手抽筋诊断详述
手抽筋诊断详述
诊断：缺钙的症状：
(1)儿童
当孩子出现下面一些症状时，就应诊断为缺钙：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗;阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕;厌食、偏食;白天烦躁、坐立不安;智力发育迟、说话晚;学步晚，13个月后才开始学步;出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形;头发稀疏;健康状况不好，容易感冒等。
(2)青少年
青少年缺钙会感到明显的生长疼，腿软、抽筋，体育课成绩不佳;乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦;偏食、厌食;蛀牙、牙齿发育不良;易过敏、易感冒等。
(3)青壮年
一般情况下，青壮年都有繁重的生活压力，紧张的生活节奏往往使他们疏忽了身体上的一些不适，加之该年龄段缺钙又没有典型的症状，所以很容易掩盖病情。当有经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易过敏、易感冒等症状时，就应怀疑是否缺钙。
(4)孕妇及哺乳期妇女
处于非常时期的妇女，缺钙现象较为普遍。不过，随着优生优育知识的普及，人们对此期缺钙的症状较为熟悉。当她们感觉到牙齿松动;四肢无力、经常抽筋、麻木;腰酸背疼、关节疼、风湿疼;头晕，并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足时，就应诊断为缺钙。
(5)老年人
成年以后，人体就慢慢进入了负钙平衡期，即钙质的吸收减少、排泄加大。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们自我诊断的症状有老年性皮肤病痒;脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛;牙齿松动、脱落;明显的驼背、身高降低;食欲减退、消化道溃疡、便秘;多梦、失眠、烦躁、易怒等。
手抽筋的鉴别诊断：
1、书写痉挛：书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。
2、手酸：手酸分为两种,一种是暂时性手酸,另外一种是持续性手酸,指手的酸胀不适感。
3、手指发僵疼痛：类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。 也可能是增生性关节炎，一般年龄较大，多在40岁以上，X线检查有骨质增生表现。
预防：预防动脉硬化、高血脂、心脏病的发生。
补钙：1.多食用钙质含量高的食物。如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。
2.多做体育运动 (运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收)。
3.多晒太阳(紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳)。或者使用ZZ-2紫外线治疗仪照射皮肤促进钙的吸收。
4..吃好早餐(人体早上对钙的吸收能力最强)。含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸，然后再烹调。如：甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。
5..选用钙剂要本着安全无副作用、含量高、吸收率高的原则。那么市场上琳琅满目商品我们怎样选择呢?
◆葡萄糖酸钙及乳酸钙 ：葡萄糖酸钙吸收率27%，乳酸钙吸收率32%，乳酸蓄积容易人体乏力，葡萄糖对糖尿病患者不利。
◆活性钙 ：活性钙大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成，多以氧化钙、氢氧化钙形式存在，含钙量低，水溶性差，碱性强，副作用大。对胃肠刺激性大，虽离子化程度高，溶解度大，但生物利用度仍不高，有一定毒副作用。
◆碳酸钙 ：是含钙量最高的一种，吸收率可达39%，可溶于胃酸，已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。
拳状手畸形诊断详述
1.手部烧伤病史; 2.手外形畸形轻重不等：手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳状手等; 3.功能障碍程度不等; 4.X光摄片证实骨、关节变形情况。
拳状手畸形的鉴别诊断：
1、手的歪扭畸形：手的歪扭畸形是不自主运动中手足徐动症的一种临床表现。
2、手内肌萎缩：尺管综合征运动和感觉检查时，小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。
3、“猿手”畸形：腓骨肌萎缩症后期手部出现骨间肌，大、小鱼际肌萎缩，形成猿手畸形。腓骨肌萎缩症(peronial myoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一组最常见的家族性周围神经病，约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病，慢性进行性腓骨肌萎缩，症状和体征比较对称，多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征，故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理，神经病理所见，将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型称轴索型(neuronal type)。
内脏痛诊断详述
