常见的头痛种类有哪些
常见的头痛种类有哪些
偏头痛
偏头痛是发病率最高的,典型偏头痛病人大多都是在青春期发病,并且大多数有家族史,2成患者发作时会有先兆,例如情绪低落等。偏头痛可以表现为一侧眼眶后部开始,逐渐加剧并且扩展到半侧甚至是整个头部。情绪波动、喝酒或者女性月经来潮的时候均容易引发偏头痛。
紧张性头痛
紧张性头痛通常在情绪焦虑、忧郁、紧张的时候发作,疼痛位置大多数都在后枕部和颈部,有时候可能是额头痛,头部还会伴随着紧箍感和重压感,头疼逐渐加重或者长时间维持疼痛。三叉神经痛经常出现在刷牙、洗脸、吹头发、说话、打呵欠的时候,突然发生单侧头脸部剧痛,每次的疼痛时间较短,开始得很突然,结束也很突然。
区分清楚是哪一种头痛之后,才能更好的对症下药,想要迅速的缓解急性发作的头痛,最有效的方法就是服用止痛片,但是一定要注意严格遵循医嘱,不能随意乱服,更不能滥用。止痛片是最容易上瘾的药物之一,如果头痛并不是频繁性发作可以适当的尝试。
针对紧张性头痛,可以适当的进行头部按摩,分散头部的注意力,改善头部的血液循环,从而起到缓解头痛的作用。头部上的保健穴位均可以进行按摩,例如太阳穴、风池穴、印堂穴等,还可以顺带的揉搓一下后颈部肌肉,让肩颈肌肉得到放松。
头痛有哪些类型
这是最常见的头痛类种,成因来自压力、疲劳和姿势不良,或因长期令头部处于不适当位置都会引致头痛。但紧张性头痛一般不会持续太长时间,如出现长时间头痛的话,那可能与头部或颈部受伤有关。紧张型头痛每当病发时,额头和太阳穴位置会有种像被钝銼重击一样,有一种难以形容的压逼感。同时额头上方,眼睛四周和肩颈等部位亦会出现绷紧的感觉。一般紧张型头痛的症状不会太剧烈或出现突如其来的头痛。那种感觉就像在额头位置有一束橡筋紧箍着而产生一种压迫感。紧张型头痛会持续一段长时间,由朝到晚,而且会愈来愈痛。
偏头痛是另一常见的头痛种类,其成因大多与代谢问题或脑内血管张有关,亦有遗传性因素。偏头痛亦有四种不同的种类。第1种是嘴部四周疼痛,然后是食欲突然暴增或暴减,头痛会持续1至2天。第2种是眼周,会出现畏光、麻木甚至出现说话障碍,持续不超过30分钟。第3种是额头出现疼痛感,同时会出现疲劳和专注力不足,会持续一天。最后一种则是两边太阳穴会出现不停跳动、抽痛等情形,会持续长达3天。
这种类的头痛不算普遍,成因是鼻窦炎引起的并发症状,额头和脸颊会出现绷紧症状,除了头痛外,还会出现发烧、面部浮肿。头重重,鼻腔侧会有种被塞住的感觉。鼻窦炎型头痛通常会在感冒之后或过敏季节时出现。
这种类型头痛较罕见,目前还未有明确的成因,只有推测可能是跟人体的生理时钟突然瓦解有关。头痛出现时,眼睛或眼周会出现疼痛感,而且只会出现在侧边,而睡眠时就最容易出现这种头痛。此外,还会有畏光、流泪和眼睛发红等症状,头痛感会持续15分钟至1个小时不等。
夏季常见的三种头痛类型
低颅性头痛
夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多,人体就容易脱水;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾,从而上吐下泻,造成脱水。人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息,但不用枕头,以保持头的低位。为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水。
疰夏性头痛
这是一种典型的季节性头痛,一到夏天就发作,入秋之后,不治即愈。夏季气候炎热,尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段,有疰夏史的人一般很难适应,于是植物神经功能开始紊乱,食欲减退,睡眠不足,周身乏力,头痛时常伴有低热。疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱、气血不足,应按疰夏治疗。夏日里要改善饮食,多吃蔬菜水果,同时搞好室内降温,保证一定的睡眠时间。
冷饮性头痛
夏日天气热如蒸笼,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”。但冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。这种疼痛对有些人并不明显,但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。这些患者进食冷饮后,常常会双目紧闭,头痛难忍,甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心。所以,有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮,头痛发作时,倘不很严重,可用手反复进行局部按摩,以减轻疼痛,如果头痛得特别厉害,应及时就医。
牙痛种类有哪些
1.蛀牙引起的牙疼:俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有蛀牙形成,特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感,因此发作起来的时候,是一种钻骨般的痛,并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛.
