精神分裂症的特征症状有哪些
精神分裂症的特征症状有哪些
临床表现大致分为以下几个方面:
(1)感知觉障碍:精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍:思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。
(3)情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍:多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
精神分裂症的病因
精神分裂症是一种复杂性疑难病,在临床上是一种难治性精神疾病。近年来,我国精神分裂症患者节节攀升,许多家庭因此背负上沉重的负担。精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
此病病程一般迁延,呈反复发精神分裂症的病因主要有遗传因素、环境因素、心理因素等常见因素,但是据世界精神分裂症协会最新调查显示,精神分裂症的真正病因是神经递质紊乱。作、加重或恶化,部分患者出现衰退和精神残疾。
精神分裂症早期能检查出来吗
精神分裂症是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究,终身患病率高达13‰;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。
我们来了解一下精神分裂症早期的表现
1.思维联想障碍
表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义。
2.思维内容障碍
主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。
3.幻觉
最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。
4.情感障碍
患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。
5.意志行为障碍
表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。
6.自知力
自知力指对自己疾病和表现的认识能力。患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。
综上所述,精神分裂症的诊断主要是根据患者的表现和家属的描述,发现有精神异常,建议去当地精神卫生中心咨询就诊,在专业医生的指导下诊断、治疗,以免延误病情。
精神分裂的遗传与特征
遗传因素
自从rudin(1916)开始对精神分裂症状的遗传学进行认真研究后,半个多世纪以来系统的家系调查,证明遗传因素在精神分裂症的发生中有一定作用。精神分裂症病人的家属中的患病率比一般居民高得多;且与病人的血缘关系愈近,患病率愈高:其中子女、同胞及父母为最高,分别为16.4%.11.5%-14.3%,9.2%-10.3%。但遗传在病理学上的作用是相对而不是绝对的,临床上并不都是绝对的遗传性精神病。该病的发生,除遗传因素外,使人体生理、心理与环境体系中有关因素相互作用的结果。
个体特征
精神分裂症病人在病前即存在一些特殊的个性特征,如孤僻、内向、怕羞、明暗多以、思想缺乏逻辑性、好幻想等,称之为分裂性人格。国内许多学者发现精神分裂症病人病前约50%-60%具有分裂性人格。因此,该变革性弱点,培养良好的性格特征以及健康的心理素质,具有重要意义。
多重人格真的存在吗 哪些人群可能会出现多重人格
有研究通过对精神分裂症患者的家族进行调查,发现精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母双方均患有精神分裂症者,其子女患病几率为35%~68%,而正常人群仅为0.86%~1%。
临床研究中,精神分裂症患者中的50%~60%在得病前具有某种性格特征,如表现的孤僻、性格内向、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑、过于胆小、好想入非非等。有学者把这些个性特征称为分裂性人格。
有不少专家发现,精神分裂症可在各种各样的精索因素影响下出现,如恋爱失败、婚姻破裂,学习、工作受挫等。调查表明,精神因素刺激而出现精神分裂者占总数的44%~77%。
据美国调查发现,生活贫困、经济条件低劣和居住在贫民区的最低社会阶层的人去,患精神分裂症的几率较高。
躁狂与精神病的鉴别
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。其外在表现与精神分裂症初期极为容易引起混淆,两者经常由于症状相似出现互为误诊的情况。
精神分裂症青春型临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
偏执性精神障碍如何鉴别诊
本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。
1.精神分裂症,精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往牵连较广,有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。
2.心因性妄想症 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系,具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲,心因性妄想症明显良好。
3.偏执状态 其妄想没有偏执狂那样系统化,程度也较轻,预后也较好。
4.偏执型病态人格 虽有敏感多疑等个性特征,但不形成妄想,可与偏执狂鉴别。
强迫症与精神分裂症的复杂关系
强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症,患者一旦出现孤立于强迫之外的精神病症状,就会被诊断为伴强迫特征的精神分裂症。如果强迫症患者仅出现假性幻觉,就不能诊断为精神分裂症,因为假性幻觉仅是强迫表象过度鲜明化的结果,真性幻觉才是诊断的指征。
1956年Sullivan医生提出强迫症与精神分裂症可相互转化的说法,即二者之中的一种转换为另一种,过一段时间再转换回来。由强迫症逐渐发展为精神分裂症比较容易让人接受,如先有强迫,后逐渐出现幻觉、妄想、情志淡漠、意志缺乏,符合精神分裂症的诊断标准,但一旦诊断为精神分裂症,再更正为强迫症,就很难让医生和患者家属接受。
事实上,二者之间确实可以相互转化,临床上不乏这样的患者,患病之初表现为强迫思维和关系妄想,随病情发展,逐渐演变为精神分裂症,经过2~3年的治疗,强迫症状成了唯一顽固的主诉,关系妄想始终不再现,此时只需集中治疗强迫症即可,如果还按照精神分裂症的诊断,给予长期维持小剂量抗精神病药治疗,就显得有点多余了。
慢性精神分裂症的表现症状都有什么
慢性精神分裂症顾名思义就是精神分裂症的慢性增重,它并非忽然间变成精神分裂症,而是由一个起因开始逐渐一点点的加深,内心也没有跳出去,继而越来越严重。对于慢性精神分裂症治疗时间是比较长的,慢性精神分裂症的表现有哪些?
思维障碍:表现为语言的散漫、混乱或哕嗦。讲话主题会出现突然的无法理解的变化;有时发生一阵由于边缘联想精神分裂症或只有患者自己才理解的"象征性"所引起的紊乱,以致不能像正常人那样地根据逻辑进行思考。
情感变化:最特征性的情感变化是感情的平淡迟钝和不协调。但是对轻度的情感平淡与不协调很难进行评估,因为目前的评估方法都比精神分裂症较主观,并不十分可靠。各种心境障碍一抑郁、兴奋、焦虑、都可见于精神分裂症;在急性病例中,迷惘也不少见。
感知障碍:幻听是最常见的一种幻觉,但也可见幻视、幻触、幻味或幻嗅。幻听可见于各种疾病,不必然是精神分裂症;但是某些幻听精神分裂症,特别是对病人的行动像实况广播那样地进行讲述的幻听声音,或者是议论病人的语声,往往具有特殊诊断价值。
妄想:常见被害妄想,还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别身份(特别是同性恋)的妄想。
紧张症表现:在运动方面的紊乱表现可从兴奋躁动直到明显的迟钝,以至木僵或缄默。有时可见"作态",患者采取某种奇异姿势(像钉在十字架上一般,或者头部远离枕头数寸之高)精神分裂症,并且能维持较长时间。有时可以见到极严重的违拗或自动服从症。矫柔做作的步态、扮鬼脸、或者过分夸张的正常动作等所谓"表相"的表现也相当常见。
暴力行为:虽然较轻的冲动行为很常见于急性精神分裂症发作之时,但是由于命令性幻听所引起的危险动作或袭击"迫害精神分裂症者"的行为,还比较少见。有时,会发生一些古怪的暴行,例如自伤(常伤及性器官)或谋害性攻击。
非特殊性症状:可以发现病人明显地退缩,与外界现实相隔离,而且与内心欲念也不相协调。可能精神分裂症有一些精神运动性异常表现:如,摇摆、蹁步、奇怪的动作反应,或者竟毫无动作。
对于慢性精神分裂症的表现的了解就到这里,其实精神分裂症患者初期是看不出症状的,和抑郁症有点像,但是患者自己本身是可以体会的到。慢性疾病都是日积月累积累下的,所以需要患者自身的配合,将内心打开接纳这个世界,让内心开阔光明,这样子才能使慢性精神分裂症好转。