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的，包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。内脏痛主要有以下五种临床特征：第一，由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激，并非所有的内脏器官都能产生痛觉。第二，内脏痛并不总是与损伤有关，即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。第三，因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象，所以内脏痛往往牵涉到体壁。第四，可能和传入神经的分布有关，内脏痛很少局限于某一个部位，是弥散性的。第五，内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动，很可能是机体对外界的一种应激反应。
内脏痛需要做如下鉴别。
①真性内脏痛，是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛，也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩，化学物质的剌激，脏器的牵拉引起。其特点为：⑴内脏痛位于身体内部，发生的较缓慢，但持续时间较长;⑵缺乏双重痛感;⑶定位不明确，痛区边缘不易确定。
②体腔壁痛又称类似内脏痛，是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛，如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
当今，对内脏的治疗仍然集中在药理学和干预技术上。阿片类药物、非甾体抗炎药以及辅助投药的联合应用构成了内脏痛治疗的主要措施。当药物治疗无效或副作用限制其应用时，就应当考虑区域阻滞麻醉技术或神经外科手术治疗。前者包括给予局部麻醉、阿片类药物、神经轴或内脏神经丛的破坏药物，提供完善的麻醉。后者尽管不做首选，但仍然在继续使用。对于顽固的癌性疼痛患者，可以使用经皮的脊髓前柱切断术。正在激烈讨论的背索通路也为未来的治疗提供了新的选择。
脓尿诊断详述
1.伴随症状 脓尿伴有肾绞痛，提示病变在肾脏见于肾结石，肾脓肿，多囊肾等。伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。病史中应注意腰痛，膀脱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊。儿童有时以发热鼓肠形式出现，易误诊为发热待查。新婚女性易有便意感，但粪便无论肉眼观察，还是镜下观察均为正常，而查尿方可发现异常，容易误诊。
2.体格检查 肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)肋腰点压痛点腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染， 多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时，上腹可触及肿大的变形的肾脏。
3.实验室检查 脓尿菌尿是其特点。尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外，注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。
慢性肾盂肾炎：脓尿常常间断出现，注意反复验尿;有时须做尿液细胞计数称埃迪计数检查，每小时白细胞>40万观万个或每1ml尿液>2000个，或每分钟>4000个均列为异常。有时须做激发试验，静注氢化考的松 100mg，或氟美松5 mg，或泼尼松30 mg，连用 3 d，再做尿液白细胞计数，较试验前增加一倍列为异常。尿液涂片找致病菌，可迅速做出诊断。慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查，肾小管功能持续受损最常见。
器械检查出超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助，但患者对碘过敏或已有肾功能损害时应列为禁忌。
应该与下面的情况相鉴别：
1.白色尿液 白色尿液指人体排出的尿液呈现白色。
2.白色黏液状尿 经常排出白色黏液状尿液时，则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状，应及早就诊治疗，否则将传染给配偶，引起生殖器官炎症。
1. 增强体质，提高机体防御能力;
2. 坚持每天多饮水，定时排尿;
3. 注意阴部的清洁，尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意;
4.消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等;
5.积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎;
6.与性生活有关的反复发作的尿路感染，于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防;
7.尽量避免使用尿路器械，如必须留置导尿管，最初3天内服抗菌药物有预防作用，以后则无预防作用。
停经诊断详述
子宫功能的检查：
1. 药物性试验。可用孕酮试验，对孕酮无反应，则可作雌激素试验。
2. 诊断性刮宫。
3. 宫腔镜检查。
4. 基础体温测定。如呈双相型，说明闭经原因在子宫内膜，卵巢功能正常。
卵巢功能的检查：
1. 诊断性刮宫。
2. 子宫颈粘液结晶检查，涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。
3. 阴道脱落细胞检查，每周二次阴道涂片，动态间接观察卵巢雌激素水平。
4. 基础体温呈双相型，提示卵巢功能正常，有排卵和有黄体形成。
5. 测定血中雌、孕激素的含量，如果含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。
垂体功能的检查：
1. 蝶鞍摄片，以排除垂体肿瘤。
