​老年人骨关节炎的原因

​老年人骨关节炎的原因

(1)年龄：年龄越大，关节积累的损伤就越多，加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性减低，抗疲劳能力下降，因而遭受力学损害而产生退行性改变。

(2)遗传：原发的全身化骨关节炎(GOA) 都有不同程度的遗传学因素，这类病人出现远端指间关节炎和Heberden结节，其他还有多发性软骨发育不良，遗传性骨-指甲发育不良、先天性髋关节发育不良等。

(3)肥胖及粗壮体型：体重大，增加关节载荷，姿势及步态不良改变了关节的生物力学，导致关节退行性改变。

(4)饮食：在荷兰豚鼠的动物模型中增加食物中维生素C含量可以保护软骨抗损伤能力。低热量的东方饮食已用来解释为什么中国人的髋关节病发病率低。

(5)机械与外伤因素：长期不正常的负载，可以影响关节软骨的抵抗力，导致软骨的退行性改变。如杂技演员、体操运动员的髋、肘、脊柱，芭蕾舞演员、足球运动员的踝，高压缩气钻操作工的肩骨性关节炎的发病率较高。

(6)各种能引起骨内静脉淤滞，骨内高压的因素 都可导致骨性关节炎发病或加重。孙刚、王永惕通过动物实验结扎下肢静脉引起股骨远端、胫骨近端骨内压升高，可诱发骨性关节炎。陈汉清等通过骨内压测量发现骨性关节炎休息痛组的骨内压高于无痛组和活动痛组。

(7)其他：如内分泌紊乱、免疫功能低下、酶、白细胞介素IL、生长因子等与发病都有一定关系。

​老年骨关节炎慎用药

目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

老年人骨关节炎的注意事项

骨关节炎的病人有很多方面是需要注意的，毕竟是患者所以在饮食上面要记得忌口，要多吃一些含有含硫和含组氨酸的食物，多吃一些富含维生素的食物。

1、多食含硫的食物：如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物：如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

3、保证每天都吃一些富含维生素的食物：如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

4、禁服铁或含铁的复合维生素：因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

5、不要经常使用铁锅烹饪：习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

【温馨提示】幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。

年轻人也会患骨性关节炎吗

性关节炎是近百种关节炎中最常见的一种，是老年人的常见病，因此又称之为老年性关节炎或退行性关节炎，但骨关节炎并非是老年才开始的疾病。研究发现，从手术切除下来的患骨性关节炎的股骨头标本中，所见到的改变远超过老年性股骨头自然退变所形成的变化。而且在老年人的关节软骨中，极少发现退化的特征，也没有明显的物理和生化方面的改变。据此，有关专家认为，老年人骨性关节炎可能从年轻时就开始了，是骨关节长期遭受一系列病理生理刺激的结果。比如：反复慢性损伤、过度反复使用以及发育异常、继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重，易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。

骨关节炎的病因有哪些

引起骨关节炎的主要因素，很多人对骨关节炎不了解，骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，它多发于中老年朋友。

【危害】

1、受累关节活动不灵便，影响日常生活

骨性关节炎常常有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等症状表现，这些症状直接构成了对患者的危害，影响患者的生活质量。

2、病痛折磨，影响心情，心理压力大

如果不注重早期治疗，病情恶化后，长期的病痛折磨不但会严重影响个人的身体健康，还会造成很大的心理压力。

3、骨关节炎具有遗传性

许多事实中可明显看出骨关节炎与遗传有关，如不同种族骨关节炎的患病率不同;患者的亲属患病率也高于普通人群。对后代的影响很大。

4、活动受限，影响工作

骨关节炎会导致关节酸痛、僵硬，蹲起时疼痛，不能提重物，运动、受凉后及阴雨天气加重;腰椎关节炎会导致腰部酸痛、僵硬及疲惫感，患者弯腰困难，压迫局部神经引起坐骨神经炎等。

【病因】

(一)细菌因素:

类风湿性关节炎原因在实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据，所以类风湿性关节炎原因也不是很明确。

(二)病毒因素:

RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体，这可是类风湿性关节炎原因之一。

(三)遗传因素:

