什么是慢性筛窦炎

什么是慢性筛窦炎

在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原(变应原)最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。

1.增生性骨病变

因粘膜下层充血刺激，骨壁发生增生性骨炎，使筛房骨壁变硬。

2.萎缩性骨病变

因筛房骨壁受息肉和肥厚粘膜长期压迫，供血不足，而导致骨壁变薄或消失。

3.溃疡性骨病变

因粘膜发生血栓性小静脉炎，向骨壁扩散，而致筛房骨壁坏死，各筛房可融合成为一个大的空腔，腔内有脓液。若感染严重，可发生眶内或颅内并发症。

额窦炎根治散

那额窦炎根治散，我们很多人也都不是很了解，那在使用的时候，也是要对它进行简单的认识，这样使得我们在使用的时候，也都知道该如何用最佳，不会迫害到身体健康。

额窦炎根治散是一种治疗额窦炎的中成药，由民间偏方药改良而成适合急性额窦炎患者，对鼻窦中的蝶窦炎、筛窦炎有辅助疗效，对上颌窦炎无效果。慢性额窦炎或与多组鼻窦合并感染患者疗效不佳。

适用人群：鼻窦置换法主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。

鼻窦炎，也就是副鼻窦炎的常用药物如下：急性鼻窦炎泛指病程在3周以内的鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程从三周到八周，也可以持续数月到数年不等。

急性鼻窦炎的医治请参照急性鼻窦炎的医治，慢性鼻窦炎的医治准绳为通畅鼻窦引流，去除病因。在药物医治方面，慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相似。

理当确定，随着医疗技术的成长，特别是鼻内窥镜技术的涌现，慢性鼻窦炎的医治已经获得长足的退步。大部分鼻窦炎患者都可以获得根治。

以上就是对额窦炎根治散介绍，对它在治疗一些鼻炎上，效果是非常的不错，不过要注意的是，根据不同的患者，在使用的时候，也都是有着不同的作用，所以使用的时候，也是要个根据患者的情况选择最佳。

慢性筛窦炎治疗措施

一.非手术治疗

包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。

二.鼻内筛窦切除术

1.适应症

(1)慢性筛窦炎，经保守法无效者。

(2)筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。

(3)筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。

(4)用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。

(5)原发于筛窦的肿瘤和囊肿。

(6)霉菌性筛窦炎。

2.禁忌症

急性上呼吸道感染及血液病患者。

3.手术操作

(1)鼻腔顶壁为筛板，此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多，以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎。

(2)在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉，如果损伤可致严重并发症，应予注意。

(3)筛窦外侧壁极薄，称为纸样板，有时呈自然缺损，有时已被上次手术者造成缺损，手术中应予注意，不可误入眶内，以免引起眶内并发症。

(4)前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔，手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开，做成粘膜瓣并向下翻转，然后用锐匙向外压进入鼻丘气房，再用匙刀向后轻压，自上而下，从前向后，由内向外，逐步刮碎所有病变气房，碎骨片、息肉、残留的粘膜，可以用吸引器或匙钳取出，直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止。此时可以看到蝶窦口，探针亦可进入额窦。

(5)中鼻甲病变术后可望恢复，故应予以保留，可将其用作进入后部的标志。若中鼻甲过于肥厚或含有气房(泡性中鼻甲)，可在最后连同内壁一并咬去。

(6)在操作过程中，照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血，绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织。取出的组织需经过术者检查，如果有黄色柔软的脂肪组织，应立即停止在该处操作，以免使眶内受到更大的损伤。术后鼻腔可不填塞，若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧。

三.鼻外筛窦切除术

1.适应症

①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

2.手术操作

(1)体位与麻醉 取仰卧位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉，并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，对筛前神经行阻滞麻醉。

(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，至眶下缘，做一长约2.5cm的弧形切口。

(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织，显露上颌骨额突及部分鼻骨，再暴露泪骨及筛骨纸样板，然后切开骨膜，剥离暴露骨面，注意保护内眦韧带和泪囊。

(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房，咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，在直视下咬去气房骨隔，清除全部筛窦内的病变组织。因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，故不易损伤。中鼻甲应予保留。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，必要时可进行探查。

(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后，用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔，切口分两层缝合，加压包扎。

(6)术后第2天抽由填塞物，第6日拆线。

鼻窦炎的症状及治疗

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5.慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻窦炎如何自我诊断

脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻窦炎的类型有哪几种

鼻窦炎是鼻炎的一种，也是非常常见的一种疾病。但是鼻窦炎的类型却有很多种，并且不一样的鼻窦炎类型其表现症状也不一样。下面我们就来看一下具体的讲解。

鼻窦炎早期症状有哪些?

