得了胃底贲门癌应该怎么办

得了胃底贲门癌应该怎么办

早期病变的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样，如放、化疗，热疗，手术治疗乃至晚期的姑息性治疗及中医中药的治疗等。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结(如贲门左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫，由于贲门胃底癌的位置，根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术。

由于贲门胃底癌的特殊性，食管腹段长度的限制，手术视野的暴露情况，以及术中处理的难易，常将贲门胃底癌的手术治疗归于胸外科范畴，经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术。

贲门癌早期症状主要表现

一般来说，贲门癌早期的症状不明显且很容易被忽视。那么，贲门癌早期症状主要表现在什么部位呢?以下是主要的两种：

1、由下部食道产生，则原来已经很窄小的贲门就会更窄小，所以只是简单呈现和食道癌很雷同的症状;

2、产生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大抵上没有自发症状，所以也很难诊断。食物通过时有异样感、剧痛、有点窒息感或细微的心窝痛。

那发生贲门癌该怎么办?如何治疗好?

早期贲门癌可进行手术治疗，手术能快速切除癌肿，控制疾病继续恶化，术后配合放化疗和中医治疗，清除残留癌细胞。临床证明，早期贲门癌经过合理的治疗后，治愈率很高。对失去手术机会的中晚期贲门癌患者可用放化疗配合中医治疗或中医单独治疗，能有效控制病情发展，增强体质，延长患者生命周期。

贲门癌能彻底根治吗

1、不抽烟不酗酒，据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌，有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍，另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死，而且酒精内也含有亚硝氨，黄贡霉等等多种致癌物质，据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍，又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

2、不吃过烫和粗硬食物，有关专家在贲门癌高发区河南林县，江苏扬中县等地区调查表明，贲门癌的发生与饮食过热，硬，粗，快有关，过烫的茶，粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

3、不吃霉变腌渍食物，霉花生，霉干菜，腌肉，腊肉等食物常被黄曲霉，白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺，亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

怎样预防喷门癌

1、不抽烟不酗酒。据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。

2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明，贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。

3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素a、c和核黄素的摄入量低，易患贲门癌。

贲门癌的存活率

贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

那贲门癌的存活率是怎样的呢?

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。

残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。

贲门癌术后可以活多久

手术治疗贲门癌目前是患者首选的治疗方式，医生大多数也会建议能够手术的患者尽量在早期进行手术治疗。但贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性，并影响到手术范围和患者的预后，贲门癌患者术后5年生存率在20%左右，预后极不理想。因此，贲门癌术后能活多久这个问题，就成了贲门癌患者术前最为关注和担心的问题。贲门癌术后存活时间短，预后差，究其原因可能与下列因素有关：

1)发生部位较隐蔽，一旦就诊时已多为中、晚期。

2)其组织学类型多为腺癌，有人研究证实腺癌比鳞状细胞癌侵袭为强，转移较早以往对食管癌和贲门癌术前治疗的研究，主要采用化疗+放疗+手术综合性治疗或多种抗癌药物联合性化疗+手术等治疗方案。

虽然术后患者的远期生存率有所提高，但作为术前治疗方案尚有不足之处：

1)术前治疗周期过长，一般都在1.5～2个月左右，会使患者失去最佳手术时机。

2)多种抗癌药联合使用，且剂量多为常规量，因此有的患者发生强烈的毒副反应而被迫停药。

3)也有的患者在化疗过程中出现肝或腹腔淋巴结转移;或肝、肾功能不全而丧失手术机会。

4)投药方法主要采用静脉点滴或动脉灌注，技术性强，必须在医师和护士密切配合下进行。

5)治疗费用大大提高，加重了患者的经济负担。鉴于上述原因，而采用了fplc作为术前用药，不仅可避免上述各种术前治疗方案的种种不利因素，而且fplc合剂中含有人参和豆磷脂类，可增强人体免疫机能。根据用药后病理观察，癌细胞发生明显的变性与环死，以及瘤体缩小。因此表明术前用药后组织学改变的可靠性，同时也证实实施fplc治疗的可行性。

