试管婴儿治疗流程细览
试管婴儿治疗流程细览
1、当排除禁忌症，确认适应证后，并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、完善试管婴儿的前期检查。
3、监测卵泡：利用yin道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm，且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
4、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经yin道B超引导，将取卵针穿过yin道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。
5、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手yin法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
6、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
7、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
真正做试管婴儿，每天要在医院完成治疗的过程大约是20天之内，从药物促排卵到排卵监测，再到卵泡成熟、取卵，体外受精，胚胎移植，这些过程是需要专业医生密切监视及指导帮助来做的。之后完成了胚胎移植，等待是否有怀孕结果，大概需要14天左右，那个时间也可以回家，到当地就近的地方等待，在治疗之前和治疗之后，不需要医生密切观察的时间，就不需要待在这附近了。
第二代试管婴儿需要满足哪些条件
做试管婴儿的患者必须满足不孕的指征，因为试管婴儿技术是针对不孕不育患者展开的。此外，患者还必须符合国家计划生育的规定，拥有合法的身份证、结婚证和准生证。
1.原发不孕、不明原因不孕多年。
2.在第一代试管婴儿治疗中，受精率低于50%，或全部不受精的情况则选择第二代试管婴儿技术。
3.女方年龄偏大，为了提高受精率可以采取部分卵子行单精子注射法，以保证受精率，提高受孕率。
4.平时接受检查时，精液各方面都正常，但在取精当天精子出现问题，不适合做常规的试管婴儿治疗。大部分患者是由于身体状况差或过于紧张导致的，甚至有些男性在当日无法自然射精，只能用睾丸穿刺法获得精子。
试管能做双胞胎吗
为生双胞胎甚至龙凤胎做试管不可取
试管婴儿是为了帮助不能自然受孕的夫妇实现生育的梦想，有明确的适应症，通常情况下年轻的育龄期女性需要未避孕未孕1年以上，经检查需要做试管婴儿治疗才会进行，为生双胞胎显然不是试管婴儿的适应症。
试管婴儿治疗需要促排卵，可能会有一定的并发症，如卵巢过度刺激综合征等，双胎妊娠后更可能会加重并发症。
此外，双胎妊娠会造成许多妊娠并发症的发病率增加，如妊娠期高血压，糖尿病，晚期流产，胎膜早破等，使剖宫产率明显增加，甚至可能造成产后出血，危及产妇的生命安全。对新生儿而言，双胎妊娠容易造成低出生体重，增加新生儿出生缺陷的比率。因此，双胎妊娠本身就会威胁母婴健康，为生双胞胎做试管婴儿是不可取的。
试管婴儿要花多少钱
【试管婴儿费用一般包括三方面】
1.术前的检查。一般在进行试管婴儿治疗前，夫妇双方要进行术前检查，主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病，这花费大约在1000-2000元。
2.试管婴儿的药费。试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的，所以一般要使用20-40支的促排卵药物，在加上前面使用的降调节药，总共需要9000-15000元。
3.试管婴儿的取卵、培养、移植费用，如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存，大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样，三部分的费用总共大约在2万到3万元之间。
【影响试管婴儿价格的因素】
1.促排卵费用。做试管前，医生会用促排卵药物使多个卵子同时排出，而促排卵药分国产和进口，费用差点很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-15000元左右。
2.试管婴儿手术费用。试管婴儿分为一代、二代和三代，医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术，不同技术的费用是不同的。
3.影响试管婴儿的疾病治疗费。部分女性患有影响试管成功率的疾病，如宫腔粘连、慢性盆腔炎、输卵管炎等疾病，需要先做一些额外的治疗，再进行试管婴儿手术。
输卵管堵塞的治疗方法
一、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞
应首选择经X线的输卵管介入复通术，若复通失败，行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会，所以经治医生一定要这样一个观念，那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节，以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望，所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
二、输卵管壶腹部堵塞
行试管婴儿治疗输卵管堵塞。
三、输卵管伞部堵塞