一、慢性鼻窦炎：较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多。

1.慢性上颌窦炎：主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

2.慢性蝶窦炎：头痛 ，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。为原因不明的嗅觉丧失。头晕，步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。后鼻滴涕。

3.慢性筛窦炎：很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

4.慢性额窦炎：前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。

二、急性鼻窦炎：为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后。

1.急性上颌窦炎：在成人以头痛症状为主，而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁，抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽，患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入气管、支气管，从而引起吸入性肺炎。

2.急性筛窦炎：症状主要有症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性)，鼻根及眶内侧胀痛及头痛，眼结膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅觉减退较明显，甚至有流泪怕光等症状。鼻内窥镜检查可确诊。鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血，中鼻甲红肿，嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。

3.急性额窦炎：头痛是最突出的症状，可从轻隐痛至剧烈难熬的严重。鼻塞流涕两侧性，可以一侧较明显，另侧较轻。初期多为黏液，继成黏液脓性，可带血丝，以后鼻涕逐渐演变为脓性。发热可高达39c，患者常感全身乏力，食欲欠佳。

4.急性蝶窦炎：常有反射性头痛、嗅觉减退、头晕、鼻分泌物多等症状表现。急性蝶窦炎的疼痛在颅深处，或可放射到头顶部，耳后部，疼痛性质多为钝性疼痛，有时可出现眼球后疼痛及眼球压迫感，尤其在眼球转动时明显，但与眼球本身疾病引起的疼痛不同，压迫眼球时疼痛并不加重。

慢性筛窦炎应该如何预防

1.加强体育锻炼增强体质预防感冒

2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物

4.及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型治疗慢性鼻炎

中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。

4种慢性鼻窦炎有何不同

1、慢性上颌窦炎

主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

2、慢性蝶窦炎

头痛，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。为原因不明的嗅觉丧失。头晕，步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。后鼻滴涕。

3、慢性筛窦炎

很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

4、慢性额窦炎

前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。

慢性筛窦炎术后处理

(1)手术后局麻患者取半坐位，注意后鼻孔有无血液流出，应嘱患者将血吐到弯盘内，少量渗血可不作处理，若出血量大，应重新进行填塞。

全麻患者醒前应注意呼吸道通畅，经常吸出口咽部分泌物和血液，醒后第二日可以下床，具体处理方法同局麻病人。

(2)静脉点滴5%或10%葡萄糖，每500ml加先锋霉素4～6g，进半流质食物。

(3)常规检查眼部，包括眼睑、球结膜、眼肌、眼压、视力、视野、眼球突出度等，并与术前相比较。一般术后会出现眼睑轻度充血和水肿，这是因为眶周静脉回流受阻之故，抽出纱条后会逐渐消退。若有球结膜充血、眼球运动障碍、视力减退、眼球突出，则提示眶内受累，应立即抽出纱条并予及时处理。

(4)抽出纱条的常规时间为术后1～2日，注意有无脑脊液鼻漏。若有脑脊液漏则禁止患者擤鼻，并用足量抗生素预防颅内感染。每日用含抗生系的生理盐水冲洗术腔，连续5～7天。

(5)清理术腔 此项工作是关系手术成败的长期处理，需要在内窥镜下进行，分为三个阶段。

①术后近期(7～10天)每日吸净术腔内的血块，用息肉钳清理残留的病变组织，并用1%的麻黄素棉片收缩鼻粘膜，注意前筛顶各个窦口及中鼻道前端，如果术腔闭塞不能引流，手术即告失败。术后可能产生新的肉芽或结痂，也应予以清除干净，并用盐水冲洗。痂皮可于2～3周内消退。

