怎么判断踝关节扭伤程度
怎么判断踝关节扭伤程度
如何判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;
严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。
许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
脚踝扭伤别随意处理
遭遇脚踝扭伤
应先明确损伤程度
踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。
金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。
急性踝关节扭伤
遵循“POLICE”原则
遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。
他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。
需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。
踝关节扭伤要做内翻及外翻试验
(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
外踝韧带扭伤什么症状
1、外踝韧带扭伤什么症状
脚踝韧带拉伤给日常生活带来了很大的不方便,因此根据患者的身体情况及时的治疗是很重要的,消除肿痛是治疗脚踝韧带拉伤最关键的一步。
踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的歪了脚;韧带是连接两块骨头的组织,韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。
2、根据症状判断踝韧带扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血。
严重的可有滑膜或软骨损伤,表现为踝关节周围的肿胀和压痛,踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时,踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
反复多次损伤的患者,关节囊往往松弛,易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤,出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时,有不安全感和腿打软的表现。
认识扭伤的脚脖子
踝关节俗称?脚脖子?，在诸多的关节扭伤中，踝关节扭伤是最常见的。踝关节的运动主要是拓屈和背伸，在人的日常生活中，站立、行走、上下楼梯等活动都与之有密切的关系。稍不注意就容易引起关节的扭伤。尤其是在踝关节处于拓屈位时。如果扭伤未能即时治疗，常易留下慢性疼痛和关节失稳，出现习惯性扭伤的现象。
那麽为什麽踝关节在拓屈位时容易扭伤呢? 这是因为人的踝关节是由腓骨远端的内外髁和胫骨远端关节面以及踝穴与距骨体的关节所组成。由于距骨体前宽后窄，当踝关节处于背伸位时，距骨宽的部分与踝穴密切接触，此时踝关节并无活动的余地;而处于拓屈位时，距骨窄的部分刚好进入踝穴，此时踝关节处于比较松动的位置，而距骨存在着向两侧轻微的活动，因此，当行走在凹凸不平的路面上或是从高处落地站立时失稳;以及在下楼梯等等需要抬起脚跟走路或是摔倒的情况下，都容易引起踝关节的扭伤，导至踝关节周围的韧带及其他软组织的损伤。轻微的只是关节韧带受到牵拉而引起一般损伤性反应;但也可能引起韧带得不完全断裂;但严重的可能完全断裂，甚至造成关节的拖位或是更严重的骨折。这一系列的损伤如果未能即时治疗，很可能导致损伤的韧带愈合不良，造成踝关节的失稳。
外侧会比内侧疼痛在踝关节伤的病人中，因为足内翻扭伤后，损伤踝关节外侧副韧带的占绝大多数，通常在踝关节外侧会出现肿胀、瘀紫、内翻位时疼痛加剧，关节功能活动受限。但在临床上比较少见到内侧叁角副韧带的损伤? 这是因为内侧叁角副韧带的强度远比外侧副韧带要强的多，而外侧副韧带就相对的薄弱，所以抗外力的作用与内侧叁角副韧带相差甚远。这使在临床上踝关节扭伤主要以外侧副韧带损伤比较多见，而极少见到内侧叁角副韧带的损伤。
正确的处理损伤，防止病情反覆
踝关节损伤后在诊断上并不困难，但要正确的判断损伤的程度来选择最佳的治疗方案，来避免后遗症的产生。临床上常遇到一些早期未能做最适当有效的治疗，日久却出现经常性踝关节疼痛和屡发性踝关节扭伤的病例。所以对于踝关节的损伤是不能忽视的。
轻度的或部分韧带断裂而言，除了患处疼痛之外，踝关节内翻的角度并不会有明显的增大;而完全断裂后，内翻的角度可明显增大，并可在外踝触摸到空虚感，内翻位的X-RAY可以见到外侧的关节间隙增宽。在治疗上急诊处理时，不论是何种程度的损伤都应先冰敷。用以减少局部的出血、渗出、血肿的形成。配合手法理筋、复位已损伤的韧带，然后外敷活血化瘀的中草药;并用弹力绷带加压包扎，将踝关节固定在中立90度外翻位，减少关节的活动，促进炎性水肿的吸收以及韧带的修复。在急性期过后则需再做手法，已松解粘连、活动关节。
后期则需穿上护踝，以利韧带的回复。亦必须定期复诊，达到完全治的目的。
脚踝扭伤应该如何进行检查呢
踝扭伤是什么?踝外侧有3个韧带固定：前距外侧韧带，腓跟韧带和后距腓韧带。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂，只有此韧带断裂之后，腓跟韧带才分开。踝扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。那么踝扭伤应该如何进行检查呢?
