腰椎间盘突出的三种疗法
腰椎间盘突出的三种疗法
1、局麻进行，操作简单，仅需10-15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应;
2、疗效较好，优良率达77%;
3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。
但胶原酶溶解术的疗效不是100%的，其优良率为77%，10年后复发率为23%，因此，应严格掌握适应症。其基本适应症为：
1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症，经三个月正规保守治疗无效;
2、手术失败或复发;
3、经皮切吸不全者。
下列为胶原酶溶解的禁忌症：
1、合并腰椎管狭窄者;
2、患者腰椎间盘突出钙化，游离型、脱垂型、死骨型者;
3、马尾神经综合征，表现为二便障碍及机能障碍者;
4、糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者;
5、孕妇及14岁以下儿童。
腰间盘突出为何容易出现误诊
一般确定腰椎间盘突出症的临床诊断，都是以腰痛、腿痛，即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断的主要方面，以致有些医生认为坐骨神经痛或麻木和股神经痛或麻木是腰椎间盘突出症的唯一诊断依据，诊断和治疗的效果也基本上依靠是否有下肢疼痛或麻木来定夺。
其实，这种认识有偏差，腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。我们知道，腰椎间盘突出后，致挤压部位的微循环受到障碍，使部分下肢神经根的血供受阻，血供受阻段的下肢神经因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破坏，一些致痛物质在这种情况下释放，造成下肢神经的疼痛或麻木，这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛和麻木的原因。但是，当突出物挤压下肢神经后，若没有引起其血供的受阻，神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应，所以，尽管有腰椎间盘突出，也不引起下肢神经方面的症状。
当然，随着病情的进一步发展，也许下肢神经方面的症状就明显出来。值得注意的是，无下肢神经症状的腰椎间盘突出症，容易同腰臀肌劳损、腰椎后关节紊乱症、棘上或棘间韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆，因此，奉劝各位患者，凡顽固性腰段部位疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者，应考虑为本病，最好经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。一旦确诊，即可“明白”治疗。
腰椎间盘突出应该怎么治疗啊
卧硬板床
当患者病情严重时，医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失，要1～3个月。这样可以放松肌肉，减轻疼痛，改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗，效果会更好。
牵引治疗
牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力，减少椎间盘突出对神经根的刺激，减缓腰肌痉挛，缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是，腰椎牵引并不是每一位患者都适用。
推拿治疗
按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法，使痉挛的肌肉缓解，减少脊柱侧弯，促进椎间盘部分还纳，从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。
微创治疗
微创技术是近几年出现的治疗方法，但现在已经非常成熟。常见的是介入，包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小，是很安全的一种方法。
精神治疗
精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情，缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念，这样更有助于治疗的开展。
药物治疗
在确诊之后，该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛，常用的药物有消炎镇痛类、脱水剂及激素类。
上文中介绍了一些腰椎间盘突出的治疗方法，虽然治疗的方法有很多，但是在选择的时候，需要根据自己的实际的病情来选择。除了这些方法以外，改善不良的生活习惯也是很重要的预防措施，首先要避免长时间的坐立或者站立，平时要多活动一下腰部的肌肉，定期的进行中医理疗是很好的。
腰椎间盘突出症状治疗
只有了解了腰椎间盘突出症状后，我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前，腰椎间盘突出症状很多，主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么，哪些是腰椎间盘突出症状呢?
腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状：
临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多，病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法，例如中频电疗法，该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。
腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法，微创技术是近几年引进我国的，该疗法在临床上应用非常广泛，也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。
从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。
前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍，希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题，请咨询在线专家。
腰椎间盘突出中的误区
误区之一：腰腿痛不算病。据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。
误区之二：腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不理想。
误区之三：迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。
误区之四：对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择，只要是腰椎间盘突出，只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应证非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选，后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。应该说，有一部分手术适应证的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应证患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。
保护腰椎从改变姿势开始
按摩拔罐均是辅助疗法
医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。其中以腰椎间盘突出最为多见。
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症状，发病时腰部呈撕裂样剧痛，卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均会引起疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射。
治疗腰椎间盘突出症，一般有以下几种疗法，但无论哪种疗法，急性发作期都需要卧床休息：
物理疗法。包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，有很好的治疗效果。由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎病物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。但这只属于辅助疗法，一般不能从根源解决病症。
药物疗法。吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，在病早期或急性期，效果比较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期使用，只能起到辅助作用。
封闭疗法。将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
手术治疗。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
得了腰椎病能否运动
对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视病情轻重决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取治疗，绝对禁止体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢进行并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩戴宽腰带或腰围等保护措施。
在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者，但应注意运用正确的游泳姿势，游泳池水温不宜过低，游泳前要进行充分的准备活动。
只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。
常搓腰眼能预防
可进行预防性的自我按摩“搓腰眼”，方法如下：1.揉腰：两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30~50次，以腰酸胀为宜;2.擦腰，两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，发热为止。
腰椎间盘突出症恢复期也可以采取以下锻炼方法：
五点式。仰卧，下肢伸直，两脚后跟、两肘后部着地，尽力挺胸3~5秒，重复10次。
半桥式。仰卧，两腿弯曲90°，上肢自然放松伸直，然后将髋、背抬起5~10秒，重复10次。
飞燕式。俯卧，两下肢及上肢伸直与头部一同抬起3~5秒，重复5次。
姿势最关键
尽管随着年龄的增加不可避免地会出现骨量的丢失，肌肉和韧带的力量和弹性逐渐变弱，但采取预防措施可有效减缓其进程。日常生活中尤其要注意姿势问题：
坐位工作：保持正确姿势，避免弯腰驼背懒懒散散。应使用硬靠背的椅子，使脊柱略弯向前倾，腰部垂直紧靠在椅背上，尽量使一侧或双侧膝部高于髋部，椅子过高时，可在脚下放一矮凳踏在上面。
站位工作：站位时保持腰部平直;长时间站立工作时应经常倒换着让一条腿休息(如用一只脚蹬在一只小凳上)，长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤。女性要避免穿高跟鞋。
睡眠时：睡眠使用的床垫要挺实，一般宜用木板床。不要俯卧睡眠。仰姿睡眠时，宜在膝下垫一个枕头。侧卧位睡眠时，应使一条腿屈膝。
腰间盘突出怎么治疗
【腰椎间盘突出怎么治疗】
腰椎间盘突出症是近年来比较多见的骨科多发病，多发于35-50之间的中老年，重体力者、司机、教师、办公室人员是该病的多发人群，那么腰椎间盘突出该怎么治疗呢?
腰椎间盘突出症的治疗方法一般都分为保守疗法和手术疗法
1、腰椎间盘突出的保守治疗，包括物理治疗、药物治疗和封闭治疗等。其中的物理治疗包括牵引、按摩、推拿等手法，这些疗法打着的旗号就是可以使得突出的椎间盘完全复位，其实这种说法有些夸大其词，单靠推拿和按摩是不可能完全复位的，同时如果方向把握不好，突出的椎间盘是很难准确的复位的，所以这些疗法的特点就是见效比较快，但是也容易反复。
2、腰椎间盘突出的药物治疗，现在市面上宣传治疗腰椎间盘突出症的药物有很多，虽然广告上宣传说是根治腰椎间盘突出症，不过能根治腰椎间盘突出症的药物目前来说还没有，药物只能起到镇痛消炎的作用、对于复位没有丝毫的效果，更谈不上彻底治疗了。其实封闭治疗也属于药物治疗的一种，就是通过打封闭针来缓解疼痛，这种疗法也是起到止痛的效果而已。
3、腰椎间盘突出症的手术治疗