一是需要做腹腔镜下输卵管伞端造口术或者是开腹输卵管伞端造口术，二是则需要做试管婴儿治疗输卵管堵塞，不过成功率不是很高，只有20%。
四、输卵管周围粘连
可造成输卵管堵塞和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
五、输卵管结核
所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗，若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
一边输卵管积水的治疗方法
需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料，由经验丰富的输卵管专业医生，对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估，如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限，约20%左右。
若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害，也只能进行试管婴儿治疗了，但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍，因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经x线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响，详细情况可参看中华输卵管专业网输卵管栓堵栏目。
记忆合金用于输卵管积水治疗输卵管栓塞的介入治疗作为处理输卵管积水的一种新方法，既避免了手术之苦，又避免了对卵巢功能的影响。在试管婴儿治疗周期中，其受精率、卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似。综上所述，输卵管栓堵的介入治疗作为对输卵管积水的处理是一项创新性的方法，并且是行之有效的方法，与临床目前采用的常规方法相比其优点如下:
1、采用机械方法进行输卵管近端的栓塞，为机械性栓塞，对宫腔内环境不会造成影响。
2、避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦、损伤、风险和并发症;
3、该手术是在x光机下直视操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整个过程，具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低，术中患者清醒，手术成功率高，经济，而且对卵巢功能无影响;20分钟完成手术，可随治随走，无需住院等优点。
避免试管婴儿多胞胎
这样说吧，现在全球最早出生的试管婴儿已经结婚并且生育下了自己的健康的孩子。而从我国国家卫生部统计的数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生的正常儿是没有显著差异的。
但是有一部分试管婴儿的遗传疾病可能会高于自然怀孕的孩子，那就是由于遗传缺陷导致不孕的男性通过试管婴儿方法得到了男性后代。但现在第三代试管婴儿技术允许在国家的生殖伦理范围内，让那些性连锁遗传病患者选择生男还是生女，从而避免遗传缺陷。
避免试管婴儿多胞胎
目前根据各国学者的研究表明，试管婴儿与其他自然怀孕的孩子的智商应该是没有差异的，但是试管婴儿多胎的发生率要高于自然怀孕的，所以这些多胎导致的早产、低体重等并发症也要高。所以，现在我们国家一直在努力避免试管婴儿多胎的发生，要求避免双胎、严禁三胎的发生，单胎妊娠才是最安全的。
试管婴儿和正常婴儿有区别吗?事实上，通过试管婴儿的方法生育的孩子总体是安全的，对可能产生的风险在进行试管婴儿治疗前医生会进行评估后详细告知的，不孕夫妻尽可放心。
胖姑娘备孕前先减肥才是关键
减肥一直是女孩们的话题。其实你知道吗?减肥不仅仅只是为了美丽漂亮，面对生育，坚持锻炼减肥才是更重要的。
减肥后“试管婴儿”终于成功
李女士已经接受了两次试管婴儿治疗，却都因取卵后胚胎质量欠佳而以失败告终。原来28岁的李女士因多囊卵巢综合征(PCOS)，面对身高169cm体重85kg的李女士，医生再三建议她先减重再治疗，但是求子心切的李女士拒绝，要求先行试管婴儿治疗。
经历了两次失败后，李女士遵照医嘱，配合营养科合理膳食，并同时坚持锻炼40分钟/每天，每周4-5次，3个月内成功减重10kg，来院继续治疗。促排卵过程中患者卵巢反应较前二次显著改善，用药时间和用药量都有所减少。取卵后获得了高评分胚胎，移植胚胎后成功妊娠，并在今年初分娩了一个健康的宝宝。
专家称：有很多这样的案例，明显超重和肥胖的患者拒绝减重，而行试管婴儿治疗，经历几次惨败。在医生的“威逼”下，减重5～10%后，再行促排卵，结果卵子和胚胎评分明显提高，胚胎移植后顺利怀孕。
“向心性肥胖”更影响促排卵
减肥是女性朋友永恒的话题，超重和肥胖不仅仅造成您颜值的下降，更重要的是让你的生育健康面临重重难关。该中心对过去3年行试管婴儿治疗的429名 PCOS患者的体重指数进行了调查，其中有147例患者的身体质量指数(BMI)超过24。与正常的患者比较，促性腺激素的剂量、刺激的天数、获卵数，均存在负面的显著差异。虽然在早期怀孕率等指标上没有明显减少，但是中晚期的流产率则明显升高。
怎样治疗输卵管积水
宫腹腔镜：经宫腔镜操作孔道，送微软导管进入输卵管后，美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。但是由于操作器械的灵活度毕竟没有手精细，虽然外面手术开口是打几个孔，没有大的伤口，但是器械容易引起脏器和临近器官的创伤，从而引起不必要的损伤。