2. 牙周炎引起的牙痛:牙周炎的患者不一定会有牙痛的,而是当牙龈出现萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多,牙齿疼痛的范围也不尽相同,有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床,大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是,牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的,而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈——也就是牙周组织充血发炎,刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧疼痛.另外,这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象.
3.红肿型牙痛:主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈,发病急,也可称为急性牙龈炎,俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起,痛点主要是牙龈,稍加触动就非常痛,别说咬嚼食物,连张口都会感觉痛,比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛,淋巴腺肿大,发烧,大便不畅或便秘等症状。舌苔厚,干或黄,舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所引发的牙龈急性发炎,其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的,所以这种牙痛也称为牙痛并发症。
并发性牙痛主要是一些周身疾病造成的,当然也有一些是心理因素造成的,需要特别注意。
临床上常见头痛的表现
(1)紧张性头痛:头痛对于我们来说并不陌生,而紧张性头痛又是慢性头痛中最常见的。人们(包括多数医生)一般称紧张性头痛为神经性头痛。
伴随着社会的快速发展,人们为了适应竞争的环境,生活、工作节奏明显加快,工作及学习压力也越来越大,受头痛的困扰也显得更为突出和普遍。紧张性头痛好发于“白领”阶层中的年轻职员及大中学生,尤多见于青中年女性,学生中又以高三学生更为常见。病人常诉说头部的前面两侧及后部、颈部疼痛,一般为持续性钝痛,有时病人也诉说头部有紧箍感或重压感,也可为痉挛牵扯性头痛,多为双侧性,持续性,同时还表现为紧张、焦虑、烦燥、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等神经官能症状,一般地说,头痛时间常常发生在早晨醒来或起床后不久,随后会逐渐加重或持续数年不缓解。紧张性头痛如果不及时治疗,将会导致病人身心失衡、失眠加重,甚至精神崩溃。由此而导致休学或放弃工作者不计其数。因此病人必须争取尽早明确诊断,及时积极治疗。
从医学角度来说,头颈部的肌肉持续收缩和精神紧张可引起紧张性头痛,这种紧张性头痛的“紧张”也可理解为身心紧张,且身心紧张相互影响。头颈部肌肉收缩大致有以下几种原因:①心情过分焦虑或忧郁,并伴随精神紧张,紧张的工作与学习压力,长时间的脑力劳动得不到放松。②由五官或颈部肌肉收缩痉挛引起。③由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起,肌肉收缩又可引起该部位血流减少,局部缺血引起头痛。
(2)偏头痛:常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。典型者(眼型偏头痛)头痛发作前先有眼部先兆,如闪光、黑朦、雾视、偏盲等,也可有面、舌、肢体麻木等,与颅内血管痉挛有关。约10—20分钟后,继以颅外血管扩张,出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛,多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等,并可有情绪和行为等改变,头痛至高峰后恶心、呕吐,持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”,普通型偏头痛较为常见,发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”,但发病久后眼肌麻痹不再恢复。有趣的是有些偏头痛患者无头痛症状,但其它表现非常典型,称为偏头痛等值症。
(3)颅内病变引起的头痛:脑膜脑炎、出血性脑血管病、缺血性脑血管病 产生的头痛常伴有神经系统损害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。颅内肿物及颅内压增高:包括脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫等引起的头痛呈进行性加重,并有神经系统局限体征,在咳嗽、用力后因颅压突增,头痛加重,并有呕吐、视乳头水肿、视网膜出血、精神症状、癫痫等。以上原因引起的头痛病情多严重,甚至危及病人生命,应高度警惕并及时就诊。
(4)其它头痛:低颅压头痛多发生于腰椎穿刺后;癫痫性头痛多见于青少年及儿童,头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛,发作和终止均较突然;颅脑损伤后头痛早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关,后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”,少数头痛为外伤晚期并发症引起,如颅内血肿、外伤性脑蛛网膜炎、低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿、脑膜炎等;颅外头颈部病变引起的头痛有相应器官损害的症状;神经官能症是最常见的头痛原因之一,但必须在排除上述各种器质性疾病并有明确的神经衰弱表现时,方能诊断,头痛可能与患者对疼痛的耐受阈降低有关,焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现,抑郁患者也常有头痛,抑郁症状反被忽略,应高度警惕,癔症的头痛多部位不定,性质多变,且有其他癔病表现,如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等,有时也可出现急性头痛发作,症状夸张,常号哭、翻滚、呼叫,除有零乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外,体检及神经系统无其他异常,当询问病史及查体以吸引其注意力后,头痛可明显减轻,暗示治疗可迅速痊愈。
几种常见头痛处理
(一)偏头痛
药物治疗的目的是终止头痛发作,缓解伴发症状,恢复日常功能和预防复发。
l.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗:包括使用:①镇痛药,常用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药,可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾,应慎用,仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗:包括使用①麦角类制剂,常用复方制剂麦角胺咖啡因片,重度头痛者可首选麦角衍生物类,也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物,包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。
(3)对症治疗:有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药,或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等,不仅能治疗伴随症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗,甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
