沙坦类降压药与其他药品的联合作用
沙坦类降压药与其他药品的联合作用
厄贝沙坦商品名为安博维，口服易吸收，生物利用度60%～80%，作用较氯沙坦、缬沙坦持久。常用剂量为150毫克/天。与利尿剂合用降压作用增强，已有伊贝沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如安博诺(法国赛诺菲圣德拉堡制药公司)。
氯沙坦商品名科素亚，是第一个诞生的“沙坦”家族成员。口服易吸收，生物利用度33%，降压作用可维持24小时。常用剂量为50～100毫克。氯沙坦还可降低尿酸，与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用降压作用增强，现已有氯沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如海捷亚(默沙东制药公司)。
缬沙坦商品名为代文，口服易吸收，生物利用度23%。常用剂量为80～160毫克/天。服用1个月后，性功能会有所改善。与利尿剂合用降压作用增强，已有缬沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如复代文(瑞士诺华制药公司)。
老年人用什么降压药
1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类)
主要有西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。该药通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应。
2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB(沙坦类)
主要有氯沙坦、结沙坦(代文)等。ARB是一种与ACEI作用机理相近的新型降压药,ACEI是部分阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应,ARB是完全阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应。该药的降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同。该药可以防止左心室肥厚,对已肥厚的左心室可能会使其逆转;对动脉硬化血管有一定的重塑作用。
轻度高血压常用药有什么
在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量)，即可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上的治疗药物也非常多，今天，小编就给大家拨开云雾，窥探十大排名的高血压用药。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊治疗轻、中度原发性高血压。可与其他抗高血压药物联合应用。可与地平类的降压药活络喜联用，疗效更显著。
二、科素亚氯沙坦钾片
科素亚氯沙坦钾片适用于治疗原发性原发性高血压。作为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂，科素亚氯沙坦钾片可以阻断阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用。
三、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。可与噻嗪类利尿剂联合用药，治疗效果更佳。
四、雅施达培哚普利片
雅施达培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。
五、盐酸贝那普利片
盐酸贝那普利片用于各期高血压，充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人的辅助治疗。高血压和其它的ACE抑制剂一样，盐酸贝那普利片也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解，此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。
六、琥珀酸美托洛尔缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压、心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
七、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片适用于高血压冠心病慢性稳定型心绞痛。作为目前世界上主流的抗高血压用药，其降压作用迅速，持续稳定。
八、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片又名活络喜，是由著名品牌辉瑞制药研发的一款降压药，适用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可与其它抗高血压药物合用。
九、缬沙坦氢氯噻嗪片
缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。作为复方制剂，它降低用药成本的同时，给患者服用也带了方便，副作用也相对较少。
十、厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。
低钠盐不适合所有高血压患者
食用钠盐过多是我国人群高血压高发的重要原因之一，为了降低高血压风险，减少心脑血管疾病的发生，近年来市场上出现了一种“低钠盐”，即在氯化钠(nacl)，碘酸钾(kio3)或碘化钾(ki)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。食用低钠盐可降低人群高血压、心血管疾病的风险，适合中老年人和部分高血压、心脏病患者。然而，低钠盐并不适合所有高血压患者。
低钠盐中虽然钠的含量减少，但为了不降低咸味，会添加其他的离子，其中含量最多的是钾。在大多数情况下，摄入钾离子是安全的。但是某些特殊情况如血钾水平过高、机体排钾机能障碍时，钾离子摄入过多会引起严重的心律失常等疾病。对于高血压患者，以下3种情况不宜食用低钠盐。
1.肾功能不全。钾离子是通过肾脏排出体外的。因此，当肾功能受损时，人体内的钾离子不能完全排出引起蓄积，久而久之就会出现血钾升高，当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。
2.服用普利类及沙坦类降压药物。高血压患者常用的两种降压药物，acei(贝那普利、依那普利等)及arb(如氯沙坦、缬沙坦等)，是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的，同时也抑制了另一种激素——醛固酮。醛固酮高低直接影响着血中钠、钾的水平。因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。
3.服用螺内酯。螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物。它是通过抑制醛固酮发挥作用的。醛固酮降低，钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。
沙坦类降压药优点
先说说沙坦类共同优点，我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错，所谓耐受性，就是病人吃了没有特别的副作用，病人愿意吃，这就是说，能够坚持服用，用专业术语来说，就是病人的依从性好，病人听医生的话，依从医嘱好。这个对于高血压，糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药，疗效很好，但是就是病人吃了不舒服，不愿意吃，坚持不了多久，那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的了。它没有普利类常有的干咳，没有地平类常有的双下肢水肿，心跳等。也不像利尿剂那样会引起病人尿频，血电解质紊乱，不会像倍他乐克会引起病人心跳慢，乏力等。