本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用，这是造成类风湿性关节炎原因的重要因素。

幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。

老年人骨关节炎的症状

1.疼痛

特点为隐匿发作，持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解，睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。

2.晨僵和黏着感

本病晨僵时间较短暂，一般不超过15min，黏着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如黏住一般，多见于老年人，下肢关节，活动后可改善。

3.其他症状

随着病情进展，可出现关节畸形，不稳定，休息痛，负重时疼痛加重，由于关节表面吻合性差，肌肉痉挛和收缩，关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍，在负重关节，可发生突然的功能丧失。

OA表现往往限于某些关节，不像类风湿关节炎那样从首先发病的关节蔓延及其他关节，一般症状较轻微，伴有中等的疼痛，很少影响活动，除非侵犯持重关节，如髋，膝，脊柱，一般不影响功能或造成残废，许多病人在放射学检查时才发现病变，由于本病与关节运动的长期磨损有关，因此，多发于髋，膝，脊柱和手指，这些关节在活动中承受最大应力的部分最易发生损伤，相反，在应力分散到多个关节面的关节如腕和踝，则很少受累及。

OA的自然经过及其对功能的影响以及处理等，因侵犯部位而异。

①手：OA在老年人大多数只限于手的指间关节，病变发生在背侧的骨突处，在远端指间关节者称Heberden氏结节，在近端指间关节者称Bouchard氏结节(后者常被误为类风湿性结节)，往往很少或没有症状，如有手指心尺或挠侧偏移，可呈蛇形外观，偶尔侵犯第1掌指关节，第1掌骨和大多角骨之间的关节受累者，局部肿胀，拇指内收，鱼际肌肉萎缩，掌骨基底处半脱位，形成所谓“方形手”畸形。

②髋和膝：这两个关节的OA最易损害关节功能导致残废，主要症状为关节疼痛，开始为单侧，但很快地累及对侧，髋关节疼痛可向鼠蹊部或膝部内侧放散，关节活动在各个方向受限，以伸展与内旋明显，膝关节有局部触痛，多在内侧髌骨边缘或内侧韧带附着点，引起膝内翻或外翻畸形，如有滑膜积液，则在膝关节窝部膨出，可形成肿胀称作Baker氏囊肿。

老年人骨关节炎不能吃什么

1、由于骨关节病的患者多为老年人，因此多吃含钙较高的食物，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取应比一般成年人多出50%左右，可以多吃牛奶、蛋类、 豆制品、紫菜、蔬菜和水果，必要时补充钙剂等;但是不能盲目的一味补钙，太原侯丽萍医院专家指出：单纯补钙，无法纠正骨骼对钙的吸收，单纯大量钙剂补充，还可能导致肾结石、便秘、骨钙异位、动脉硬化等疾病。所以，钙的补充一定要科学。

2、忌食生冷、油腻、辛辣等食物，尽量避免吃海鲜，避免摄入太多的糖分特别是蔗糖，饮食要以清淡为主。

3、蛋白质的摄入应有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;脂肪和胆固醇的摄入量要少一些，以免引起其他病变;还有要低钠饮食，主要是减少食物中氯化钠的含量，避免水潴留。

4、对于较瘦的人来说，要摄入适当的热量，保持理想的体重;超体重者应控制饮食，增加运动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

5、吃不同种类的食物，也就是说，食谱要广泛一些，不要过于单一，多摄入富含淀粉和纤维素的食物，要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C、D等。

6、有饮酒习惯者，一定要保持适量，不可多喝，如非必要，就不要饮酒。

老年人关节炎的症状

1.疼痛 特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。

2.晨僵和黏着感 本病晨僵时间较短暂，一般不超过15min。黏着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如黏住一般。多见于老年人、下肢关节，活动后可改善。

3.其他症状 随着病情进展，可出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍。在负重关节，可发生突然的功能丧失。

老年人患有骨关节炎的症状还是比较明显的，最主要的特点就是疼痛，很多老人甚至疼的睡不着觉，所以在出现老年人骨关节炎的情况一定要积极的配合医生接受专业的治疗，否则受苦的还是自己。