2. 测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进，卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低，提示垂体或丘脑下功能低下;PRL含量超过正常值，提示有溢乳闭经综合症。
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.停经过早 停经过早是指妇女由于各种疾病及其他因素造成的闭经过早，停经年龄与正常妇女相比提前。停经过早是卵巢功能早衰的临床表现之一。
正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，称为卵巢功能早衰。早衰的原因很多，有免疫因素，细胞遗传学因素及手术、感染等理化因素导致。卵巢功能早衰影响女性生活质量。目前临床上主要通过补充外源性的雌、孕激素来弥补卵巢功能的不足，延缓病理过程。
2.停经并溢乳 闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类：一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经，是指因某些病理性原因而使月经不来潮，可由全身性或局部的病变引起。
溢乳是一种非哺乳期间泌出乳液的不正常现象，它可能是一些生理疾病造成的，也可能是因药物或不良刺激所致。因此，当出现这种病症的时候，除了注意乳房卫生外，还应查明原因，并针对性治疗。女性在非产后哺乳期内或停止哺乳一年后的持续性泌乳，表明她患上了溢乳症。如果泌乳的同时还伴有闭经，则称为溢乳闭经症。大多数患者的血清泌乳素超过正常高限(1一25毫克/升)即为高泌乳素血症。
泌乳-闭经综合征，又称溢乳-闭经综合征，是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态，严格地说，它并不是某一种病，而是可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。
增强体质，提高健康水平。平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳，跳中老年迪斯科舞等。
避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。
经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血。经期不服寒凉药。
加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
子宫小诊断详述
子宫小应与先天性子宫发育异常鉴别，先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，必然影响女性性器官的发育。
1、注意生活规律，营养充分，饮食有节，避免过寒过凉，在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。
2、注意锻炼身体及劳逸结合，不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素，尤其是性激素的必备物质。
3、青春期少女和育龄妇女应加强营养，多吃大豆、乌贼、芫荽等食品。
岔气诊断详述
"岔气"时，呼吸肌痉挛，刺激呼吸肌里的感受器，而产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌痉挛时，胸部两侧就会发痛。当膈肌痉挛时，疼痛就会发生在左右肋下。 直接诊断即可，无需与其他疾病相鉴别。
要想有效的缓解“岔气”，要把与患侧相同的肢体举起来，然后像相反的一侧伸展，在伸展的同时，深吸一口气，憋住气，保持几秒钟，这样的效果会更好，我们采用这种缓解岔气的原理就是，痉挛的肌肉，在牵拉状态下会缓解痉挛使肌肉松弛下来。
总之，掌握三个要点，一个是憋气，一个是抻拉，三是拍打。这三个动作，做得越快，越迅速，他么缓解岔气的这个时间就会缩得越小，越有效。
制止和预防"岔气"的方法是：
一. 改变表浅呼吸，加深呼吸，呼气慢而深，用力向外呼气，这样可以吸进大量空气，满足运动时氧的需要，使呼吸肌放松下来，消除疼痛。
二. 调整呼吸节奏，把呼吸节奏与跑步频率配合起来，做到二步一呼一吸或三步一呼一吸。
三. 若用以上办法疼痛还不能消除，可作深呼吸憋气，用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处，然后作缓慢深长呼吸气，重复几次可使呼吸肌逐渐放松，痉挛缓解。
四. 剧烈活动之前，做好准备活动，使呼吸肌逐渐适应较快频率的收缩，不致引起痉挛。
五. 冬天锻炼尽量用鼻子呼吸，若用口呼吸时，要半张口，让冷空气从牙缝中进入口腔，防止冷空气过份刺激。 “岔气”消除后，还可以继续进行体育活动，对身体没有什么损害及影响。
打喷嚏诊断详述
1.过敏性鼻炎：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞
2.慢性鼻炎：交替性鼻塞，流白色黏稠鼻涕、往咽部反流、常伴慢性咽炎、痰多。
3.鼻窦炎：流脓鼻涕、鼻塞、伴头痛。
右胸痛诊断详述
诊断：
1.疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
2.疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
3.病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
4.痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
4.任何年龄皆会患上。
左胸痛：是急诊常见的症状，一般是由心血管，呼吸，胸膜疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系。
胸大肌疼痛：一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌紧张劳损，椎管外软组织损害等。
胸痛：是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