第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时，还有一些不依赖于降压作用的作用，例如对于糖尿病肾病，能减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，对于有房颤倾向的病人，有研究认为沙坦类对于预防房颤有好处。在2007年更新的欧洲高血压诊疗指南中，沙坦类的适应症得到了拓展，除了普通的高血压，还推荐在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，糖尿病、预防房颤复发等方面使用。
轻度高血压常用药有什么
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊治疗轻、中度原发性高血压。可与其他抗高血压药物联合应用。可与地平类的降压药活络喜联用，疗效更显著。
二、科素亚氯沙坦钾片
科素亚氯沙坦钾片适用于治疗原发性原发性高血压。作为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂，科素亚氯沙坦钾片可以阻断阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用。
三、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。可与噻嗪类利尿剂联合用药，治疗效果更佳。
四、雅施达培哚普利片
雅施达培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。
五、盐酸贝那普利片
盐酸贝那普利片用于各期高血压，充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人的辅助治疗。高血压和其它的ACE抑制剂一样，盐酸贝那普利片也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解，此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。
六、琥珀酸美托洛尔缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压、心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
七、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片适用于高血压冠心病慢性稳定型心绞痛。作为目前世界上主流的抗高血压用药，其降压作用迅速，持续稳定。
八、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片又名活络喜，是由著名品牌辉瑞制药研发的一款降压药，适用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可与其它抗高血压药物合用。
九、缬沙坦氢氯噻嗪片
缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。作为复方制剂，它降低用药成本的同时，给患者服用也带了方便，副作用也相对较少。
十、厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。
高血压病人应该常备什么药
患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、-受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑。
治疗高血压的药有哪些
目前，临床上最常用的降压药物有五大类。
血管紧张素转化酶抑制剂：又称为“普利类”降压药，如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。
主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：国内又称为“沙坦类”降压药，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。
β受体阻止剂：又称为“洛尔类”降压药，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(同时具有α受体阻滞剂作用)。
主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。
钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)：常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜、安内真)、维拉帕米等。
利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)：主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。
另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 (包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。
在这里，也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。
地平类与沙坦类降压药合用的妙处
缬沙坦口服80mg，每日1次。硝苯地平组口服缓释片20mg，每日1次。口服缬沙坦40mg，加硝苯地平缓释片10mg，每日1次。疗程为4周。
高血压可引起心脏、脑、肾、血管等多器官病变，由于联合用药方案具有较少的药物不良反应和较高的血压控制效果，目前往往采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压。
缬沙坦属血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，它通过阻止血管紧张素ⅱ与其受体的结合，从而有效逆转左心室肥厚，在受体水平阻断了血管紧张素ⅱ的收缩血管、升高血儿茶酚胺和醛固酮的作用，优于血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。
硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性作用于血管，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，间接舒张周围血管和降低外周阻力而发挥降压作用，是基层医院常用的治疗高血压药物。
缬沙坦联合硝苯地平缓释片后降压作用增强，且血压能保持在稳定的水平，患者依从性好，联合使用能够发挥更好的临床效果。
降压药有耐药性吗 哪种降压药降压作用最强
从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与b-受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压降低却很少；王五用b-受体阻滞剂能使血压明显下降，而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果很好，自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。
妊娠期是否可以服用倍他乐克片
倍他乐克片对于孕妇来说相对安全，但请您咨询医生，权衡利弊后再决定是否继续服用。一般孕妇不宜使用的降压药一是 ACEI 类和 ARB 类降压药（如卡托普利和缬沙坦等），二是利尿剂。