②术后3个月内，每隔1～2周来院复查一次，可按上述方法收缩、清理、冲洗术腔，注意有无二次感染、息肉再生、窦口缩窄、中鼻道粘连等，并应予以及时处理，以便术腔纤毛生成功能得以恢复。

③术后半年内，每1～2个月来院复查一次，处理方法同前，以便巩固手术效果。一般前鼻镜检查可见中鼻甲恢复正常形态，中鼻道光滑通畅。内窥镜检查如果发现窦口闭塞或发生粘连，应行第二次手术，但是由于鼻腔解剖标志已被破坏，第二次手术难度较大，最好由原手术者进行操作。

慢性鼻窦炎患者会有哪些感觉

鼻窦炎的发病可以分为急性和慢性两种，其中慢性鼻窦炎的发病率非常高，危害性也非常大。很多人得了慢性鼻窦炎不是很重视，也不了解其症状有些什么，从而就会导致延误治疗的最佳时间，导致病情的加重。下面就为大家详细介绍一下：

1：经常性的感觉头痛

这是慢性鼻窦炎的常见症状，对于慢性化脓性鼻窦炎，其发病会出现明显局部疼痛或头痛，给患者带来严重危害。所以，如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

2：经常鼻塞

慢性鼻窦炎的症状有很多，表现复杂。患者常常会出现轻重不等的鼻塞现象，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3：耳聋、耳鸣嗅觉减退

慢性鼻窦炎的发病还会导致耳聋、耳鸣嗅觉减退，给治疗增加了一定难度。其症状主要是由脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退较明显。

筛窦炎症状

筛窦炎可分为急性和慢性。急性筛窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。筛窦炎的症状具体表现为：

1.全身症状，可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。

2.局部症状

(1)鼻部症状鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前擤出，后组筛窦多向后吸入咽部再吐出;嗅觉减退，特别是筛窦及蝶窦明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。

(2)头痛头痛一般较轻，但形式多样，有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;有时为额部头痛，也常为周期性发作，尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，惟程度较轻微。有时为枕部头痛，与蝶窦炎类似，此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于颞部。一般为晨起渐重，午后转轻。

鼻窦炎严重影响患者的正常生活，建议及时治疗，如延误治疗很有可能引起其它并发症。鼻窦炎的治疗上可考虑目前相对先进和权威的微创技术，Fess多窦一清技术。祝你健康。

慢性鼻窦炎临床症状表现有哪些

1、经常鼻塞

慢性鼻窦炎的症状有很多，表现复杂。慢性鼻窦炎患者常常会出现轻重不等的鼻塞现象，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

2、经常性的感觉头痛

这是慢性鼻窦炎的常见症状，对于慢性化脓性鼻窦炎，慢性鼻窦炎发病会出现明显局部疼痛或头痛，给患者带来严重危害。所以，如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。慢性鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

3、耳聋、耳鸣嗅觉减退

慢性鼻窦炎的发病还会导致耳聋、耳鸣嗅觉减退，给治疗增加了一定难度。其症状主要是由脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退较明显。

过敏鼻窦炎症状有哪些

经常鼻塞：鼻塞现象轻重不等，多因鼻窦粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍，伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

流黄脓鼻涕：鼻窦发炎后会造成窦口堵塞，鼻窦粘膜无法正常的同期引流，使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来，从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕，量多少不定。

间歇性头痛：鼻塞造成人体的血氧浓度降低和鼻窦粘膜上的三叉神经受到刺激，都会导致头颈部肌肉持续性紧张收缩而引起头痛。常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。

耳聋、耳鸣、嗅觉减退：人体五官是相通的，鼻窦炎产生的脓涕流入咽部和长期用口呼吸，患者会有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。若慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退较明显。

鼻窦炎能引起什么症状

1、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻窦炎是常见的疾病，日常人们应该要注意做好预防的措施，特别是天气干燥的时候，一定要注意做好详细的措施，鼻窦炎患者日常做好护理的措施，日常做好预防护理的措施，鼻窦炎是多发常见的疾病，日常做好健康的生活习惯。

鼻窦炎疾病有哪几种类型

1.慢性上颌窦炎：主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

2.慢性蝶窦炎：头痛，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。为原因不明的嗅觉丧失。头晕，步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。后鼻滴涕。

3.慢性筛窦炎：很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

4.慢性额窦炎：前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。