贲门癌手术时大多已侵及浆膜层，同时伴有区域淋巴结转移，腹腔内可能有脱落的癌细胞，甚至癌细胞可能已进入血管。因此，贲门癌虽经正规、积极的治疗，仍有半数以上的患者治疗失败。这种现象主要与贲门癌的病理特点有关，如与淋巴结转移的不确定性与跳跃性转移、腹膜种植转移及血管淋巴管或肝脏的镜下微小转移等因素有关。

第一，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。

第二，对与术后能活多久，心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。并且进行适当的康复锻炼，相信生命会相对延长。

第三，治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时 最后，一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想，做好护理的每个细节也是病人术后健康生活的关键。

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，也称为胃底贲门癌，应和食管下段癌区分。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。过去胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。贲门的症状一般根据病程的不同也有所差异：

一、贲门癌初期症状出现的情况有两种：1、如果由下部食道发生，使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄，因此，容易出现和食道癌很类似的症状;2、如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。 以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像直接掉进胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的感觉最明显。如果患了癌症，上述症状一旦出现，就一直存在。症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，无经常性，症状的轻重也不相同。恶化时的症状，咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦。

二、贲门癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，是该观点的有力支持，不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。

三、贲门癌晚期症状常见症状有：极度恶病质，贫血、水肿、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。所有说患者在术后能活多久主要是看患者的心态和身体素质。

早期喷门癌如何治疗

贲门癌常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结 取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在 全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。

更多时候，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要 。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。

贲门癌属腺癌细胞，但又和食管相接的交叉处，又搀杂着磷癌细胞，所以手术治疗是最好的办法，一般是开腹做的，但手术治疗只是一部 分，关键还看后面的化疗，化疗大部分是采用具有腐蚀性的药来克制癌细胞的，建议大家采用中医治疗。

目前贲门癌和食管癌还发现有用的中药治疗术后主要看有没有转移，没转移的话一般成活5年左右是没问题的，如果有转移的话，顶多2年 ，按现在的医学程度来说，成活三年以上的癌症就近似于治疗成功，我见过贲门癌手术治疗后的活了13年没有转移，但这也须要平时多复查和 保守治疗。食管上的属轻-中度不典型增生，达到重度以后就是癌变的前期了，不过上了年纪的人，一般都一点不典型增生，食管上的不用理它 ，必要的时候可以每2年做一次胃镜，让医生碘染一下，看一下有没有变化，不用吃药。

食管癌常见的病理类型有哪些

食管癌病变以食管中段居多，下段次之，上段最少。部分胃贲门癌延伸至食管下端，常与食管下段癌在临床上不易区分，又称为食管贲门癌。组织病理学类型：90%为鳞状细胞癌，少数为腺癌，另有少数恶性程度高的未分化癌。

有效治疗贲门癌的方法具体是什么

有效治疗贲门癌的方法具体是手术治疗：手术治疗贲门癌是最基本的治疗方法，手术治疗包括全胃切除术、扩大的全胃切除术、近端胃次全切除术、扩大的近端胃次全切除术每一种手术方法都有适应的人群，并不是所有的贲门癌患者的是适合手术治疗的。

有效治疗贲门癌的方法具体是化疗：对于贲门癌来说在手术之后的的辅助化疗是非常重要，化疗适用于在手术治疗还有不能切除的晚期患者，化疗包括新辅助化疗、手术后辅助化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗，术后辅助化疗可提高患者生存率。对于晚期贲门癌患者，化疗可明显提高近期疗效、提高肿瘤局部控制率、改善生存质量、延长生命。这是常见的贲门癌的治疗方法。

有效治疗贲门癌的方法具体是生物治疗：这个治疗方法是最近几年性研究的一种治疗贲门癌的方法，这个治疗方法是可以贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。