检查
1。注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
2。内翻及外翻试验
将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
3。前抽屉试验
一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
4。如只是轻度扭伤
可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
崴脚后筋痛怎么办
脚扭伤是经常见于运动损伤或者是下楼梯出现的这种扭伤，脚部的这条筋被称为肌腱或者是韧带，脚扭伤的时候，首先判断一下到底是踝关节还是脚部出现的扭伤，如果出现踝关节扭伤的时候，首先判断是否有骨折，还是单纯的扭伤。如果说通过判断以后没有骨折，仅仅是韧带的损伤或者是肌腱损伤，可以通过冷疗制动和休息来进行缓解。但是踝关节、距腓前韧带，以及侧副韧带损伤，还需要手术进行修复。
怎么判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;
严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。
许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
如何判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛，易继发软骨损伤滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素增强关节稳定，缓解症状。
扭伤后应该怎样治 许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”。其实不然，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)、抬高患肢(elevation)的RICE原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时内可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。
踝关节疼痛这是怎么回事
踝关节是由胫骨下端及其内踝、腓骨的外踝与距骨构成的滑车关节，是人体负重最大的屈戍关节。站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负荷值为体重的 5倍。有3组主要韧带参与加固踝关节的稳定性，主要包括：下胫腓联合韧带、内侧三角韧带及外侧的距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带带(CFL)和距腓后韧带带(PTFL)。ATFL起于外踝的前缘，向前附着在距骨颈上，当踝关节处于中立位时，其走行方向差不多与腓骨的纵轴线垂直，是踝关节的主要稳定结构。 ATFL有限制距骨向前移位的功能，是踝关节韧带损伤中最为常见的韧带，占踝关节扭伤中的三分之二，86%的损伤发生于韧带体部，仅14%为撕脱损伤。
踝关节韧带损伤的病人常常有反复踝关节扭伤、疼痛、肿胀、踝关节活动受限病史。踝关节扭伤导致外踝不稳者急性期给予冰敷、休息、加压包扎及抬高患肢等处理。早期制动后可以采取功能性固定，即弹力绷带固定控制下主、被动行走、活动。康复理疗作用同样重要，小腿肌肉力量的训练，尤其是胖骨长短肌力量的训练有助于踝关节稳定性的提高，预防再扭伤的发生。
外侧副韧带断裂的患者即使通过合适的保守治疗或手术治疗，仍有3-20%的患者不能恢复踝关节功能，产生慢性外踝不稳。因此，因陈旧性踝关节外侧副韧带断裂而引起的慢性外踝不稳患者，需行踝关节外侧副韧带重建术。传统切开手术治疗可获得良好的稳定，但恢复期较长，创伤较大。同时习惯性踝关节不稳的患者除韧带损伤外，还常伴有关节内的滑膜炎、骨赘形成、距骨软骨损伤等病变，关节镜探查下可做增生滑膜刨削、骨赘切除、游离体摘除、损伤软骨成形等关节清理术，有利于症状的缓解。同时通过临床体征和影像学检查作出踝关节外侧韧带损伤的确切诊断均比较困难，而关节镜下可以清楚评价关节囊、韧带损伤程度，以进一步明确诊断。因此踝关节镜辅助诊治合并肌腱重建距腓前韧带， 是治疗距腓前韧带损伤致习惯性踝关节外侧不稳的有效方法，有利于踝关节整体功能的恢复，辅以术后的康复功能锻炼。患者踝关节疼痛、肿胀，关节不稳等不适症状可以减轻或消失，日常活动自如，可以继续参加跑步等运动锻炼。
踝关节疼痛可以分为损伤引起的不稳和长期慢性损伤和退变引起的关节撞击和踝关节炎。对于年轻人运动伤和外伤引起的踝关节疼痛和肿胀，常常是由于韧带扭伤引起，需要根据严重程度决定是保守治疗还是手术治疗，一般对于韧带的完全撕裂常常需要关节镜检查同时进行韧带修复，和软骨损伤的处理。
对于老年人的踝关节疼痛肿胀则往往是由于关节反复损伤，韧带不稳，退变引起的软骨损伤和撞击引起的。需要根据病变决定进行药物、理疗、必要时进行关节镜手术和踝关节置换手术。
运动伤害恢复方法
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。
二、固定几分钟后(约3-5分钟)，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。
四、检查方法：
(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
运动损伤分哪几类 踝关节损伤
踝关节扭伤
踝关节扭伤是运动外伤中最容易发生的损伤，扭伤是支撑关节韧带自身的损伤，其损害程度根据韧带损伤程度分为三个阶段：
1.关节受外力冲击伸展时，韧带随之伸展，这时韧带如果完全断裂称为3度扭伤，即严重扭伤。
2.韧带一小部分的断裂称为2度扭伤，程度稍轻。
3.韧带没发生断裂则为轻度扭伤。
运动伤害恢复方法
运动的过程中出现各种各样的伤害已经成为了一种屡见不鲜的情况，我们在运动之前做一些热身运动可以大大降低自身出现运动伤害的几率，出现了运动伤害的情况可以涂抹一些云南白药喷剂，可以帮助我们达到非常不错的止痛消肿的效果，普及一下运动伤害恢复方法吧。
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。
二、固定几分钟后(约3-5分钟)，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。
四、检查方法：
(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
大家都可以借助以上介绍的运动伤害恢复的方法来帮助我们治疗自身容易出现的各种各样的运动伤害的情况，可以帮助我们尽快的摆脱疾病给我们自身带来的疼痛感，同时在以后的生活中每天适当的进行一些锻炼可以大大降低自身出现各种意外情况，效果是非常不错的。
如何判断踝关节扭伤程度
如何判断踝关节扭伤程度 急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛，易继发软骨损伤滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素增强关节稳定，缓解症状。
扭伤后应该怎样治 许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”。其实不然，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)、抬高患肢(elevation)的RICE原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时内可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。
脚踝扭伤的诊断
1.病史
患者有急性或慢性踝关节扭伤，初次扭伤或反复扭伤。
2.症状与体征
初次扭伤患者症状往往比较严重，出现踝关节疼痛肿胀，在扭伤时会有踝关节脱位感，踝关节轻度内翻，于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。急性损伤因伤处疼痛肿胀，查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性，内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比，防止因先天性关节松弛导致误判。慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻，抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。
3.影像学检查
首先应拍摄踝关节正位、侧位X线片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查，近一步确定韧带损伤的情况，并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。
根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位及严重程度。