老年人骨性关节炎的预防护理

老年人骨性关节炎的预防护理

随着骨年龄增长，退行性变不断加重，本病的自然病程演变不能逆转，但通过合理及时的治疗，不仅可以有效地缓解症状，改善关节功能，防止关节畸形，提高生活质量等。

OA并非老年不可避免的结局，事实上，变化往往在中年开始，需较长的时间逐渐发展，直到老年才表现出来。除年龄因素外，肥胖、职业性劳损、运动创伤等，也是OA发生和发展的重要因素。其他关节炎引起的韧带或软骨下骨的改变都可以加速OA的发展。凡是能查出病因的称继发性骨关节炎，因而去除危险因素和致病原因是预防本病的重要措施。

观察不同年龄组人群的动作，可以发现，由于脊柱随年龄而缩短，人的身材逐渐变矮。很多老年人走路时头略向前倾，髋和膝关节略呈屈曲，步态缓慢甚至拖。走路或跑步跨越一定高度所用的时间延长，因为跨步的幅度与行走或跑步的速度同时减少。如果从早年开始坚持与年龄相适应的体育锻炼，可以预防或推迟这种改变，也可起到预防或推迟退行性变的发生。在缺乏锻炼或已经发生OA的老年人，适当的休息可能防止或减少创伤因素的作用。休息作为主要的保守措施，适用于身体的大多数关节。持重关节受累者，爬楼梯，行走或站立过久应当减少。身体超重者，减轻体重有利于减轻重关节的负担。

跑步膝盖疼怎么办 如何预防运动膝盖损伤

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人;可单侧发病，也可双侧发病。

成因：

慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。

肥胖：体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝关节骨性关节炎的发病。

骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

外伤和局部压力：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

如何预防：

1. 保持正确的站姿、走姿，避免高低肩，头前倾，驼背，膝盖超伸等;

2. 控制体重;

3.加强膝关节周围肌肉力量锻炼;

老人胳膊腿疼需及早治疗

“老人胳膊腿儿疼，能有啥好办法”“我这腿三天两头疼，药吃了不少，不管用，不就是忍着嘛”“人上岁数了，身体‘零件’也老化了，胳膊腿儿疼很正常，就得少活动，省着点儿用”……记者近日在街头和周围一些老人中围绕骨性关节炎的话题进行了随机调查，他们中很多人这样表示。

随后，记者专访了天津医院关节镜科主任、天津骨科学会关节镜学组组长、有着25年骨科临床诊疗经验的赵力主任医师。他表示，这些认识是早已过时、不正确的，临床上很多患者为此延误了治疗。老人胳膊腿儿疼多是关节老化引起的骨性关节炎，这是病，光靠少活动、“省着用”是不行的，应及早就医明确诊断，接受包括饮食、运动、理疗、药物甚至手术在内的正规治疗，否则任期发展不仅影响生活质量，还可能致残。

膝关节骨性关节炎常见

是老人致残的首位疾病

骨性关节炎也称作增生性关节炎、退变性关节炎、老年性关节炎、骨关节病等，在老年人中发病率很高。有关调查显示，在60岁以上老人中，有80%罹患该病。随着我国老龄化社会的加剧，其发病率近年呈现出升高趋势。“人老先老腿”，在全身关节中，膝关节负重最大，因而最易老化，老人骨性关节炎中膝关节炎最常见。

“骨关节的老化、病变是从软骨开始的。”赵力以膝关节为例，解释了骨性关节炎的形成。软骨是关节骨质表面的一层弹性保护膜垫，有减小摩擦、缓解压力的作用，长年工作后，它会像其他器官一样老化，自身修复能力下降，变脆，缺乏弹性，进而会出现破裂甚至脱落，使骨质暴露，直接与关节间起稳定关节、分散压力作用的半月板摩擦，与半月板一起受到损伤。摩擦中，软骨、半月板的碎屑会脱落掉入关节囊，使滑膜出现无菌性炎症、水肿。同时，因为关节稳定性被破坏，为增加稳定性，关节边缘还会长出骨刺。

在骨性关节炎发展过程中，患者会出现关节僵硬、活动不自如、活动时有“喀嚓”声或其他摩擦声、疼痛、肿胀等症状，这时就应及时就医。膝关节炎发展至一定阶段，还会出现关节严重畸形、“O型腿”等，导致患者走路困难，严重影响生活质量。调查显示，骨性关节炎已成为老人致残的首位疾病。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。

发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

老年人骨关节病与哪些有关

老年人骨关节病于不正确的体育锻炼有关：不合适的体育锻炼都会加剧关节的损坏，如长期的爬山、爬楼梯都是不适合的运动。在爬山、奔跑运动中，作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍，而平时步行时髋关节的应力是体重的3～5倍。

老年人骨关节病与体重过重有关：肥胖可能引起骨关节疾病，多发生在可活动的关节，如膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能肯定，然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明，10年内减肥5公斤，可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。

膝关节骨关节炎是什么

膝关节骨关节炎病因

膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝关节骨关节炎临床表现

膝关节骨性关节炎患者多数症状较轻，如果不接受治疗，病情会逐渐增多。膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节等症状的主要症状。一个膝关节僵硬的症状，发冷和膝关节，关节僵硬、劳累、受凉或轻度损伤加重，严重的会活动是有限的。

膝关节骨关节炎诊断

依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。

膝关节骨关节炎预防

预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形.

