关于何为大三阳的说明

关于何为大三阳的说明

疾病介绍

在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

慢性HBV携带者

多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

e抗原阳性的慢性乙型肝炎

血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

发病机制

目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。

感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化。

而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

肝病有几种

乙肝化验的首要项目是两对半给“两对半”的5项指标排个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)还有一项，核心抗原(HBcAg)，因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半乙肝表面抗原又称澳抗当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，

上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为“大三阳”，将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。还常见一种,一项和五项阳性(指HBsAg、抗-HBc阳性)称1.5阳首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强小三阳、1.5阳说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。

但如果HBV-DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。日常生活注意:最重要的是放宽心,我国有近一亿的乙肝患者和健康携带者.这病能治好(临床痊愈).使肝功永远正常,长期少量间隙服用保肝药.提高自身免疫力,正常营养,体重不下降.讲究卫生,尤其不让自己的血液接触他人.有平常心,适当锻炼身体,少生病如感冒.无疲劳,睡眠足.

乙肝五项正常值

1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。

7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染。②慢性HBsAg携带者。③传染性弱。

8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs。②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现。③无症状HBsAg携带者。

9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力。②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力。③假阳性。

11、乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

12、乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

13、乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

乙肝五项检查意义

乙肝五项又称乙肝两对半，是检查人体是否存在有乙肝病毒和乙肝抗体的血清标志物，通过乙肝五项检查，可以检查患者是否感染乙肝及感染的具体情况，用来区分乙肝大三阳、乙肝小三阳。乙肝五项检查指标第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“乙肝大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎。乙肝五项检查指标第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“乙肝小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎。这两种是最常见的乙肝五项检查结果。

乙肝五项检查只能用以判断是否感染乙肝及乙肝病毒的大略复制情况，并不能用以病情严重程度的诊断。所以，乙肝五项检查结果表示感染乙肝时，应该进行肝功能检查以及HBV-DNA检查，来判断病情的严重程度以及是否是最佳抗病毒时期。乙肝患者如果想要知道自身的病情严重程度就需要进一步详细检查了，包括肝功能、HBV-DNA等项目，综合进行判断病情的轻重，以及怎样治疗等。

除了针对乙肝患者以外，乙肝五项检查还可以检查乙肝疫苗注射的效果，乙肝疫苗注射后，机体产生反应性抗体，通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度，高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功，假如浓度很低甚至检不出，说明疫苗注射效果欠佳或无效。

大三阳和小三阳区别有哪些

大三阳与小三阳区别，就一般来说乙肝大三阳往往说明患者体内病毒复制活跃，传染性比较强;乙肝小三阳则表明乙肝病毒复制减少，传染性减小。需要注意的是乙肝大三阳和小三阳都有传染性，都会传染给家人，患者的家属要及时检查乙肝五项，对乙肝五项全阴者接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。在日常生活中，乙肝大三阳和乙肝小三阳患者要注意合理饮食，均衡营养，劳逸结合，避免过度劳累，防止肝脏负担过重导致病情恶化。

大三阳与小三阳区别，乙肝大三阳一般意味着病毒复制活跃，传染性较强，多数乙肝大三阳患者的症状明显，肝损伤较重，发展为肝硬化、肝癌的几率较大，必需进行治疗，控制病情进展。乙肝小三阳一般是由乙肝大三阳转化而来，说明病情好转，病毒复制减缓，传染性减小。但也有部分小三阳是由病毒变异引起的，这种小三阳病情严重，癌变几率较大，要及时治疗。

大三阳与小三阳区别，其实乙肝大三阳和乙肝小三阳，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。感染乙肝后，患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，假如同时有转氨酶增高者，除了有较强的传染性，得肝硬化、肝癌的几率也比较高，必需及时治疗。

大三阳与小三阳区别，以上是肝病专家对大三阳与小三阳区别的介绍，大家对此了解了吗，希望能够多加的注意，专家提示检查结果确定以后及时的接受治疗，以免导致更加严重的后果产生，假如还有疑问的话，可以点击在线专家进行详细的咨询。