心源性胸痛：人们往往会想到中老年人容易患的冠心病、心绞痛，甚至是心肌梗死。其实，心源性胸痛并非都是由冠心病引起的。目前，随着人们生活和工作节奏的加快，很多的青少年也会经常发生心源性胸痛。
胸壁疼痛为普遍胸口疼痛人群发病几率最高，要注意外伤引起的意外。
背痛诊断详述
一、单纯性腰背痛的诊断：
1、单纯性腰背痛是指无下肢疼痛或麻木的腰背痛。其鉴别诊断主要有以下几点。
1)年龄与性别
年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。青少年易患结核，长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎，若青少年男性且存在着凉史则易患强直性脊柱炎，青年女性下腰部疼痛，因妊娠，劳损而加重的多为致密性骼骨炎。中青年家务及工作多较繁重，且椎间盘。韧带、肌肉已开始退变，因而多发生腰椎间盘突出症，肌纤维织炎，韧带炎，脊柱滑脱，中老年则先考虑脊柱退行性骨关节炎、韧带炎，若女性则应注意骨质疏松和更年期综合征。
2)病史
腰背棘突两侧酸痛，弯腰或坐位 久后加重，卧床休息或稍活动后可减轻者多为肌纤维织炎。腰背中央痛，直立位无痛或减轻，前屈时痛加重，腰无力一直不能长时间弯腰工作，以胸腰段为主者多为棘上韧带炎，以腰骰段为主者多为棘间韧带炎。若腰痛在弯腰后伸直过程突然发生，并迅速加重，腰僵硬不敢活动，则多为腰椎小关节滑膜嵌顿。若痛以骰骼关节为主，有时也伴有膝或髓关节疼痛，着凉或阴天加重，腰背酸痛逐渐向上发展，脊柱僵硬，可伴有乏力、低热、食欲缺乏等，应考虑强直性脊柱炎。若腰背痛逐渐加重，以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤，若逐渐加重出现后突成角畸形，伴有低热无力、盗汗等则可能为椎体结核，有的椎体结核患者腰背疼痛伴有无痛性寒性脓肿。腰椎间盘突出症髓核摘除术后数日至数周再次出现腰 深部剧烈疼痛，首先考虑椎间隙感染。患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的氟骨症。
3)查体及检查
压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。拇指压痛为浅压痛，叩击痛为深压痛。浅压痛点在棘突者多为棘上韧带炎，在棘间者为棘间韧带炎，在棘突两侧肌肉者多为肌纤维织炎，在第3腰椎横突者为第3腰椎横突综合征，浅压痛病灶多在浅表的韧带肌肉，故X线检查无阳性发现，无淡压痛者应检查深压痛，对于深压痛部位应行X线检查或CT检查X线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性骨折，椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤，若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。脊柱有成角畸形X线示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄，或可见椎旁脓肿是椎体结核的特点，腰僵硬活动受限，能骼关节叩痛，“4”字试验或斜扳试验阳性水线可见骰骼关节特异性表现，其早期关节间隙模糊增宽，边缘不清呈虫咬蚀样破坏，发展为间隙变窄，边缘骨致密甚至可融合则为强直性脊柱炎表现，晚期X线可见脊柱呈竹节样改变，并有骨质疏松，狭部不连引起的脊柱滑脱可在腰骰部有一局限性后凸X线侧位片可见有脊柱滑脱，双斜位显示有狭部不连征X线 表现腰椎的增生退变与腰痛不一定有确切关系，若退变明显，且压痛深在，腰椎僵硬则可考虑腰椎增生性骨关节炎。反射性腰痛无明显叩 痛，腰椎活动正常。
2、伴有下肢疼痛或麻木的腰背痛
1)腰背痛伴有下肢的麻木或疼痛多是由于胸腰段脊髓或马尾神经或神经根、干受到压迫刺激引起。第1腰椎水平以上压迫脊髓，患者可出现肋间神经痛，下肢张力高，股反射亢进及下肢出现病理体征阳性，第2腰椎以下压迫马尾或神经根，多出现马尾性间歇性破行，股神经或坐骨神经疼痛或麻木，相应的股反射减弱或消失，无病理体征。
背痛的鉴别诊断：
1)背脊痛：背脊痛看疼痛的范围，若仅以背脊部疼痛，考虑胸椎错位，需复位;若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征，松解肌肉痉挛即可。
2)背部有隐约麻痛不适：背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
3)睡觉背部酸痛：睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。
4)腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
5)右背部痛：右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
6)肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。
二、分类：
1、急性损伤急性损伤可使组织小血管破裂出血，组织水肿，渗出。血肿可引起无菌性炎症反应。H、 K、前列腺素、组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。在骨折的血肿中pH值可达幼以下，呈酸性，具有较高的H浓度，因而引起疼痛。组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高，同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放，从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂，关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛，骨折脱位，血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木，严重者可引起瘫痪。