输卵管造口术：输卵管造口术是适用于输卵管近端通畅且远端有积水、闭锁的病人，如果输卵管积水伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。
如果输卵管伞端积水较严重，伞端功能已经受到了即使做过手术也不能恢复其拾卵功能的话，也只有进行试管婴儿治疗了。但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍，因此如果存在输卵管伞端输卵管积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响。
输卵管积水能怀孕吗
输卵管积水经过治疗后是可以自然怀孕的，只是需要看输卵管伞端积水粘连的程度。如果粘连程度较严重的话，输卵管伞端即使做了输卵管造口术也是不能解决不孕的问题，因为输卵管伞端功能粘连过度就会导致输卵管伞端拾卵功能的丧失。所以做输卵管造口手术前是需要在有经验的医生眼下做好输卵管伞端功能评估工作。
经过多年的临床经验的积累，对于输卵管积水的治疗原则总结如下：对于输卵管伞端堵塞，需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料，由经验丰富的输卵管专业医生，对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估。如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限，约20%左右。
若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害，也只能进行试管婴儿治疗了，但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍，因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响。
试管能做双胞胎吗
1.如果说是做试管婴儿的话,那么肯定是可以做双胞胎的,而且三胞胎,四胞胎都是可以做的,不过做试管对于女性是比较痛苦的,需要做腹腔镜从腹腔内找卵子的,然后在外界培养出受精卵,然后再放入子宫腔。此外，双胎妊娠会造成许多妊娠并发症的发病率增加，如妊娠期高血压，糖尿病，晚期流产，胎膜早破等，使剖宫产率明显增加，甚至可能造成产后出血，危及产妇的生命安全。对新生儿而言，双胎妊娠容易造成低出生体重，增加新生儿出生缺陷的比率。因此，双胎妊娠本身就会威胁母婴健康，为生双胞胎做试管婴儿是不可取的。
2.为生双胞胎甚至龙凤胎做试管不可取，试管婴儿是为了帮助不能自然受孕的夫妇实现生育的梦想，有明确的适应症，通常情况下年轻的育龄期女性需要未避孕未孕1年以上，经检查需要做试管婴儿治疗才会进行，为生双胞胎显然不是试管婴儿的适应症。试管婴儿治疗需要促排卵，可能会有一定的并发症，如卵巢过度刺激综合征等，双胎妊娠后更可能会加重并发症。
3.不是说试管婴儿就可以做双胞胎,只是试管婴儿的话,为了保证成功率,所以一次放2-3个卵子,这样的话,双胞胎的几率相对比较高，建议最好是去医院生殖免疫科就诊,选择最合适的方法。
单侧输卵管积水的治疗方法
需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料，由经验丰富的输卵管专业医生，对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估，袁渭清主任指出如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限，约20%左右。若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害，也只能进行试管婴儿治疗了，但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍，因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响，详细情况可参看中华输卵管专业网输卵管栓堵栏目。
记忆合金用于输卵管积水治疗
输卵管栓塞的介入治疗作为处理输卵管积水的一种新方法，既避免了手术之苦，又避免了对卵巢功能的影响。在试管婴儿治疗周期中，其受精率、卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似。
综上所述，输卵管栓堵的介入治疗作为对输卵管积水的处理是一项创新性的方法，并且是行之有效的方法，与临床目前采用的常规方法相比其优点如下:
1、采用机械方法进行输卵管近端的栓塞，为机械性栓塞，对宫腔内环境不会造成影响。
2、避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦、损伤、风险和并发症;
3、该手术是在x光机下直视操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整个过程，具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低，术中患者清醒，手术成功率高，经济，而且对卵巢功能无影响;20分钟完成手术，可随治随走，无需住院等优点。
4、行该手术后试管婴儿的妊娠率显著增加，并且避免了卵管妊娠的发生;
5、术后能恢复子宫内膜的内分泌环境。
该项技术克服了手术治疗的不足，河南省商丘市民权县中医院开展的输卵管记忆合金栓堵术很好的填补了介入治疗在体外受精-胚胎移植(试管婴儿治疗)应用中的空白，是试管婴儿的发展及新突破。