面，大肠癌饮食调理有助于大肠癌康复。

2.同时，保持乐观情绪，解除为难情绪，像正常人一样生活以及注意锻炼膀胱功能等生活调养也不可忽视