腰椎间盘突出的手术治疗的费用往往是比较高的，其效果也是根据不同病情的患者来决定的，一般来说，只有一些长期卧病在床，生活不能自理的严重的腰椎间盘突出症的患者才选择手术疗法，不仅是因为手术的费用比较贵，还有就是手术对身体的伤害性比较大，特别是老年人，手术恢复也比较慢，所以说，病情不是太严重的话，最好还是选择保守治疗。
【注意事项】
腰椎间盘突出怎么治疗?腰椎间盘突出症的治疗方法还是很多的，选择最适合自己的治疗方法才是最重要的，在此提醒患者朋友，除了配合治疗以外，平时的饮食、锻炼以及工作和生活都要注意去保护自己的腰。
腰摆中的误区
误区之一：腰腿痛不算病。据统计，约有95％以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。
误区之二：腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，优良率约在95％左右。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不理想。
误区之三：迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。
误区之四：对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择，只要是腰椎间盘突出，只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应证非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选，后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。应该说，有一部分手术适应证的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应证患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。
腰椎间盘突出症的自我疗法
一、倒行疗法：腰椎间盘突出症的患者要在离家不远处选择一条路面较平坦、空气好的道路，然后每天在行人比较少的时候一步一步地向后倒着行走。这种疗法每次要坚持约20分钟，每天早晚各一次。
二、团身运动：因为这项运动疗法运动量有些大，所以可以与飞燕式锻炼隔日交替进行。患者仰卧在床上，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。
三、飞燕式锻炼：这种疗法需要腰椎间盘突出患者有点耐心，患者要俯卧在床上，双腿要伸直并交替抬举、双腿伸直同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，以上动作交替进行，每日两次、这种运动疗法每次要进行10-15分钟。
四、反复搓腰：这是运动疗法中最简易可行的一种方法，腰椎间盘突出患者要把双手分别放于同侧腰大肌处，然后由上向下，再自下而上反复搓10-15次，当双侧腰部发热时即可停止。
腰椎间盘突出还是腰肌劳损
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别:
腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤.
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系:
腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见.腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变.腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重.所以说,腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在.
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义:
腰肌劳损不需要手术治疗,采用保守治疗.这并不是说腰肌劳损的治疗不重要.确定是腰肌劳损的话,要注意保养、休息,抓紧治疗,此病如果没有得到有效治疗,则很容易造成习惯性损伤,而且会出现患病频率越来越短,病情越来越重,治疗难度越来越大,患病时间越来越长等.腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗,只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗.这一点,广大的患者并没有真正的理解,就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯.对于腰椎间盘突出症而言,虽然在初发、症状较轻时,也采用保守治疗;但是,出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时,需要手术治疗.
腰椎间盘突出症患者做牵引有什么效果
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。
对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。
在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。
综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
治疗腰椎间盘突出有哪些误区
患上腰椎间盘突出的人以中老年居多，近几年上班族患上此病的人是越来越多了，是时候该对这种疾病引起重视了。很多患者在治疗腰椎间盘突出的时候是存在很多误区的，直接导致最后治疗的效果不是那么好，建议大家去了解一下这些误区，并且避免这些误区。
其实腰椎间盘突出治疗的总体效果是比较好的，治愈率达到了98%，所谓的治疗不好的原因主要有两个，分别是治疗方法选择不当和患者没有坚持治疗下去。有的患者一听说哪里有什么偏方可以治疗，就选择另外一种方法进行治疗，最终跑了很多地方，但是疗效都不是太理想。
腰椎间盘突出症主要分为手术治疗和非手术治疗两种，后面一种又有牵引、按摩、内外用药等方法。应该说那一种方法都能治好一部分病人，但那一种方法也不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某种方法是禁止的。
大家一定要坚持正确的态度，根据临床症状、体征、病情和检查结果选择合适每位患者的治疗方法，不能片面地迷信某一种疗法，更不从主观上抵制某一种疗法。
另外现在上班族们不能长时间坐在那里不动，可以工作一段时间后，起来活动活动，这对预防腰椎键盘突出症非常重要。还应注意加强腰背肌的锻炼，即不时地离开办公桌，做后伸、左右旋转等腰部活动。
希望大家在治疗腰椎间盘突出的时候注意避开这些误区，使用正确的方法治疗这个腰椎疾病，这样可以让您在最早的时间治愈疾病。其实最为重要的一点就是治疗腰椎间盘突出要选择一家专业正规的骨科医院治疗，一些小诊所之类的千万不能去的，都是没什么疗效的。
腰椎间盘突出治疗方案
早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。
第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。
第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
一、手术治疗
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
2、椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
二、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。
三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般通过理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。