血管瘤需要注意事项 注意监护血压
血管瘤需要注意事项 注意监护血压
血管瘤患者要时刻关注血压是否升高,同时保持心情舒畅,少吃过咸、过油腻的食物,防止血压升高引起血管瘤破裂。
如何保护好血管 高血压
特别是无症状或没有控制好的高血压,是引发急性心肌梗死和脑血管病的导火索。以脑血管为例,高血压患者发生脑梗死或脑出血(即脑卒中)的概率是正常人的4~7倍。
宝宝有血管瘤护理
护理
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
1.保持良好情绪,注意作息规律。
2.避免吃生冷凉菜,不吃剩饭菜,水果不可多吃,不要吃过硬的食物。
3.要避免用力,大便保持通畅,如果大便干结,要用点开塞润肠药物等。
婴儿血管瘤如果诊治及时,护理得当,大部分可以完美痊愈,否则,得不到彻底治疗,产生并发症和留下后遗症,难以治愈。婴儿血管瘤部分病人发展很快,短期内可能发生危及正常组织器官功能和生命。
血管瘤护理方法
术后护理要点:
(1)术后回病房后,约束双手,避免患儿抓伤口及发生麻醉意外。
(2)注意伤口有无渗血,若有渗血及时报告医生,及时给予重新加压包扎、止血等措施,密切观察麻醉后呼吸情况。
(3)淋巴瘤术后患儿,由于伤口内不断有淋巴液渗到皮下,不利于伤口生长,应定时抽取液体,给予加压包扎。
(4)保持伤口干燥、清洁,每天清洁换药,嘱家长及年长儿不要到处乱跑,以免磕碰伤口,使伤口裂开、出血、感染。
揭脑溢血的原因
1、高血压病。当血压升高到一定的程度,导致脑血管的压力增加,而患有高血压疾病的患者的血管弹性已经受到破坏,所以,在持续升高的压力下就导致脑血管的突然破裂,引发脑溢血,因此,患有高血压的人一定要随时监控自己的血压变化,将血压降下来。
2、脑内肿瘤和大脑血管畸形。如果颅内存在肿瘤,不仅可能会压迫大脑的神经,可能肿瘤会随时破裂,肿瘤破裂时蛛网膜下腔出血的主要原因,因此,平时要经常体检,发现脑肿瘤要尽快禁止治疗。对于脑血管先天畸形的人更要注意保护好自己的血管弹性。
3、严重的血液疾病。例如白血病,随后可能发生脑转移,直接导致脑溢血。对于白血病的患者要控制白血病的进程,积极治疗。
儿童血管瘤护理
【护理与预防】
1.激素治疗后瘤体生长并没有停止,肿块无变软及表皮色泽无改变等回缩现象,应停止服用。
2.舌下、咽侧及口底血管瘤注射硬化剂后由于肿胀反应要严密观察呼吸情况。
3.术后注意创口渗血。
4.避免创伤,预防感染。
1.发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊,确定血管瘤类型,做好日常观察。
2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。
3.保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤。
4.大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。
如果婴幼儿血管瘤病变范围扩大,表面颜色呈深紫色或深红色,表面皮肤隆起加重,说明婴幼儿血管瘤病变在增生期,应采取积极的治疗措施。若婴幼儿血管瘤病变部位在头面部或手脚部位且增长迅速,需特别注意,应及时进行血管瘤的治疗,以免增长过大失去最佳治疗时机,造成婴幼儿面部畸形或肢体残疾。
嗜铬细胞瘤腹腔镜手术
手术切除是嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。强调与麻醉科等多学科充分合作。推荐全麻,实时监测动脉血压和中心静脉压,必要时漂浮导管。积极扩容的同时注意防治心力衰竭。
手术方式应根据病情、肿瘤的大小、部位及与周围血管的关系和术者的经验合理选择开放性手术或腹腔镜手术:
(1)腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术具有术中肾上腺素释放少、血压波动幅度小、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是肾上腺嗜铬细胞瘤推荐首选的手术方式。其选择主要决定于肿瘤的大小和术者的经验。但肿瘤大小并非绝对限制,多数学者推荐肿瘤<6 cm。经腹和经腹膜后途径没有显著差异,但后者术后恢复更快。
(2)开放手术适用于肿瘤巨大、疑恶性、肾上腺外嗜铬细胞瘤、多发需探查者。腹主动脉主干及肠系膜上动脉区有丰富的副神经节嗜铬体,为肿瘤的好发部位,是探查的主要区域;对来自胸腔、纵隔或膀胱的嗜铬细胞瘤,应根据肿瘤位置,选择相应手术径路。肿瘤分离有困难者可行包膜内剜除。膀胱嗜铬细胞瘤有恶性倾向,推荐根据肿瘤部位和大小行膀胱部分或全膀胱切除术。
嗜铬细胞瘤术后,应在ICU监护24~48小时,持续的心电图、动脉压、中心静脉压等监测,及时发现并处理可能的心血管和代谢相关并发症。术后高血压、低血压、低血糖较常见,应常规适量扩容和5%葡萄糖液补充,维持正平衡。
血管瘤护理
1.保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤。
2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。
3.发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊,确定血管瘤类型,做好日常观察。
婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
胸主动脉瘤的护理注意什么
由于手术范围广、手术时间长、创面大、渗血多等原因,术后胸主动脉瘤患者必须送人icu严密监护。
1.控制血压 维持血压在100—109.5mmhg,以避免血压反跳升商,导致吻合口脆弱组织撕裂出血。常用药物为硝普钠,应用微量泵控制剂量,能达到满意效果。
2.输血补掖纠正失血,并保持水电解质平衡。记录胸膜引流波及尿量,及时输血补液。若中心静脉压高而尿量少,应给予映塞米等利尿药物,促进肾功能的恢复。
3.心电监护 胸主动脉瘤中老年患者居多数,病因以动脉硬化为主,因此患者可能伴有不同程度的冠状动脉硬化。术后应加强心脏监护,尤其是心肌缺血及心律失常,发现异常及时处理。
4.评吸道管理术后常规应用呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道管理,及时拍摄床旁x线胸片,作血气分析,以了解肺部情况,保持气管插管及胸腔引流管通畅。
5.预防感染 胸主动脉瘤手术中应用的涤纶血管、垫片及缝线都是异物,容易引起感染。术后应用大剂量广诺抗生素,防止出现围吻合口感染而引起假性动脉瘤或破裂大出血死亡。
6.注意观察脑和脊髓功能 术后严密观察神志恢复、下肢活动、腔反射及皮肤感觉等,判断有无脑缺氧及截瘫等并发症,并采用相应的处理措施。