乙肝五项对照表怎么看

乙肝五项也称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。

1)第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期; 2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒; 3)第一、三项阳性，其余三项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期; 4)第一、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒，正在恢复期; 5)第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝; 6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝;7)第四、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒;8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力; 9)第二、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。

小三阳是什么意思

乙肝五项指标怎么看?第一项指标，他只要是抗阳性(表面抗原阳性)就说明他是一个病毒携带者，带着病毒，也可能是目前肝炎很轻甚至没有，或者说是个慢性肝炎，但这是阳性的，这是第一个指标。第二个指标是保护性抗体，如果说在两对半里面，一查，我只有表面抗体阳性，这说明你打过疫苗了。表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，三个抗体阳性，往往提示你打过疫苗，感染过乙肝病毒，但是把病毒清除掉了。

第三个就是e抗体，它是所谓的大三阳，表面抗原、e抗原、核心抗体，这是大三阳。说明什么意思?表面抗原阳性，说明你是带着病毒，核心抗体阳性是感染过，e抗原阳性是表明你感染的病毒比较多，病毒多可能就传播力强一点，所以叫大三阳。第四个指标，e抗体阳性，e抗体阳性往往是在e抗原阴性之后出现e抗体阳性，这样的情况之下我们叫小三阳，什么意思呢?第一项表面抗原阳性，e抗体阳性，加上核心抗体阳性，这叫小三阳。

所谓不好的小三阳，是什么意思呢?是说你的感染病毒，它是一个变异的病毒，大三阳，这样DNA阳性，往往e抗原阳性病人，DNA都是阳性的，因为病毒高度复制。所以，小部分可以表现为不好的小三阳，e抗体是阳性的，但是DNA是阳性的，说明病毒还在复制，这种情况我们叫什么?病毒变异之后的一个结果，跟那种所谓小三阳加上DNA阴性、肝功正常是两个不同的情况，这两个情况不太一样。

乙肝大三阳有什么危害

乙肝大三阳有什么危害?乙肝大三阳是乙肝两对半检查结果中的一种，具有较乙肝小三阳更明显的症状，对病人具有严生的杀伤性。乙肝大三阳有什么危害?为了让大家对这个问题有更明晰的认识，我们请来肝病专家为大家解答。

我国乙肝患者众多，但很多人对于大、小三阳很多人其实都并不了解。肝病治疗专家介绍说，乙肝大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物，它只是乙肝病毒在体内存在的形式，并不能说明肝功能的情况，以及传染性大小，亦不能说明肝损害的严重程度。下面是乙肝大三阳危害的具体介绍。

一、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于hbvdna水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。

二、强烈的传染性。e抗原是乙肝病毒复制的标志，说明此时病毒在进行大量复制，病毒数量越多，传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。

三、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。

乙肝大三阳有什么危害

我国乙肝患者众多，但很多人对于大、小三阳很多人其实都并不了解。肝病治疗专家介绍说，乙肝大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物，它只是乙肝病毒在体内存在的形式，并不能说明肝功能的情况，以及传染性大小，亦不能说明肝损害的严重程度。下面是乙肝大三阳危害的具体介绍。

一、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于hbvdna水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。

二、强烈的传染性。e抗原是乙肝病毒复制的标志，说明此时病毒在进行大量复制，病毒数量越多，传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。

三、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。

乙肝两对半检查结果中的加减号是什么意思

知道乙肝的人对乙肝两对半检查都不陌生，因为乙肝检查的第一项就是乙肝两对半的检查，而且这个检查是基本的也是重要的。石家庄解放军256肝病医院的肝病专家指出：因为一种快捷方便的表示方法导致很多检查者不明白乙肝两对半检查中的加减号是什么意思，其实只是对乙肝检查结果的一种表示。

