下肢血管硬化的知识

下肢血管硬化的知识

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。

其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。

及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

关于静脉曲张的病因有什么

1、长期站立：久站时，由于重力原因，会对静脉瓣膜产生压力，长时间的高压影响会使静脉扭曲。

2、下肢静脉病变：如下肢静脉狭窄闭塞、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等，都会压迫到下肢静脉，使静脉血管发生曲张。

3、静脉血栓：血栓堵塞了下肢深静脉，静脉血只能依靠浅静脉来回流。当下肢浅静脉难以胜任此任务时，就会通过逐步扩张来代偿，长时间的代偿会导致静脉曲张。

4、不良生活习惯：便秘、抽烟喝酒、肥胖等。

5、便秘：长时间的蹲坐状态会抑制下肢血液循环，导致血管内部增压，血液堵塞，损伤血管瓣膜。

6、抽烟喝酒：容易造成血管硬化，影响血液循环，如果再加上长期站立，会使下肢血液不能正常回流。

7、肥胖：额外的体重、堆积的脂肪使血液很难被输送到身体的上半部分，致使下肢静脉瓣膜受损，引起静脉曲张。

8、先天因素：先天性静脉壁薄弱，或静脉瓣膜功能缺损，所以静脉壁容易扩张，导致血液倒流，造成静脉曲张。

下肢血管硬化闭塞症的症状

主要分为4期：

①轻微主诉期：患肢轻度凉、麻，活动后易疲劳。此时患肢侧支循环较好，患肢缺血症状轻。

②间歇性跛行期：这是下肢动脉硬化闭塞症特征性症状，即活动后患肢出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状，休息1-5分钟后症状迅速缓解或消失，可以继续行走，而在行走相同距离后再次出现上述症状。间歇性跛行性疼痛一般认为是缺血后肌肉代谢产物的积储所致。

③静息痛期：由于动脉狭窄或闭塞严重、侧支循环不足，使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。当平卧时由于流体动力学关系，肢体动脉灌注压降低，患肢缺血症状更为严重。患者常需站立或抱足而坐，彻夜难眠。

④组织溃疡、坏死期：肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽，合并感染时可有湿坏疽。

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因

糖尿病与心血管疾病密切相关，其多种并发症中就有血管动脉硬化、血管病变。如何更好地控制血糖是糖尿病患者迫切关心的问题。如果病情不能得到好的控制，就会出现下肢血管动脉硬化，进而出现大血管和微血管的病理改变。当患者出现下肢疼痛时，可能就是下肢血管动脉硬化惹的祸。

下肢血管动脉硬化临床表现为下肢缺血性疼痛，严重缺血者可发生坏疽，特点如下:

(1)间歇性跋行:是糖尿病下肢血管病变的早期症状。其特点是步行一定距离后出现下肢疼痛，经休息后症状可缓解。跋行症状的出现与行走速度、距离呈正相关。

(2)休息痛:意味着下肢有严重的末梢血管循环不良，下肢血管缺血逐渐加重。临床表现由间歇性跋行发展为下肢在静止休息时缺血性疼痛.多于夜间睡眠时发作，下肢下垂时疼痛可以缓解或减轻。

(3)缺血性坏疽:因缺血而逐渐发生的坏疽很难治愈。多数患者坏疽的发生是缓慢的.但亦可突然发生。表现为疼痛剧烈.与动脉因急性栓塞引起血液循环突然阻断的症状相同。坏疽的好发部位是足趾及足限，缺血较重，且易继发感染。足趾和足跟的坏疽常常并存。一旦发生，发展很快，难以控制。 治疗原则如下:

(1)控制糖尿病及纠正脂代谢紊乱。

(z)降低血液高凝状态，预防血栓形成。

(3)扩张血管，增加血流量，促进侧支循环建立。

(4)保护血管，降低血压。

(5)局部保温或适当加沮可扩张血管，减轻末梢循环阻力，预防坏疽发生。

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因：糖尿病引起下肢动脉硬化的原因：以上是糖尿病引起的下肢动脉硬化的症状表现。当糖尿病患者出现长时间下肢疼痛时，应立即就医，查找病因，以确诊是否发生了下肢动脉硬化。

下肢动脉血管壁硬化如何预防

戒烟：吸烟是引起动脉硬化的主要原因之一，香烟中含有的尼古丁和一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。因此，戒烟是预防动脉硬化的主要措施之一。

预防三高：高血糖，高血脂，高血压，俗称三高，由于得病的人群广泛，形成了所谓的三高人群。三高除了本身的症状之外，还会引来很多并发症，动脉硬化就是其中的 一种，因此，预防三高，同样也能预防动脉硬化。