2、慢性劳损及退行性变引慢性劳损及退变可使椎间盘、小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。
1)椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应，其营养主要依靠淋巴的渗透，又由于下腰椎间盘劳损多，负荷重，且位于活动段与固定段的交界处，在20岁左右即可发生退变。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%，在坐位时为150%，若再向前倾斜则增为180%，站位稍前倾为150%，由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变，由于后侧纤维环退变的最明显，故易破裂而导致椎间盘突出，这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支，引起腰痛，若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻，神经根水肿，发生无菌性炎症，也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症，这些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性坐骨神经痛。
2)小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节，由于椎间盘的退变，其内水分减少，椎间隙变窄，脊柱的压力就由关节突关节承担，由于超生理耐受的压应力，使软骨逐渐变为黄色不透明，继而出现粗糙不平，磨损脱落，压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛，小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。
3、炎症引起的腰背疼痛炎症中的一些物质如H+、前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛，组织渗透压的增高也可引起疼痛。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚，组织中H+浓度升高而引起疼痛。类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体，释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性，而无痛性结核性脓肿中呈中性。炎症还可引起组织充血、水肿，组织压升高而引起疼痛。
4、泪瘤引起的疼痛肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛，肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛，压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍。
5、骨质疏松引起的腰背痛骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚。骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛。
三、预防：
1、经常锻炼身体：工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。 生活和工作中采用正确的姿势。
2、坐：腰背坐直。双脚平放于地，使髋关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子，可在腰后加一软垫，保持腰椎的生理前凸。
3、站：头平视前方，腰背挺直，挺胸收腹，腰后部稍向前凸。
4、卧：枕头不要太高。可用一软垫，置于后腰，使其保持生理弧度，用一小枕放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。
四、处理措施：
若脊椎侧弯或后彭等引起的背痛，通过传统中医正骨整脊疗法，就可以无手术有效减轻或消除疼痛症状。
手脚冰凉诊断详述
一、诊断：
不少人秋冬季节会出现手脚冰凉的症状。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。治疗手脚冰凉的症状，主要在于疏通经络、活血化瘀、改善血液循环和新陈代谢。
应与由于温度下降而造成的手脚冰凉的正常情况进行相鉴别。
二、处理措施：
1.吃西洋参。这是一种补气的良药，性平和，补而不燥。可以单独泡水饮用。
2.吃芝麻、花生。富含维生素E和多种营养，可以帮助维生素B的吸收，加强神经对抗寒冷的能力。维生素E 还有扩张血管的作用，可以加强肢体末梢儿的血液循环。
3.吃洋葱、辣椒等可以帮助身体产生热量、促进血液循环的食物。
其他措施：
平时多用热水泡脚，既能使身体暖和，又能舒缓疲劳神经。
1.按摩涌泉穴。先用右手掌快速搓揉左脚心，然后用左手掌快速搓揉右脚心，搓到有热感为止。每天早晚搓揉100下，接着搓揉各脚趾100余下。中医学认为，人体诸多经脉都汇集于足底，与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系。尤其是刺激涌泉穴，有益于补肾壮阳、强筋壮骨。经常坚持搓揉此穴必然会促使手脚冰凉症状的康复。
2.按揉气冲穴(大腿根里侧)。此穴下边有一根跳动的动脉，先按揉气冲穴，后按揉动脉，一松一按，交替进行，一直按揉到腿脚有热气下流的感觉为止。
3.按揉、拍打肾俞穴(两边腰眼)。稍用力各拍打100余下。
根据“动则生阳”的观点，通过加强对手脚的锻炼，可改善手脚冰凉的症状。除了上述方法外，还可以通过步行、慢跑、爬楼梯、跳健身舞等进行全方位的锻炼。如果手冰凉，上肢的活动量应大些，如果脚冰凉，下肢活动量应大些。
食疗能改变阳气虚弱状况，增加肌体热量。如常用的大枣红糖汤(大枣10个、生姜5片、红糖适量，每晚煎汤喝)，对改善手脚冰凉的症状颇为有效。另外，适当多吃些羊肉、狗肉等，可暖中补虚、开胃健脾、益肾养肝、御寒去湿。
4.多吃花生可缓解手脚冰凉!