乙肝两对半检查中加减号是什么意思?乙肝两对半检查结果如果显示加号“+”代表这一项检查是阳性，减号“-”则代表阴性，检查结果中的加减号是对乙肝两对半定性检查的显示，当乙肝表面抗原阳性时说明感染了乙肝病毒，临床上常见乙肝135阳性，即乙肝大三阳，病毒复制率高，传染性强;还有就是乙肝145阳性，即乙肝小三阳，说明病毒量低，传染性弱，但是自身存在一定程度的慢性肝损伤，所以任何一种都不可忽视。

小三阳容易导致什么并发症

小三阳说明患者已经感染乙肝病毒，肝功能受到损害，易导致其他的疾病。

1、消化道症状

这也是典型的乙肝小三阳的症状，常见的如口苦、腹泻等，严重的可出现胃溃疡，这与胃酸分泌紊乱有关。

2、血液系统疾病

主要是出现再生障碍性贫血等。还有神经系统的并发症，如出现烦躁、易怒、失眠、多梦等。

3、肾炎

免疫系统在与病毒的对抗中会产生免疫复合物，这些免疫复合物在肾组织堆积，导致肾脏发生病变。

4、脂肪肝

这是由于肝脏受损，对于脂肪及糖分的代谢能力下降，未被消化的脂肪在体内堆积，就就会形成脂肪肝。这时候如果经常饮酒的话，还容易形成酒精肝。因为酒精对肝脏的损害是十分大的，喝酒会使本来脆弱的肝脏出现更加严重的病变。

5、肝硬化和肝癌

乙肝小三阳如果不及时治疗或者治疗不当的话，就会逐步转化为肝硬化和肝癌。而且临床实践表明，乙肝小三阳转化为肝硬化和肝癌的几率比大三阳要高得多。

如何分析乙肝五项的检查结果

1)第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;

2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒;

3)第一、三项阳性，其余三项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期;

4)第一、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒，正在恢复期;

5)第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝;

6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝;

7)第四、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒;

8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。

9)第二、五项阳性，其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。

乙肝五项正常值

人们通过做乙肝五项检查可以知道自己是否患有乙肝，它的正常值可以参考以下数据：

1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。

7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染。②慢性HBsAg携带者。③传染性弱。

8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs。②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现。③无症状HBsAg携带者。

9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力。②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力。③假阳性。

11、乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

12、乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

13、乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

大三阳是什么引起的

大三阳是乙肝疾病中比较常见的一种，它的出现，让很多患者担心不已，害怕它会被传染。专家指出，大三阳可以经过唾液、血液、尿液等一些途径进行传播，所以我们有必要了解它的病因，积极治疗。那么大三阳是什么引起的?

我们都知道得乙肝主要是因为感染了乙肝病毒hbv-dna而引起的，所以说大三阳的产生也跟乙肝病毒有关系，只不过它不只是感染了那么简单。一般确诊乙肝是根据乙肝两对半中的第一项表面抗原呈阳性来决定的，当诊断是乙肝时，还需要再进一步做研究便于做详细的分类，而所谓的乙肝大三阳也就被划分出来了。

大三阳是乙肝疾病的一个时期，在这个时期病毒复制活跃，血液中的病毒数量也相对较多，具有很强的传染性。人体感染乙肝病毒，就会导致大三阳的出现，此时表面抗原和E抗原、核心抗原同时为阳性，此时，根据病毒感染者免疫力的强弱，会分为有症状的大三阳患者和无症状的大三阳患者。点击在线咨询快速了解详情，免费与专家一对一交流。

大三阳就是有E抗原(HBeAg)引起的，它和表面抗原(HBsAg)、核心抗体(HBcAb)称为大三阳。E抗原(HBeAg)代表HBV复制的血清标志物，说明乙肝病毒复制活跃，传染性很强，应该需要进行有效的治疗才能抑制病毒的复制，否则只会加剧它增长。

大三阳是由于乙肝病毒传染而引起的，专家继续说明，大三阳主要是通过血液、精液、唾液、阴道分泌物、汗液等体液进行传播，而且在进行性生活时也是具有较强的传染性，通过母婴或者父婴也可能进行传播的。