有效治疗贲门癌的方法具体是放射治疗：近年来相关研究表明，可提高患者的手术切除率，降低淋巴结转移的阳性率，明显提高贲门癌患者的生存率。但是，放疗在改善贲门癌患者的远期疗效上并没有优势，且会给贲门癌患者带来较大的副作用，有时病人难以耐受。这也是常见的贲门癌的治疗方法。

生活中会诱发贲门癌的主要常见病因

贲门癌疾病的不断出现在生活中是很多见的，其实，贲门癌也是很严重的肿瘤疾病之一。

1、在许多的调查中发现，贲门癌的发病呈现一定的家族集聚现象，因此遗传也是贲门癌的病因之一。

2、引起贲门癌的病因中饮食原因是非常重要的因素，长期的饮食习惯和饮食结构不良导致贲门癌的发病，长期饮食中食物过热、过粗、过硬，或含有很高的食亚硝胺的食物会严重导致贲门癌的癌变。

3、很多的慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、胃息肉等长期不治疗都会引起贲门癌的出现。因此，这也是导致贲门癌的病因。

治疗贲门癌的常见方法有哪些

1、化疗：一般用于手术后或不能切除的晚期患者，包括新辅助化疗、手术后辅助化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗。对于根治性术后贲门癌患者，术后辅助化疗可提高患者生存率;对于晚期贲门癌患者，化疗可明显提高近期疗效、提高肿瘤局部控制率、改善生存质量、延长生命。这是常见的贲门癌的治疗方法。

2、生物治疗：这种贲门癌的治疗方法可以实现对贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。

3、放射治疗：近年来相关研究表明，可提高患者的手术切除率，降低淋巴结转移的阳性率，明显提高贲门癌患者的生存率。但是，放疗在改善贲门癌患者的远期疗效上并没有优势，且会给贲门癌患者带来较大的副作用，有时病人难以耐受。这也是常见的贲门癌的治疗方法。

贲门癌应该怎样有效预防呢

1.不抽烟不酗酒。据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门黏膜刺激很大，容易引起贲门表面黏膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者，贲门癌的发病率高30倍。

2.不吃过烫和粗硬食物。贲门癌疾病的预防都改怎么做?贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门黏膜上皮癌变。

3.不吃霉变腌渍食物。贲门癌疾病的预防都改怎么做?霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

4.增加营养和各种微量元素的吸入。贲门癌疾病的预防都改怎么做?在临床上大多数贲门癌患者，都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A、C和核黄素的摄入量低，易患贲门癌。

检查胃底贲门癌的五大方法

检查贲门癌疾病的方法一：线钡餐造影检查，这是一种诊断贲门癌的重要方法。通过检查可以发现，贲门癌早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。

晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。

检查贲门癌疾病的方法二、内腔镜检查，通常使用的是纤维食管镜或胃镜，它们都能作为贲门癌的诊断方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。

检查贲门癌疾病的方法三：B超检查，这是较为常用的贲门癌检查方法，通过B超检查，我们可以进一步的了解贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。

检查贲门癌疾病的方法四：CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。

检查贲门癌疾病的方法五：细胞学检查可以为贲门癌检查提供较好的依据：细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。

胃底贲门癌患者的存活率

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约50px范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，而贲门癌存活率因治疗效果及患者身体机能而异。

针对贲门癌晚期患者具体情况选择一个科学、有效、合理的治疗方案，同时患者应调养身体机能，保持乐观的心态，积极配合治疗，可使生存期延长，即贲门癌能活多久有一个好的趋势。不过据临床统计来看：肿瘤晚期以中医治疗保守治疗为主5年生存率可达到85%以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。

【对于早期贲门癌患者而言】：主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期贲门癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期贲门癌切除后的5年生存率可达60%—90%，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

【对于中晚期贲门癌患者而言】：主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期贲门癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期贲门癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的中晚期贲门癌患者，放疗应慎用。