其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

膝关节骨性关节炎的日常保健

膝关节骨性关节炎，是中老年人的常见病，在近些年来，膝关节骨性关节炎的患病率，呈上升趋势，并且致残率，如今也大大地提高了，严重影响着人们的生活质量，在日常的生活当中，调摄护理是预防膝关节骨性关节炎一个非常重要的环节。

1、女士尽量不要穿高跟鞋：据有关研究证明，穿高跟鞋的女性膝关节负重增加3到4倍，所以穿高跟鞋对膝关节，也是一个不利的因素，建议有膝关节骨性关节炎的人，尽量穿厚而有弹性的软鞋底的鞋，以减少膝关节所受的冲击力，防止膝关节磨损。

2、体育锻炼要适当：“膝关节骨性关节炎患者可以进行体育锻炼，但是一定要以适当为原则。”专家认为，根据关节的病理特点，选择合适的锻炼方式，这是非常重要的一个环节。

首先，在急性炎症期关节肿胀疼痛，这时禁止锻炼，需要卧床休息，患者可以轻轻按揉关节周围，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，待炎症消退后再选择合适的锻炼方式，进行功能锻炼。 其次，选择合适的、适度的功能锻炼，可以保护关节并改善关节的活动功能。

​老年人骨性关节炎的护理方法

1、物理治疗，蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，还可以做封闭治疗，但必须到医院治疗，以免引起感染。

2、疼痛明显，可服用布洛芬、氨糖美辛等药，消炎止痛。但不要服激素，服药量应按医生要求服用。

3、症状严重，影响关节功能，可考虑手术，做人工膝置换术。但做手术应特别慎重，多咨询，与病人症状相符，由医生决定是否手术。

4、诊断明确，在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。可做医疗体操、健美操、打拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围。

老年人关节炎怎么预防

老年人关节炎的饮食禁忌

忌肥腻食物

现代科学研究分析，肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。

忌海产品

现代科学研究证明，骨性关节炎患者忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。所以，骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。

股性关节炎是一种非常常见的疾病，患上它了，也非常的痛苦，好多自己想吃的都不能吃，在这里，强调一下，患者一定要克制住自己的食欲，一旦持续不良的症状，一定要及早去医院进行治疗，以免耽误病情。患者也要做好对骨病关节炎的护理。

含草酸高的食物也尽量少吃，比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。

老人如何预防关节炎

关节是人体非常重要的组成部分，关节炎又是非常常见的高发骨科疾病，会带给老人很大的危害。生活中预防关节炎的小妙招有哪些呢?

妙招一：多晒太阳

多晒太阳，每天与紫外线接触20~30分钟。因为阳光可将维生素D活化为维生素D3，增加钙质吸收，有效防止骨质流失，延缓关节老化。

妙招二：多做运动，减减肥

多做运动，增加关节活动度的锻炼，对预防骨关节炎也至关重要，可以使减轻僵硬，增加关节活动量。减肥是非常有效的骨关节炎预防方法，患者体重与骨关节炎的严重程度，呈正相关。减轻体重不但可以减轻膝关节胫骨关节的手里，而且还可以减少髌骨关节的受力，达到预防疾病的发生，减轻症状，延缓病情发展的作用。

退行性骨关节炎的误区

1：骨性关节炎是是老年病

骨性关节炎，是由于多种原因导致的关节退行性病变，主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属，但是近年来，随着全民参与体育活动的热情不断高涨，也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。

2：骨性关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗。

很多人认为发炎与感染是划等号的，所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应，基本上都是无菌性炎症，所以自然是不需要抗生素治疗的。

3：物理治疗对骨关节炎没有效果

很多骨关节炎患者在门诊反应，我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显，其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样，治疗周期长，患者依从性差的问题，影响了物理治疗的疗效，对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。

4：骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了

曾经听说过不少的患者，认为把增生的骨刺磨掉就好，于是他们每天疯狂的爬楼梯，企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”，反而还会加重症状。

5：得了骨性关节炎后必须静养

也有不少患者在发生骨性关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的，关节软骨得不到应力的刺激，就无法代谢滑液。停止正常的活动，就会让肌肉萎缩，让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎，在症状较重的时候的确是要适当休息，但是在关节状态比较好的时候，我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习，和一些非负重的体育活动，比如游泳。

6. ：通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈

骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨，如果在症状较轻的时候就及时干预，那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期，服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时，服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是，如果关节软骨已经磨损殆尽，现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生，手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。

7：膝关节疼痛就是骨性关节炎

在临床上我们经常看到老年人腰腿痛，拍片检查有膝关节退行性变，就给诊断为骨性关节炎，其实膝关节退变是人变老的一个生理变化，引起膝关节疼痛除了骨性退变以外，大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛，诊断骨关节炎之前，首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。

8：拍片可以诊断骨关节炎吗?

在门诊经常看到患者拿片子给我看，让我做个诊断，是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段，一定要根据患者的临床表现，体格检查，体征及辅助检查即片子，CT,MRI等做出诊断，因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。

9：骨关节炎需要换关节吗?

在门诊经常看到有老年，甚至中年人进行了关节置换手术，那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效，或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换，大多数骨关节炎患者，可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。

10：健步走对骨关节炎有好处没?

经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼，担心不锻炼骨关节炎会加重，其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的，但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状，甚至会造成关节不可逆的损伤，因此，合理的锻炼及健步走是可行的。

11：骨关节退变就是骨关节炎?

在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊，说我骨关节有退行性变，有疼痛，我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象，同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断，要少的多。