减肥：肥胖本身就是一种疾病，同时还会伴随着很多并发症，肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。因此，减肥刻不容缓。

体育运动：俗话说的好，生命在于运动，运动可以把身体把多余胆固醇排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。同时运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

学会减压：现在社会竞争激烈，处于其中的人普遍会存在压力山大的情况，当人压力增加的时候，随之而来的是肾上腺素分泌的增加，从而引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。因此，学会减压十分必要。

注意饮食：病从口入，这句话一点都没有错，很多疾病都是我们不注意饮食习惯导致的，脂肪，胆固醇都是动脉硬化的罪魁祸首，因此，减少此类食物的摄入十分必要，少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。

下肢血管畸形怎么办

现在患有风湿还有类风湿关节炎等关节性疾病的患者在逐渐的增加，导致患有下肢血管畸形的患者也在逐渐的增加，血管畸形会严重的影响我们下肢血液的正常流通，对于身体的整个运转都会造成严重的伤害，同时还会造成疼痛的症状产生，需要及时的来治疗，那么下肢血管畸形怎么办?

静脉畸形的病理学特点是：扩张的静脉管腔,菲薄的管壁,以及不活跃的血管内皮细胞和平滑肌层的缺失.长期以来,血管瘤和脉管畸形的概念在国内依然混淆不清,静脉畸形和动静脉畸形分别被称为海绵状血管瘤和蔓状血管瘤. Mulliken在1982提出了按照血管内皮细胞的特征区分脉管畸形和血管瘤.1996年罗马国际血管畸形外科大会正式确定了该分型. North (1) 在2000年发现了血管瘤的特征性蛋白GLUT-1(erythrocyte-type glucose transporter protein).它被认为是目前血管瘤诊断中的唯一特征性表达的蛋白.但是对于脉管畸形的内皮细胞活性的争议依然存在. Wautier (2) 通过对动静脉畸形的内皮细胞进行细胞培养,发现其增殖能力明显强于对照组.神经外科领域 ( 3) 对静脉畸形和动静脉畸形进行了免疫组织化学的研究, 发现 VEGF (Vascular endothelial growth factor)表达为阳性, 内皮细胞有增殖能力.但是胡琼华 (4) 对脉管畸形血清中的VEGF进行免疫组织化学研究,林晓曦 (5) 利用免疫组织化学研究了PCNDA在脉管畸形中表达均为阴性. Hein (6) 认为导致脉管畸形中的内皮细胞的增殖能力的表现其实是一种对早先存在的血管畸形出现血管增生的反应,往往是因为血栓和创伤引起的. 目前对于静脉畸形的临床诊断主要通过病史和体检,MRI血管造影检查被认为是诊断静脉畸形的最佳方法.

在出现血管畸形的症状以后，我们一定要多注意身体的保暖，以免因为下肢长时间的受凉导致疾病的症状加重。同时物理治疗的方法对于下肢血管畸形的治疗也具有一定的效果，因此最好是在专业医生的指导下使用物理方法来进行辅助的治疗。

什么是糖尿病足

一、什么是糖尿病足?

根据世界卫生组织(who)定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。

二、糖尿病足的症状与分期(病变严重程度)：

根据病变严重程度将糖尿病足分为5级。

0级：皮肤无开放性病灶。表现肢端供血不足、皮肤青紫、颜色紫褐、麻木、刺疼灼疼、感觉迟钝或丧失、有足趾或足的畸形等高危足表现。

ⅰ级：肢端皮肤有开放性病灶、炎症、血疱、冻伤或烫伤等引起皮肤浅表溃疡，病灶未波及深部组织。

ⅱ级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，但肌腱、韧带尚无破坏。

ⅲ级：肌腱韧带组织破坏、蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，但骨质破坏尚不明显。

ⅳ级：严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节。

ⅴ级：足的大部或足的全部感染或缺血。导致严重的湿性或干性坏死，肢端变黑尸干，常波及深关节及小腿，一般多采取外科高位截肢。

脚抽筋是什么原因 下肢血管硬化

小腿抽筋频繁，要警惕血管性疾病可能，尤其血管硬化。下肢血管硬化的过程中，管腔随之变窄，导致局部供血不足、血液循环不畅，组织缺氧及代谢产物蓄积使得肢体末端因为缺血出现抽筋、疼痛等不适。如果治疗不及时，血管狭窄会逐渐加重，甚至引起外周器官营养缺乏，严重时发生坏疽等不良后果。因此，出现不明原因的腿脚抽筋，补钙、休息也没有好转时，建议及时到医院检查，争取早发现、早诊断，早治疗。