进入冬季，手脚冰凉是不少年轻女性都会遇到的麻烦。手脚冰冷的主要原因是因为自律神经的功能调节不顺畅，血管变细引起。加上脚趾、膝盖、肩膀、手指等都是运动较多的关节部位，脂肪少，热度容易散失，血管也较少，更容易感到发冷。手脚冰凉，怎么捂都捂不暖。尤其是一些瘦小女性、衣物不够保暖、压力过大时、低血糖或低血压等情况都易产生手脚冰凉。除非是系统性疾病引起的手脚凉，否则不能算是疾病。日常的生活和饮食调节能改善这种状况。
怎补充营养 多吃促进血液循环的食物，如芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鲜鱼类、大蒜、青葱、辣椒、咖哩。要有的放矢地食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏。北方冬季寒冷，可酌补温热的食品，如牛、羊、狗肉等;在煲汤或炖肉时可加入黄芪，既不影响味道，又可补气固表。
食疗可用此方:大枣10个、生姜5片、红糖适量，每晚煎茶喝。能改变阳气虚弱状况，增加机体热量，对改善手脚冰凉症状疗效颇佳。
怎平时多运动 运动可以帮助血液循环，尤其是需要久坐办公室的上班族，若能保持标准体重，再加上适当的运动，可以使身体循环正常。 怎睡前泡泡澡 睡前洗个热水澡，可以促进血液循环，使身体暖和起来。
怎御寒衣物要充足 人们常常因为忙碌而忘了多加件衣服，建议在办公室多准备一件外套，适当保暖。尤其是在睡觉时要注意脚部保暖，可穿上棉袜帮助保暖。
怎指压按摩 可以针对至阴及涌泉穴进行指压。至阴穴位于脚第五趾指甲生长处的外侧。涌泉穴则在脚底中央靠近脚趾处，将脚趾全部弯曲时，在脚底所形成的人字形皱纹的中央处。要柔和捏每根脚趾，这样脚就会感到温暖了。不妨利用乳液或婴儿油来按摩手脚，使肌肤柔嫩之外还可促进血液循环。
怎抛弃电热毯 电热毯虽然能将全身都暖和起来，但却会使身体产生依赖，导致身体自身产生热量的能力降低。晚上睡觉时可用热水袋保暖。
怎红茶代替咖啡 未经发酵的绿茶会使体温下降;咖啡属阴性，也可使体温下降。红茶是将茶叶发酵而制成的，多饮可以暖身。
健忘诊断详述
1.健忘指善忘前事，而思维意识仍属正常，与痴呆之智能减退，不晓其事可以鉴别。
2.据病情进行诊断思考，如：
(1)病久体弱，并有其他虚弱症者，多属神劳、不寐、卑蝶等病。
(2)形体不弱而健忘，甚至有遗忘，且与精神情志因素密切相关者，多为气厥、神郁等病。
(3)老人健忘明显者，常见于脑络痹、脑萎、脏躁等病。
(4)外伤、中毒、酒厥等所致健忘，必有相应的病史可查。
3.必要时，可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查。
健忘症需要做如下鉴别。
1.心脾气血两虚证：记忆力减退，或健忘前事，精神疲倦，食少腹胀，心悸不寐，舌淡，脉弱。补脾益气、补血养心。
2.阴虚火旺证：健忘，多梦，心烦不寐，五心烦热，午后潮热，盗汗，男子遗精，女子梦交，舌红瘦小，少苔，脉细数。滋阴降火、补益心肾。
3.肾精不足证：健忘，精神萎靡，腰酸乏力，甚则滑精早泄，舌淡，脉沉细无力。补肾填精。
4.瘀痰内阻证：健忘，头晕而痛，身体困重，胸闷脘痞，心悸不宁，舌暗，苔腻，脉沉弦。祛痰化瘀。