2.缓解期预防性治疗
目的:降低发作频率,减轻发作程度,减少功能损害,增加急性发作期治疗的疗效。
原则:①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始,逐渐加量;④在4~8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程,一般为3~6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。
(二)紧张型头痛
紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗,包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂,抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。
(三)丛集性头痛
吸入纯氧(7~10L/min)10-15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等,可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛口服,对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松、酒石酸麦角胺制剂、碳酸锂、美西麦角或钙通道阻滞药等。
(四)颈性偏头痛
颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。
(五)神经炎头痛:
可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛),眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。
常见头痛可分为四类型
偏头痛
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病,好发于中青年,以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛,伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现,甚至先兆,就应及时服用止痛药物,如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时,可选用曲普坦类药物,国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦,这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,间歇或连续发作,可有颈椎外伤史,有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部,寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今,尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛,并且能减少镇痛药物的用量。
丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年,是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内,头痛的发作有严格的节律性,一般在每天的固定时间发作至少一两次,以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期,一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,发作的节律性更加明显,头痛更加剧烈,但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。
头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法,可以迅速缓解头痛。在丛集发作期,每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺),对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。
紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾患的40%左右,是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。
紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛,通常为持续性钝痛、胀痛,像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感,有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发。
本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效,但需长期坚持。此外,在生活中要注意及时调节情绪,保持愉悦的心情。
牙痛的常见种类有哪些
牙疼是大家都十分熟悉的一种疾病,然而好多患者在牙疼时只是随意去药店买些止疼药吃,而不是去医院检查牙疼的病因,再进行治疗,其实牙疼是口腔疾病的一种外在体现,根据牙疼不同的病因可以将牙疼分为以下几种类型。
1.蛀牙引起的牙疼:俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有蛀牙形成,特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感,因此发作起来的时候,是一种钻骨般的痛,并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛.
2.牙周炎引起的牙痛:牙周炎的患者不一定会有牙痛的,而是当牙龈出现萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多,牙齿疼痛的范围也不尽相同,有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床,大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是,牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的,而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈——也就是牙周组织充血发炎,刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧疼痛.另外,这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象.
3.红肿型牙痛:主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈,发病急,也可称为急性牙龈炎,俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起,痛点主要是牙龈,稍加触动就非常痛,别说咬嚼食物,连张口都会感觉痛,比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛,淋巴腺肿大,发烧,大便不畅或便秘等症状。舌苔厚,干或黄,舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所引发的牙龈急性发炎,其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的,所以这种牙痛也称为牙痛并发症。
并发性牙痛主要是一些周身疾病造成的,当然也有一些是心理因素造成的,需要特别注意。
通过上述内容可知,由于牙疼的病因有很多,所以牙疼的分类也比较多,常见的牙疼可以分为蛀牙引起的牙疼、牙周炎引起的牙疼以及牙龈炎引起的牙疼,患者在出现牙疼时一定要在查明病因后再进行相应的治疗,只去止疼达不到治愈的目的,那样容易造成牙疼反复发作。